长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施摘要：目的探讨长期卧床患者预防肺部感染的护理措施。
关键词：卧床患者；肺部感染；护理措施1.临床资料本组 60例老年患者，男性 38 例，女性22例，年龄 62 ～ 90岁，平均76岁。
卧床时间最长 8 年，最短 1 个月。
所患疾病中心血管病 10例，心脏病 20 例，脑梗死 20 例，脑出血5例恶性肿瘤 3例，下肢骨折2例 60 例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。
2、护理干预措施2.1保持室内空气新鲜，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每天早、晚开窗通风30分钟，但注意保暖，避免病人受凉。
2.2保持呼吸道通畅，必要时给予机械吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、量及性质。
2.3低流量氧气吸入：老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能维持组织器官的正常功能，提高动脉血氧含量，改善微循环灌注；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。
2.4湿化呼吸道：老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。
采用高流量药氧雾化吸入的方法使痰液排除，一般雾化时间以10-20分钟为宜。
2.5做好口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件，这不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。
2.6定时翻身拍背：患者长期卧床，咳嗽排痰无力。
翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动，加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。
一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。
拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。
2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰：方法：患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状态，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
长期卧床患者要预防坠积性肺炎
49快乐养生 2019.07抗老防衰长期卧床患者要预防坠积性肺炎⊙巴中市中医院回风院区肺病科 张 容王大爷因突发脑梗塞住院接受抗凝抗血小板聚集治疗。
因其梗塞部位为脑干，且梗塞面积较大，医生让他卧床休息。
大约7天后，王大爷开始发烧且高烧不退，经常咳嗽。
医生建议行肺部C T ，结果提示他肺部有炎症。
肺部感染对于长期卧床的患者来说是最常见的并发症。
王大爷虽卧床休息，但并不是长期卧床患者，仅仅一周便出现了肺部感染。
所以，预防性护理干预对于长期卧床患者非常有意义。
坠积性肺炎常见于长期卧床者长期卧床患者因其咳嗽反射能力、吞咽功能和肢体活动能力有所降低，治疗和进食过程中容易出现坠积性肺炎等并发症。
坠积性肺炎指的是下呼吸道或是喉部进入刺激性液体、咽部寄殖菌、口咽部分泌物、胃内容物、食物以及其他外源性异物等所导致的一种肺部综合疾病。
坠积性肺炎的临床症状一般是发热、咳嗽以及咳痰。
在实验室的检查中，患者表现为白细胞增多、中性粒细胞比例升高、痰菌检查和痰培养结果呈现阳性；在肺部X线检查中，会发现患者的单侧肺或双肺下部有不规则小片状密度增高影，影像边缘是模糊的，密度也不均匀。
预防性护理干预很重要坠积性肺炎的死亡率较高。
因此，长期卧床的患者，除了接受输液护理、药物护理等常规临床护理服务，还应该接受坠积性肺炎针对性护理服务，具体措施如下——第一，心理护理。
患者受到长期卧床无法自行活动等因素的影响，容易出现悲观、焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员和家属应采取针对性干预措施，帮助其解除不良情绪，积极配合治疗和护理，并热情主动与外界交流。
第二，饮食护理。
患者日常应多食高热量、高维生素和高蛋白质的食物，包括香蕉、豆制品等，禁食刺激性食物和散碎的食物。
在患者病情允许的情况下尽量鼓励其多饮水，以达到稀释痰液、促进痰液排出的目的，存在意识障碍的患者，需要避免进食呛咳，以免引起肺炎反复加重。
第三，口腔护理。
长期卧床患者口腔内细菌增生是诱发坠积性肺炎的一项主要危险因素，因而护理人员和家属应做好患者的口腔护理工作，进食前后使用碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔内的碱性环境。
对长期住院的老年患者,如何预防医院获得性肺炎？
对长期住院的老年患者，如何预防医院获得性肺炎?
老年患者由于肺脏形态及生理功能呈退行性变，加上免疫功
能低下、自身调节能力下降、合并基础疾病众多，是医院获得性肺炎（HAP）的高危人群，长期住院更易发生医院获得性肺炎，而且预后较差。
防止长期住院老年患者发生HAP,应做好以下几点：①防止误吸。
老年患者长期住院卧床，失去了食物因重力运动的正常规律，如遇食物反流，很容易进入气道，导致吸入性肺炎。
如病情允许应适当抬高床头，特别是吃饭的时候宜坐起，减少胃内容物反流和误吸。
②合理使用抗菌药物。
如患者有感染性疾病，应按照细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物；如患者无感染性疾病，预防性使用抗菌药物应有适应证，并合理控制疗程，避免耐药性的产生和二重感染。
③加强陪护人员的宣传教育。
如条件允许，可选择专业的照料者。
陪护人员应了解手卫生、清洁消毒、排痰等基础知识。
④进行各种医疗护理操作和擦浴时避免着凉，以免诱发上呼吸道感染。
⑤手卫生。
无论是医护人员还是陪护家属，都应认真执行手卫生，手卫生被认为是感染控制的重要方法。
⑥适度活动。
患者病情允许的情况下鼓励患者适度活动，深呼吸。
⑦重视床单元的清洁消毒，切断患者之间致病菌的传播链。
⑧对于意识障碍或昏迷患者，应加强呼吸道管理和口腔护理，减少口
咽分泌物误吸，降低医院获
得性肺炎的风险。
⑨加强病室通风换气，保持空气清新。
坠积性肺炎的预防及护理PPT
定义和概述
定义
坠积性肺炎是指长期卧床的患者因呼吸道分泌物在肺内沉积，引起细菌滋生和感染，导致的肺部炎症 。
概述
坠积性肺炎的发病机制主要包括呼吸道内分泌物淤积、免疫功能下降和细菌入侵。患者多表现为咳嗽 、咳痰、发热等症状，严重时可出现呼吸困难和呼吸衰竭。预防和护理措施主要包括定期翻身拍背、 保持呼吸道通畅、加强营养和免疫力等。
吸痰
对于痰液粘稠或排痰困难 的患者，可采用吸痰器进 行吸痰。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸和有 效咳嗽，提高呼吸功能。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、 抑郁等情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识， 提高认知水平。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟通，及时 了解其需求和困惑，提供帮助。
05
案例分析
成功预防案例
总结词：科学预防 总结词：健康生活
详细描述：通过科学的生活习惯和饮食习惯，提 高自身免疫力，减少感染机会。定期开窗通风， 保持室内空气清新，注意口腔卫生，及时治疗呼 吸道疾病，以降低坠积性肺炎的发病率。
详细描述：保持积极乐观的心态，加强锻炼，增 强体质，改善肺功能。同时注意气候变化，及时 增减衣物，避免感冒等呼吸系统感染。
02
坠积性肺炎的成因与影响
常见成因
长期卧床
长期卧床的患者，由于缺乏运 动，肺部的痰液容易淤积，导
致坠积性肺炎的发生。
呼吸道防御机制受损
呼吸道防御机制受损的患者， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 ，容易感染病原体，引发坠积 性肺炎。
误吸
患者吞咽食物或呕吐时，容易 将食物或胃内容物误吸入肺部 ，引预后。
对未来的展望
随着医疗技术的不断进步，未 来对于坠积性肺炎的预防和护 理将更加重视个体化、精准化 。
骨科长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理
道与吸痰 ： 老年人 咳嗽排 痰功能 降低 ， 加
上 卧床 时 间长 ， 吸道 分 泌 物 易潴 留 而 致 呼
４ ０ １ 湖南 长沙 中南大 学湘雅 二 医院骨科 １０ ｌ 关键词
预防
统计学分析： 所得数据均为计量资
料 ， 用 检 验 。 采
结 果
感染。必要 时采 取湿化气 道及 吸痰 的措
低 于对 照 组 。
讨 论
折在 我科住 院的老 年长期 卧床患 者 １０ ０ 例， 人院时摄 Ｘ线 胸 片均未 发现 肺 部感 染 征象 ， 咳嗽 、 无 咳痰表现 ， 随机分为预防
律用无 菌镊夹取 吸痰管 吸痰。吸痰 管 在长期 卧床 的过程 中， 由于肺 部瘀 血， 咳嗽反射减 弱 ， 管壁纤毛 运动功能 气 减退 ， 腺体增生使 分泌物增 加 ， 而且排痰 的功能降低 ， 同时 口咽 、 胃的分 泌物常误
膜 ， 次 吸痰 ≤ｌ 每 ０秒 ， 多 连 续 ≤ ２次 。 最
卧床 ３ ２ ６天 ， 均 １６ ５ ９— ５ 平 ６ ．４天 。其 中 伴脑血管疾病 ３ Ｏ例 （ ｏ ， ６ ％） 心血管疾病 ３ ５例 （０ ， ７ ％） 糖尿病 １ ２例 （４ ） 同时 ２％ ，
患 ２种 以上 疾 病 的 ３ ８例 （８ ） ７ ％ 。对 照 组
长期 卧床
护 理
老 年人
肺 部 感 染
施促进痰液排 出。雾 化吸人 的具体做法 ：
在生 理 盐 水 中加 入适 量 抗 生 素 、 痰 及 抗 化
ｄｉ１． ９ ９ｊ ｉｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０ ９．１ ７５
支气管痉挛 药。经过超声 发生器 薄膜 的 高频振荡 ， 液体成 为细微雾滴 ， 使 药液 随
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
ICU老年患者感染危险因素分析及预防措施
随着人口老龄化程度的加剧，ICU老年患者的数量也在逐渐增加。
老年患者的免疫功能明显下降，往往容易受到各种感染的侵袭。
因此，对于ICU老年患者的感染危险因素进行分析，并采取相应的预防措施是非常重要的。
一、ICU老年患者感染危险因素分析1.免疫功能下降：随着年龄的增长，老年患者的免疫功能会逐渐下降，导致他们更容易受到各种感染的侵袭。
2.长期卧床：由于疾病的原因，ICU老年患者往往需要长时间卧床，这样容易导致通气不畅，血液循环不良，增加感染的风险。
3.长期使用抗生素：ICU老年患者往往需要长期使用抗生素来控制感染，这样容易导致细菌对抗生素产生耐药性，增加感染的难度。
4.使用呼吸机：部分ICU老年患者因为呼吸功能不足需要使用呼吸机，呼吸机的使用不当容易导致呼吸道感染。
5.伤口护理不当：ICU老年患者往往需要进行手术治疗或者有创伤情况，如果伤口护理不当，容易导致伤口感染。
6.长期使用导管：ICU老年患者可能需要长期使用导管进行输液、引流等治疗，导管的使用不当会增加感染的风险。
7.其他因素：比如疾病本身导致的免疫功能下降、营养不良、患者体质等因素也会增加感染的风险。
二、ICU老年患者感染预防措施1.加强手卫生：医护人员应该加强手卫生，经常洗手消毒，防止交叉感染；同时，ICU老年患者的家属也应该做好手卫生，减少传染风险。
2.严格控制使用抗生素：使用抗生素应该按照临床指南和专家建议进行，避免滥用抗生素导致细菌耐药。
3.定期翻身、被动运动：对于长期卧床的老年患者，应该定期翻身，进行被动运动，促进血液循环，减少肺部感染的发生。
4.定期更换导管：长期使用导管的老年患者应该定期更换导管，避免导管感染。
5.监测体温：对于ICU老年患者应该定期监测体温，及时发现发热情况，并进行相应的检查和治疗。
6.营养支持：老年患者应该进行营养支持，保持良好的营养状态，提高机体的抵抗力。
7.定期洗澡更换床单：老年患者应该定期洗澡更换床单，保持身体清洁，减少感染的风险。
如何应对长期卧床患者的肺部感染
如何应对长期卧床患者的肺部感染长期卧床状态如脑血管意外或者神经肌肉疾病导致的瘫痪等是吸入性或者坠积性肺炎常见的基础诱因，此类患者肺部感染发生率高，且容易反复发作。
在临床中，这样的情况并不少见，除了常规药物治疗以外，针对此类患者的医院及家庭护理显得格外重要。
以下是相关的护理要点以及注意事项。
1、生命体征监测此类患者多见于高龄患者，其基础疾病较多，直接影响其防御机制，是老年人吸入性肺炎的一个重要因素，故在进行护理时一定要严密观察患者生命体征的变化，观察患者意识、痰液的性质、痰量、尿量及口唇颜色、进食有无呛咳等。
一旦发现异常，应及时就医，为积极抢救赢得珍贵时间。
2、加强口腔护理每日进行２－３次口腔护理，及时清除口腔及咽喉部分泌物，防止发生细菌吸入、口腔溃疡、霉菌感染等并发症。
如有发生口腔溃疡或疑似霉菌感染者，予甲硝唑含漱液、５％碳酸氢钠溶液等漱口。
3、有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅此类患者咳嗽反射减弱，因此有效的咳嗽排痰，保持呼吸道通畅十分重要。
对于神志清醒能配合的患者，指导患者深呼吸后屏气用力咳出气管深部痰液；卧床及痴呆患者每２小时翻身、叩背１次；痰液粘稠不易咳出时，在医务人员指导下应用雾化吸入导痰。
值得注意的是，仅在医疗环境中，由医务人员充分评估必要性后，方可考虑予以局部经口吸痰，其操作本身风险较大。
4、留置胃管，进行鼻饲对于严重吞咽困难、呛咳或昏迷的危重患者，应及早给予胃管鼻饲。
鼻饲前要告知鼻饲的重要性，争取患者及家属的配合，病情好转后逐渐经口进食。
进食时，严密观察进食情况。
对痰多的患者，在鼻饲前需要充分清理呼吸道，患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物返流，注意观察吸出物的颜色和性状，做好记录，并尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
鼻饲前床头应抬高３０°－４５°，利用地心引力的作用减少胃内容物从扩张的胃向食管反流。
鼻饲过程中观察患者有无腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要：吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病，为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症，会对于患者身体健康造成严重危害。
近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧，老年患者的卧床数量逐步提高，大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给，卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎，未及时治疗会引发各类严重问题，使患者死亡。
本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述，探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素，护理进展，降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。
关键词：老年卧床病人；护理；危险因素；吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重，临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多，与其相关疾病发病率逐年增加[1]。
吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病，患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎，会使其病情加重，提高死亡率，对于患者生命健康安全产生严重威胁，为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施，使患者吸入性肺炎的发生率降低。
本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。
1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症，病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症，对其生命健康造成威胁。
患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈，导致其神经不清，在吸入1~2小时后会突发呼吸困难，引发咳浆液性泡沫状痰液，导致其出现急性呼吸道窘迫综合征，并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。
一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出，并从患者的呼吸道中吸出，使其气促明显，诱发患者肺部啰音升高，使其血氧饱和度突然性降低。
2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加，老年人身体素质不断降低，其反应力进一步下降，容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中，引发患者产生吸入性肺炎，针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究，年龄一般在60岁以上的占据85%。
预防老年患者长期卧床引起肺部感染的护理要点
预防老年患者长期卧床引起肺部感染的护理要点摘要】目的：探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。
方法：回顾性分析61例长期卧床老年患者，采取口腔护理，有针对性的进行肺部物理治疗并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施。
结果：本组61例患者入院后卧床1年内无一例发生肺部感染。
结论：对于长期卧床老年患者，采取口腔护理（生活不能自理者），有针对性的进行肺部物理治疗如叩击与振动、膨肺、体位引流、机械吸痰、运动疗法，并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施，可以有效预防肺部感染的发生，提高长期卧床老年患者的生存质量，降低住院患者的死亡率。
【关键词】长期卧床老年患者肺部感染护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0244-01随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高，有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床，由于长期卧床可以带来肺部感染等诸多并发症，为了提高长期卧床老年患者的生存质量，降低住院患者的死亡率，对长期卧床老年患者采用多种护理干预措施，可以有效预防肺部感染的发生。
1 临床资料：本组65例老年患者，男性33例，女性32例，年龄61～88岁，平均（76.1±3.54）岁。
卧床时间最长12年，最短1个月。
所患疾病中心血管病36例，心脏病20例，下肢骨折5例，恶性肿瘤4例，65例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。
2 护理干预措施由于老年人肺顺应性降低，肺功能都有不同程度的损害，及因病情反复需卧床休息，而肺部感染是危及老人生命的严重并发症之一，我们在护理过程中总结出几点要点。
2.1保持病室温度在18℃-20℃，湿度在40%-60%，充分发挥呼吸道的自然防御功能，经常通风保持病室空气新鲜，定期做好空气消毒工作，对抵抗力低下的病人注意与感染性疾病相隔离。
2.2体位引流将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。
肺部感染的预防与护理措施
肺部感染的预防与护理措施肺部感染是指肺部组织受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭导致感染的疾病。
常见的肺部感染包括肺炎、支气管炎等。
预防肺部感染的发生是非常重要的，尤其对于老年人、儿童、孕妇以及免疫系统较弱的人群来说。
本文将介绍一些预防肺部感染的措施以及护理肺部感染患者的方法。
预防肺部感染的措施1.卫生习惯的养成：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、勤通风、保持家庭清洁卫生等。
避免接触和使用他人的个人用品，尤其是毛巾、牙刷等易受到交叉感染的物品。
2.空气净化和通风：保持室内空气的清新，定期开窗通风，避免空气污染和积尘。
如果生活区域受到污染，使用空气净化器或空气清新剂等进行空气净化。
3.避免接触感染源：尽量避免接触已知的感染源，如有人患有呼吸道感染疾病时，应与其保持一定的距离。
在公共场所尽量避免过度拥挤和密集的环境。
4.加强锻炼和养成良好的生活习惯：通过适当的锻炼可以增强身体的免疫力，提高对抗病原体的能力。
保证充足的睡眠和合理的饮食，增强身体的抵抗力。
5.接种疫苗：按照医生的建议，及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗等，有效预防和减少感染的风险。
护理肺部感染患者的方法1.隔离和防护：对于确诊或疑似患有肺部感染的患者，应进行隔离治疗，与其保持一定的距离。
护理人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套等防护用品，以减少交叉感染的风险。
2.给予充足的休息和营养：肺部感染会导致患者身体疲惫和食欲不振，护理人员需要给予患者充足的休息和营养支持，供给患者所需的能量和营养物质。
3.控制体温：肺部感染时常伴有发热症状，需要定期测量体温，及时给予退热药物或采取物理降温的方法，保持体温在正常范围内。
4.饮食控制：根据患者的情况，饮食应以清淡、易消化、高营养、富含维生素的食物为主。
合理控制饮食量和饮食种类，避免过度饱食或暴饮暴食。
5.增强呼吸道通畅：帮助患者保持呼吸道通畅，可通过体位调整、反复咳嗽、进行物理疗法等方法帮助患者清除呼吸道分泌物。
预防肺部感染护理措施
预防肺部感染护理措施简介肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，包括肺炎、肺结核等。
预防肺部感染的护理措施对于提高患者的生活质量和减少并发症的发生非常重要。
这篇文档将介绍一些预防肺部感染的护理措施，帮助提高患者的健康状况。
提高个人卫生习惯1.经常洗手：经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触到可能带有病原体的物体后，如垃圾、口罩等。
2.合理咳嗽和打喷嚏方式：使用纸巾或肘部阻挡口鼻，避免直接用手遮挡。
3.避免触摸面部：减少手部接触脸部的机会，以防止病菌进入呼吸道。
4.避免与感染者密切接触：尽量避免与呼吸道疾病患者近距离接触，特别是在咳嗽、打喷嚏时。
加强免疫力1.接种疫苗：及时接种肺炎疫苗和流感疫苗，有效预防相关疾病的发生。
2.保持健康的生活方式：均衡饮食，充足的睡眠，适当的体育锻炼，以提高免疫力。
改良室内环境1.保持室内清洁：经常清洁室内环境，包括地板、家具、门窗等，确保室内无尘、无害菌。
2.保持良好的通风：定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生的机会。
3.避免吸烟：尽量避免吸烟，避免二手烟对呼吸系统的伤害。
合理使用抗生素1.遵循医嘱用药：如果感染需要使用抗生素治疗，应严格按照医嘱使用，并完成整个疗程。
2.不滥用抗生素：避免滥用抗生素，只在医生指导下使用，以免导致抗生素耐药性的产生。
注重营养补充1.均衡饮食：合理摄入各类食物，包括蔬菜、水果、粮食、蛋白质等，以提供充足的营养。
2.补充维生素：适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于提高抵抗力。
注意个人防护1.正确佩戴口罩：在人群密集、空气污染等情况下，佩戴医用口罩，避免吸入有害颗粒物。
2.避免接触有害气体或粉尘：避免接触霉菌、污浊的空气、工业有害气体等，以减少对肺部的刺激和损伤。
健康管理和定期体检1.建立健康档案：定期进行身体检查，建立个人健康档案，以便及时监测肺部健康状况。
2.定期体检：定期进行全面体检，包括肺功能检查和胸部X射线等，以及时发现和处理肺部问题。
老年肺部感染护理措施
老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素，容易患上肺部感染。
肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响，因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。
本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。
护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化，咳痰能力也较差。
护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除，以防止痰液滞留引发细菌感染。
常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。
2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。
护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水，保持充足的水分摄入量。
同时，要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料，以免刺激呼吸道。
3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。
护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜，避免在太冷或太热的环境中居住。
同时，保持适当的湿度，最好在50%至60%的范围内。
4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。
护理人员应根据患者的实际情况，结合患者的身体状况和康复需求，设计合适的运动和康复训练计划。
常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。
5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。
护理人员应确保室内空气流通，经常开窗通风。
同时，要注意避免烟雾和有害气体的产生，例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。
6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。
护理人员应根据患者的实际情况，为其提供富含营养的饮食，包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，要避免食用过多的油腻和刺激性食物。
7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。
监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以预防病情的进一步恶化。
如何应对长期卧床患者的肺部感染
如何应对长期卧床患者的肺部感染长期卧床患者是指由于各种原因导致无法离床活动的患者，例如严重的骨折、脊髓损伤或神经肌肉疾病。
由于长时间卧床导致患者身体活动能力较弱，免疫力下降，肺部感染的风险也相应增加。
因此，在护理长期卧床患者时，应积极应对和预防肺部感染，以确保患者的健康和舒适。
一、呼吸道护理1.利用适当的姿势和体位维持患者的呼吸道通畅。
例如，利用抬头枕或小枕头使患者头部抬高，以帮助减少呼吸道分泌物的阻塞和滞留。
2.定期清洁和湿化患者的呼吸道。
使用温水或盐水清洁患者的鼻腔和口腔，并使用雾化器给予患者湿化氧气或药物。
3.定期翻身和握式，以促进呼吸道分泌物的排出和预防肺不张。
二、预防感染1.手卫生：医护人员和患者的手卫生是预防感染的重要环节。
医护人员应定期洗手并正确使用消毒剂。
患者在非卫生活动之前和之后应洗手。
2.预防交叉感染：医护人员应清洁和消毒医疗设备，避免交叉感染的发生。
患者的床单、衣物和毛巾应定期更换并清洗。
3.接种疫苗：长期卧床患者因免疫力低下，容易感染肺部感染，建议为患者接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以降低感染的风险。
三、饮食调理1.提供营养均衡的饮食，增加维生素和矿物质的摄取，以增强免疫力。
2.增加水的摄入，保持充足的水分可以帮助稀释和清洁呼吸道分泌物。
四、呼吸机辅助1.对于一些病情较重的长期卧床患者，可能需要进行机械通气。
在使用呼吸机时，应注意定期更换和清洁呼吸回路和呼吸机面罩，以预防感染。
五、物理治疗1.物理治疗可以通过呼吸训练和呼吸康复来增强患者的呼吸功能，减少肺部感染的风险。
总之，对于长期卧床患者的肺部感染，应采取综合措施进行预防和治疗，包括呼吸道护理、预防感染、饮食调理、呼吸机辅助和物理治疗等。
同时，建议定期进行肺部检查，及时发现和处理任何感染的迹象，以保护患者的健康。
长期卧床的老年患者肺部感染的相关因素及护理对策
术后体位 的安置是保证皮瓣 的血供 和静脉 回流 、促进皮
瓣成活 的重要措施之一胸 ， 患者取平 卧位 ， 禁止侧 卧位及 俯卧 位， 使用气垫床防止皮瓣 受压 或牵拉而导致皮瓣缺血坏死。 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 良好 的营养对患者疾病的恢 复非 常重要 ，饮食方面应注 意此类 患者 因切 口渗液会 丢失大 量蛋 白质ｆ ７ 】 ， 所 以要指 导患
可能使用一次性无菌物品 ， 湿化瓶定期消毒并更换。 ３ ． ２ 加强基础护理
期卧床 的老 年患者的临 床资料 ， 年龄 ７ ８ ～ ９ ８岁 ， 平均 （ ８ ３ ￣ ５ ） ，
其 中男性 ８ ５例 ， 女性 ｌ ３例。重症脑卒 中患者 ６ ５例 ， 老年性 精神障碍 患者 １ ４例 ， 高龄 （ ９ ０岁 以上 ） 无法生活 自理的患者
［ ６ ６ 】 石美鑫． 实用外科 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，２ ０ ０ ０： ３ ９ ． 【 ７ ห้องสมุดไป่ตู้ 张蓉 ． 负压密 闭引流术用 于治疗骨 科严重 开放性损伤 的护理
该病例使用阴囊皮瓣 ， 结合游离植皮 ， 成功解 决 了患者会
阴部瘢痕挛缩畸形 ， 反复 破溃困扰 。皮瓣移植 术的成功与否
２ ． ２ ． ６ 术后皮瓣 功能锻炼 功能锻炼应在创面愈合后开始 ， 督促患者循序渐进 ， 开始 可做 小量 、 速度缓 慢 的运动 ， 以主动 运动 为 主 ， 被 动运 动为
［ ２ ］ 王晶 ，宋银玲 ，张晓杰． 带蒂髂 腹股沟皮瓣移植术患者 围手术 期护理『 Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ：１ ７ ０ — １ ７ １ ． 【 ３ 】 刘云清 ，陈木林 ，谭素玲． 封闭负压引流治疗糖尿病足创面 的 疗效 现代医院 ，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ ５ ） ：６ ６ ． ６ ７
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长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理
林茂森刘德萍
（昆明市第二人民医院重机厂医院老年科，云南昆明650203）
摘要：目的探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响。
方法将同期住院长期卧床老年患者随机分为预防组和对照组各40例，观察两组肺部感染发生率结果：预防组肺部感染发生2例，发生率5%，对照组发生8例，发生率20%，两组比较有显著性差异。
结论：采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率。
[关键词] 长期卧床老年人肺部感染护理
老年人长期卧床易并发肺部感染，我们对其实行预防性护理，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2008年6月至2009年8月在我科住院的长期卧床老年患者80例，随机分为预防组和对照组各40例。
卧床时间30-1095天，平均228天。
两组患者年龄`性别`基础疾病`卧床时间等一般情况无显著性差异（p>0.05）.
1.2 护理方法住院期间对照组常规实施卧床患者基础护理；预防组在此基础上采用以下预防性护理措施。
1.2.1 心理护理鼓励患者保持积极乐观的心态，使其了解疾病与干预护理的相互关系，积极配合治疗。
通过护理干预增强患者全身抗病能力。
1.2.2 体位引流护士将床头摇高30-50O，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可以预防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。
1.2.3 翻身拍背由于长期卧床，久病体弱，无力咯痰，护士应每2小时翻身1次，拍背1次。
通过翻身改变患者体位，因重力作用发生改变，促使气道分泌物移动，使通气/灌注改善，增加氧运输[1]。
拍背时患者取侧卧位或坐位，护士一手扶住患者肩膀，另一手掌屈曲成杯状，手腕微曲呈150角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁。
不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3-5分钟/次。
通过拍背，使支气管、细支气管内痰液因震动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即咳出[2]。
1.2.4 吸痰患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。
吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物。
1.2.5 湿化呼吸道老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。
超声雾化可使药液形成均匀的雾状，随呼吸进入终末支气管和肺泡，从而达到局部用药的目的，较全身用药更直接、快速、安全。
吸入时鼓励患者尽量做深慢呼吸，以保证药液进入深部肺组织。
吸入后协助患者尽量翻身、排背、咳嗽，使已沉积的分泌物松动后及时排出。
1.2.6 氧气吸入老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能提高动脉血氧含量，改善微循环灌注，维持组织器官的正常功能；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。
1.2.7 清洁空气患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的重要原因。
一般自然通风2-3次/天，20-30分钟/次。
用1：200的84消毒液擦地2次/天，每日用1：200的84消毒液擦拭桌子、床头。
冬天限制人员出入。
晨间护理时必须湿式扫床。
1.2.8 保暖给卧床患者更换尿布、翻身、拍背、进行治疗时，尽量少暴露患者。
因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。
因此，应注意保暖，病室温度保持在20-24℃。
1.3 统计学方法所得数据采用x2检验.
2 结果
诊断肺部感染根据病史、症状、体征及X线胸片检查。
预防组发生肺部感染2例，发生率5%（2/40）；对照组发生8例，发生率20%（8/40）。
两组比较有显著性差异（x2=4.40,P<0.05）.
3 讨论
因各种慢性疾病而长期卧床的老年人易并发肺部感染。
其发生的主要原因是老年患者机体免疫力下降，部分患者营养差，长期卧床身体虚弱致肺活动受限，咳嗽反射减弱，分泌物不易清理出呼吸道。
而针对这些易发因素或病理生理改变，予以加强营养、吸氧、体位引流、翻身拍背、湿化气道、吸痰，清洁空气等干预性护理措施。
本组结果显示，预防组肺部感染发生率明显低于对照组，提示长期卧床老年患者预防性护理降低肺部感染发生率，减少因感染致疾病加重，死亡的可能性，降低医疗费用，值得推广。
参考文献
1 陈苗英.术后肺炎的原因分析与护理.护士进修杂志，2001，16（5）：355
2 邵学芳.肺部叩打疗法的改进. 护士进修杂志，2001，16（3）：238。