扁平足有哪些类型,扁平足的诊断依据和危害

扁平足有哪些类型，
扁平足的诊断依据和危害
扁平足又称平足症，是指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失。

遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般为多基因遗传。

对于扁平足人们往往认为足弓垫有治疗作用。

其实，在从理论上，找不到可靠的依据。

正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线，从理论上看，扁平足矫正鞋垫对三者都没有有何帮助，既不能修复骨骼，也不能强健韧带和肌肉，能够支持那些否定性的研究结论。

而那些证明扁平足矫正鞋垫有效的研究报告，都存在着一个共同的问题，就是使用扁平足矫正鞋垫的同时，都无不要求患者进行锻炼，而且这些锻炼又多是赤足进行的（最典型的比如用脚趾捡豆训练），所以这不能说明矫正扁平足鞋垫的作用。

要想证明足弓垫的作用，就必须剔除肌肉锻炼的因素，目前还未发现单纯使用扁平足矫正鞋垫可以改善扁平足的研究报告。

所以，对于扁平足要改变也必然要改变鞋，而不只是改变鞋垫，用鞋垫来改变鞋的作用基本是不可能的，例如高跟鞋对脚的伤害是公认的，也是平足拇外翻形成的主要因素，那么有什么鞋垫能让高跟鞋不伤脚呢？
此外，在医学界公认的，获得性扁平足（后天性)多是由于穿不合适鞋造成的。

不合适的鞋除了在鞋子长短肥瘦方面，主要还有鞋子的鞋跟，任何带跟的鞋都会增大足弓压力，足弓的压力过大必然导致扁平足。

扁平足康复必然要减小足弓压力，这是前提和必须。

如果不减小足弓压力，如何努力都不可能有效。

如此简单的问题长期无法解决，主要原因就在于中跟鞋有益于健康的伪科学说法，担心脚跟受力会造成损伤，这是没有任何依据的，足跟的承重能力比前足大得多，足跟承重的人群很多，目前没有任何足跟损伤的报道。

对足弓减压最有效的方法是我们可以使用一种形体训练鞋，即鞋底为前高后低的负跟鞋，这样足跟的受力最多，同时也就大大减小了足弓的受力，有利于足弓高度的保持。

使用负跟鞋，在行走中能使胫前肌，胫后肌、腓骨长肌、腓肠肌得到充分锻炼，这些肌肉组织的强壮有利于足弓维持和提升。

使用负跟鞋还可以避免跟腱挛缩，跟腱对扁平足的影响也很大，跟腱越紧，对跖腱膜的拉伸力量越大。

使用前高后底的鞋，对跟腱具有拉伸作用，可有效避免跟腱挛缩，预防痉挛性平足，保护足弓。

扁平足主要分为两种类型：
姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但在行走和劳累后感觉足部疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。

站立时，足扁平，足外翻。

经休息后，症状、体征可消失。

痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。

主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。

腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。

足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。

严重者，足部僵硬。

固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。

即使经较长时间休息，症状也难改善。

部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

那么扁平足又是怎么诊断的呢？
首先，部分扁平足人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

第二，久站或行走时足部疼痛或不适，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。

晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

第三，站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。

自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂
直线，其长度多小于1cm
由于生活中有很大一部分扁平足患者没有明显的症状，所以，对扁平足往往会不加以重视，其实扁平足还是有很多危害的。

一，扁平足的人走路呈内八字，脚趾朝外，脚跟很容易受伤，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损。

二，扁平足的人因为缺乏足弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受力不均的影响，走路时脚跟往内侧旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带收到不一样张力的影响，使膝盖内弯、导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

三，扁平足的发病危害还会有常见的伴随症：脚底疼痛、拇趾外翻、足底筋膜炎、阿基利斯氏肌腱炎等。