颈静脉球高位

颈静脉球高位的 CT分析（high jugular பைடு நூலகம்ulb HJB）
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• 颈静脉球是颅内乙状窦和颈内静脉连接处 的球形膨大，位于岩脊下面的颈静脉窝内， 高低、内外位置均有一定变化。 • 颈静脉球高位是一种先天血管变异。其意 义主要为增加颞骨手术的偶然性及难度， 现在也有文献报道其可影响中耳及内耳结 构，从而引发相应的临床症状。
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鉴别诊断
• 高位颈静脉球突入中耳腔可使鼓膜呈暗蓝 色，容易误诊为颈静脉球瘤 。 • 颈静脉球瘤，颈静脉孔边缘骨质有虫蚀状 破坏。
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诊断标准
• 颈静脉球高位诊断以超过耳蜗基底转下缘为标准。
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发生原因
• 颈静脉球高位的发生原因说法不一， Graham等认为静脉引流途径的变化，胚胎 发育、骨的重塑、异常的骨的形成、或乳 突腔内的感染在决定颈静脉系统表面覆盖 骨质的多少及形态上起一定作用。
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统计学
• • • • 颈静脉球高位的发生率：30.58%。 右-左侧发生率分别为40.67%及21.38%。 男-女发生率分别为28.75%及35.37%。 右侧颈静脉比左侧粗，引流颅内血液右侧 较左侧多，颈静脉球高位发生率大于左侧。 • （罗敏，肖家和，周翔平，等. 颞骨一中内 耳正常结构及解剖变异的HRCT[J]. 华西医 学，2000，15 (4)：429-432）
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• 颈静脉球的形态还受颞骨气化程度的影响， 气化不良时，颈静脉球易高位。 • 1、颈静脉球窝位于岩骨下方，它的形成与 颅骨及颈静脉发育有关，随着乳突的气化， 颞骨乳突的大小及其周围结构的空间位置 关系将发生变化。 • 2、乳突气房含气情况良好，将使其内具有 一定的空气压力，这将可能限制颈静脉球 往高位发展。