医院传染病管理制度汇总

第一章传染病管理制度

感染管理科工作规范

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。

二、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度, 组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。

三、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。

四、每天下午到科室进行签收传染病疫报卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。

五、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。

六、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。

七、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡

病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告

八、每月与医务科核查死亡病例登记，发现漏报及时补报。

九、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，

配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

预防保健科工作制度

一、指导、担任本院传染病的预防工作，做好疫情报告、统计和传染

病的消毒隔离。

二、传染病疫情网络直报兼职人员每日一次下科室收取传染病疫情报告卡，并对上报的卡片、网络直报进行核对、每月进行自查，对存在的问题实行奖惩制度，并反馈到各科室。

三、严格门诊工作日志制度，严格疫情报告制度，每月对门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿进行检查。对传染病的科室进行感染控制工作指导。

四、对当日发现的传染病按时限及要求进行网络直报，保证疫情监测

信息的网络直报工作。

五、按要求对HIV、AFR麻疹、新生儿破伤风、霍乱、流脑、流感、

手足口病、不明原因肺炎等疾病进行监测，每月将相关信息监测情况报送疾病控制中心，并配合其进行流行病学调查。

六、每年至少二次对医务人员和实习生进行传染病法律、法规及传染病知识的培训。

七、每日审核医生开具的死亡医学证明书，将死亡信息在七天之内网

上直报，每月对死亡病例进行查漏，及时上报孕产妇死亡和5岁以下儿童

死亡情况

八、收取、审核、登记、整理糖尿病、高血压登记报告卡，每月按要求上报各种数据信息到县疾控中心。

九、及时上报突发公共卫生事件（包括农药中毒病例、食物中毒等）配合疾控中心进行流调。

十、为医护人员在传染病职业暴露后提供各种处理措施等。

十^一、配合医院做好健康教育与普及健康知识的宣传活动。

十二、配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。

十三、做好应对突发公共卫生事件健康教育资料收集、整理、宣传等。

预防保健科职责

一、在院长领导下，负责全院的预防保健工作。

二、拟定预防保健工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

三、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

四、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

门诊预检分诊点工作制度

一、传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按要求负责发热病人及其他传染病的预检分诊工作。

二、设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域

三、对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按相关规定送相关科室进一步诊治，对特殊情况或非我院收治对象的病人，应耐心解析、充分沟通，引导转入规定的收治医疗单位，并上报保健科，必要时保健科应上报医务科或分管院领导。

四、对危重病人要先就地抢救，通知相关专业人员到现场参与抢救，同时上报医务科以便于协调，待病情稳定后，再转入病房诊治。

五、严格执行消毒隔离制度，切实做好日常工作与终末消毒。

发热门诊工作制度

一、传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，负责发热病人的接诊工作。

二、要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及x线摄片等，医护人员有专用通道。

三、配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。

四、对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要规范治疗或留观，并及时做好疫情报告。

五、对危重病人要先就地抢救，通知相关专业人员到现场参与抢救，

同时上报医务科或以便于协调，待病情稳定后，再根据病情转入病房诊治。

六、严格执行消毒隔离制度，切实做好日常工作与终末消毒。

门诊发热患者预检分诊制度

一、发热或者怀疑发热的病人，应在预检分诊台测量体温。

二、分诊人员给予发热病人戴好口罩并详细登记患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。

三、分诊人员全程护送患者到发热门诊，必须与发热门诊交班，并双方签字。

四、发热门诊医师接待后应详细询问病史和流行病学史，同时详细登记患者的姓

名、性别、年龄、住址、联系方式等。

五、发热门诊医生进行诊查后，根据下列情况将患者分诊到各专科：

（1）患者有呼吸道症状，无流行病学史，分诊到呼吸内科。

（2）不明原因发热，有流行病学史，根据病情决定患者的下一步的诊断和治疗。

六、凡在传染病流行期间，门诊部根据卫生局和医院规定，凡来门诊部就诊的患者必须检测体温。

急诊预检分诊制度

一、预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对

患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。

二、对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就

诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。

三、必要时，交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者

应先通知医师抢救，后补办手续）。

四、执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。

五、遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制

度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务

科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

六、对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。

七、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，