妊娠期的心理护理

妊娠期的心理护理

发表时间：2011-08-15T17:09:43.170Z 来源：《心理医生》2011年第1期供稿作者：徐喜珍[导读] 晚期妊娠的心理与生理变化此时胎儿迅速生长发育，孕妇的各脏器功能负荷接近最高值。徐喜珍（湖北省黄石爱康医院妇产科湖北黄石 435003）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）1-043-02

妊娠是女性一生中的特殊阶段，是婚后妇女一种特有的生理突变。新生命的孕育过程，会给她们带来生理和心理上的一系列反应，因此，做好这一特殊时期的心理护理和保健对保护妇女健康和婴儿的健康有着重要的意义。

心理学家按妊娠期内分泌活动状态，将妊娠女性生理与心理变化分为三个时期：不可耐受期（妊娠早期），适应期（妊娠中期），过度负荷期（妊娠晚期）。在不同妊娠时期，孕妇分别出现不同的生理和心理变化。现报告如下： 1 妊娠期一般心理和生理反应 1.1将为人母的复杂心理正常怀孕后的妇女首先感受到的是将为人母的喜悦。此时的心理状态既高兴又担心。担忧的是胎儿的健康、性别、外貌；其次，孩子的性别是否理想，丈夫、公婆是否会责怪、歧视；再次，妊娠对于职业的发展会带来一系列的不便甚至是影响到职业的未来发展。此外，怀孕会不会影响夫妻关系，产后休养问题，新家庭的经济问题；高龄孕妇更容易产生各种猜疑，未计划受孕者则会感到惊慌等等。因此，孕妇常处于一种紧张焦虑不安的情绪中，非常渴望得到无微不至的关心。

1.2早期妊娠的心理与生理反应妊娠6周就会有乏力、头晕、恶心、呕吐、择食等早孕反应，因子宫增大可出现尿频或便秘，因激素的影响致乳房胀痛。此时期孕妇常因全神贯注于自身妊娠而使症状明显，导致出现焦虑、抑郁、强迫、敌对等心理健康问题。

1.3中期妊娠的心理与生理反应在这阶段孕妇的情绪是最为乐观的。但腹部日渐增高的同时常害怕丈夫会嫌弃，将会失去了往日迷人的风韵。

1.4晚期妊娠的心理与生理变化此时胎儿迅速生长发育，孕妇的各脏器功能负荷接近最高值。此期兴奋与紧张的矛盾心理，最易发生的负性情绪为情绪不稳定、易哭、心悸不安、对家人有厌恶感，在这个时期妊娠水肿、妊娠高血压等妊娠合并症也最容易发生。

1.5分娩期的心理与生理反应此期的心理比较复杂，既紧张害怕又喜悦高兴。喜的是终于可见到十月怀胎的宝贝了，怕的是分娩的疼痛、是否安全、小孩的健康等。

2 妊娠期负性心理状态对妊娠的影响

负性心理状态对妊娠的直接影响是孕妇、胎儿或新生儿的影响。证据表明孕期的并发症为：习惯性流产、早产、妊高症、子痫、产程延长。严重者有恶性妊娠呕吐、产后大出血、产前抑郁是产后抑郁的最好预测指标。对胎儿的影响有：胎儿畸形、低体重儿、新生儿神经系统畸形、智力发育障碍。

从现代心身医学观点看，导致妊娠期身心变化的主要因素是神经内分泌系统的变化以及孕妇的个性特征及所面临的生活情景，即生理因素、心理因素和环境因素。

3 心理护理与保健法

3.1保持良好的妊娠心态告诉孕妇应把怀孕看作是一件喜事，怀孕后要保持良好的心境和情绪，不要因过喜而激动，也不要因一些小事而自感悲伤，妊娠期要做到心宽、开朗、随和、不斤斤计较，始终以平稳的态度处世为人。

3.2关心孕妇的情感生活，避免不良情绪的危害营造一个良好生活环境和心理环境，给予体贴、关怀和理解。丈夫可以将小家庭布置得更漂亮，整洁一些，从妊娠4个月开始，丈夫就可以同孕妇一起做胎教，还可以买一些胎教音乐和其他轻音乐磁带调节孕妇的身心。在这一非常时期，丈夫应该像心理医生一样，担心保护好妻子的心理健康。

3.3孕期营养在怀孕的前后3个月就应小剂量补充叶酸。孕妇要保证饮食多样化，选择各种各样新鲜的营养丰富的食物，其中尤以蛋白质、糖、钙和多种维生素为主。少吃些含糖高、含盐多以及精加工的食品。

3.4合理安排孕期生活，做好产前检查为使孕妇安全度过这个时期，孕妇要预防疾病，防止病毒感染，要谨慎用药。不要吸烟、大量饮酒，避免接触放射线。着装要宽大舒适，寒暖适应。孕妇要保持八九个小时的睡眠，卧室空气要流通，室内温度不宜过冷或过热，睡眠姿势提倡侧卧，以舒适为主。孕期可照常参加适度的工作和劳动。孕期的个人卫生要做到勤换内衣裤和淋浴。妊娠期应节制性生活。做好产前检查，当确定早孕时，应及时做早孕体检，妊娠20周开始，每4周一次。28周后改为2周一次，36周后每周检查一次。指导孕妇定期参加孕妇学习班，更多的掌握孕期的保健知识。

3.5分娩时心理护理分娩时，医护人员要耐心解释临产的各种生理过程，帮助消除恐惧，使其减少臆想，在整个分娩过程中接受指导，密切配合，促进产程顺利进展，向孕妇提供有关分娩间不适的资料，有利于临产时控制自己的反应；在第二产程指导产妇正确使用腹压，使其学会克制自己，接受指导主动配合；在进行各种检查或护理前，将目的、程序告诉产妇，可以减轻焦虑、降低疼痛。分娩后，孩子生下后，应尽快使之偎依在母亲身旁，以减少和消除产妇的焦虑和生理疼痛。

掌握妊娠期心理状态，做好妊娠期的心理护理及保健对孕妇个体而言，意味着能否适应和顺利度过妊娠；对家庭而言，意味着即将出生的宝宝是否健康；对社会而言，意味着新一代的国民生理与心理素质如何；对于国家和民族而言，关系到优生优育和祖国未来的发展。因此应做好妊娠期的心理护理。