老年人髋关节置换术后的护理及康复指导
髋关节置换术后的护理要点
髋关节置换术后的护理要点髋关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗髋关节疾病或损伤。
术后的护理十分重要，它能帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
下面将介绍髋关节置换术后的护理要点。
1. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥、清洁，避免受到感染。
每天用温开水和肥皂轻轻清洗伤口，注意不要用力摩擦。
伤口周围的纱布应保持干燥，并定期更换，以防止细菌滋生。
若发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时就医。
2. 术后疼痛管理：术后的患者常常会感到疼痛不适，正确管理疼痛可以提高患者的舒适度和康复效果。
医生会根据患者的情况开具适当的止痛药物，并指导患者正确使用。
同时，患者也需要适当休息，避免过度活动，以减轻疼痛感。
3. 术后康复锻炼：术后康复锻炼是恢复髋关节功能的关键。
患者应在医生或康复师的指导下进行适当的康复锻炼。
起初，锻炼应以轻柔的活动为主，如屈伸膝关节、转动脚踝等。
随着康复的进展，可以逐渐增加强度和范围。
锻炼时要注意保持正确的姿势，避免过度用力或扭伤关节。
4. 术后饮食与营养：术后患者需要合理的饮食来促进伤口的愈合和身体的康复。
饮食应以均衡、营养丰富为原则，增加蛋白质的摄入可以促进伤口愈合和肌肉恢复。
此外，患者还应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免影响伤口的愈合。
5. 术后血栓预防：术后患者常常会有血栓形成的风险。
为了预防血栓的发生，患者需要进行适当的预防措施。
这包括穿着弹力袜或使用弹力绷带来促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐卧不动等。
同时，还可以根据医生的建议使用抗凝剂或抗血小板药物来预防血栓。
6. 安全注意事项：术后的患者需要注意安全，避免发生意外伤害。
在康复期间，患者应避免剧烈运动或高风险活动，如跑步、搬重物等。
患者应保持室内地面的干燥和清洁，以防止滑倒。
同时，患者也需要遵守医生的建议，如使用助行器、使用卫生间时的注意事项等。
7. 定期随访检查：术后患者需要定期到医院进行随访检查，以确保康复进展良好。
高龄患者人工髋关节置换术后护理及健康指导
高龄患者人工髋关节置换术后护理及健康指导高龄患者股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死发病率随人口老龄化而有上升趋势，对70岁以上老人实行人工髋关节置换手术日渐成熟。
而提高老年人生存质量、做好心理护理、预防各种并发症发生、调整机体功能、帮助患者顺利渡过危险期，是护理人员应关注的问题。
1临床资料我院自2012年01月至2015年12月对42例70岁以上的高龄患者进行了人工股骨头及全髋关节置换术，其中男20例，女22例，年龄66~91岁，平均73岁；42例中股骨颈骨折25例，股骨头缺血坏死17例，其中人工股骨头置换13例，全髋置换术29例。
2护理2.1心理护理患者因髋部疼痛，行动不便，伤后考虑问题多，担心预后不好、治疗时间长、经济上连累晚辈而产生焦虑、悲观、恐惧心理，针对患者的这种心理状态，护士要注重心理护理，通过积极地和患者交谈，用通俗的语言讲解手术的原理及安全性，并与家属积极沟通，从而解除患者的思想顾虑，愉快地接受手术治疗。
2.2皮肤准备术前1 d常规皮肤准备，彻底清洗，75%酒精消毒术野皮肤，用无菌巾包扎。
2.3术前康复指导①体位指导：向患者说明术后采取正确的体位，应避免侧卧，取平卧或半卧，患髋屈曲<45°，患肢外展30°并保持中立，腿间放置海绵垫。
②训练床上排便。
③指导下肢肌肉锻炼及关节活动训练，包括等长和收缩训练。
④教会患者拐杖的正确使用方法。
⑤饮食指导：指导其多摄入含纤维素的食物[1]，指导其行腹部按摩，以防便秘，每天多喝水(2500 ml/d以上)，以防尿路感染。
对于患者合并有其他慢性病，要合理膳食，如糖尿病，应严格控制饮食。
3术后护理3.1髋关节置换术后，须严密观察患者的生命体征变化，每30 min巡视1次；监测血氧饱和度；保持呼吸道通畅；观察伤口敷料渗出情况；术区引流管是否通畅，有无凝血块阻塞，观察引流管有无受压、扭曲、漏气等现象，一旦发现及时予以纠正，一般于术后48 h即可拔除引流管；观察患者患肢感觉、运动功能,注意有无下肢神经损伤、感觉障碍、肢体肿胀及肢体末梢血液循环情况等。
简述髋关节置换术后老人的日常生活注意事项
简述髋关节置换术后老人的日常生活注意事项髋关节置换术是一种常见的手术，常用于治疗髋关节疾病或严重骨折后的恢复。
对于术后的老人来说，日常生活的注意事项尤为重要，可以帮助他们更好地康复和适应新的髋关节。
术后老人需要遵循医生的康复计划和建议。
医生会制定一个个性化的康复计划，包括恢复运动、药物治疗和定期复诊等。
老人应该按照医嘱进行康复训练，逐渐增加运动强度，以恢复髋关节的功能。
老人在日常生活中需要注意髋关节的保护。
术后的髋关节需要一段时间来适应新的假体，因此老人在日常活动中要尽量避免过度活动或受伤。
避免长时间保持一个姿势，如长时间坐着或站着，以免对髋关节造成过大的压力。
在日常活动中，老人需要注意平衡和防摔。
髋关节置换术后，老人可能会感到髋关节周围的肌肉力量减弱，容易摔倒。
因此，老人在行走或上下楼梯时要保持平稳，可以使用助行器或扶手，预防跌倒。
老人在日常生活中还要注意饮食和营养。
饮食应均衡，含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨骼的健康和康复。
老人可以适当增加蛋白质的摄入量，如鱼、禽肉、豆类等，同时摄入适量的蔬菜水果，保持身体健康。
除了饮食，老人还应该注意保持适当的体重。
过重会增加髋关节的负担，增加关节磨损的风险。
因此，老人应该保持适度的体重，避免过胖或过瘦。
日常生活中，老人还需要注意保持良好的姿势。
在坐着或站着时，老人应保持直立的姿势，避免弯腰或驼背。
正确的姿势有助于减少髋关节的压力，减轻髋关节的疼痛。
术后的老人需要保持积极的心态和乐观的情绪。
手术后的恢复是一个漫长的过程，可能会遇到各种困难和挑战。
老人应该保持积极的心态，坚持康复训练，相信自己能够恢复到最佳状态。
老人在日常生活中要注意定期复查和随访。
医生会安排定期复查，以评估髋关节的康复情况。
老人应按时前往医院复查，及时了解自己的康复进展，并根据医生的建议进行调整和改进。
髋关节置换术后的老人需要注意日常生活中的许多事项。
遵循医生的康复计划，保护髋关节，注意饮食和营养，保持适当的体重，保持正确的姿势，保持积极的心态，定期复查和随访，都是帮助老人更好地康复和适应新的髋关节的重要步骤。
高龄患者人工全髋置换术的护理与康复
高龄患者人工全髋置换术的护理与康复人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。
随着我国人口的老龄化，高龄患者日益增多，高龄病人多合并有内科疾病，全髋关节置换手术风险大，做好手术前准备、手术后的护理及术后康复锻炼指导，对减少并发症，缩短卧床时间，最大程度的恢复关节功能起着重要作用。
2003年3月-2008年3月我院共进行老年全髋关节置换术56例。
现将护理体会总结如下：1 临床资料本组56例患者，男33例，女23例，年龄65-85岁，平均年龄71.54岁；股骨颈骨折26例，股骨头坏死20例，骨性关节炎5例，严重类风湿性关节炎5例；合并高血压者18例，合并糖尿病患者8例。
合并高血压、糖尿病患者经专科医生的指导用药，合并症得到有效的控制。
56例患者均无手术禁忌症。
2 术前准备2.1心理护理老年患者心理负担重，担心手术失败预后不佳，日后生活不能自理，既加重了家里经济负担又给家人增添了麻烦，从而产生焦虑、恐惧、失眠等。
我们认真给病人及家属介绍与病情有关的知识和本科室的技术水平，采用图片、文字等资料，使他们了解疾病相关知识，举例说明手术的必要性及预后效果，让患者与家属走访手术后患者，帮助病人树立战胜疾病的信心，取得病人的配合。
2.2 营养支持及饮食护理高龄的老年患者，因胃肠功能减退，易出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。
所以术前要给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物，对于体质差的病人，可静脉补充营养改善全身状况。
合并糖尿病的给予糖尿病饮食，配合药物治疗控制血糖，使血糖控制在理想水平，无酮症及酸中毒。
合并高血压的患者，保持情绪稳定和充足睡眠，给予药物控制血压，一般血压控制在130/80mmHg。
2.3 做好术前各项准备协助病人做好各项术前常规检查、化验;骨科常规备皮、备血等;指导患者训练床上解大小便；术中卧位练习;术前练习股四头肌静止等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。
髋关节置换术后康复护理ppt
预防感染
定时翻身
保持皮肤干燥
使用预防压疮的敷料
预防压疮
处理术后异常情况
根据疼痛程度采取不同的止痛措施，如使用镇痛药物、物理治疗等。
疼痛
出血
神经损伤
脱位
术后出血较多时应及时报告医生，采取相应的止血措施。
观察下肢感觉和运动功能，及时处理神经损伤。
术后保持患肢外展中立位，避免过度活动，防止脱位发生。
减轻疼痛
康复护理的首要目标是减轻术后疼痛，帮助患者更好地忍受手术带来的不适。
恢复日常生活能力
让患者逐步恢复日常生活的能力，如穿衣、洗澡、如厕等，提高生活质量。
康复护理目标
02
术后康复护理
对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛部位、性质、程度等。
术后疼痛评估
疼痛药物治疗
疼痛管理计划
根据患者情况，制定适当的药物治疗方案，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
定期随访
定期对患者进行随访，评估恢复情况，提供必要的指导和支持。
家庭护理指导
03
康复锻炼
总结词
增强关节活动、促进全身血液循环
详细描述
患者进行自主锻炼时，可以促进髋关节的活动，增强肌肉力量，改善局部血液循环，预防并发症的发生，同时可以减轻疼痛和不适感。
自主锻炼
总结词
增加关节稳定性、提高关节灵活性
髋关节置换术
通过康复护理，可以有效地减轻术后疼痛，有助于患者更好地忍受手术带来的不适。
康复护理重要性
减轻疼痛
康复护理不仅可以帮助患者逐渐适应新的髋关节，还可以通过一系列锻炼和活动来恢复关节功能。
恢复关节功能
通过康复护理，患者可以更快地回归正常生活，从而提高生活质量。
髋关节置换术后护理问题及措施
髋关节置换术后护理问题及措施引言髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎等。
该手术对于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量非常有效。
然而，在术后的护理过程中，患者需要注意一些问题，以避免并发症并促进康复。
本文将介绍髋关节置换术后常见的护理问题以及相应的措施。
1. 术后疼痛管理髋关节置换术后，患者常常会经历一定程度的疼痛。
以下是一些控制疼痛的常见方法：•使用镇痛药物：医生会根据患者的疼痛程度和具体情况，开具适合的镇痛药物。
患者应按时按量服用，如有不适应当及时向医生反馈。
•冰敷：冰敷可以缓解疼痛和肿胀。
将冰袋或冰块包裹在布料中，并轻轻放在髋关节处15-20分钟。
使用冰敷时要注意不要直接接触皮肤，以免损伤皮肤。
•保持休息和卧床：适当休息可以帮助减轻术后疼痛。
患者术后应注意遵守医生的休息指导，如卧床、避免重体力活动。
2. 髋关节功能恢复髋关节置换术后，患者需要积极参与康复训练来恢复髋关节功能。
以下是一些常见的康复措施：•物理治疗：医生会指导患者进行一些物理治疗，如关节活动、肌肉锻炼等。
患者需要按医生的指导进行康复训练，逐渐增加活动强度。
•步态训练：髋关节置换术后，患者可能需要重新学习正常步态。
医生或物理治疗师会指导患者进行步态训练，以确保步态的平衡和稳定。
•功能训练：患者还需要进行一些功能训练，如上下楼梯、坐立起身等。
这些训练有助于提高患者的日常生活能力，促进康复。
3. 术后感染预防术后感染是髋关节置换术后的常见并发症之一。
以下是一些常见的预防措施：•手术切口护理：患者应按照医生的指导进行手术切口护理。
注意保持切口干燥、清洁，并定期更换敷料。
•注重个人卫生：患者在术后应注重个人卫生，保持皮肤清洁干净，勤洗手，避免感染。
•使用抗生素：根据医生的建议，患者可能需要在术后一段时间内使用抗生素预防感染。
4. 血栓形成预防髋关节置换术后，患者可能存在血栓形成的风险。
以下是一些常见的预防措施：•早期活动：髋关节置换术后，患者应尽早进行康复训练，包括适量的活动。
简述髋关节置换术后老人的日常生活注意事项
简述髋关节置换术后老人的日常生活注意事项髋关节置换术是一种常见的手术，适用于髋关节疾病严重影响日常生活的老年人。
手术后，老人需要注意一些日常生活细节，以确保术后康复顺利。
以下是一些髋关节置换术后老人的日常生活注意事项。
1. 安排适当的休息时间：手术后的老人需要充分休息，尤其是手术后的前几周。
避免过度活动或长时间站立，以免加重关节负担。
可以使用枕头或靠垫来提供舒适的支撑，确保休息时关节保持正确的姿势。
2. 注意饮食调理：饮食对于老人的康复非常重要。
建议老人多摄入高蛋白食物，如鱼、瘦肉、蛋类和豆类，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
此外，补充足够的维生素和矿物质也对康复有益。
避免摄入过多的盐和糖，以防止体重增加和血糖波动。
3. 正确用药：术后的老人可能需要一些药物来控制疼痛、预防感染和促进康复。
请按照医生的嘱咐正确使用药物，不要自行更改剂量或停药。
如果出现不良反应或过敏症状，应及时告知医生。
4. 温和的日常活动：手术后，老人需要进行适当的康复运动。
这些运动有助于恢复肌肉力量和关节灵活性。
但要避免剧烈运动或高冲击活动，以免损伤人工关节。
可以选择一些温和的运动，如散步、游泳、瑜伽等。
5. 安全步行：术后的老人在行走时需要格外小心。
使用助行工具，如拐杖或助行器，以提供额外的支撑。
确保家中的地面干燥、平整，避免摔倒的危险。
如果需要上下楼梯，可以寻求他人的帮助或使用扶手。
6. 定期康复训练：术后恢复需要一定的时间和努力。
老人应该积极参与康复训练，按照医生或康复师的指导进行锻炼。
康复训练可以帮助恢复关节功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。
7. 留意术后并发症：术后的老人需要密切关注自己的身体状况，及时发现并处理任何异常情况。
如出现发热、红肿、疼痛加重或排尿异常等症状，应及时就医，以排除感染等并发症。
8. 心理支持：手术对老人来说是一次重大的生活变化，可能会带来一定的精神压力。
家人和朋友可以给予老人情感上的支持和鼓励，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。
需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。
3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题，应及时向医生报告。
5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。
同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。
8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
髋关节置换术后护理与康复
55·健康护理·髋关节置换术后护理与康复肖丽随着近年来我国老龄化程度的加深，老年股骨颈骨折和股骨头坏死病例也呈现明显增长趋势，针对这类病症，髋关节置换术作为一种重要治疗方法也引起了人们的关注和重视。
髋关节置换术具备操作简单、手术时间短的优势，患者术后能尽早下床活动，对预防和避免并发症有着十分重要的帮助。
此项技术不仅能降低患者髋部疼痛感，同时还能提升患者术后的生活质量。
但是人工髋关节置换术术后需要注意的问题比较多，如果患者不能严格依从医生指导，很可能出现假体关节移位、松动等情况，严重的还会出现人工髋关节提前报废的情况。
在此种情况下，加强对髋关节置换术护理和康复研究就显得十分必要。
一、术前护理（一）心理护理在对患者进行护理的过程中，护士应该准确掌握和了解患者心理状态，积极与患者进行沟通和交流，从而掌握患者对疾病的态度，准确掌握患者的心理情绪和反应，这种护理方式不仅能帮助患者更准确的了解疾病程度，还能保证患者与主治医师之间的密切交流，在有效讲解手术目的的基础上，提出必要的术前和术后注意事项。
绝大多数患者在手术前都会对手术的成功性问题产生疑虑，对于这种心理状态，护理人员也要引起关注，积极和患者进行交流，用更为简单和容易理解的语言帮助患者对手术原理进行讲解，用成功的经验对患者进行举例说明，尽可能帮助患者减轻心理压力，只有这样才能确保患者更积极的接受治疗。
（二）心理康复指导在髋关节置换手术前后，护理人员都需要对患者的心理状态进行准确掌握，避免患者出现急躁的情绪，帮助和指导患者掌握合理有效的锻炼方法，最终在循序渐进的过程中，实现病症的良性发展。
对于一些思想偏激的患者要尽可能帮助其消除疑虑，鼓励和引导其积极锻炼，只有这样患者才能在心理状态得到良好调整后参与康复训练。
（三）体位指导护理人员可以将患者安排到床上有拉手的病床周围，对患者表明术后为防止假体移位，需要怎样进行体位调节。
在这一过程中，患者需要屈髋，用平卧或是半卧位姿势，将患肢向外侧延伸30°角，保证中立后，将两腿中间放置厚枕或是直接将患肢放在展架上。
老年髋关节置换术护理及康复指导
老年髋关节置换术护理及康复指导目的探讨高龄患者人工全髋关节置换术的护理及康复。
方法行心理康复指导、术前康复指导、术后护理、术后康复指导、出院健康宣教。
结果术后疗效肯定。
结论术后护理及早期康复训练对高龄患者有重要意义,有效护理可以促进患者早日康复、恢复行走功能、预防或避免并发症的发生,提高患者生活质量。
标签：髋关节置换术;护理; 康复人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它不仅能解除关节疼痛、纠正畸形,而且能明显改善关节的活动能力。
由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以针对老年人的特点实施身心整体康复护理,对提高治疗和护理效果、预防并发症、改善老年人晚年的生活质量有一定的意义。
2006年1月～2008年12月我科共行老年髋关节置换术28例,术后疗效肯定,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高了患者生命质量,得到患者好评。
在实践中笔者体会到,对术前术后病人的护理观察及患肢的功能锻炼指导在临床治疗中起到了重要的作用。
1 临床资料2006年1月～2008年12月我科共行老年髋关节置换术28例,其中男18例,女10例。
60～69岁16例,70～79岁9例,80～89岁高龄3例,平均年龄69岁。
其中股骨颈骨折18例,股骨头坏死7例,骨性关节炎2例,关节成形手术失败1例。
伴有高血压6例,伴有糖尿病5例,高血压及糖尿病2例。
手术采用髋后外侧切口。
手术固定方式为骨水泥和非骨水泥固定。
所有患者术后均及时行康复功能训练及护理。
2 康复护理2.1 心理康复指导人工髋关节置换术属于骨科较大的手术,而且老年患者年龄偏高,已经给病人造成心理压力,心理康复决定肢体功能的康复,只有患者战胜自我,放下思想包袱,才能积极主动地配合治疗和护理。
因此,在患者进入病房后,要热情接待,介绍病房环境、制度、责任医师及护士,让患者熟悉环境,有信心,打消恐惧心理,耐心向老年患者及家属介绍手术方法、优点、术者的技术及此类手术多次成功的先例,与家属一起给予患者鼓励和支持,使其以良好的情绪接受治疗。
老年人髋关节置换术后的护理及康复指导
老年人髋关节置换术后的护理及康复指导【摘要】目的应用髋关节置换术使尽早地最大限度地恢复功能、减轻疼痛。
方法在对老年人实施人工髋关节置换术的围手术期护理中，首先做好术前的护理工作，包括心理护理；全面检查了解各系统的功能状况，训练患者床上大小便；练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动。
术后密切观察生命体征、伤口引流的色量等变化，保持患肢中立位，应用木板鞋，以防髋关节术后脱位。
指导患者术后活动，早期离床，早期功能锻炼是康复护理所遵循的原则。
结果通过对老年人的围手术期护理，治愈效果明显，伤口Ⅰ期愈合，未出现假体脱出。
结论通过本组病例的护理我们体会到周密的术前准备，严密的术前观察，认真的指导患者掌握功能锻炼的要领，详细的出院指导是防止假体脱出，最大限度地恢复关节功能，确保手术成功的关键。
【关键词】老年患者人工髋关节置换术护理康复由于医学的不断发展和社会文明的进步,人类寿命已普遍延长,老年人口数也因此相对的增加。
髋关节疾病是困扰老年人生活自理能力的最大障碍之一。
正确的康复护理是全髋关节置换术成功的重要环节，能有效地改善和增进血液循环，增强肌肉力量，预防各类并发症，尽早恢复满意的肢体和全身机能。
1 临床资料1.1 一般资料2006~2007年，我科对55例老年股骨胫骨折患者施行了人工髋关节置换术。
其中男15例，女40例，年龄65～95岁，均为摔伤致股骨颈骨折。
1.2 手术方法及效果患者入院后即刻在局麻下行胫骨结节牵引术，积极治疗原有疾病，并及时进行各项术前检查。
其中下肢多普勒尤为重要，在充分的术前准备后55例患者均在硬膜外麻情况下行人工髋关节置换术，无术后感染及并发症的发生。
2 术后护理2.1 一般护理严密观察生命体征，并记录患者意识、生命体征、血氧饱和度等的变化。
如有异常立即报告医生及时处理。
2例患者曾有血压下降。
其中1例通过及时调整输液速度及输液量后血压恢复正常，1例给予常规补液后未见明显好转，急查血常规为失血性贫血，立即输全血400mL后恢复正常。
老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术术后的护理
老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术术后的护理.护理干预措施1严密观察病情变化。
手术后严密观察患者的生命体征变化，心电监护24～48h，每小时纪录生命体征及血氧饱和度；观察患者面色、意识、皮肤黏膜色泽。
如术后患者出现头晕、心悸、腹痛、腹胀以及患肢出现皮肤颜色变化、足背动脉搏动异常等情况，应及时通知医生给予对应的处理。
术后还应注意保持引流管通畅，以免伤口内积血导致感染。
注意控制输液速度，防止发生引发心衰。
注意观察呼吸变化，及早发现肺栓塞。
2 专科护理。
人工髋关节置换术后可早期下床适当活动，避免了长期卧床，减少了并发症的发生的可能性。
患者术后平卧时患肢保持外展中立位，两腿之间放枕头，双脚不交叉，不能坐起，避免侧卧位。
要使用卧式便器，学会躺着排大、小便。
使用坐便器时，伸直患肢。
每天要为患肢被动按摩，患者要主动活动踝关节，肢体被动按摩的重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。
因为血栓形成后一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。
术后给予阿司匹林片，预防血栓形成。
3 指导患者合理饮食。
术后患者需要加强营养，注意补钙，多进食如鲜牛奶、豆腐，鱼类等高蛋白和含钙丰富的食物，适当进食如水果、蔬菜等高维生素及高纤维的食物，清淡饮食、少量多餐，保证机体必需的营养。
适当饮水，保持大便通畅。
多晒太阳，促进钙的吸收。
4 预防并发症的护理。
老年股骨颈骨折患者多合并多种内科疾病并有严重的骨质疏松。
如果不进行及时的治疗和康复护理，易形成下肢深静脉血栓、发生尿路感染、肺部感染、肢体缩短、功能障碍、压疮等并发症。
因此，行髋关节置换术后对患者进行早期康复护理，减少长期卧床极其重要。
在我骨科主要采用了如下的护理措施：（1）心理指导：使患者对于成功完成手术、战胜病魔更加的充满信心。
还可以拉近护患关系。
（2）积极引导：防止患者在术后可能出现的局部性血液流通不畅、以及静脉血栓的问题；（3）早期功能训练：使得患者的关节疼痛、以及关节功能有所明显改善，防止肌肉肌腱组织黏连、挛缩问题，提高患者术后生活自理能力以及行走能力的恢复，同时可以减少并发症。
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点：
①全髋关节置换术作为骨科常见手术其目的是通过替换病变髋关节恢复患者行走坐立等活动能力提高生活质量；
②术后早期护理重点在于密切监测患者生命体征如心率血压氧饱和度等及时发现处理可能出现的并发症如出血感染血栓等；
③例如在术后第一天需每小时记录一次患者血压脉搏呼吸次数并观察伤口敷料渗血情况一旦发现异常立即通知医生处理；
④疼痛管理作为术后护理重要内容之一需根据患者疼痛评分及时调整镇痛药物剂量种类避免因疼痛加剧导致肌肉痉挛关节僵硬；
⑤如对于轻度疼痛可首选非甾体抗炎药如布洛芬而对于剧烈难忍者则需考虑使用阿片类药物如吗啡并注意监测呼吸抑制等副作用；
⑥早期活动对于预防深静脉血栓形成促进血液循环恢复关节功能至关重要通常在术后第二天即鼓励患者在医护人员指导下进行床边坐立床旁站立等简单练习；
⑦如教会患者正确使用助行器如拐杖四脚杖等以减轻下肢负重避免髋关节过度内旋内收造成假体松动脱落；
⑧营养支持与伤口愈合密切相关因此需指导患者摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物促进组织修复增强免疫力；
⑨如建议多吃鱼肉蛋奶豆制品新鲜果蔬等同时限制盐分摄入避免食用辛辣刺激性食物以防影响伤口愈合；
⑩出院前还需对患者及家属进行详细康复指导制定个性化锻炼
计划并告知复查时间注意事项等信息确保其顺利过渡到家庭康复阶段；
⑪如叮嘱患者三个月内避免剧烈运动盘腿坐高脚椅等动作以免造成假体脱位并定期回院复查评估康复进展；
⑫总之只有将上述护理要点落到实处才能最大限度降低术后并发症发生率帮助患者早日恢复正常生活。
老年人工髋关节置换手术后的护理及康复指导
重庆 合川 ４ １２） ０ ０ ５ （ 重庆市合川 区中医院骨科
【 中图分类 号 】 ４ ３６ Ｒ ７． 【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ５ ０ ３ — ２ Ｉ７ — ５ ３ ２ １ ０ — ６ ｌ ｏ ２
人有无胸闷， 气短， 心率加快， 烦躁不安等肺栓塞症状， 一旦发生， 应立即给予 吸氧 ，
吸氧及定时雾化吸入。 ３３３ 协助患者完成生活护理 按时翻身 ， 保持床单干燥整洁 ， 保持皮肤
清洁卫 生 ， 防压疮 的 发生 ； 预 如有 闭眼 障碍 的患 者 ， 应徐 四环素 眼膏 ， 并用 湿 纱 布盖眼 ， 护角膜 ； 和鼻饲 患者 应做好 口腔护 理 ， 天两 次 保 昏迷 一 有大 小便 失禁 的患者 ， 及 时用 温水擦 洗外 阴及臀部 ， 持皮 肤清 洁 、 注意 保 干燥 。
益 增 多 为了 减轻疼痛 ， 尽快 恢复髋 关节 功能 ， 提高 老年 人的生 活 质量 ， 预 防因长 期 卧床发 生并 发症 ， 低死亡率 。 降 近年来 国 内外学者 对老 年髋 部骨 折越来 越倾 向于 手术治疗 ， 工髋 关节置换手 术是一种 重建髋 关节功 能疗 人
间空 气新鲜 ， 温度 ， 湿度适宜 ， 病人做深 呼吸等运动 ， 鼓励 轻拍背 部 ，及时咳 出痰液 ； 引流管通 畅 ， 真观察并记 录引流物 颜 色， 保持 认 引流量 ； 加强骨 隆突 部位的 皮肤护理 ， 持床单位 的清洁 ， ， 预防褥疮 ； 保 干燥 平整 多饮水 ， 纤维 多食 素含量 高的 易消化 的食 物 ， 病情尽早 多活动 。 根据
惠肢 ， 防止手足 挛缩 、 变形及 神 经麻 痹 ， 情稳 定后 应尽早 开始肢 体功 能锻 病 炼 和语 言康复 训练 ， 以促进神 经 叻能的早 日 复 、 康 ３３６ 中区性 高热 的 患者 现 行物 理 降温 ， ． 效果 不佳 时 可给 予 退 热药 ． 并
老年病人全髋置换术后康复训练与临床指导
老年病人全髋置换术后康复训练与临床指导随着现代医学的发展和老龄化趋势的加强，老年病人中患有股骨头坏死、骨质疏松等疾病的患者逐渐增多，全髋置换术也成为治疗该类疾病的主要手段之一。
然而，全髋置换术对于老年病人而言，术后康复训练和临床指导是至关重要的环节。
全髋置换手术的基本原理是将患者的坏死骨头替换为人工材料，在手术后，患者需要进行康复训练，以恢复下肢功能，避免肌肉萎缩、静脉栓塞等并发症的发生。
老年病人所需要进行的康复训练也有所不同，需要综合考虑其身体状况、手术前的活动水平以及个人偏好等多方面因素。
常见术后训练包括步态训练、肌力训练、平衡训练等，主要目的是增强肌肉的力量和灵活性，提高肢体的协调性和平衡能力，从而有利于患者的早期康复。
步态训练是最基础的训练，患者需要通过站立、行走等动作逐步恢复下肢的正常活动能力。
肌力训练则是通过常见的肌肉锻炼器材或者简单的体能训练，让患者逐渐增强下肢肌肉的力量和耐力。
平衡训练则是提高患者的平衡能力，主要通过以站立、行走等方式，逐步掌握平衡技巧，降低跌倒风险。
在进行训练时，为了得到更好的训练效果，应根据患者的身体状况设置适当的训练强度和时长，以防止因过度训练导致身体不适。
此外，在训练过程中可以适当加入一些辅助装置，如平衡垫、加重负重衣等，以提高训练效果。
除了康复训练外，老年病人还需要进行临床指导，以便他们在术后更好地应对疾病和手术后的恢复。
首先，患者需要注意术后休息，避免长时间站立、行走，避免过度用力或进行剧烈运动，以免影响手术效果。
其次，应遵循医生的药物管理和饮食指导，适当控制钠盐和脂肪的摄入，以保证身体的健康和康复。
此外，要提醒患者定期进行康复评估和随访，及时发现并处理康复过程中的问题，避免患者出现不必要的疼痛或并发症。
可以说，老年病人全髋置换术后的康复训练和临床指导是术后康复的关键步骤，对于患者的康复效果和生活质量具有重要的影响。
因此，医护人员应该给予足够的关注和指导，为患者的早期康复提供更全面的支持和帮助。
老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导
老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导邹雪琴【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)004【摘要】随着我国人口的老龄化,股骨颈骨折已经逐渐成为老年人常见的一种严重的创伤性疾病。
采用人工髋关节置换术就是重建髋关节的功能,近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善,人工髋关节置换目前已广泛应用于临床,它能够缩短老年人的卧床时间,减少其并发症,提高其生活质量,从而使老年人获得生活上的独立。
我院自2005年至今共收治38例老年人工全髋关节置换术患者,术后均取得满意疗效,现将术后护理总结如下。
1临床资料本组共38例,其中男性占18例,女性20例,年龄66岁~90岁,平均年龄77.5岁。
本组病例均有明确外伤史,出院随访时限为3个月~1a。
效果满意,假体位置及髋关节功能良好。
2护理措施2.1心理护理心理护理是临床护理工作中的重要组成部分,直接影响患者的疗效,尤其对老年患者所具有的特殊心理特征和心理反应非常重要。
部分老年人因子女工作较忙,对其关心不够,加之老年人对该病预后认识不足,因而易产生焦虑、不安、孤独,甚至抵触情绪。
护理人员在平时的护理工作中,应加强与患者的主动交流,生活上注重关心体贴,尊重患者,并鼓励其子女按时探视,减少患者的孤独感,消除其紧张焦虑心理,让其有家的感觉,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,平安度...【总页数】2页(P498-499)【作者】邹雪琴【作者单位】南京市市级机关医院,江苏,南京,210018【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.老年人人工髋关节置换术的护理和康复指导 [J], 王英2.老年人工髋关节置换术病人的护理及康复指导 [J], 任永萍;杨公平;马惠兰;姜华3.老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导 [J], 秦雪芳4.老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导 [J], 秦雪芳5.人工髋关节置换术患者出院后康复指导 [J], 王运华;冯玉玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人髋关节置换术后的护理及康复指导
【摘要】目的应用髋关节置换术使尽早地最大限度地恢复功能、减轻疼痛。
方法在对老年人实施人工髋关节置换术的围手术期护理中，首先做好术前的护理工作，包括心理护理；全面检查了解各系统的功能状况，训练患者床上大小便；练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动。
术后密切观察生命体征、伤口引流的色量等变化，保持患肢中立位，应用木板鞋，以防髋关节术后脱位。
指导患者术后活动，早期离床，早期功能锻炼是康复护理所遵循的原则。
结果通过对老年人的围手术期护理，治愈效果明显，伤口Ⅰ期愈合，未出现假体脱出。
结论通过本组病例的护理我们体会到周密的术前准备，严密的术前观察，认真的指导患者掌握功能锻炼的要领，详细的出院指导是防止假体脱出，最大限度地恢复关节功能，确保手术成功的关键。
【关键词】老年患者人工髋关节置换术护理康复
由于医学的不断发展和社会文明的进步,人类寿命已普遍延长,老年人口数也因此相对的增加。
髋关节疾病是困扰老年人生活自理能力的最大障碍之一。
正确的康复护理是全髋关节置换术成功的重要环节，能有效地改善和增进血液循环，增强肌肉力量，预防各类并发症，尽早恢复满意的肢体和全身机能。
1 临床资料
1.1 一般资料2006~2007年，我科对55例老年股骨胫骨折患者施行了人工髋关节置换术。
其中男15例，女40例，年龄65～95岁，均为摔伤致股骨颈骨折。
1.2 手术方法及效果患者入院后即刻在局麻下行胫骨结节牵引术，积极治疗原有疾病，并及时进行各项术前检查。
其中下肢多普勒尤为重要，在充分的术前准备后55例患者均在硬膜外麻情况下行人工髋关节置换术，无术后感染及并发症的发生。
2 术后护理
2.1 一般护理严密观察生命体征，并记录患者意识、生命体征、血氧饱和度等的变化。
如有异常立即报告医生及时处理。
2例患者曾有血压下降。
其中1例通过及时调整输液速度及输液量后血压恢复正常，1例给予常规补液后未见明显好转，急查血常规为失血性贫血，立即输全血400mL后恢复正常。
2.2 观察伤口渗血情况预防感染注意保持患侧伤口处负压引流管的通畅，引流管勿打折受压。
注意观察引流液的量、色、性质，并做好记录。
保持床单位的清洁、干燥，如有污染及时换，保持伤口外敷料清洁干燥，有浸湿及时更换，
术中及术后均使用抗生素预防伤口感染，本组均未发生感染。
2.3 保持正确体位，防止关节脱位术后避免术侧关节伸直内收，保持患肢外展中立位，保证牵引及外固定效果。
的配以木板鞋外固定，膝下及小腿处垫枕抬高，避免曲髋，以防关节脱位。
2.4 防止下肢深静脉血栓的形成由于手术对局部的刺激压迫术后卧床静脉回流减慢，易导致下肢静脉血栓形成。
所以术后24h以后，即指导患者进行足背伸运动及股四头肌增长收缩活动，给予速碧林0.4mL IH或博普清0.6mL IH，注射7～10d为1疗程抗凝防栓，本组病例未发生静脉血栓病例。
2.5 保持呼吸道通畅老年患者呼吸道分泌物较多，身体虚弱，咳嗽无力，易发生肺部感染，应鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，并且合理使用抗生素。
2.6 加强皮肤护理老年患者血液循环及皮肤弹性差，感觉比较迟钝，骶尾部易发生压褥，所以在术后有条件的患者铺一气褥床或垫一小水垫，缓解皮肤压力，定时按摩，保持床单位及皮肤的平整，干燥。
对于术后留置导尿管的患者就鼓励患者多饮水，并做好会阴护理，保持局部清洁。
3 康复指导
3.1 注意保护关节术后避免不良姿势，不能低坐、起立、跷二郞腿或二腿交叉，不要侧身弯腰或过度向前屈曲。
3.2 要重视肌力训练为提高肌力，术后2～3d即应进行股四头肌的增长练习。
术后第5天开始注意术侧肢体重量支持。
第3周开始髋屈、伸、外展肌力渐进锻炼。
术后的肌力训练方法和开始时间应坚持渐进和不引起疼痛为原则，除了手术肢体的肌力锻炼，术后第1天视全身情况进行健肢和上肢的主动练习。
水泥型假体可在术后第5～7天开始用步行器步行，术肢由不负重－少负重－部分负重－完全负重进行渐进负重练习，同时进行重心转移，训练、立体平衡训练。
4 讨论
对于施行人工髋关节置换术的老年患者，除了认真做好术前准备，术后严密观察和护理，术后康复指导也是至关重要的。
只有三者相互结合，才能使老年患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复，从而提高患者的生活质量。