常用联合用药手册——药店店员必备

2、避免精神紧张。
3、讲究生活规律，注意气候变化。
4、注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食 物。
5、避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛
慢性胃炎
发病机理：慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变，发病因素主要有急性胃炎迁延 不愈，长期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下，食无定时、时饱时饥，长 期饮用或食用烈性酒、辣椒，芥末等刺激性食物，吸烟过多，长期饮用浓茶， 经常服用阿司匹林等损害胃的药物。
常用联合用药手册药店店
员必备
第一类呼吸系统类
风寒感冒与风热感冒的鉴别
有汗热不退 眼发干或眼屎多 不喷I孰鼻涕黄
浊
口渴发
苦
面红唇赤，小便 赤黄等其他热症
风寒感冒
处方一：参苏感冒片+阿莫西林。
处方二：止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。
较重症状：咽痛，扁桃体肿大，感冒已有几日。
未见好转时应加服：清喉咽颗粒+喉症丸。
风热感冒
感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症， 处方：桑菊感颗粒+银翘解毒片。 病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：感冒止咳颗粒+银翘解毒片+感康。 如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。
流行性感冒
流行性感冒初期，处方：银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。
病情加重，处方；桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+银翘解毒片。
病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、暧 气、反酸、流涎、恶心、呕吐。
推荐处方：
沉香化气片（中药）+奥美拉唑（质子泵阻滞剂）+安中片
如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒
嘱托：
1、必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四， 服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。
推荐处方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方 丹参片+清眩片。
嘱托：
1、力戒烟酒。
2、是限钠”加钾”每日食盐限制在5克以下。
3、减轻体重。
4、规律运动。
5、乐观豁达。
第三类消化系统疾病
胃及十二指肠溃疡
发病机理：该病又称消化性溃疡，是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素 如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因 素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可 促发溃疡发生。
嘱托：
1、忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。
2、不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。
3、宜以清淡食物为主。
急性腹泻
发病机理：急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。
病征判断：突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力，可判 断为急性腹泻。
推荐处方：复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液
（2）少吃动物内脏、蛋黄；
（3）每日食盐限制在5克以下。
2、注意冷暖。
3、戒烟限酒。
4、生活有规律。
5、保持乐观、舒畅、平和的心性。
高血脂
发病机理：高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症 由不良的饮食因素（高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入），不良的生活方式
（长时间静坐、吸烟等），以及一些遗传基因的异常而引起。
病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛 加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物 时诸症加重。
推荐处方：沉香化气片+西咪替丁胶囊
嘱托：
1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
2、应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼 松等药物。
火重引起：黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或开塞露（特别严重）；
血亏体虚引起：当归片+知柏地黄丸+果导片或开塞露（特别严重）；
老年人：麻仁丸+防风通圣丸
嘱托：
1、多喝开水。
2、每天早上定时大便。
3、多食蜂蜜。
胆囊炎（轻症慢性）
发病机理：胆囊炎分急性和慢性两种，临床上尤以肥胖、多产、40岁左右的女
性发病率较高。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎
临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。
推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用复方丹参
片”；经济条件好的可服用 保心片”。
心绞痛发作时，可应急性含服 硝酸甘油”。也可以平时加服 酒石酸美托洛尔缓 释片”，防止心绞痛发作。
嘱托：
1、养成良好的饮食习惯：
（1）多吃蔬菜和低糖食物；
发病机理：引发便秘的原因很多，不规则的饮食生活、食量过小、偏食、水分 摄入不足、脂肪摄入不足，老年人肠道功能减退等都可能引起便秘。
病征判断：排便次数减少（每2〜3天或更长时间排便一次，量少且干硬）常同 时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判 断为便秘。
推荐处方：
年青人：
3、忌烟酒。
4、忌生活无规律及过度劳累。
消化不良
发病机理：消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良， 大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。
病征判断：临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心（反
酸）、暧气等症状，即可判断为消化不良。
推荐处方：沉香化气片
一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数为胆结石引起。
病征判断：胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。
推荐处方：利胆排石片+头抱安苄
嘱托：
1、限制食油量。
2、忌吃肥肉。
3、忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。
4、忌食产气和带气味的果菜豆类。
5、应少量多餐，并多饮汤水。
病症判断：
咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现
象。
主要分为：
急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。
急性咽炎：主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症 状，所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素V甲。
慢性咽炎急性发作，处方：清喉咽颗粒+青霉素V甲。
病毒性咽炎：板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。
慢性咽炎：
清喉咽颗粒十玄麦柑桔颗粒十喉症丸。
嘱托:
慢性咽炎：
主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些
副作用。忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上；异物感久不消 失，咳嗽不止；老年人吞咽食物长期不畅，应去医院就诊。
第二类心脑血管类
冠心病
发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而 引起的心脏病。
病症判断：咳、痰、喘。
主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。
急性支气管炎：由感冒引起的；处方：止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可 加服沙丁胺醇。
慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和（或）伴有气喘症状； 处方：止咳片+沙丁胺醇+青霉素V甲片。
咽炎
发病机理：
外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。
病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大
于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。
推荐用药：短期服用降脂灵片”坚持服用血脂康”
嘱托：
1、多饮水。
2、多吃新鲜蔬菜与水果。
3、多吃大豆食品。
4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜 食。
桑菊颗粒。
嘱托：
感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、
萝卜，注意保温。
如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。
支气管炎
发病机理：多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体 刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵 抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。
5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。
6、勿吸烟，应戒酒。
7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。
咼血压
发病机理：一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。
病征判断：由医生检查确诊，如收缩压 >140mmHg或舒张压》90mmHg即为高 血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。
嘱托：
1、急性腹泻患者应卧床休息，注意保暖。
2、严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时，禁食期间必须补充足够的水分。
3、患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏 打饼干、苹果、香蕉等。
4、久泻不止应及时到医院就诊。
慢性肠炎
发病机理：慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病 毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。
病征判断：如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症， 重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。
推荐处方：复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂
嘱托：
1、要加强锻炼，增强体质。
2、注意休息和增加营养。
wenku.baidu.com3、要养成饭前便后洗手的良好习惯。
4、多食易消化的食物，如米汤、粥汤等。
便秘
暑湿感冒
发病机理：发生于夏季多雨季节，外感湿邪夏日气候炎热，阴雨霖霖，天暑下 逼，地湿上蒸，致暑湿肆疟。
病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；或伴随出现的胃肠道症状， 如腹胀、腹泻、食欲不佳等。
轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。
症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片+加味藿香正气丸+夏