方剂重点

②补血药：补血药如当归、熟地黄、白芍、阿胶、楮实子等。补血药甘温质润，主入心肝血分，广泛用于各种血虚证。使用补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”；若兼见阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍。
④平肝潜阳药：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、龙骨、磁石等。常用于治疗肝阳上亢证。
⑤清热泻火药：石膏、知母、栀子、黄芩、龙胆草等。用具有清除火热作用的方药治疗火热炽盛证、气分证的治法。
⑥活血化瘀药：川芎、丹参、牛膝、红花、郁金、延胡索、三棱、莪术等。常用于瘀阻于肝所致的胁痛痞块等。川芎辛温，功擅疏通，能上行头目，下行气海，为血中之气药，擅理气活血、搜风止痛。
②化痰止咳平喘药：如半夏、陈皮为化痰常用“二陈”；桔梗，旋覆花一升一降，疏利肺气；白前、前胡降气化痰；瓜蒌、贝母清热润燥化痰。止咳平喘如用麻黄、杏仁、百部、紫菀、款冬花适用于新久咳嗽；苏子、莱菔子降气化痰，并能润肠通便；枇杷叶清肺止咳；桑白皮、葶苈子泻肺平喘、利水消肿。
③清肺热药：有肺中实火可用黄芩、石膏、知母、芦根、花粉、竹叶之类。热毒炽盛可用金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、金荞麦、射干等以清解肺中实热。若清虚热可用地骨皮，银柴胡、白薇之类。
中医临床方剂重点
内科
肺系常用方剂主要由以下几类药物组成:
①疏风解表药：如麻黄、桂枝、紫苏、荆芥之类疏风散寒。李时珍谓“麻黄为肺经专药，肺病多用之”；桂枝《本草正义》谓治“祛营卫之风寒”；荆芥《本草纲目》谓治“散风热，清头目，利咽喉”。这类药物味辛性温，能发散风寒，祛邪出表，消除病因。如桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕、柴胡之类疏风清热。桑叶并能清肺润燥止咳，柴胡轻清升散，善于退热，无论风寒表证或风热表证，皆可应用。
脾胃常由以下几类药物组成：
①消导药：如鸡内金、山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子等。具有消食导滞，解除饮食停滞等作用，能增强脾胃的运化功能。消导药常配理气药同用，以增加行气导滞之功。
②理气药：如柴胡、枳壳、枳实、佛手、香橼、青皮、厚朴、木香等。理气药大多芳香而燥，能行散而疏通气机，消除气滞。肝郁气滞化火者常配清肝火药。
3、清热退黄：以利湿退黄药为主，配伍清热利湿解毒凉血药物而成。适用于湿热内蕴，肝胆疏泄失职，胆汁外溢肌肤所致的阳黄证、急黄证。代表方如淡渗利水药为主，配温阳化气药物而成，适用于水湿内停之鼓胀，代表方附子理苓汤、济生肾气丸等。
5、行气化痰：以化痰药为主，配伍行气之品或搜风通络药物而成，适用于痰气郁滞所致瘿病、风痰阻络之中风。代表方四海舒郁丸、真方白丸子、解语丹等。
⑧补阴药：如麦冬、玉竹甘寒，能补心肺之阴，沙参，天冬，石斛能养肺胃阴生津，山茱萸、女贞子、枸杞子偏补肝肾阴，此类药物临证可以灵活选用。
⑨补阳药：肉苁蓉、巴戟天、仙茅、淫羊藿之类能补肾壮阳，且前二者性润不燥；杜仲、枸杞等补肝肾，菟丝子、紫河车等补肾益精。
心系常见的配伍形式约有以下几种:
1、清心泻火：以清心泻为药为主，配伍镇心安神，补养阴血药物而成。适用于心火炽盛，心火上炎者。代表方如朱砂安神丸、导赤散等。
脾胃常见的配伍形式约有以下几种：
1、辛开苦降：常用辛开苦降药，平调肠胃寒热，药如干姜、黄芩、黄连、半夏等，配以人参、甘草补气和中药组成方剂，适用于邪在胃肠，以致升降失职，寒热互见，虚实夹杂的肠胃不和证。代表方如清中汤、半夏泻心汤、黄连汤、左金丸等。
2、疏肝健脾：常用理气疏肝或养血活血药如柴胡、枳壳、陈皮、香附、白芍、当归等，与健脾助运药如白术、茯苓、甘草等配伍组成方剂，适用于肝气郁结，肝脾不调，或津聚痰凝，或日久化火之证。代表方如芍药甘草汤、四七汤、化肝煎、丹栀逍遥散等。
3、通腑泻下：“腑以通为用”，常用具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热实积等药物大黄、芒硝、火麻仁等，再根据热结、寒积、燥结的不同以及人体素质差异，适当配伍，可组成寒下剂、温下剂、润下剂和攻补兼施剂，适用于腹痛、便秘等症。如寒下剂适用于肠胃热结证，常用寒下药大黄、芒硝、芦荟配伍行气的枳实、厚朴等，代表方如六磨汤、更衣丸、大承气汤、枳实导滞丸；温下剂适用于肠胃寒积证，常用大黄、巴豆配伍温里药如附子、干姜等，代表方如温脾汤、半硫丸；润下剂适用于肠胃燥热津伤的燥结证，常用火麻仁、杏仁、肉苁蓉配伍益气药、养阴药，代表方如黄芪汤、润肠丸、麻子仁丸、济川煎等；临床里实积滞而正气亏虚者，常配伍当归、生地、麦冬、玄参等补益药而成攻补兼施之剂。
6、理气活血：常以活血化瘀之丹参、桃仁等，配伍理气药组成方剂，适用于病程日久，气滞血瘀阻于中焦所致胃痛、噎嗝等，代表方如启膈散、通幽汤、丹参饮等。
7、健脾益胃：常以补益脾胃为主，配伍清泻胃火之药组成方剂，适用于脾胃虚弱，运化失健之虚证或虚中夹实证，代表方如益胃汤、补气运脾汤、驻车丸、连理汤等。
4、燥湿化痰：以燥湿化痰药为主，配伍健脾利湿药物而成。适用于痰湿蕴肺，肺气上逆者。代表方如二陈汤、温胆汤、导痰汤等。
5、清热化痰：以清热化痰药为主，配伍生津凉血药物而成。适用于痰热壅肺，肺失肃降者。代表方清金化痰汤，清气化痰丸、清金降火汤等
6、温肺化饮：以温肺化饮药为主，配伍敛肺止咳、泻肺平喘的药物而成。适用于寒饮伏肺的证型。代表方如小青龙汤、射干麻黄汤等。
1、疏风散寒宣肺：以疏风散寒药宣肺为主，配伍止咳平喘、化痰药物而成。适用于风寒束肺，肺失清宣者。代表方如三拗汤、麻黄汤等。
2、疏风清热肃肺：以疏风清热肃肺药为主，配伍宣肺化痰，清泄肺热药物而成，适用于风热犯肺，肺失清肃者。代表方如桑菊饮、银翘散等。
3、疏风清肺润燥：以清宣肺热、润肺药为主，配伍益气生津、止咳化痰药物而成，适用于风燥伤肺，肺津不足者。代表方如清燥救肺，沙参麦冬汤、桑杏汤等。
③芳香化湿药：藿香、佩兰、苍术、砂仁、白豆蔻等。“脾喜燥而恶湿”，芳香化湿药性味多辛苦温，具有醒脾和中开胃之功，常与理气、利湿、温里、健脾药配伍同用。
④泻下药：大黄、芒硝、火麻仁、郁李仁、杏仁、蜂蜜等。促进排便的目的是排除肠道积滞，促进肠腑的蠕动。
⑤补益药：党参、黄芪、白术、山药、沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、百合、黄精等。气味大多甘平，专为脾胃虚弱而设。
8、温补心阳：以温补心阳药为主，配伍补益心气的药物而成。适用于心阳衰弱，及心阳欲脱的重证。代表方如参附汤、四逆汤、保元汤等。
9、养血宁心：以补血养心药为主，配伍益气生血、养心安神的药物而成。适用于心脾两虚或心血不足者。代表方如归脾汤等。
10、滋养心阴：以滋养心阴药为主，配伍养心宁神，补血养心的药物而成。适用于心阴不足，阴虚火旺，心神不宁者。代表方如天王补心丹、养胃汤等。
5、化饮宁心：以温阳化饮药为主，配伍健脾利水、活血化瘀药物而成。适用于水饮凌心，心阳不振者。代表方苓桂术甘汤加味、真武汤等
6、清心开窍：以清热解毒药为主，配伍养阴清热、化痰的药物而成。适用于高热昏迷、神识不清等温热入心包的病证。代表方如安宫牛黄丸等。
7、益气养心：以补益心气药为主，配伍活血通脉、养心宁神的药物而成。适用于心气虚者。代表方如养心汤等。
④补肺气药：如人参、党参、黄芪之流，这类药专为补气之用。
⑤滋肺阴药：如南北沙参、天麦冬、玉竹，此为滋补肺阴而设。
⑥温肺化饮药：如干姜、麻黄、细辛、配此在于消除病因、宣通肺气、温化水饮。
⑦敛肺止咳药：如五味子、乌梅、五倍子、诃子、罂粟壳味多酸涩，以敛肺止咳。
肺系常见的配伍形式约有以下几种:
7、补肺益气：以益肺敛气药为主，配伍止咳、化痰平喘的药物而成。适用于肺虚气弱，升降无权者。代表方如补肺汤，四君子汤等。
8、滋养肺阴：以润肺生津为主，配伍清肺化痰的药物而成。适用于肺阴不足，虚火内灼的证型。代表方如百合固金汤、沙参麦冬汤等。
心系常用方剂主要由以下几类药物组成:
①安神药：如朱砂、磁石、龙骨、琥珀之类重镇安神。朱砂《本经》谓“养精神，安魂魄”；龙骨、琥珀《别录》皆谓“安魂魄，定五脏”。这类药物来源于矿物，质重，有镇静安神之功，故称“重镇安神”药。如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮之类养心安神。酸枣仁《别录》谓治“烦心不得眠”，柏子仁《本经》谓“主惊悸，安五脏”，远志并有化痰作用，痰蒙心窍，神志失常者。这类药物来源于植物，性平和，有滋养心血之功，故称“养心安神”药。
4、温中降逆：以温中散寒药为主，配伍和胃降逆药物而成，适用于寒邪偏胜，阻滞中焦，胃失和降所致的胃痛、呕吐、呃逆等。代表方如丁香散、丁香柿蒂汤、丁香透膈散、小半夏汤等。
5、燥湿和胃：常以苦温燥湿与芳香化浊药如苍术、藿香、白豆蔻等为主，配伍理气、解表药组成方剂，适用于湿浊中阻，脾胃失和所致胃痛、呕吐、泄泻等。代表方如不换金正气散、藿香正气散、平胃散等。
②疏肝理气药：青皮、香附、川楝子、佛手、乌药、橘核等。疏肝理气具有疏理肝脏气机，恢复肝脏功能的作用。气郁日久化火者常配伍丹皮、栀子等清肝泻火药，如栀子清肝汤。
③平肝熄风药：羚羊角、钩藤、天麻、僵蚕、蜈蚣、全蝎等。用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证。适应证状有眩晕欲仆，头痛如掣，肢麻震颤，手足蠕动，语言不利，步履不稳，舌红，脉弦而细，或猝然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂等。
驻车丸 《千金要方》
【组成】黄连360克，炮姜120克，当归180克，阿胶180克。
【主治】用于久痢伤阴，赤痢腹痛，里急后重，休息痢。
【功效】滋阴，止痢。
【歌括】
驻车丸内用黄连，阿胶当归炮姜选，
滋阴止痢此方能，阴虚久痢急服煎。
肝胆常由以下几类药物组成:
①利湿退黄药：如茵陈、虎杖、金钱草之类为治疗黄疸常用的药物。茵陈为退黄要药，用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症，可单用一味，大剂量煎汤内服；亦可配合大黄、栀子等同用，如茵陈蒿汤。若小便不利显著者，又可与泽泻、猪苓等配伍，如茵陈五苓散。对于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症，也可配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用，以奏除阴寒而退黄疸的作用，如茵陈术附汤。
②开窍药：如麝香、牛黄、冰片、苏合香、石菖蒲之类。用于神识昏乱。麝香为开窍第一要药。牛黄能开窍定惊，清心豁痰。冰片辛香走窜，“独行则势弱，佐使则有功”，故常与麝香为伍。苏合香性温，可豁阻滞之痰，辟秽浊之气。石菖蒲能化痰浊以开窍。