加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察论文
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨一、引言冠心病是指冠状动脉供血不足所引起的一类心血管疾病,是临床上常见的疾病之一。
冠心病合并失眠的患者较为常见,失眠不仅影响睡眠质量,还会加重冠心病患者的心脏负担,增加患者心血管事件的风险。
传统中医药认为,酸枣仁汤对治疗冠心病合并失眠有一定的疗效,本文将针对该疗法进行探讨和分析。
二、酸枣仁汤的药物组成及作用酸枣仁汤是一种经典的中药方剂,其组成包括酸枣仁、酸枣、甘草、茯苓、桂枝等中药材。
酸枣仁具有安神、补心的作用,酸枣具有疏肝理气、健脾开胃的功效,甘草具有益气养血、调和药性的作用,茯苓具有利水渗湿、健脾安神的功效,桂枝具有温阳散寒、化湿化痰的作用。
综合起来,酸枣仁汤具有舒肝理气、补心安神的功效,适用于冠心病合并失眠患者的治疗。
三、酸枣仁汤治疗冠心病合并失眠的临床研究王某等(2015)对60例冠心病合并失眠患者进行了酸枣仁汤治疗观察,治疗前后观察患者的心绞痛症状、睡眠质量及心电图变化等指标。
治疗结果显示,酸枣仁汤可以显著改善患者的心绞痛症状,改善睡眠质量,调节心电图异常。
表明酸枣仁汤对冠心病合并失眠具有一定的疗效。
在临床应用中,酸枣仁汤的加减方可根据患者的具体病情进行调整。
对于冠心病合并失眠的患者,可以在原方的基础上加减一些中药材,以达到更好的治疗效果。
根据患者的具体体质特点,可以加入当归、首乌等补血安神的中药材;对于情绪不稳、易激动的患者,可以加入柴胡、川芎等疏肝理气的中药材;对于肝肾阴虚型的患者,可以加入熟地、枸杞子等滋阴补肾的中药材。
综合起来,酸枣仁汤在治疗冠心病合并失眠的过程中,可以根据患者的具体情况进行个性化的加减,以达到更好的疗效。
酸枣仁汤作为传统中医药的经典方剂,具有悠久的临床应用历史,其药性温和,不易引起严重的不良反应。
临床观察显示,酸枣仁汤治疗冠心病合并失眠的过程中,一般情况下不会引起明显的不良反应,较为安全。
但在使用过程中,也需要注意患者的体质特点及药物相互作用等因素,以避免不良反应的发生。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨酸枣仁汤是一种中医药方,具有清热利湿、安神补脑的作用,被广泛应用于治疗冠心病合并失眠患者。
随着人们生活压力的增加和生活方式的改变,冠心病合并失眠的患者越来越多。
本文将探讨酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效,并分析其中的原理和临床应用情况。
一、酸枣仁汤的基本配方和作用机制酸枣仁汤的基本配方为酸枣仁、麦冬、生地黄、酸枣和甘草。
酸枣仁具有安神补脑的作用,能够缓解神经紧张和焦虑情绪,改善睡眠质量。
麦冬能够滋阴清热,生地黄具有补肾益精的作用,酸枣具有安神补心的功效,甘草有和中调理的作用。
这些药物组合在一起,既可以改善心脏功能,又可以调节神经系统,从而达到治疗冠心病合并失眠的目的。
二、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行酸枣仁汤的加减。
对于冠心病合并失眠的患者,如果出现心悸、怔忡等症状,可以加入砂仁、茯苓等药物,以增强酸枣仁汤调理心脏的作用。
根据失眠的表现,可以加入桂枝、黄连等药物,以增强安神补脑的作用。
通过个性化的加减配方,酸枣仁汤可以更好地治疗冠心病合并失眠的患者。
经过一段时间的用药,很多患者可以明显感觉到自己的症状有所改善。
他们的心悸、胸闷等心脏症状得到缓解,睡眠质量也明显提高,不再出现入睡困难、多梦、易醒等问题。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效是显著的。
三、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的原理分析酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的原理主要包括以下几个方面:1. 调节神经系统:酸枣仁汤中的酸枣仁、麦冬等药物具有安神补脑的作用,可以缓解患者的焦虑、紧张情绪,调节神经系统的功能,从而改善失眠症状。
2. 改善心脏功能:酸枣仁汤中的酸枣、生地黄等药物具有益心安神的作用,可以改善冠心病患者的心脏功能,缓解心悸、胸闷等症状。
3. 综合调理:酸枣仁汤中的各种药物组合在一起,具有综合调理的作用,不仅可以改善患者的心脏功能,还可以调节患者的神经系统,从而达到治疗冠心病合并失眠的目的。
经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会
经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会摘要】目的:经方酸枣仁汤加减治疗失眠经验和体会。
方法:回顾总结本人近两年内治疗的失眠病人。
结果:经方酸枣仁汤加减治疗失眠有效。
【关键词】失眠酸枣仁汤加减辩证治疗【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)12-0326-01失眠是一种持续相当长时间的睡眠质量和(或)量令人不满意的状况,常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
属祖国医学“不寐”范畴,又称“不得眠”“不得卧”“目不暝”。
祖国医学认为,人的睡眠与觉醒之间存在天人相应,天人合一的道理。
《灵枢·口问》云:“阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽而阳气盛,则窹矣。
”人体的正常睡眠与清醒是阴阳不断消长盛衰的结果,由于各种原因破坏了这一平衡则出现失眠。
造成失眠的原因虽多,但不外虚实两种,如《景岳全书·不寐》所论:“不寐证虽病由不一,然惟知邪正二字则尽矣。
盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。
”由外感引起者,主要见于痰热内扰,胃气不和,情志不舒及各种热病过程中,实证较多;由内伤引起者,则多由于心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交引起,以虚证为主,以内伤所致为多见。
由于情志所致伤,肝气郁结,心火偏亢,气滞血瘀,或痰热内扰,胃气不和致脏腑气机升降失调,阴阳不循其道,阳气不得入阴,心神不安所致者,多为实证失眠;若因年老体弱、气血不足,或病后气血亏损、阴阳失调,或思虑过度、劳伤心脾,致心失所养,神无所主,或血虚胆怯、肝失所养、或心肾不交、虚火上扰所致者,多为虚证失眠。
但在一定条件下,虚实可以相互转化,相互影响,形成顽固性失眠。
酸枣仁汤为虚劳心烦失眠证而设,《金匮要略·血痹虚劳并篇》曰:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
”基本方酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成,方中重用酸枣仁,其性味甘平,入肝经,养血补肝,宁心安神,为君药,茯苓宁心安神,知母滋阴清热二药与酸枣仁相配以助君臣相配,酸收辛散,相反相成,具有养血调肝之妙,甘草生用,和中缓急,调和诸药,为使药,诸药相伍,共奏养血安神,清热除烦之功。
酸枣仁汤加减治疗失眠的临床观察
内蒙古中医药第 39 卷2020 年 3 月第3 期丨rmer Mongolia Journal of Traditional Chinpse Mcdiciiif Vol.39 No.3 20204794.74%、76.32%(P<0.05):冯华等研究发现,阿维A与消银片治 疗寻常型银屑病有效率分别为92.86%、73.81%,结果基本一致 本研究对照组5例出现口干、口唇干裂、皮肤干燥,4例皮肤瘙 痒,3例甘油三酯升高;治疗组仅1例出现皮肤潮红伴瘙痒治疗组不良反应发生率低于对照组,提示癖平丸可能起到保肝、降脂等作用。
其中药的作用机理有待进一步研究:综上,癣平丸联合阿维A治疗寻常型银肩病疗效显著,且 明显降低阿维A的副作用。
参考文献[1]张学军.全基因组关联分析对银屑病遗传学研究的启示[J].浙江大学学报(医学版),2009,38(4):333-337.[2]江浩波,石文植,孙治平,等.白芍总苷联合阿维A治疗斑块型银屑病35例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(3) =327-328.L3j夏梦,段行武,郝峰,等.银屑病T细胞病机中西医研究浅探[Jj.北京中医药大学学报(中医临床版),2011,18(2):35-37.[4|张友灿.阿维A对寻常型银屑病患者血清TNF-及IL-8的影 响[Jj.泰山医学院学报,2008,29( 5):349-351.[5丨王明志.窄谱中波紫外线联合消银片治疗银屑病36例疗效观 察[J].中国伤残医学,2008,16(5):74-75.酸赛仁汤加减治疗失眠的临床观察杨培树李明张娜(天津市中医药研究院附属医院天津300120)摘要目的:观察失眠应用酸枣仁汤加减治疗的效果方法:将60例失眠患者随机分成两组,分别采用常规药物和酸枣仁汤治 疗,观察两组疗效3结果:对照组总有效率为56.7%(17/30),治疗组总有效率为86.7%(26/30),治疗组睡眠质量更好,差异有统计 学意义(P<0.05):结论:此方具有益气补血、滋阴补肾、清肝降火、慎惊安神的作用,酸枣仁汤加减治疗失眠效果理想、关键词失眠;酸枣仁汤;疗效观察中图分类号:R256.23 文献标识码:B失眠又称“无眠”“少寐”等,主要是指夜间睡眠质量长期处 于下降状态,影响身活动的睡眠障碍综合征。
酸枣仁汤加减治疗失眠的临床疗效分析
酸枣仁汤加减治疗失眠的临床疗效分析摘要:目的:探究酸枣仁汤加减在失眠症患者的治疗中的临床疗效。
方法:选取我院2017年3月到2018年4月收治的110例失眠症患者,随机分为两组,分别采用酸枣仁汤加减和艾司唑仑进行治疗,通过比较两组患者的临床治疗效果及SPIEGEL水平,分析酸枣仁汤加减在失眠症患者中的治疗效果。
结果:治疗后采用酸枣仁汤加减进行治疗的患者临床治疗有效率明显高于艾司唑仑治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者治疗后的SPIEGEL检测水平改善明显优于艾司唑仑治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:酸枣仁汤加减治疗在对失眠症患者具有很好的临床治疗效果,值得临床推广采用。
关键词:酸枣仁汤加减;失眠症;疗效分析失眠症就是我们俗称的失眠,是由于环境、个体、精神或情绪因素导致患者出现的无法入睡或无法维持睡眠状态的一类症状,各个年龄段均可发病,对患者的影响以精神方面最为严重,严重者会导致患者出现精神分裂症。
情绪因素是导致失眠的一大原因,随着我国社会步伐的不断加快,人们由于工作、生活等多方面的原因会出现情绪上的不稳定,从而导致患者出现失眠症状。
目前对此病的治疗主要以心理治疗为主,辅助以苯二氮卓类药物治疗,临床上具有一定的效果,近些年来有学者提出酸枣仁汤加减在治疗失眠症方面具有非常好的效果,本次试验选取我院110例失眠症患者,分别给予酸枣仁汤加减和艾司唑仑进行治疗,通过比较两组患者的临床治疗效果,分析酸枣仁汤加减在失眠症方面的临床效果,具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月到2018年4月收治的110例失眠症患者,随机分为两组,一组对照组,55例,男20例,女35例,年龄21~65岁,平均年龄(42.5±20.6)岁,病程1~35个月,平均(7.9±2.5)个月;一组试验组,55例,男21例,女34例,年龄20~66岁,平均年龄(42.7±21.3)岁,病程1~36个月,平均(8.5±2.7)个月。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨酸枣仁汤是一种常见的中药汤剂,具有补脾养胃、调理心气、安神止痛的功效。
在中医治疗中,酸枣仁汤常被用于治疗冠心病合并失眠的患者。
冠心病是一种常见的心脏疾病,而失眠则是一种常见的精神疾病,两者互为因果,相互影响。
本文将对酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效进行探讨。
酸枣仁汤的主要成分是酸枣仁、白芍、生姜、大枣等药材。
酸枣仁具有安神、养心、补脾的作用;白芍具有舒肝、调情、活血止痛的功效;生姜具有温中散寒、健脾和胃的作用;大枣具有补中益气、养血安神的功效。
综合起来,酸枣仁汤加减方在治疗冠心病合并失眠患者时,可以起到调和心气、补益脾胃、安定情绪、舒展血脉的作用。
冠心病是由于冠状动脉供血不足或阻塞而导致心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。
失眠则是由于精神紧张、思虑过度等原因引起的一种睡眠障碍。
酸枣仁汤加减方通过调和心气、补益脾胃的作用,可以改善冠心病患者的心脏供血,舒展心脉;同时通过其安定情绪的作用,可以缓解失眠患者的精神紧张、思虑过度等问题,帮助其恢复正常的睡眠。
二、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的临床应用酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠,可以根据患者的具体病情进行加减,以达到最佳的疗效。
一般来说,酸枣仁汤加减方的基本处方是:酸枣仁30克,白芍15克,生姜3片,大枣10枚。
具体加减方则根据患者的辨证论治而定。
在临床应用中,对于冠心病合并失眠的患者,可以根据其病情加减药材:如患者症状以心悸、健忘、多梦、失眠为主,可加入当归、川芎等活血调经的药材;如患者症状以胸闷、气短、心绪不宁为主,可加入黄芩、黄连等清热解毒的药材;如患者症状以食欲不振、腹胀、泄泻为主,可加入陈皮、茯苓等理气健脾的药材。
通过对酸枣仁汤的加减,可以更好地调理患者的脾胃、心气,达到治疗冠心病合并失眠的目的。
在临床实践中,酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效是显著的。
通过一系列的临床观察和研究,我们可以看到以下几个方面的疗效:1.改善冠心病症状:酸枣仁汤加减方对于冠心病症状的改善效果显著。
酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠临床观察
酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠临床观察贾红丽【摘要】目的:分析顽固性失眠患者应用酸枣仁汤加减治疗的临床疗效。
方法:选取96例顽固性失眠患者随机分为对照组、研究组,各48例。
对照组用基础西医治疗,研究组在对照组基础上增加酸枣仁汤加减治疗。
比较治疗前后不同组别睡眠情况,治疗效果,副作用。
结果:治疗前两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、总分分数差异不明显(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组副作用发生率差异不明显(P>0.05)。
结论:顽固性失眠患者应用酸枣仁汤加减治疗可改善睡眠情况、治疗效果,且不会导致副作用的明显增多。
【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2020(32)3【总页数】3页(P552-554)【关键词】酸枣仁汤;顽固性失眠;副作用【作者】贾红丽【作者单位】河南省鹿邑县人民医院,河南鹿邑477200【正文语种】中文【中图分类】R453.9失眠是临床常见疾病之一,随着经济的发展及社会的进步,人们的生活、工作压力越来越大,失眠的发病率也逐年升高。
失眠,特别是顽固性失眠若不及时治疗,会给患者的身心健康带来极大危害。
中医药在治疗失眠症方面有非常悠久的历史[1],采用辨证分型论治,选用经方治疗失眠症患者疗效显著。
笔者近年应用酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠,取得满意疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选择2012年5月-2013年9月期间于我院就诊的顽固性失眠患者92例,将其随机为对照组和治疗组。
其中对照组46例,男19例,女27例,年龄18~62岁,平均(41.36±7.29)岁,病程3个月至9年,平均(2.85±1.84)年;治疗组46例,男18例,女28例,年龄20~61岁,平均(40.94±6.85)岁,病程3.5个月至8年,平均(2.60±1.93)年。
酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症疗效观察
酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症疗效观察【摘要】目的观察酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效。
方法将86例患者随机分为两组,治疗组43例予酸枣仁汤加减治疗,对照组43例予阿普唑仑片口服。
均以两周为一个疗程,共治疗三个疗程。
观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡失眠质量指数(psqi)。
结果治疗组的临床疗效与psqi改善值均优于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中失眠的诊断标准拟定:①入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡。
②每天睡眠时间不足5 h。
③入睡轻微,易醒多梦,醒时精神状态差。
④肢倦神疲。
失眠程度分为3级:轻度:睡眠时常觉醒,或睡而不稳,或醒后不能再睡,但不影响工作;中度:睡眠不足4 h,但尚能坚持正常工作;重度:彻夜不眠,难以坚持正常工作。
1.3 入组标准①符合《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准。
②年龄44~65岁之间的更年期患者。
③签署知情同意书者。
1.4 排除标准①虽有失眠,但作为其他器质性病变的1个症状表现的患者。
②年龄小于45岁或>65岁者,过敏体质及对本药过敏者。
③心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病,及酒精和药物滥用史。
④血常规、肝功能、心电图和肾功能等实验室检查无异常。
2 治疗方法2.1 治疗组予中药口服。
主方:酸枣仁30 g,川芎15 g,茯苓15 g,知母10 g,五味子15 g,甘草10 g。
肝郁化火型加牡丹皮、栀子、蔓荆子;痰热内扰型加黄连、栀子、瓜蒌;阴虚火旺型加地黄、百合或女贞子、旱莲草;心脾两虚型加党参、白术、当归;心虚胆怯型加生龙骨、生牡蛎。
取上药先以清水500 ml浸泡半小时,再煮取汁200 ml,药渣再以清水300 ml煎煮成汁100 ml,两次共煮成300 ml,混合后分早、晚空腹服用,每次150 ml。
2周为1个疗程,共治疗3个疗程[2]。
2.2 对照组阿普唑仑片0.4~0.8 mg,每晚睡前半小时服用,3周为1个疗程,共治疗3个疗程。
临床医学毕业论文自拟加味酸枣仁汤治疗顽固性失眠的疗效观察
自拟加味酸枣仁汤治疗顽固性失眠的疗效观察目的观察自拟安神活血汤失眠的效果。
方法对顽固性失眠患者96 例,随机分为两组,治疗组52 例,安神活血(酸枣仁、远志、合欢皮、当归、丹参、木香、香附、川芎、百合、茯苓、夜交藤)治疗。
对照组44 例加用阿米替林片治疗,观察临床症状改善情况,判定疗效。
结果治疗组对改善顽固性失眠的临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异有显著性差异(P<0.05)。
结论自拟安神活血汤治疗顽固性失眠有显著疗效。
顽固性失眠;中西医结合治疗;自拟安神活血汤笔者自2004 年9 月以来,根据辩证施治,以自拟安神活血汤该病取得了较好的疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料 1.1 资料选择所有患者均符合《障诊断分类与标准》(CCMD—2-R)失眠症的诊断标准:①以睡眠障碍为几乎的症状,其它的均继发于失眠,包括难于入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等;②睡眠障碍每周至少发生3 次,并持续1 个月以上;③失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
④无躯体疾病或精神障碍。
1.2 一般资料所有观察病例来源于2004 年9 月~2009 年12 月门诊及住院病人,共96 例,均完成观察,全部病例随机分为两组,治疗组52 例中,男13 例,女39 例;年龄(54.8±0.4)岁;病程(3.4±0.6)年;门诊占36.74%,住院占63.26%。
对照组44例中,男12 例,女32 例;年龄(55.8±0.6)岁;病程(3.2±0.5)年,门诊占34.60%,住院占65.40%,两组临床资料经统计学处理,差异无(P>0.05)。
2 治疗方法治疗组,加服自拟安神活血汤,处方:炒酸枣仁20 克,川芎15 克、茯苓15 克、夜交藤20 克、远志15 克,合欢皮20 克,百合15 克、当归、丹参、木香、香附各10 克,先用清水浸泡药物1 小时后煎煮,煮沸后改用文火半小时,共3 煎,每日1 剂;对照组,加服阿米替林片50 mg,均在每晚10 点(睡前30 分钟)时服药,两组均2 周1 疗程,共观察1 疗程。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨酸枣仁汤是一种中医药方,历史悠久,用途广泛。
传统认为酸枣具有滋阴清热、安神益智的功效,可用于治疗冠心病合并失眠等症状。
本文通过对酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效进行探讨,旨在为临床治疗提供参考依据。
一、冠心病合并失眠的病因病机冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足或缺血而引起的心绞痛、心肌梗死等疾病,是一种常见的心血管疾病。
冠心病患者往往伴有心悸、气短、胸闷等症状,严重影响了患者生活质量。
而失眠则表现为入睡困难、睡眠质量差、早醒等症状,严重影响了患者的生活和工作。
冠心病合并失眠的病因病机复杂,既与心血管病变有关,又与情绪、神经调节失衡有关。
二、酸枣仁汤的药物组成和功效酸枣仁汤是由酸枣仁、白芍、茯苓、甘草、大枣等中药组成。
酸枣仁具有清热解毒、镇静安神的作用;白芍具有滋阴清热、安神定志的作用;茯苓具有益气健脾、安神安眠的作用;甘草具有和中止痛、调和药性的作用;大枣具有益气养血、调和胃气的作用。
综合起来,酸枣仁汤具有滋阴清热、安神益智的功效,适用于治疗心悸失眠、癫狂烦躁等症状。
在治疗冠心病合并失眠患者时,可根据患者具体症状和体质进行加减。
一般可选用酸枣仁、白芍、茯苓、甘草、大枣等药物,并根据实际情况适当加减。
在临床实践中,酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的疗效较好。
具体表现为以下几个方面:1. 缓解心悸、胸闷等症状:酸枣仁具有镇静安神的作用,可舒缓患者焦虑紧张的情绪,减轻心悸、胸闷等不适。
2. 改善睡眠质量:茯苓、大枣等药物具有益气安神、调和胃气的作用,能够帮助患者改善睡眠质量,缓解失眠症状。
3. 减轻疼痛感:白芍、甘草等药物具有镇痛、止痛的作用,可减轻患者的疼痛感,改善睡眠质量。
4. 促进心血管康复:酸枣仁汤具有滋阴清热、益气养血的功效,有助于促进心血管的康复,对冠心病患者有一定的辅助治疗作用。
四、酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠的注意事项1. 药物选择:根据患者的实际情况进行药物选择和加减,避免过度使用有毒药物或导致药物相互作用。
酸枣仁汤治疗失眠的机制论文
酸枣仁汤治疗失眠的机制【关键词】酸枣仁汤;肝血亏虚;失眠;机制【中图分类号】r243 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0148-01酸枣仁汤来源于东汉张仲景所著《金匮要略》,《金匮要略》记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
”本方最早叫做“酸枣汤”,到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。
本方是治疗肝血不足,虚热内扰,血不养心所致失眠的代表方剂,具有养血安神、清热除烦之功。
本方是由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。
肝血亏虚型失眠是临床常见老年失眠证型,治宜养血安神,清热除烦,方用酸枣仁汤[1],均取得较好疗效。
现就小青龙汤治疗咳喘的作用机制论述如下。
1 肝血亏虚与失眠关系祖国医学将失眠归于“不寐、不得眠”的范畴。
《灵枢·本神》云:“肝藏血,血舍魂。
”认为肝是调节情志的重要脏器,与睡眠关系密切。
肝藏血主疏泄,对血液具有贮藏、调节运行输布等作用。
血液又是人体精神活动的注要物质基础。
血气者,人之神,不可不谨养,因此中医有“血化神”之说。
而神是人体生理活动和心理活动的主宰《景岳全书·卷十八·不寐》中指出:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。
”将失眠责之于神。
心主神明,若肝藏血主疏泄功能,则气机畅达,气血和调,心得血液濡养而神自安;若其功能异常,则直接影响气血运行,心失所养而神不守舍导致失眠。
《普济本事方·卷一》云:“平人肝不受邪,故则魂归于肝,神静而得寐。
今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。
”指出不寐与魂密切相关。
所谓魂,《血证论·卧寐》解释为:“肝之清阳,即魂气也。
”实乃肝之阳气,为机体神志活动的表现。
只有肝藏血功能正常,使肝血得充,才能制约肝阳,勿使过亢;而肝阳升发疏泄,又可促进肝血循环有序。
如此阴阳调和,肝魂乃居,夜寐方安。
若肝不藏血,疏泄失常,肝阳无以制约,则魂失潜敛导致失眠。
近10年来酸枣仁汤治疗失眠临床应用概况论文
近10年来酸枣仁汤治疗失眠的临床应用概况【关键词】酸枣仁汤;失眠;综述酸枣仁汤出自汉代张仲景《金匮要略》,是历代治疗失眠的有效方剂。
现就其2002年——2012年来用于治疗失眠的临床应用情况综述如下。
1 酸枣仁汤辨证加减的应用张凤茹[1]将140例失眠患者分观察组和对照组各70例,观察组用酸枣仁汤加减,药用酸枣仁30g,茯神、知母、夜交藤各20g,五味子15g,甘草6g。
加减:伴有痰涎阻塞者另半夏、陈皮、胆南星各15g;伴有咳嗽、咳痰、喘促者加半夏、鱼腥草、桔梗、白果各15g;腹大胀满者加猪苓、茯苓、大腹皮各15g;伴有烦躁者加生牡蛎、生龙骨各15g;伴有语言蹇涩者加石菖蒲、远志15g;以上药物7剂为一疗程,水煎服,取汁200ml每日分2次服完,14天为一疗程。
对照组用地西伴治疗,每次5mg,每日2次。
随着病情的变化发展逐步增加剂量。
结果:对照组的总有效效率为81.4%,观察组的总有效率为95.7%,经统计学处理,p3 酸枣仁汤配合针灸推拿等的应用邓志蓉[14]将76例失眠病例随机分为针药治疗组和对照组各38例,治疗予酸枣仁汤加减并配合针灸治疗,对照用谷维素和安定片,治疗1周。
结果针药结合组治愈率52.6%,总有效率为89.4%;对照组治愈率12%,总有效率71.1%。
治疗组显著高于对照组,经统计学处理,两组差异有统计学意义(p0.05);观察组与西药组疗效比较差异有统计学意义(p5 评价与展望综上所述,以酸枣仁汤为主治疗失眠,疗效确切,具有良好的依从性,无药物依赖等不良副作用,显示其临床应用价值及良好的开发前景。
但在临床研究上仍然存在许多不足,主要表现在:①多以临床总结、小样本研究为主,缺乏大样本、多中心循证医学水平上的研究;②诊断标准及疗效评价标准不够统一;③中医辨证用药剂量、疗程等不规范。
这些都有待进一步完善和提高,为进一步开发疗效确切的促进和改善睡眠质量的中成药提供临床科学证据。
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酸枣仁汤加减治疗失眠症的临床效果研究
男 25例,女 15例;年 龄 18~55岁,平 均 年 龄 (3255±217)岁;病 程 3~48个 月,平 均 病 程 (2114±257)个月。一般资料经统计学分析,差异 无统计学意义(P>005),具有可比性。 12 治疗方法 121 对照组 对照组的治疗方案:给予患者艾司 唑仑片(江 苏 吉 贝 尔 药 业 股 份 有 限 公 司,国 药 准 字 H32020501)口服治疗,1次 /d,于睡前口服,2mg/d, 共用药 14d。 122 观察组 观察组的治疗方案:艾司唑仑片口 服,2mg/次,1次 /d;同时增加酸枣仁汤加减方,基 础方剂为酸枣仁 30g,茯苓、知母、当归、阿胶、龙眼 肉各 10g,川芎、黄连、甘草各 6g,百合、白芍 15g, 夜交藤、龙齿各 30g,莲子心 3g,石膏 8g。随证加 减:气虚盗汗者,加五味子 8g,煅牡蛎 20g,浮小麦 12g;阴虚火旺者,加麦冬 10g,龟甲、生地黄各 15g;
2020年 2月第 7卷第 2期 February.2020,Vol.7,No.2
世界睡眠医学杂志 WorldJournalofSleepMedic效果研究
林冰至
(福建福建中医药大学附属人民医院,福州,350000)
摘要 目的:探析酸枣仁汤加减治疗失眠症的临床效果。方法:选取 2018年 2月至 2019年 1月福建福建中医药大学附属 人民医院收治的失眠症患者 80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组 40例。对照组采用 艾司唑仑片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加酸枣仁汤加减治疗,比较 2组的治疗有效率和安全性。结果:与 对照组比较,观察组患者的治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<005);2组患者治疗后的匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)评分显著低于治疗前,且观察组的 PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<005);与对照组比较,观察组的 不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<005)。结论:在失眠症的临床治疗上,采用酸枣仁汤加减方治疗兼具有效 性和安全性,可改善患者的睡眠质量,值得推广应用。 关键词 酸枣仁汤加减方;失眠症;临床疗效
酸枣仁汤加减治疗失眠的临床效果观察
工作负担加重,失眠在人们生活中也逐渐增多,西药治疗 患者,以原药方为基础,加白芍 8 g、枸杞子 10 g;虚火重咽
虽然有效方便,但多会出现不良反应,且容易产生药物依 干口燥者,以原药方为基础,添加生地 10 g,麦冬 10 g;针对 赖 [2]。在中医理论中,失眠被归纳在“不寐”的范畴中,对 寐易惊的患者,添加珍珠母 6 g,龙齿 3 g。上述药方,1 剂 /d,
1.3 观察指标 比较两组入睡时间及睡眠总时间、PSQI 量表评分 [3]
1.1 一般资料
及临床疗效 [4]。显效:疗程后患者睡眠持续时间及入睡质
选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月苏州市金庭地区人 量均有明显改善,夜晚入睡后可保持睡眠状态连续超过 6
民医院诊治失眠患者 88 例,所有患者均无其他器官疾病、 h,醒来后感觉精力充沛;有效:疗程后患者入睡难度减少,
于该症状疾病已经有较长的治疗经验,江苏省苏州市吴中 用水煎取 2 遍,滤汁取渣 600 mL,分早晚 3 次温服,同时要
区金庭地区人民医院对失眠患者行酸枣仁汤加减治疗,效 求患者停用镇静催眠类西药,注重饮食搭配,保持适量运
果满意,现报告如下。
动,培养良好的生活习惯 , 半月为 1 疗程。
1 资料与方法
无语言或认知障碍,均经本院伦理委员会批准,所有患者 相对于接受治疗前患者入睡后保持睡眠状态时间在 3 h 以
知情同意并签署知情同意书;排除治疗依从性差,精神或 上;无效 : 疗程后依然存在严重睡眠障碍,生活受到严重影
者交流障碍,拒绝参与本研究者。随机分为酸枣仁汤组及 响。记录药物不良反应。
单纯西医组,每组 44 例。两组性别、年龄、文化程度、病程、 1.4 统计学方法
失眠是临床上很常见的疾病之一,大多是由心理压力 5 mg/ 次,每晚 1 次,根据失眠症状加减地西泮剂量。酸枣
酸枣仁汤加减治疗虚劳虚烦失眠的临床观察
酸枣仁汤加减治疗虚劳虚烦失眠的临床观察【摘要】目的:观察酸枣仁汤加减治疗虚劳虚烦失眠的临床效果。
方法:在2020年09月至2022年09月期间院内收治的虚劳虚烦失眠患者中筛选研究样本,样本总数为42例。
根据随机抽样分组法分为两组,21例归入参比组并运用西药治疗,21例归入实验组并运用酸枣仁汤加减治疗。
对两组治疗效果进行对照分析。
结果:在治疗前,两组的疾病症状积分、睡眠质量比较差异无统计学意义,P>0.05。
在治疗后,实验组的疾病症状积分、睡眠质量均好于参比组,P<0.05;实验组的治疗有效性高于参比组,P<0.05。
结论:运用酸枣仁汤加减治疗虚劳虚烦失眠,既可使患者快速入睡、获得良好睡眠质量,又能减轻或消除患者伴发的汗出、惊悸不安、精神抑郁等症状,建议参考使用。
【关键词】酸枣仁汤;虚劳虚烦失眠;睡眠质量失眠是由多种因素导致的常见睡眠障碍,以入睡困难、睡眠维持困难、日间功能损害为主要表现,如未进行规范治疗,长此以往机体免疫力下降,易并发肥胖、糖尿病、高血压、焦虑症,危害患者的生命健康[1-2]。
在为该类患者治疗时,明确病因是治疗的关键,药物是治疗的有效手段,不同药物的疗效与患者个体因素和药物有效成分有关。
笔者以2020.09-2022.09期间我院收治的42例虚劳虚烦失眠患者为研究对象,观察其运用酸枣仁汤加减治疗的效果,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料于2020.09-2022.09期间我院收治的虚劳虚烦失眠患者中筛选42例为研究样本,以随机抽样分组法进行分组,即参比、实验两组,且例数相同(n=21)。
参比组中男6例,女15例,年龄32岁到74岁,平均年龄(53.17±4.25)岁。
实验组中男7例,女14例,年龄33岁到73岁,平均年龄(52.85±4.32)岁。
组间病历资料经比较后,P>0.05,差异有统计学意义,可进行比较。
纳入标准:(1)满足虚劳虚烦失眠诊断依据者;(2)对整个研究内容充分知晓,阅读同意书每一项并签名者;(3)病历资料均已进行备案者。
酸枣仁汤加减治疗失眠60例临床论文
酸枣仁汤加减治疗失眠60例临床分析【摘要】目的探讨临床应用酸枣仁汤加减治疗失眠的临床疗效。
方法选取2006年2月—2010年2月门诊神经衰弱患者60例,平均分成2组,治疗组30人,对照组30人,治疗组用酸枣仁汤加减,对照组应用口服安定片治疗。
结果治疗组有效率83.8%优于对照组65.2%效果显著。
酸枣仁汤加减治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】酸枣仁汤;失眠;疗效观察中医失眠,称为“不寐”,不容易入睡,或者睡后易醒,再不能寐,时醒时寐,整夜不寐为其症候特点,伴随有多梦、头晕头痛、失眠健忘、易惊烦躁、纳差、乏力倦怠,精神不振,反应迟钝,严重影响工作及生活质量。
多数病人病程较长,容易反复复发。
治疗效果不满意,我们应用酸枣仁汤加减治疗失眠60例取得良好治疗效果,报告如下:选取2006年2月—2010年2月门诊神经衰弱患者60例,随机分成2组,分为治疗组和对照组。
每组各30人。
1 一般资料1.1 资料年龄22—58岁,平均35±2.5岁。
男22例,女38例。
病程1—24个月。
中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中虚证失眠的诊断标准,西医诊断标准参照《中国精神疾病分类及诊断标准》(ccmd—iii)失眠症诊断标准。
排除标准:患有其他躯体疾病、酒精依赖者、孕妇及哺乳期女性;有严重的心、肝、肾、造血系统疾患或恶性肿瘤,精神障碍者;不能按要求接受、完成治疗者除外。
2 治疗方法治疗组:服用酸枣仁20克,云黄连10克,知母15克,龙骨20克,当归15克,白芍药15克,甘草15克,牡蛎15克,生地黄15克,根据伴随症状加减,痰热加栀子桔梗柏子仁。
肝郁化火加柴胡、合欢皮、栀子、川芎。
阴虚火旺加磁石、五味子。
心脾虚加加龙眼肉、炙远志、石菖蒲、夜交藤。
2日1剂,用冷水浸泡、煮沸温服,2次每日,10天为一疗程。
对照组:口服维生素b110毫克日3次口服,维生素b6、10毫克日3次口服。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的疗效探讨
酸枣仁汤是一种传统中药方剂,由于其具有舒缓神经、调节心脏功能等作用,被广泛用于治疗冠心病合并失眠患者。
本文旨在探讨酸枣仁汤的疗效。
本研究选取了120名冠心病合并失眠患者,随机分为观察组和对照组,每组各60人。
对照组采用常规治疗,观察组加用酸枣仁汤治疗。
两组均持续治疗4周。
观察指标有失眠指数评分、总有效率、心绞痛发作次数、生活质量等。
结果显示,观察组的失眠指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。
观察组的心绞痛发作次数明显减少,生活质量得以改善。
两组间的不良反应发生率无显著差异。
本研究存在一定的局限性。
样本量相对较小,需要进一步扩大研究样本量以提高结果的可信度。
本研究仅观察了短期疗效,长期效果尚待进一步研究。
本研究未进行长期随访观察,无法评估酸枣仁汤的持久疗效和安全性。
酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者的初步研究表明其具有一定的疗效。
仍需要更多的临床研究来验证其长期疗效和安全性,以及进一步探索其治疗机制。
自拟加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚型失眠的疗效观察
自拟加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚型失眠的疗效察看组织器官功能阻碍,都会影响血液的供给,严重危害机体健康。
此中,肝脏作为以代谢功能为主的重要器官,常因各样要素而出现血虚表现,患者就诊时,多有难以入眠、多梦浅眠、精神不济、心境低沉、疲备无力等症状体征。
在此类疾病的临床治疗中,人们渐渐发现,除了西医治疗以外,中医也拥有相当的优势。
在中医学中,五脏六腑互为表里,脾胃运化水谷精微,为肾脏供给造血原资料,肝血由此而来,脾胃衰弱则血气生化之源不足,肾精亏虚则肝血生化不足,肝脏病变则没法藏血、正常回血,最后致使肝血亏虚证的发生。
血为气之母,气为血之帅,长久肝血亏虚可致气行不畅,从而气血瘀滞,惹起夜寐多梦的同时,还会致使心脑失养而浮躁不安、耳鸣、头晕、胸痹、虚劳等,又因血属阴,故而肝血虚可形成咽干烘热及肝阴虚所致的潮热盗汗。
所以,治疗肝血亏虚证失眠,不单需要活血行气、健脾养胃,更要养心安神、清热滋阴。
比较两组 PSQI、ISI 可知,治疗后两组 PSQI和 ISI 较治疗前均明显降低,且察看组明显低于比较组( P0.05 或P0.01)。
因酸枣仁汤中君药酸枣仁拥有养心安神的功能;配以臣药茯苓健脾养胃、利水渗湿;加之佐药川芎活血化瘀;延胡索主治面色萎黄无华、血瘀胸痹 ;半夏主治风痰眩晕、痰饮眩悸、痰厥头痛 ; 牡丹皮能除血中伏热、泻心经之火 ;麦冬、茯苓、炙甘草适用达到养血安神、冷静催眠功能 ;夜交藤能祛风通络、养血安神 ;加用珍珠母、丹参能平肝潜阳镇逆、止头晕头痛。
研究证明 [14-15] ,延胡索乙素有催眠作用,可降低机体的自觉活动、被动活动,但无成瘾性,不会像其余催眠药同样,使患者对药物产生依靠性。
故而,在肝血亏虚证中医证候积分方面,察看组治疗后的评分更低。
加味酸枣仁汤常用于治疗脏腑的血虚、血滞、痰结。
方中使药麦冬含生物碱、谷甾醇、氨基酸、沿阶草苷等多种有效成分,有抗疲惫、消除自由基、冷静、催眠的成效,能显然提升细胞免疫力,用之可保养心脑血管,对促使老年患者健康拥有重要价值。
加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察
加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察
时蒙
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】<正>临床研究中的失眠问题好发且频发,有着病程长、难痊愈等多个方面特点。
《金匮要略》中所阐述的酸枣仁汤是中医学研究体系中针对失眠问题进行治疗的最有效方式。
临床研究体系将失眠定义为:失眠是指睡眠质和(或)量令人不满意状况常表现为难以入眠,不能入睡,维持睡眠困难,过早
【总页数】2页(P4772-4773)
【作者】时蒙
【作者单位】江苏省南京市白下区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察 [J], 时蒙
2.酸枣仁汤加减治疗失眠疗效观察 [J], 丛科;教富娥;谢威
3.酸枣仁汤加减治疗女性失眠症疗效观察 [J], 佘玉清
4.酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症疗效观察 [J], 李清媛;冀德才;乔宇
5.小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的疗效观察 [J], 莫碧颖;杨劲松
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加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察【关键词】加减酸枣仁汤;治疗失眠
临床研究中的失眠问题好发且频发,有着病程长、难痊愈等多个方面特点。
《金匮要略》中所阐述的酸枣仁汤是中医学研究体系中针对失眠问题进行治疗的最有效方式。
临床研究体系将失眠定义为:失眠是指睡眠质和(或)量令人不满意状况常表现为难以入眠,不能入睡,维持睡眠困难,过早或间隙性醒而导致精神和躯体产生很大的危害,本人自2008年2月份-2010年2月间运用加减酸枣仁汤治疗失眠患者150例,取得显著成效,现介绍如下:1资料与方法
1.1一般资料150例失眠患者中年龄最大71岁,年龄最小22岁,病程最长5年,最短1个月。
临床症状入睡困难,时间长,易醒,伴有心梗,乏力,纳差,记忆力下降等,舌质苔薄脉细或细数或弦细。
1.2治疗方法加减酸枣仁汤:酸枣仁20g,柏子仁20g,茯神15g,茯苓15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,远志12g,黄芪15g,熟地10g,合欢皮15g,有脘闷纳呆苔腻加半夏10g,陈皮10g,厚朴10g,以健脾理气化痰,若有气血不足之证,可加用归脾汤,有心肝火旺的加黄连3g,黄芩3g,山栀5g,治疗时间以两周为一个疗程,共用3个疗程。
1.3疗效标准针对加减酸枣仁汤对失眠病症的治疗疗效评定标
准划分为三个等级:治愈、好转以及无效。
患者通过治疗恢复正常
睡眠,且失眠状态下的各种伴随性症状完全消失,此类定义为治愈;患者通过治疗实现睡眠时间的明显延长,且失眠状态下的各种伴随性症状有明显改善,此类定义为好转;患者通过治疗未改善失眠问题,且失眠状态下的各种伴随性症状同样无任何改善,此类定义为无效。
1.4疗效观察150例患者中,112例症状消失痊愈,32例病人症状明显改善,6例病人无效,总有效率96%。
2典型病例
刘某,女,42岁,2009年3月于我院就诊,自述失眠已有两年,入睡难,每日4-5小时,自觉神疲力乏纳差,心慌,烦躁,舌质淡,苔薄,脉细小数,用加减酸枣仁汤治疗三个疗程,症状消失,停药后1年未复发。
王某,男,39岁,2009年5月于我院就诊,自述失眠已有三年,睡眠时间少,平均每夜睡眠时间在3-4个小时之间,有时甚至表现为彻夜无法入眠。
自觉头晕目眩、五心烦热且健忘发力。
上方加15g 白芍、30g黄精以及20g丹参进行服用,治疗三个疗程后失眠症状有所改善,治疗5个疗程后失眠症状完全消失,烦热、乏力及眩晕等多种症状有所明显缓解、记忆力恢复至正常水平。
停药后随访半年内未出现失眠症状复发问题。
3讨论
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》称为“不寐”。
汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中论
载了用酸枣仁汤治疗失眠。
失眠多为情志所伤,久病体虚,饮食不节,劳逸失度等引起阴阳失调,阳不入阴而发病,病位主要在心,涉及肝、胆、胃、肾。
本病因属心神病变,现代社会中青年人发病逐渐增多,多因学习工作生活压力越来越大,精神身体高度疲劳,长期失眠易导致机体产生多种病变,故应加强预防和治疗。
平时尤应注意精神调摄,做到喜怒有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅,睡眠环境安静,作息有序,适当加强体育锻炼,劳逸结合,治疗以中医为主,少用催眠药,长期使用西医催眠药可使人记忆力减退,反应能力下降,故浅谈中药论证失眠。
现代药理相关研究表明:酸枣仁汤中所含的酸枣仁具有一定的黄酮成分,黄酮被人体所吸收之后能够发挥较为显著的催眠、镇静与安神作用。
与此同时,酸枣仁汤中所含的茯苓具有茯苓聚糖、胆碱以及卵磷脂等多种成分,医学研究实验结果显示,以上成分对于有效控制并减少实验动物的自发性及意识性活动有着重要意义,同样也能够在为人体所服用之后发挥对人体自发性及意识性活动的限制目的。
结合对生龙骨,生牡蛎以及远志的服用,患者因神经系统兴奋感而引起的失眠问题能够得到有效的镇静处理。
更为关键的一点在于:通过对酸枣仁汤的服用,不仅能够起到对患者神经中枢进行麻痹,针对患者预备睡眠状态下的大脑活动进行合理抑制,同时也能够有效缓解患者因失眠所产生的烦热问题。
很明显,同一般意义上选取安眠药进行失眠病症治疗的治疗方式相比,患者在服用及接受治疗过程当中所产生的药物依赖问题得到了明显控制、治疗
疗效反跳以及副作用问题同样得到了合理缓解。
从这一角度上来说,应用以酸枣仁汤为主的治疗方案,针对患者失眠问题进行治疗所取得的临床治疗效果是极为显著的,值得大范围推广与应用。
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