小儿咳嗽的中医护理ppt课件
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小儿咳嗽讲课PPT课件
联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
中医儿科学咳嗽PPT课件【47页】
《幼幼集成》论咳嗽说：“大抵咳嗽属肺脾 者居多，以肺主气，脾主痰故也。”还指出： “在小儿由风寒乳食不慎而致病者，尤多 矣。”
清代《医学心悟》把咳嗽的原因明确地分 外感与内伤，“六淫之邪，自外击则鸣”“饮 食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”
由此可见，咳嗽的病因主要是外感和内伤 两类，所涉及的脏器主要与肺脾二经有关。
3）脾胃虚弱的人，饮食入胃，不能化为精微输 布全身，就成为停饮痰湿之邪，也就是脾虚生痰， 上贮于肺，引起肺失宣肃而咳嗽；痰湿之邪，从 热化，就成为痰热；脾阳素虚的人，痰从寒化， 就成为痰饮。
4）脾虚多痰者，由于诱发外邪，引动痰浊， 痰浊犯肺。肺失宣肃而咳嗽（内伤兼外感） 日久耗伤，形成内伤咳嗽。又因脾虚体弱， 易感外邪，形成恶性循环。
为主证。肺部听诊有细湿罗音。胸部X线检查可
见斑片状阴影。
四 辨证论治
钱乙论咳嗽的辨证施治，把咳嗽分为虚和实。其 中肺实见面赤，身热，用葶苈丸下之；咳久肺虚 伤阴，用阿胶散补之；冬天的伤风咳嗽，是风从 肺*而入，用麻黄汤；肺盛咳嗽，面肿用泻白散。 他说：“治嗽大法，盛即下之，久即补之。”后来 《小儿卫生总微论方》在钱乙的两句话后面加上 一句“风则散之”
化痰
甘草，姜，枣——调营血
加减：（1）表寒重：加麻黄
（2）咳重：加炒杏仁
（3）痰多：加橘红，半夏
（4）风寒兼湿，肢体沉重，苔白腻：
加羌活，厚朴
（5）头痛：白芷，白蔓子
2 风热咳嗽 症状：咳嗽不爽，痰黄粘稠——风热犯肺，热邪
灼津 口渴，咽痛——咽为肺之通道，热伤津 发热微汗出，鼻流浊涕，舌红苔薄黄，脉浮
二 病因病理
历代文献有关小儿咳嗽的病因论述甚多。 《幼科指掌》中记载：“小儿之嗽有五，须 考有痰无痰，有热无热，宜分表里，未可 攻嗽。有风热之嗽，七情之嗽，虚嗽，寒 嗽，饮食伤脾之嗽。”
中医儿科护理常规ppt课件
详细描述
中医儿科护理的定义与特点
中医儿科护理的重要性
中医儿科护理在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面具有重要意义。其重要性主要体现在改善患儿症状、促进康复、预防疾病等方面。
总结词
中医儿科护理通过对患儿进行全面的评估和护理，能够有效地改善患儿的症状，缓解病情，提高治疗效果。同时，中医儿科护理还能够为患儿提供全面的健康教育和指导，帮助患儿养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。此外，中医儿科护理还能够为患儿提供心理支持和安慰，缓解患儿和家长的焦虑和压力，提高患儿的生活质量。
01
穴位贴敷法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
穴位贴敷法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
穴位贴敷法常用的药物包括姜汁、蒜泥、吴茱萸等，根据小儿的症状和体质不同，选择不同的药物和贴敷方式。
穴位贴敷法是通过将药物敷贴在小儿身体的特定穴位上，以达到温通气血、调理脏腑等作用的一种护理方法。
护理时应注重患儿的整体状况，包括饮食、起居、情志等方面，以促进患儿的全面康复。同时，还需关注患儿的家庭环境和社会背景，为患儿提供全面的护理支持。
ห้องสมุดไป่ตู้
整体观念
辨证施护是中医护理的特色之一，它强调根据患儿的具体病情和体质状况，制定个性化的护理方案。在儿科护理中，需要根据患儿的不同证候，采取相应的护理措施。
推拿按摩法
拔罐法是通过拔火罐的方式，使罐内产生负压，吸附在皮肤上，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛等作用的一种护理方法。
拔罐法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
拔罐法
拔罐法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
中医儿科护理的定义与特点
中医儿科护理的重要性
中医儿科护理在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面具有重要意义。其重要性主要体现在改善患儿症状、促进康复、预防疾病等方面。
总结词
中医儿科护理通过对患儿进行全面的评估和护理，能够有效地改善患儿的症状，缓解病情，提高治疗效果。同时，中医儿科护理还能够为患儿提供全面的健康教育和指导，帮助患儿养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。此外，中医儿科护理还能够为患儿提供心理支持和安慰，缓解患儿和家长的焦虑和压力，提高患儿的生活质量。
01
穴位贴敷法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
穴位贴敷法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
穴位贴敷法常用的药物包括姜汁、蒜泥、吴茱萸等，根据小儿的症状和体质不同，选择不同的药物和贴敷方式。
穴位贴敷法是通过将药物敷贴在小儿身体的特定穴位上，以达到温通气血、调理脏腑等作用的一种护理方法。
护理时应注重患儿的整体状况，包括饮食、起居、情志等方面，以促进患儿的全面康复。同时，还需关注患儿的家庭环境和社会背景，为患儿提供全面的护理支持。
ห้องสมุดไป่ตู้
整体观念
辨证施护是中医护理的特色之一，它强调根据患儿的具体病情和体质状况，制定个性化的护理方案。在儿科护理中，需要根据患儿的不同证候，采取相应的护理措施。
推拿按摩法
拔罐法是通过拔火罐的方式，使罐内产生负压，吸附在皮肤上，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛等作用的一种护理方法。
拔罐法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
拔罐法
拔罐法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
中医经典在小儿咳嗽中的临床运用 ppt课件
PPT课件
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六气皆令人咳,风寒为主。因而治疗上则 宜采用疏散外邪,宣通肺气的方法,因势利导, 则邪祛正安,不宜过早使用苦寒、滋润、收 涩、镇咳之品,以免关门留寇,致使咳嗽缠绵 难愈。
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咳嗽的治疗,
• <医学心悟>云: 凡治咳嗽, 贵在初起得法为 善, 初治必须发散, 而又不可过散。 不散则 邪不去, 过散则肺气必虚, 皆令缠绵难愈。且 肺为娇脏，不耐寒热，故攻击之剂,既要使 客邪易散，又要使肺气安宁
• 张仲景在《景岳全书》中指出: “外感之嗽，无论 四时，必皆因于寒邪。”
• 《景岳全书·咳嗽篇》云“六气皆令人咳,风寒为
主”,
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• 孙思邈《备急千金要方》小儿咳嗽篇对小 儿咳嗽病因重视外感风寒，唯论“肺中风 冷”
他仅记载了“风冷入肺”“暴冷咳 嗽”“积风冷
嗽”，未言风热、痰热为患，
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• 小儿脏气清灵，脾胃薄弱，易为乳食、生 冷、积热所伤耗伤正气，脾肺受损，脾失 健运，水谷不能化生精微，反酿成痰浊， 上贮于肺，壅阻气道，致肺气不得宣畅， 而引起咳嗽。 《幼幼集成》（元 1750 年） 清．陈复正 ：“但因咳而动痰者，咳为重，
主治在肺。因痰而咳者，痰为重，主治在 脾。 ”
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• 痰黄而稠者属热
• 痰白而粘者属阴虚，属燥
• 痰白清稀透明呈泡沫样者属气虚，属寒
• 咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺 热或阴虚络伤
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26
• 咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈
• 痰有热腥味或腥臭气为痰热
• 痰味甜者属痰湿
• 痰味咸者属肾虚
咳嗽中医护理常规(PPT)
咳嗽中医护理常规(ppt)
目录
• 咳嗽的中医理论 • 咳嗽的中医护理原则 • 咳嗽的中医护理方法 • 咳嗽的中医预防与保健 • 咳嗽的中医护理案例分享
01
咳嗽的中医理论
咳嗽的病因
01
02
03
外感咳嗽
由于外界环境变化，如气 候异常、空气污染等，导 致肺气失宣，引起咳嗽。
内伤咳嗽
由于饮食不节、情志失调 等原因，导致脏腑功能失 调，影响肺的正常宣发和 肃降，引发咳嗽。
风热咳嗽案例
总结词
风热咳嗽多因外感风热所致，表现为咳嗽痰黄、口干咽痛。
详细描述
患者张某，因上呼吸道感染引起咳嗽，痰黄稠厚，伴有发热 、口干咽痛等症状。采用中医护理方法，如刮痧肺经、曲池 等穴位，以及饮用菊花茶，三天后症状得到控制。
燥热咳嗽案例
总结词
燥热咳嗽多因秋燥所致，表现为干咳无痰、咽喉干燥。
虚实夹杂
咳嗽可由虚实夹杂所致， 如肺虚痰热、肺脾两虚等。
咳嗽的病机
肺失宣发
肺主宣发，若肺气失宣， 则气机不畅，导致咳嗽。
肺失肃降
肺主肃降，若肺气失降， 则痰浊内生，引起咳嗽。
痰湿内生
痰湿内生是咳嗽的重要病 机之一，痰湿阻塞气道， 影响肺的正常功能，导致 咳嗽。
咳嗽的分类
风寒咳嗽
多由外感风寒所致，表 现为咳嗽、痰稀白、咽
避免过敏原
避免接触烟雾、花粉等过敏原 物质，保持室内清洁卫生。
保健方法
中药调理
根据个体情况，遵医嘱服用中 药汤剂或中成药，以调理身体
、缓解咳嗽症状。
穴位按摩
按摩合谷、太渊、肺俞等穴位 ，可舒缓咳嗽、气喘等症状。
食疗
选用具有润肺止咳、养阴清热 功效的食物，如梨、百合、蜂 蜜等，辅助治疗咳嗽。
目录
• 咳嗽的中医理论 • 咳嗽的中医护理原则 • 咳嗽的中医护理方法 • 咳嗽的中医预防与保健 • 咳嗽的中医护理案例分享
01
咳嗽的中医理论
咳嗽的病因
01
02
03
外感咳嗽
由于外界环境变化，如气 候异常、空气污染等，导 致肺气失宣，引起咳嗽。
内伤咳嗽
由于饮食不节、情志失调 等原因，导致脏腑功能失 调，影响肺的正常宣发和 肃降，引发咳嗽。
风热咳嗽案例
总结词
风热咳嗽多因外感风热所致，表现为咳嗽痰黄、口干咽痛。
详细描述
患者张某，因上呼吸道感染引起咳嗽，痰黄稠厚，伴有发热 、口干咽痛等症状。采用中医护理方法，如刮痧肺经、曲池 等穴位，以及饮用菊花茶，三天后症状得到控制。
燥热咳嗽案例
总结词
燥热咳嗽多因秋燥所致，表现为干咳无痰、咽喉干燥。
虚实夹杂
咳嗽可由虚实夹杂所致， 如肺虚痰热、肺脾两虚等。
咳嗽的病机
肺失宣发
肺主宣发，若肺气失宣， 则气机不畅，导致咳嗽。
肺失肃降
肺主肃降，若肺气失降， 则痰浊内生，引起咳嗽。
痰湿内生
痰湿内生是咳嗽的重要病 机之一，痰湿阻塞气道， 影响肺的正常功能，导致 咳嗽。
咳嗽的分类
风寒咳嗽
多由外感风寒所致，表 现为咳嗽、痰稀白、咽
避免过敏原
避免接触烟雾、花粉等过敏原 物质，保持室内清洁卫生。
保健方法
中药调理
根据个体情况，遵医嘱服用中 药汤剂或中成药，以调理身体
、缓解咳嗽症状。
穴位按摩
按摩合谷、太渊、肺俞等穴位 ，可舒缓咳嗽、气喘等症状。
食疗
选用具有润肺止咳、养阴清热 功效的食物，如梨、百合、蜂 蜜等，辅助治疗咳嗽。
中医儿科学-咳嗽课件教材教学课件
VS
预防措施
加强锻炼，提高患儿身体素质和免疫力； 注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉 ；避免接触过敏原和传染源，预防咳嗽的 发生和传播。
05 典型案例分析与讨论环节
成功案例分享：经验总结
案例一
小儿风寒咳嗽的成功治疗。通过及时准确的 辨证施治，采用温肺散寒、止咳化痰的中药 方剂，患儿症状迅速缓解，总结经验在于准 确辨证、合理用药。
咳嗽分类
根据病程、病因、症状等不同，咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感 咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽等；内伤咳嗽包括痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳 嗽等。
发病原因及机制
外感咳嗽
主要由于外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，导致肺气失宣，清肃失 司，从而引起咳嗽。
内伤咳嗽
多因脏腑功能失调，内邪干肺所致。如痰湿咳嗽，多因脾虚湿困，痰浊内生，上 渍于肺，壅遏肺气所致；痰热咳嗽，多因痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，痰热 互结，壅阻气道，肺失宣肃所致。
多种疗法结合治疗顽固性咳嗽的实践。针对顽固性咳嗽患 儿，尝试采用中药内服、穴位贴敷、拔罐等多种疗法相结 合的治疗方案。通过实践探索最佳治疗组合，为顽固性咳 嗽的治疗提供更多思路和方法。
06 现代医学视角下儿童咳嗽 问题探讨
现代医学对儿童咳嗽认识进展
01
咳嗽机制的研究
现代医学对儿童咳嗽的机制进行了深入研究，包括咳嗽反射、神经传导、
01
02
03
推拿
适用于咳嗽初期或恢复期， 可通过按摩特定穴位，促 进气血流通，缓解症状。
拔罐
适用于咳嗽较重、痰多的 患儿，可通过拔罐刺激背 部经络，促进排痰和病情 改善。
其他非药物手段
如艾灸、贴敷等，可根据 患儿病情和体质选择使用。
咳嗽中医护理常规(PPT)
➢ 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯 肺咳嗽的患者，作好情志护理，避免 精神刺激，学会自我调节。
四、护理要点
（七）起居护理
➢ 慎起居，适寒暖，以防止外感时邪。 ➢ 保持室内一定的湿度和温度，空气流通，
禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气体的刺 激，家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。
四、护理要点
（八）临证（症）施护
咳嗽中医护理常规
西充县中医医院•内四科
目录
一、病因 二、临床表现 三、护理评估 四、护理要点
咳嗽
咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所 致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。 呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、 支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本
病护理。
前言
一、病因
外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵 袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎， 或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情 况下，外邪入客于肺导致咳嗽。
四、护理要点
（三）给药护理
➢ 中药汤剂一般宜温服。 ➢ 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖
衣被，以助微微汗出。
四、护理要点
（四）饮食护理
➢ 饮食宜清淡、易消化、富营养之品， 忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮 食及烟酒。
➢ 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化 痰之品。
➢ 肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳 之品。
四、护理要点
（二）病情观察，作好护理记 ➢录注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和
咳出痰的性状、颜色气味等特征，以及有 无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 ➢ 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医 师，配合处理。 ➢ 痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报 告医师，配合处理。 ➢ 年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、 汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不 温等脱证时，立即报告医师，配合处理。
四、护理要点
（七）起居护理
➢ 慎起居，适寒暖，以防止外感时邪。 ➢ 保持室内一定的湿度和温度，空气流通，
禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气体的刺 激，家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。
四、护理要点
（八）临证（症）施护
咳嗽中医护理常规
西充县中医医院•内四科
目录
一、病因 二、临床表现 三、护理评估 四、护理要点
咳嗽
咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所 致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。 呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、 支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本
病护理。
前言
一、病因
外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵 袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎， 或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情 况下，外邪入客于肺导致咳嗽。
四、护理要点
（三）给药护理
➢ 中药汤剂一般宜温服。 ➢ 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖
衣被，以助微微汗出。
四、护理要点
（四）饮食护理
➢ 饮食宜清淡、易消化、富营养之品， 忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮 食及烟酒。
➢ 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化 痰之品。
➢ 肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳 之品。
四、护理要点
（二）病情观察，作好护理记 ➢录注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和
咳出痰的性状、颜色气味等特征，以及有 无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 ➢ 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医 师，配合处理。 ➢ 痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报 告医师，配合处理。 ➢ 年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、 汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不 温等脱证时，立即报告医师，配合处理。
《咳嗽的护理查房》ppt课件(2024版)
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
2024/11/12
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分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
2024/11/12
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2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
2024/11/12
4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
2024/11/12
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其
中尤以风邪挟寒者居多。
2024/11/12
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
最新小儿咳嗽的中医护理ppt课件
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
6
小儿咳嗽与疾病的对应关系
❖ 小儿：支气管炎，支气管肺炎，上感，过敏 性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，咽炎、鼻咽炎。
❖ 中医病名：肺炎喘嗽——支气管肺炎，但是 支气管肺炎以咳嗽为主者，中医诊断未必是 肺炎喘嗽，可以是咳嗽，即主症对主病。
❖ 书本上的狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支 气管炎，广义的咳嗽应该是包括了支气管肺 炎的。
烟台市中医医院 护理讲座
16
（三）咳嗽的发生机理
12
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺 内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管 壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽 为主要表现。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
13
❖ 2、急慢性呼吸道传染病 麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百
日咳、结核病等。
❖ 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均
❖ 痰浊内生
❖ 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健 运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降 而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。
❖ 肺阴不足
❖ 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺 失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
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❖ 基本病机——肺失宣降，肺气上逆。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
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现代医学对咳嗽的认识
❖ 是一种保护性的反射性的动作。咳嗽可以帮 助清除进入呼吸道的异物和呼吸道内产生的 分泌物，清除呼吸道的各种刺激因子。把这 些对人体不利的东西清除掉，从而可以减轻 病证，这是有利的一个方面。
中医儿科学-咳嗽PPT课件【22页】
⑶肺炎喘嗽：发热高，气急咳嗽喘促，鼻煽痰鸣， 肺部可闻及中、小湿啰音，胸透或胸片可见斑片影。
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辨证论治
辨证要点
⑴首先辨别外感、内伤。外感咳嗽，发病较急，咳 声高扬，病程短，伴有表证；内伤咳嗽，发病较缓， 咳声低沉，病程较长。
⑵其次辨虚实。外感咳嗽多属实证；内伤咳嗽多兼 有不同程度的里证，且常呈由实转虚或虚中夹实的 证候变化。
小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。 ⑶ 预后转归：一般预后良好，部分反复日久
不愈，病情重者可进展为肺炎喘嗽。
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3
概述
历史源渊： ⑴《素问。咳论》：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪
气以从其合也。 ⑵《伤寒论》中有详细咳嗽分证论治，有小青龙汤、麦门冬
汤等经典处方。 ⑶《医学入门》首次将咳嗽分为外感内伤两大类。 ⑷ 小儿咳嗽首见于《诸病源候论·小儿杂病诸候·嗽候》：
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18
思考题：
外感咳嗽与内伤咳嗽的联系与区别，小儿咳 嗽有什么特点?
小儿咳嗽如何辨证论治？ 简述小儿咳嗽的辨证要点？
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17
预防与调护
１．积极参加户外活动，加强体格锻炼，增加小儿 抗病能力。
２．避免感受风邪，预防感冒。
３．避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激。
３．经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。
４．饮食应给予易消化、富营养之食品。婴幼儿尽 量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进 食，以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不给 辛辣、煎炒、油腻食物，少给生冷、过甜、过咸之 品。
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8
辨证论治
辨证要点
⑴首先辨别外感、内伤。外感咳嗽，发病较急，咳 声高扬，病程短，伴有表证；内伤咳嗽，发病较缓， 咳声低沉，病程较长。
⑵其次辨虚实。外感咳嗽多属实证；内伤咳嗽多兼 有不同程度的里证，且常呈由实转虚或虚中夹实的 证候变化。
小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。 ⑶ 预后转归：一般预后良好，部分反复日久
不愈，病情重者可进展为肺炎喘嗽。
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概述
历史源渊： ⑴《素问。咳论》：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪
气以从其合也。 ⑵《伤寒论》中有详细咳嗽分证论治，有小青龙汤、麦门冬
汤等经典处方。 ⑶《医学入门》首次将咳嗽分为外感内伤两大类。 ⑷ 小儿咳嗽首见于《诸病源候论·小儿杂病诸候·嗽候》：
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思考题：
外感咳嗽与内伤咳嗽的联系与区别，小儿咳 嗽有什么特点?
小儿咳嗽如何辨证论治？ 简述小儿咳嗽的辨证要点？
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预防与调护
１．积极参加户外活动，加强体格锻炼，增加小儿 抗病能力。
２．避免感受风邪，预防感冒。
３．避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激。
３．经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。
４．饮食应给予易消化、富营养之食品。婴幼儿尽 量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进 食，以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不给 辛辣、煎炒、油腻食物，少给生冷、过甜、过咸之 品。
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2017/2/22 24
四、辨证施护
2017/2/22
25
辩证施护——1、一般护理：
①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无
2017/2/22 7
二、咳嗽的病因病机
2017/2/22
8
（一）中医病因病机
外感——外邪犯肺
六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 时邪：时令感冒 疫毒：非典
2017/2/22
9
内伤——久病伤肺、其他脏腑累及肺脏，脏腑功 能失常 痰浊内生 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健 运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降 而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。 肺阴不足 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺 失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。
咳嗽中枢位于延髓呼吸中枢的近旁。大部分 咳嗽刺激来自呼吸道粘膜，一部分来自于呼 吸道以外的器官与组织。一般是经迷走神经 传递到咳嗽中枢。
2017/2/22
17
（三）咳嗽的发生机理
迷走神经广泛分布于耳、咽、喉、气管、支
气管、肺、胸膜和内脏各处，这些部位的刺 激可作用于迷走神经的感觉支，经神经传递 到咳嗽中枢，再经传出神经纤维通过喉下神 经、膈神经、脊椎神经，将反射传至声门、 膈肌及肋间肌，而引起咳嗽的发生。
2017/2/22 6
小儿咳嗽与疾病的对应关系
小儿：支气管炎，支气管肺炎，上感，过敏
性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，咽炎、鼻咽炎。 中医病名：肺炎喘嗽——支气管肺炎，但是 支气管肺炎以咳嗽为主者，中医诊断未必是 肺炎喘嗽，可以是咳嗽，即主症对主病。 书本上的狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支 气管炎，广义的咳嗽应该是包括了支气管肺 炎的。
2017/2/22 18
三、辨证论治
2017/2/22
19
1、外感咳嗽
（1）风寒咳嗽：
证候：咳嗽声重，咳嗽频作，痰白而稀薄，
咽痒，伴有头痛、鼻塞流清涕，或恶寒发热、 无汗，头身疼痛，舌淡，苔薄白，脉浮或浮 紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 主方：金沸草散加减，杏苏散加减。
2017/2/22 20
2017/2/22 10
基本病机——肺失宣降，肺气上逆。
2017/2/22
11
（二）西医咳嗽的病因
1、呼吸道疾病
（1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发病 最多。 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 性疾病：
吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺 内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管 壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽 为主要表现。
2017/2/22
13
2、急慢性呼吸道传染病
麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百 日咳、结核病等。 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均 可引起咳嗽。
小儿咳嗽的 中医护理
目录
一、咳嗽的概念 二、咳嗽的病因病机
（一）中医病因病机 （二）西医咳嗽的病因 （三）咳嗽的发生机理
三、辩证论治 四、辩证施护 五、总结
2017/2/22 2
一、咳嗽的概念
2017/2/22
3
祖国医学对咳嗽的认识
在中医学里，咳嗽是个症状描述性词语，同
2017/2/22
22
（2）痰热咳嗽：
证候：咳嗽气促，痰多，色黄粘稠难咯，或
伴发热、面赤口渴喜饮，烦躁不宁，便干溲 赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺止咳。 主方：清金化痰汤加减。
2017/2/22
23
（3）阴虚咳嗽：
证候：干咳无痰、痰少而粘，难以咯出，口
鼻咽干燥，咽痒声哑，手足心热，或痰中带 血，或潮热盗汗，唇红，舌红，苔少或花剥， 脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳。 主方：沙参麦冬汤加减，百合固金汤加减。
（2）风热咳嗽：
证候：咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，不
易咯出，口渴咽痛，伴发热恶风、头痛鼻流 黄涕、汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 主方：桑菊饮加减。
2017/2/22
21
2、内伤咳嗽
（1）痰湿咳嗽：
证候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸
脘满闷，有时呕恶；或神疲纳呆，舌淡，苔 白滑、或白腻，脉滑。 治法：健脾燥湿、化痰止咳。 主方：二陈汤加减。
时也是中医诊断的一个病名；就是说咳嗽既 是症状——描述一个咳嗽动作，也是诊断— —指一个病名。 主症对主病，既然是咳嗽之病，必有咳嗽之 症状，即咳嗽是以咳嗽症状命名的肺系病证。 中医名称：有声无痰为咳，有痰无声为嗽， 有声有痰谓之咳嗽。
2017/2/22 4
现代医学对咳嗽的认识
是一种保护性的反射性的动作。咳嗽可以帮
呼气性冲击动作。一次咳嗽的发生，包括以 下几个动作过程：首先是短而深的吸气，接 着声门关闭，继而膈肌和肋间肌收缩，使胸 腔内压增高；此时声门突然开放，膈肌快速 收缩，将肺内高压的空气喷射而出，这就是 咳嗽动作发生的全过程。
2017/2/22 16
（三）咳嗽的发生机理
这个反射过程是通过咳嗽中枢来起作用的，
助清除进入呼吸道的异物和呼吸道内产生的 分泌物，清除呼吸道的各种刺激因子。把这 些对人体不利的东西清除掉，从而可以减轻 病证，这是有利的一个方面。
2017/2/22
5
咳嗽对人体不利的一面：
使呼吸道内的感染扩散；可使胸内压增高，
增加心肺负担；剧烈咳嗽可发生毛细血管破 裂而出血，致呼吸道出血，甚至肺泡破裂造 成气胸；胸膜下肺泡破裂还可以造成自发性 气胸；长期咳嗽是促进肺气肿形成的一个因 素；频繁的咳嗽可引起呕吐，影响营养的摄 入，影响休息、睡眠、消耗体力，影响小儿 的抗病能力。
2017/2/22
14
4、寄生虫病
蛔虫，引起的蛔蚴性肺炎、钩虫引起的钩 蚴性肺炎、粪类园线虫蚴虫在肺部移形时可 有咳嗽，包虫病可表现为肺包虫病而有咳嗽、 咳血，半数以上急性血吸虫病人可有咳嗽、 胸痛、血痰，肺吸虫病在病初即有咳嗽，等。
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（三）咳嗽的发生机理
是一种保护性反射性的动作，是一种强烈的
四、辨证施护
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辩证施护——1、一般护理：
①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无
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二、咳嗽的病因病机
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8
（一）中医病因病机
外感——外邪犯肺
六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 时邪：时令感冒 疫毒：非典
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内伤——久病伤肺、其他脏腑累及肺脏，脏腑功 能失常 痰浊内生 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健 运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降 而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。 肺阴不足 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺 失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。
咳嗽中枢位于延髓呼吸中枢的近旁。大部分 咳嗽刺激来自呼吸道粘膜，一部分来自于呼 吸道以外的器官与组织。一般是经迷走神经 传递到咳嗽中枢。
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（三）咳嗽的发生机理
迷走神经广泛分布于耳、咽、喉、气管、支
气管、肺、胸膜和内脏各处，这些部位的刺 激可作用于迷走神经的感觉支，经神经传递 到咳嗽中枢，再经传出神经纤维通过喉下神 经、膈神经、脊椎神经，将反射传至声门、 膈肌及肋间肌，而引起咳嗽的发生。
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小儿咳嗽与疾病的对应关系
小儿：支气管炎，支气管肺炎，上感，过敏
性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，咽炎、鼻咽炎。 中医病名：肺炎喘嗽——支气管肺炎，但是 支气管肺炎以咳嗽为主者，中医诊断未必是 肺炎喘嗽，可以是咳嗽，即主症对主病。 书本上的狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支 气管炎，广义的咳嗽应该是包括了支气管肺 炎的。
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三、辨证论治
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1、外感咳嗽
（1）风寒咳嗽：
证候：咳嗽声重，咳嗽频作，痰白而稀薄，
咽痒，伴有头痛、鼻塞流清涕，或恶寒发热、 无汗，头身疼痛，舌淡，苔薄白，脉浮或浮 紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 主方：金沸草散加减，杏苏散加减。
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基本病机——肺失宣降，肺气上逆。
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（二）西医咳嗽的病因
1、呼吸道疾病
（1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发病 最多。 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 性疾病：
吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺 内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管 壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽 为主要表现。
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2、急慢性呼吸道传染病
麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百 日咳、结核病等。 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均 可引起咳嗽。
小儿咳嗽的 中医护理
目录
一、咳嗽的概念 二、咳嗽的病因病机
（一）中医病因病机 （二）西医咳嗽的病因 （三）咳嗽的发生机理
三、辩证论治 四、辩证施护 五、总结
2017/2/22 2
一、咳嗽的概念
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3
祖国医学对咳嗽的认识
在中医学里，咳嗽是个症状描述性词语，同
2017/2/22
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（2）痰热咳嗽：
证候：咳嗽气促，痰多，色黄粘稠难咯，或
伴发热、面赤口渴喜饮，烦躁不宁，便干溲 赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺止咳。 主方：清金化痰汤加减。
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（3）阴虚咳嗽：
证候：干咳无痰、痰少而粘，难以咯出，口
鼻咽干燥，咽痒声哑，手足心热，或痰中带 血，或潮热盗汗，唇红，舌红，苔少或花剥， 脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳。 主方：沙参麦冬汤加减，百合固金汤加减。
（2）风热咳嗽：
证候：咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，不
易咯出，口渴咽痛，伴发热恶风、头痛鼻流 黄涕、汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 主方：桑菊饮加减。
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2、内伤咳嗽
（1）痰湿咳嗽：
证候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸
脘满闷，有时呕恶；或神疲纳呆，舌淡，苔 白滑、或白腻，脉滑。 治法：健脾燥湿、化痰止咳。 主方：二陈汤加减。
时也是中医诊断的一个病名；就是说咳嗽既 是症状——描述一个咳嗽动作，也是诊断— —指一个病名。 主症对主病，既然是咳嗽之病，必有咳嗽之 症状，即咳嗽是以咳嗽症状命名的肺系病证。 中医名称：有声无痰为咳，有痰无声为嗽， 有声有痰谓之咳嗽。
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现代医学对咳嗽的认识
是一种保护性的反射性的动作。咳嗽可以帮
呼气性冲击动作。一次咳嗽的发生，包括以 下几个动作过程：首先是短而深的吸气，接 着声门关闭，继而膈肌和肋间肌收缩，使胸 腔内压增高；此时声门突然开放，膈肌快速 收缩，将肺内高压的空气喷射而出，这就是 咳嗽动作发生的全过程。
2017/2/22 16
（三）咳嗽的发生机理
这个反射过程是通过咳嗽中枢来起作用的，
助清除进入呼吸道的异物和呼吸道内产生的 分泌物，清除呼吸道的各种刺激因子。把这 些对人体不利的东西清除掉，从而可以减轻 病证，这是有利的一个方面。
2017/2/22
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咳嗽对人体不利的一面：
使呼吸道内的感染扩散；可使胸内压增高，
增加心肺负担；剧烈咳嗽可发生毛细血管破 裂而出血，致呼吸道出血，甚至肺泡破裂造 成气胸；胸膜下肺泡破裂还可以造成自发性 气胸；长期咳嗽是促进肺气肿形成的一个因 素；频繁的咳嗽可引起呕吐，影响营养的摄 入，影响休息、睡眠、消耗体力，影响小儿 的抗病能力。
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4、寄生虫病
蛔虫，引起的蛔蚴性肺炎、钩虫引起的钩 蚴性肺炎、粪类园线虫蚴虫在肺部移形时可 有咳嗽，包虫病可表现为肺包虫病而有咳嗽、 咳血，半数以上急性血吸虫病人可有咳嗽、 胸痛、血痰，肺吸虫病在病初即有咳嗽，等。
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（三）咳嗽的发生机理
是一种保护性反射性的动作，是一种强烈的