高效液相法测量糖化血红蛋白

采用高效液相法测量糖化血红蛋白的意义一用高效液相法测糖化血红蛋白的临床意义

现行测定糖化血红蛋白的方法有

美国临床化学协（AACC）糖化血红蛋白标准化分会和IFCC HbA1C标准化工作组建议，以DCCT研究中所“指定的方法”-HPLC方法作为检测糖化血红蛋白的金标准，希望以此使大多数的实验方法能够参照“指定的方法”实现标准化。

金标法代表着现阶段测试糖化血红蛋白最值的信赖的方法学。所以使用HPLC的意义将是给临床科室带来最准确的判断标准。

对于科室而言：

1 内分泌科可以用现行最好的标准来检查糖尿病患者的糖化血红蛋白值，有着更高的学术意义。

2 产科可以用该方法替代血糖耐受实验筛查妊娠期糖尿病，不用让孕妇空腹一大早跑来医院2个小时内分别抽3次血，可以只抽10ul血一分钟便出结果。

3 体检科可以把该检查作为糖尿病的筛查，由于传统血糖测试筛查糖尿病步骤较多，很难和其他检查项目一起开展。HPLC法就不存在这个问题，全血，离心血都可以做，也不必考虑是否空腹和检查的时间，只抽一次血就可以进行筛查。

4 心血管内科，糖化血红蛋白是冠心病独立危险因子，HPLC法能够三分钟出结果，对心血管疾病急症有很大的帮助。

5 脑外科,ICU，医保科等检查糖尿病患者对于急性脑梗塞的糖化血红蛋白测量，HPLC法能够更快检查出结果。

二HPLC法与医院现用的生化法来做糖化血红蛋白的比较1稳定性：因为生化法要两步处理，操作复杂，结果的重现性受影响较大。

举例：惠中MQ-2000使用高效液相法，重现性基本不受外界影响，CV值能保证在3以内。

该表为2010年CAP实验室质评数据

3速度：

生化法需要20分钟以上出结果，HPLC法只需3分钟出结果。

4方便性：

液相法可以采末梢血来做。

三经济效益

如果使用HPLC法来测定糖化血红蛋白。平均30+元一人分，收费70元。用进口生化试剂，试剂成本加上洗液等耗材20+元，收费只有30.用HPLC法每个测试都能为医院多带来30+元左右的收益。体检项目加入筛查糖尿病也可以增加医院额外收益。

假设新方法学能促进糖尿病筛查，使得该项目医院年检查量有10000，那么医院一年就能额外多增加30万收益。

四社会意义

青岛范围内目前部分公立医院都使用了HPLC法测定糖化血红蛋白（市立医院、青医附院、中心医院、海慈医院、青岛经济开发区第一人民医院等），可以说是一个比较前沿性的测试方法学。如果医院现在开始使用HPLC法并选择MQ-2000产品，糖化血红蛋白的检查结果就和青岛的核心医院之间有学术交流意义，对临床带来益处，将在青岛范围内起到学术带头和窗口效应。金标法来测糖化血红蛋白，使得测量结果准确，更会在社会上引起信赖，吸引更多的糖尿病患者检查及治疗。使临床科室和医院实现更高的社会效益。