零件提交保证书(PSW)

PPAP保证书处理意见：□批准□拒收□其它
顾客签字日期
印刷体姓名顾客跟踪编号（可选项）：
授权的供方代表签字日期
提交原因(至少选一项)
■首次提交 □改为其它选用的结构或材料
□工程更改□供方或材料来源更改
□工装：转移、更换、整修或添加 □零件加工过程更改
□偏差较正 □在其它地方生产零件
□工装停止使用期超过一年 □其它——请说明
要求的提交等级（选择一项）
□等级1——只向顾客提交保证书(若指定为外观项目,还应提交外观批准报告)
□等级2----向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据
■等级3----向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据
□等级4——保证书及顾客规定的其它要求
□等级5----保证书、产品样品以及全部的支持数据都保留在组织制造现场，供审查时使用。
提交结果
结果：■尺寸测量■材料和性能试验 □外观准则■统计过程数据
组织名称和供方/供货商代码：顾客名称/部门：
街道/地址： 采购人员名称/采购人员代码：
XXXXXXXXXXXX
城市地区国家：中国邮政编码：适用范围：
材料报告:
顾客要求的受关注物质信息是否已报告? □是 □否■N/A
通过IMDS报告或用顾客规定的其它表格报告:
注：注塑件是否已标注相应的ISO标注编码。■是 □否□N/A
零件提交保证书（PSW）
零件名称：焊接完零件号：flexD
所示图纸编号:D组织零件编号:fD
工程变更等级：日期:
附加工程更改：日期：
安全和/或政府法规 □是□否采购订单编号：XXXXX30重量/比重：0.056kg
检查辅具编号：检查辅具工程更改等级：日期：
组织制造厂信息：提交顾客的信息：
XXXXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXXXXXX有限公司
这些结果满足所有图样和规范要求：■是□否（如选择“否”应解释）
成形模/多模腔/生产过程XXXXXபைடு நூலகம்XXXXXX
声明：
我声明，本次提交所使用的样品是出自我们生产过程的、具有代表性的零件，且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求：我进一步保证这些样品是以500件/8个小时的生产速率制造的。符合性证明文件都已归档备妥，以供评审。我还说明了任何与声明有偏差的内容，见下文：
解释/说明：
每种顾客的工具是否都已适当地加标签和编号？□是 □否
经授权的组织代表签字XXXXXXXXXXXX
印刷体姓名王XXXXXXXXXXXX电话号码XXXXXXXXXXXX传真号码0XXXXXXXXXXXX
职务XXXXXXXXXXXX经理EMAIL：XXXXXXXXXXXX
仅供顾客使用（若适用）