氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会

氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会

发表时间：2012-10-30T11:42:36.247Z 来源：《医药前沿》2012年20期供稿作者：方丽娟[导读] 护理人员必须在雾化吸入的同时加强正确的作业治疗方法，及时观察患者的病情变化，取得最好的效果。

方丽娟（江苏省扬中市人民医院江苏扬中 212200）

【摘要】小儿肺炎是儿科主要的常见病，婴幼儿尤其多见。而危重病儿死亡中，也主要是因肺炎而死亡。肺炎有细菌性、病毒性、支原体、吸入性肺炎等。雾化吸入是现代急慢性呼吸系统疾病的重要疗法之一，而氧气驱动雾化吸入因其方法简单易行、用药量少、起效快、效果肯定、易被患者接受等优点，因而被我科广泛应用。

【关键词】氧气驱动雾化吸入小儿肺炎

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）20-0306-02 氧气驱动雾化吸入是通过氧气加压，使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间，带动溶液从吸管中上行，溶液与气流混合，雾化成3—6微米的微粒，通过吸氧被动吸入，由于药物浓度大，用量少，雾化柔和，不会造成肺内液体潴留，同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，作用比较柔和、持久，舒适度较好，病人耐受性较好[1]。其主要作用为：消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎症的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果[2]。可见氧气驱动雾化吸入具有方法简单易行，用药量少，起效快，效果肯定，易被患者接受等优点，因而被我科广泛应用于小儿肺炎的治疗中。现将护理体会介绍如下： 1 临床资料

1.1 一般资料我科2011年9月到12月共收治肺炎患儿116例，男76，女40，年龄2个月到14岁，随机分为观察组和对照组。其中观察组50例，对照组66例，治疗前两组患儿在发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等方面均无明显差异。

1.2 两组均按常规治疗和护理，静脉补液、滴注抗生素、祛痰药物、口服止咳药物。观察组则加用氧气驱动雾化吸入，并给与护理干预。我科使用的是中心供氧装置+德国百瑞公司的氧气雾化面罩。按需要加以0.9%氯化钠，干扰素，普米克令舒，沙丁安醇，吸入用异丙托溴铵，沐舒坦等药物，药量控制在2-8ml，qd或Bid，必要时按医嘱再次使用。

1.3 疗效判定显效：治疗5天内，体温正常，咳嗽咳痰基本消失，肺部啰音基本消失。有效：治疗５天，热退，咳嗽明显减轻，肺部啰音明显减少。

结果：两组患儿均治愈出院。

统计学数据：用Excel求卡方检验的P值，0.01＜P≤0.05差异有统计学意义疗效比较见表：

显效有效总数

观察组 17 33 50

对照组 40 26 66

总数 57 59 116

P为0.0489，P<0.05，具有统计学意义，说明氧气驱动雾化吸入有疗效明显。

2 护理

2.1 一般护理：室内空气清新，环境整洁，室内温度18-20℃，湿度55-60%，杜绝在病室内放置容易引起过敏的花卉等物品。

2.2 治疗前：患儿漱口，护士向患儿家属详细讲解氧气驱动雾化吸入的作用、配合方法及注意事项，教会患儿家属正确的握持雾化装置，并告知如果发现问题及时汇报给护士；检查中心供氧的压力及氧气驱动装置是否完好，有无漏气；按医嘱配制药液，药量控制在2-8ml。

2.3 治疗时：

将患儿安置合适的体位，一般采取半卧位或坐位，婴幼儿由家长抱起。对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30°，使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高治疗效果［3］。

正确安装氧气驱动雾化装置，防止漏气。

氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以6～8 L/min为宜，流量过小，则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适。袁黎君［4］通过临床研究分析，当氧流量超过12 L/min会导致与雾化器连接口爆脱，导致患者惊慌及对氧气雾化吸入产生恐惧。

加强巡视，观察患儿的耐受度和有无不良反应。

2.4 治疗后：观察患儿雾化后咳嗽、咳痰有无好转，有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出，以免受凉。嘱患儿家长给患儿洗脸、漱口。雾化器一人一用，避免交叉感染等情况的发生。湿化瓶每天更换消毒。

3 小结

氧驱动雾化吸入治疗作为一种临床辅助治疗方法，对患儿无痛苦，起效快，效果肯定、安全、副作用小，方法简单，容易操作，值得临床应用和推广。但应注意的是，若患儿伴有CO2潴留，则不宜使用氧气驱动雾化吸入，以免加重病情。护理人员必须在雾化吸入的同时加强正确的作业治疗方法，及时观察患者的病情变化，取得最好的效果。参考文献

[1]武淑萍，谈燕聪.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理.中国全科医学,2006,9（23）：1944-1946.

[2]张伟.超声雾化吸入器的原理及维修[J].医疗装备,2007, 20（11）: 12.

[3]赵莉芬，王爽.慢性阻塞性肺疾病患者超声雾化吸入爱全乐的临床应用及护理.解放军护理杂志，2004，21（2）:47-48.

[4]袁黎君.氧气雾化吸入效果的影响因素及护理.当代医学，2007，2（3）:93-94.