妇产科常见疾病诊断项目

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妇产科常见疾病诊断项目

（一） 产前血型血清学检查

预测母婴血型不合所致新生儿溶血病

母婴血型不合所致新生儿溶血病（简称HDN ）是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体（IgG 型），通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿红细胞破坏而发生HDN ，并伴随一系列病理性损害，症状轻微者，胎儿出生后仅发生轻微黄疸，很快治愈；严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大，并可能发展成核黄疸或死亡，引起ABO 不第一胎，接受过Rh HDN

ABO 包括： 2、孕妇不规则抗体筛选；

3、不规则抗体鉴定及效价测定；

4、IgG 抗A （B ）效价测定；

5、溶血素效价测定。

五、参考值

IgG 抗A （B ）效价≥128；Rh 抗体效价≥32有临床意义。溶血素效价≥8有参考价值。

六、检测时间：

每周二、四检验，周三、五出报告。

（二）广州医学院医学检验中心最新推出优生优育检验项目

TORCH（包括五种病原体）IgM抗体的检测

TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型）均是广泛传播的病原体，育龄妇女由于内分泌及免疫功能的改变，易发生原发性感染，并可通过胎盘、产道或母乳侵袭胎儿或新生儿，导致早产、流产、胎儿畸形甚至死产，并可使感染的新生儿几年后发生多系统、多器官的损害，后果相当严重。IgM抗体的出现是早期感染的指标。因此，对育龄妇女在孕前及孕后检测以上病原体的IgM抗体可以达到早期诊断的目的，从而可以采取措施早期治

疗，

1、

2、

斑丘疹。失明、

3、

人类

CMV

4、

HSV

5、

HSV-II的感染主要引起生殖器的疱疹，分娩时婴儿经产道可受传染，引起婴儿疱疹。

三、标本留取方法：

新鲜血液标本，如需保存，可于2～8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。

四、收费：

全套五项：276.00元。

五、检测时间：

每周一、三、五检验，二、四、六出报告。

（三）免疫性不孕系列

不育问题是人类生殖研究中的一个重要课题，据世界卫生组织统计，不育者约占育龄夫妇的10%。其中一个重要原因就是由于男女患者体内存在过量与生育相关的自身抗体。随着生殖免疫学的发展，现越来越多的证据证实大多数原因不明的流产患者存在这类自身抗体。

广州医学院医学检验中心利用自身人才、技术、信息方面的优势，从十月十六日起，面向广大合作医院，开展免疫性不孕系列（抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗HCG抗体）实验诊断服务，为众多不孕症患者的病因诊断提供又一科学的辅助诊断手段。

一、临床意义：

1、抗子宫内膜抗体（EmAb）

EmAb的靶抗原是一种子宫内膜腺上皮中的孕激素依赖糖蛋白。EmAb与靶抗原结合，可干扰受

2

ACA

ACA

3

4

AOAb

5、抗HCG

HCG

三、注意事项：

1、尽量避免溶血、脂血、黄疸标本。

2、标本中不得添加防腐剂。

3、本系列检验项目仅作为临床诊断的辅助手段。临床确诊需要结合临床症状和其它诊断依据综合

判断。

四、正常参考值：

ACA 阴性

AoAb 阴性

AhcgAb 阴性

EmAb 阴性

AsAb ≤75U/ml

五、收费标准：全套共价368元

ACA 69元/项

AoAb 69元/项

AhcgAb 69元/项

EmAb 69元/项

AsAb 92元/项（定量）

六、检测时间：

每周四检测，周五发报告

HbA2，约占

5、

从2001

EDTA

四、收

五、正常参考值：

1、G6PD：1.0—1.67。低于1.0可判为G6PD缺乏，高于正常值即为正常。G6PD

缺乏者溶血或输血后可出现假阴性，应三个月后复检。

2、地贫初筛试验：大于60% 。低于60%可判为地贫。

3、抗碱Hb测定：正常小于1.5%，抗碱Hb增高应结合Hb电泳判定是HbF增高，还是HbBart增

高，HbF增高见于β地中海贫血的病人，重型β地贫可达80%—90%,急性白血病、再障、红白血病、恶性肿瘤也有轻度升高。

4、Hb电泳：①、HbA2：正常小于4.2%，HbA2升高是轻型地贫较恒定的特征和最重要的诊断依据。

某些不稳定血红蛋白病，个别恶性贫血、叶酸缺乏症所致的巨幼红细胞性贫血

HbA2亦会升高。

②、HbF：因含量小，电泳常不易检出，依靠抗碱Hb

测定确定。

③、异常Hb：正常无。

5、异丙醇试验：正常：（—）或（+）当结果为（+ +）以上，提示有不稳定Hb或HbH， G6PD缺乏

的标本可出现假阳性。

六、结果分析：

如果地贫初筛试验阳性，凡HbA2正常，HbF正常或异丙醇试验阳性可断为α地贫；如果HbA2增高，伴或不伴有HbF增高则为β地贫。

七、注意事项：

1、标本如果不能及时送检，请放于2℃—8℃冰箱保存。

2

一、

免疫抗体，

次为Rh

ABO

ABO

B、AB（A、AB B）型常不含IgG抗A （B物质的

Rh溶血病是由于母婴Rh血型不合而致的Rh免疫抗体作用于胎儿红细胞所造成的高胆红质血症。Rh溶血病极少发生在第一胎，因为此病的母亲只能由人类血细胞作为抗原刺激产生Rh免疫抗体，一般影响第二胎以后的胎儿，除非以前输过血或血液疗法，一般均经过一次妊娠，使母体致敏后抗体产生较多，才使以后怀孕中胎儿受损逐渐加重。

Rh溶血病大部分发生在母亲是Rh阴性，抗体类型主要是单价抗体如抗D，汉族中61.48%与抗D有关，两价抗体是抗CD，抗DE，抗Ce，抗CE；三价抗体有抗CDE，这在Rh血型不合中母亲为Rh阴性（ccdee）的所产生的抗体较为罕见。Rh溶血病也可发生在Rh阳性的母亲，Rh阳性母亲虽然不会发生抗D抗体，这是由胎儿的Cc Ee等不同抗原产生免疫也能引起新生儿溶血病，只是其抗体类型不同，发病机率较少而已，以抗E较为多见，汉族中37.7%与抗E有关，单价抗体还有抗C、抗c，至今未发现抗e。两价抗体如抗CE，抗Ce，多价抗体如Rh17（抗CcEe），其母亲为Rh缺失型—D—/—D—所产生的免疫抗体，此抗体引起的Rh溶血病也极为罕见。在Rh抗原中以D为最强，