口腔护理技术

口腔护理技术操作规程

【评估】

1.口腔护理的目的：①保持患者的口腔清洁，预防感染等并发症。

②观察口腔内变化，提供病情变化的信息。③保证患者舒适。（适

应症：昏迷、高热、危重、口腔疾患、禁食、鼻饲、术后、生活不能自理者）1.询问、了解患者身体状况。重点评估口腔黏膜情况。

2.患者对口腔卫生保健知识的了解程度。

【准备】

1.护士举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。

2.物品治疗盘、无菌持物钳、污物缸、口腔护理液（根据病情选择）、水杯（内盛吸水管及漱口液）、手电筒、压舌板、消毒灭菌的口腔护理盘（内有无齿镊子、弯止血钳各一把）、治疗巾、纱布/面巾、快速手消毒液、必要时备开口器及pH试纸

3.环境安静、舒适、整洁。

【方法】

携用物（护理计划单、手电筒、一次性压舌板及手消液）至患者床旁→查对手腕带→向患者解释（王丽你好，因为你术后生活不能自理，为了保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生，我将为你做一次口腔护理，会让你感觉更舒适一点，我给你检查一下口腔情况。）→检查一次性压舌板包装完好（王丽，请你张开。）→评估患者口腔内无活动性义齿，若有需取下浸泡在温开水内，口腔内黏膜无破溃、出血、感染等情况若有需准备PH试纸测试口腔酸碱度以便选择合适的护理液，舌苔不厚，无特殊异味，口唇润滑无裂口（王丽，请你稍等，我准备好用物后马上为你进行口腔护理）→评估患者意识清楚，操作环境安静、舒适、整洁，携用物回治疗室

七步洗手，戴口罩→准备用物，携用物至患者床旁→（王丽你好，现在我以准备好用物要给你做口腔护理了，在操作过程中可能会有一些刺激，不舒服，但请你尽量配合我，我也会动作轻柔的为你操作）患者侧卧/仰卧，头面向护士一侧→治疗巾铺于患者颌下→检查口腔护理盘消毒灭菌有效期，包布有无潮湿破损，打开包布，置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量，检查压舌板并打开包装，放于弯盘内备用→（王丽我要开始为你做口腔护理了，如果不舒服请你和我说）湿润口唇→协助患者漱口后吐出漱口液（清醒患

者）→擦净口周→嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，由内向外纵向擦拭对侧牙齿外面至门齿→同法撑开颊部由内向外纵

向擦拭近侧牙齿外面至门齿→嘱患者张开上下齿，擦拭对侧上牙齿内侧面由内向外自上而下纵向擦拭至门齿、上咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧上牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭对侧下牙齿内侧

面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧下牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭上颚由远端至近端

由内向外擦拭（避免过深触及患者软腭引起恶心），擦拭舌面由远端至近端擦拭，擦拭舌下先远端再近端→由内向外弧形擦拭对侧颊部（用压舌板保护牙龈黏膜）同法擦拭近侧颊部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→用手电筒及压舌板再次观察口腔状况（口腔内清洁、干净、无食物残渣，无异味，口腔黏膜无破溃、无出血）→润唇→撤去弯盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元（王丽，现在已经为你做完口腔护理了，你要注意卧床期间多喝水，进食后漱口，以达到冲洗口腔，保持口腔清洁，预防感染的目的。如果还有什么需要或不是请按床旁铃叫我，我们会随时来看您的，谢谢你的配合。）→消毒双手→记录→携用物回治疗室，按消毒隔离原则处置用物→洗手。

【理论提问】

临床常用口腔护理溶液的浓度及作用有哪些？答：①0.1%的醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。②0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。③1%~4%碳酸氢钠溶液适用于口腔真菌感染。④1%~3%过氧化氢溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。⑤生理盐水适用于清洁口腔、预防感染⑥0.02%氯已定溶液适用于清洁口腔、广谱抗菌。⑦2%~3%蹦酸溶液为酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。