睡眠中心整体方案

澳大利亚Compumedics
睡眠方案
北京倍德集团
前言
人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠质量的好坏直接影响人的身体健康甚至是生命。

据世界卫生组织对14个国家、15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人
进行调查，发现有27%的人有睡眠问题。

据报道，美国的失眠率高32%-50%，英国10%-14%，日本20%，法国30%。

据中国睡眠研究会抽样调查：我国成年人失眠发生率已达45.4％。

保守估计，中国失眠患者约为2.2亿人。

而只有23%的人知道自己的睡眠状况，仅1/5有睡眠问题的人寻求医生的帮助，状况堪忧。

长期的睡眠不足，不但影响白天的生活状态，还可能对既有的疾病产生影响，严重时会引起全身各大系统的脏器损伤，出现相应疾病，比如顽固性头痛、抑郁症、高血压、心脏病等。

卫生部原副部长、中国医师协会殷大奎会长在2007年的世界睡眠日活动中也指出了问题的严重性，他说：“睡眠问题是一个长期没有得到充分重视和良好解决的公共卫生和公众健康问题，由于国内民众，包括医生，对睡眠重要性的认识还远远不够，致使我国睡眠疾病面临发病率高和就诊率低、治疗率低、治愈率更低的‘一高三低’的窘境。

睡眠问题已被称
为‘悄然扩展的流行病’。

”
各医疗机构应设立专业的综合诊治中心，采取健康干预手段、开展各种健康教育，使睡眠知识得以普及，让更多的人关注睡眠。

做到尽早预防，避免悲剧发生。

[1]【参考：失眠的流行病学研究进展2013刘珏刘民】
目录
1、公司介绍
2、开展多导睡眠监测意义
3、睡眠中心工作流程
4、睡眠中心监控室和监测室房间要求
5、诊疗设备体系
6、睡眠呼吸暂停综合征与各系统疾病的关系
7、睡眠呼吸暂停对生活和工作质量的影响
8、参观考察、进修医院
9、澳大利亚康迪设备性能特点
10、成本效益分析
11、脑状态测量仪
12、用户名单
澳大利亞康迪公司简介
康迪公司位于澳大利亞墨爾本州，是现时全球最大神经电生理检查及研究仪器制造商。

世界睡眠檢查黄金标准，同时为世界标准的制订者。

康迪公司世界公认在睡眠监测、脑功能研究、经颅多普勒（TCD）领域一直是领导地位。

Sleep睡眠产品在世界市場佔有率超過百份之六十以上
Neuroscan 脑功能研究產品在世界市場佔有率超過百份之九十以上
DWL TCD经颅多普勒產品在世界市場佔有率超過百份之七十以上Neuroscience：澳大利亞腦電图市場佔有率達百份之九十五以上
开展多导睡眠监测意义
多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。

哪些症状的患者需要做睡眠监测？
1、发作性睡病：
症状：无论在什么场合下都会出现难以忍受的瞌睡，每次睡5－10分钟或更长时间可醒来。

2、“鬼压床”现象：
症状：醒后意识虽然清醒，但眼皮无法睁开，四肢无法移动（出现所谓的“鬼压床”现象）、入睡前出现生动的梦境或者在情绪激动时不知不觉摔倒等症状。

3、睡觉时肢体运动障碍——睡觉多动症
4、过度嗜睡症：每天睡觉的时间较长长，往往多达15－20小时。

5、睡行症：即日常所说的梦游症，入睡后经常在床上坐起，目光呆滞，甚至起床拿毯子、移动身体，甚至无意识中离开家里，在街上闲逛。

6、夜惊症：入睡后一段时间患者一声惊叫后突然从床上坐起、哭闹不安、表情十分恐惧，事后患者不能回忆发生的事情。

7、失眠病程超过6个月，经过治疗无效的患者。

8、睡觉打呼噜憋气、梦语、磨牙、夜间遗尿、做恶梦等
设备购买必要性：多导睡眠脑电记录仪是检查和判断病人是否存在睡眠障碍，上气道阻力综合症，睡眠结构紊乱，发作性睡病、失眠、焦虑等的唯一诊断设备，可以为后续的治疗提供有力的科学依据，同时可以带动医院相关科室的发
展，睡眠检查可以提前发现患者的身体情况，防止由于睡眠因素造成其它恶性疾病的发生。

睡眠中心可以为下列科室服务：
耳鼻喉科、呼吸科、神经内科、精神科、儿科、内分泌科、老年科、心内科、口腔科、干部科、肾内科等
睡眠中心工作流程
睡眠中心监控室和监测室房间要求1、标准睡眠中心
2、简易睡眠监测室
一、睡眠中心监控室
1、房间通风明亮
2、房间面积不少于140平方英尺
3、双向对讲系统
4、可调视频、大屏幕电视
5、电话
6、稳压电源
7、文件柜
二、接待室（预约登记用，可安装电视、桌椅、饮水机）
三、示教室（病人宣教）
四、办公室
五、准备间
六、更衣室
七、值班室
八、治疗室
五、监测室（监察室远离公路、停车场、无线信号发射站、电梯、放射科、急诊、精神病房、直升机坪）
1、房间颜色温馨
2、配有电视、沙发
3、床头柜、仪器柜5、空调6、床
头灯7、卫生间配有淋浴8、窗帘9、饮水机10、设备带供氧系统11、双向对讲 12、带锁衣柜 13、白炽灯
诊疗设备体系
诊疗项目主要为：睡眠监测、失眠治疗仪治疗、心理CT系统、音乐治疗仪、计算机认知行为治疗系统（心理治疗）CCBT、经颅磁刺激治疗、认知行为治疗、CPAP、中医治疗、个体心理咨询、团体心理辅导、药物治疗、运动疗法等，可根据睡眠中心的大小和规模决定是否增设或减少项目。

1、失眠治疗仪
10天1个疗程，每天2次，每次30min。

（急性失眠患者1-2个疗程治愈，亚急性和慢性失眠患者3-4个疗程治愈。

）
应用范围：各种非器质性失眠（由于脑神经功能紊乱，如情绪心理社会因素、老年性失眠、更年期失眠等。

包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠）。

2、音乐治疗仪
能使人的身体神经系统感知（体感音乐振动）和脑信号（耳朵听到的音乐）有机地融合在一起，可以使人加倍地感受音乐的重低音、节奏感、质感、临场感，从而获得音乐的感动和陶醉感。

可以使人迅速地获得身心的放松、精神的愉悦效果，从而解除压力和紧张感、解除疲劳精神上和肉体两方面的消除疲劳。

可结合冥想和渐进放松训练，语音播放。

3、漂浮治疗
漂浮疗法在一个类似浴缸的漂浮器中注入水，将与治疗有关的药物充分溶解其中。

患者进入漂浮器后，将治疗室的灯光熄灭，用塞子塞住耳朵。

这种视觉暂时消失的情况，可以使人的意识产生“虚无”或“空白”的效应，达到充分的放松，消除紧张、焦虑、头昏、失眠等症状，有立竿见影的效果。

4、心理CT系统
包括300个心理量表的结果分析，检查内容涉及感知觉、睡眠、心理发育、
等心理疾病方面，可以广泛地用于精神卫生、心理咨询与治疗、心身疾病、精神司法鉴定、亚健康体检、心理保健等领域。

住院病人可做前后两次测评，对比前后测评结果。

5、重复经颅磁刺激治疗仪(rTMS)
通过线圈产生高磁通量磁场无衰减地穿过颅骨，在特定区域产生感应电流，对神经结构产生刺激作用。

应用范围：可用于焦虑、抑郁、强迫等神经精神疾病的治疗。

6、认知行为矫正系统CCRT
对改善认知、增强自尊、提高生活质量和工作能力方面在短期有明确疗效.
相当于负性谁知的改善但还需要认知功能恢复相关训练，比如注意力、记意力、思维力、观察力、想象力等，特别是工作记忆力和注意力品质及持续水平等。

7、多参数生物反馈仪
是通过定量采集人体全参数生理信号指标，进行处理后转化为容易理解的视觉、听觉信息反馈给受试者，使受试得以了解自身心理状态及变化，通过抑制负面心理行为，强化正面心理行为，使受试能够习得有意识地自主调节心理活动，加强自我管理，从而达到治疗、干预心身疾患，改善心理素质的目的。

8、呼吸机和手术治疗
9、脑状态测量仪
睡眠呼吸暂停综合征与各系统疾病的关系
呼吸系统：重叠综合征
❖指老慢支患者合并睡眠呼吸暂停综合征。

❖有报道重叠综合征的发生率约40% 。

❖存在着相同的病理生理改变----低氧血症和高碳酸血症。

❖睡眠呼吸暂停综合征可能是慢性小气道疾患的独立危险因素
呼吸系统：支气管哮喘
❖支气管患者很多伴有过敏性鼻炎鼻塞现象
❖临床上确有一些支气管哮喘患者合并睡眠呼吸暂停
❖夜间发作是否与睡眠呼吸暂停有关目前尚不清楚
心血管疾病：高血压
❖30%~50%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，45%~90%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者伴有高血压
❖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个独立于体重、年龄、饮食等因素的危险因素，但关于睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间的因果关系还很不确定
心血管疾病：冠状动脉疾病
❖除外年龄、性别、体重指数等以外的独立致病因素之一
❖患者缺血性心肌病（IHD）的相对危险性是正常人群的1.2~6.9倍
❖呼吸紊乱指数>20的睡眠呼吸暂停综合征被确定为与心肌梗塞独立相关
❖与多种因素、多种机制有关
心血管疾病：心律失常
❖可发生多种多样的心律失常，一般以缓慢性心律失常较为常见
❖呼吸紊乱指数越高，血氧饱和度越低，心律失常发生率越高
❖在呼吸暂停得到有效治疗后，心律失常多能消失
内分泌疾病：甲状腺功能减退
❖睡眠呼吸暂停综合征合并甲状腺功能减退的患病率不一
❖睡眠呼吸暂停综合征与甲状腺功能减退的临床表现有共同之处
❖甲状腺激素水平与呼吸紊乱指数呈正相关
❖甲状腺功能恢复正常后，睡眠呼吸暂停综合征的病情可以得到不同程度的改善
内分泌疾病：糖尿病
❖糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征存在着共同相关的危险因素
❖机体组织缺氧会导致糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
❖中重度睡眠呼吸暂停综合征是独立于年龄、肥胖和糖尿病遗传等易感因素以外，对高胰岛素、糖代谢异常和2型糖尿病取决定作用的危险因子，并参与了2型糖尿病的发病。

内分泌疾病：代谢综合征
❖睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征均为临床常见病，二者有着较高的并存率，有一定的相关性
❖Wilcox等认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征共同组成了“Z”综合征
❖Alexandros等则提出睡眠呼吸暂停综合征是代谢综合征的一部分
神经系统疾病：
❖睡眠呼吸暂停综合征是脑血管病的一个独立危险因素。

❖对于脑卒中的危险性影响大于吸烟和心脏病，而小于高血压。

❖可以作为一项预测脑卒中预后不良的独立指标。

❖发作性睡病
❖癫痫
❖异态睡眠
肾脏疾病
❖低氧血症和继发性的高血压均能造成肾小球、肾小管的病理损伤。

❖可导致蛋白尿、肾病综合征及肾功能改变
❖肾小管病变先于肾小球
❖蛋白尿及肾功能改变都是可逆的，随着睡眠呼吸暂停的好转或纠正，可消失或减少
胃食管反流
❖Heienman等研究证实约有70%的睡眠呼吸暂停患者存在病理性的胃食管反流
❖胃食管反流的基本机制是食道下括约肌（LES）功能失调。

❖可引起反流性食管炎或继发食管运动功能障碍，进而并发呼吸系统疾病
精神疾病
※失眠
※睡眠障碍
※焦虑障碍
※抑郁障碍
耳鼻喉
❖鼻部：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大等。

❖咽部：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

睡眠呼吸暂停对生活和工作质量的影响
1、OSAS患者睡眠质量较差，有效睡眠减少，白天嗜睡：驾车时常因打瞌睡而出现车祸，可造成严重的自身和他人伤亡，给社会带来很大危害。

Findley研究报告OSAHS驾驶员车祸发生率是无OSAHS驾驶员的7倍。

因打瞌睡而造成车祸的死亡率却占交通事故死亡率的83％。

2、OSAS患者学习成绩下降，留级、退学
3、OSAS患者影响工作效率及上下级关系。

参观考察医院
北大国际医院
清华长庚医院
北京宣武医院
北大六院
广东省人民医院精神研究所
华西医院
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陆军军医大学特色医学中心（重庆大坪医院）
西安交大第二附属医院
甘肃省中医药大学附属医院
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北大国际医院
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北大六院
华西医院
内蒙三院
西安交大第二附属医院
陆军军医大学特色医学中心（重庆大坪医院）甘肃省中医药大学附属医院
多功能组合监护仪（脑状态定量测量仪）脑电是脑神经细胞的电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映，包含了大量的生理与疾病信息，优秀的脑电信号处理技术不仅可为某些脑疾病提供诊断依据和治疗手段，也可为医学科研提供崭新的研究范畴。

目前对于从脑电波中破译、解码出有价值的脑功能定量特征数据还处于初级阶段，以往研究主要使用一阶功率谱分析反映脑波节律变化为主，把脑电波变成α波，β波，θ波和δ波四种不同节律的脑电波波段，由于对于脑电图的评判不可避免的存在个体差异，脑电波频谱功率成分的定量难于达到量值上的统一；此外，各成分波在脑电图中的表达也不具备连续性，线性度也不理想，对于脑功能状态的分辨率极低。

多功能组合监护仪（脑状态定量测量仪）通过无创采集患者左右脑两导脑电信号，将脑电信号不同的功率、时间与波幅等通过脑电小波算法进行计算，通过客观定量数字化的关联性和动态变化分析出与焦虑、抑郁、紧张等情绪状态以及大脑发育及老化、认知功能、睡眠质量等大脑功能状态的关联性，从而能够在多个研究方向提升医院及科室的科研水平。

同时，不同病房实时监测认知水平、情绪状态、睡眠及其他脑状态数据经上传至医院云平台中心后，可自动储存至云平台中心的数据库，临床科研人员、数据分析团队可为科室提供科研思路建议、数据分析方案设计、大数据背景统计等多项科研增值服务。

脑状态训练系统原理是基于脑的自学习能力、神经生物反馈和神经条件反射原理，利用脑状态训练系统系列产品，使用者诊疗中心可以持续完成神经功能修复和重塑的训练和诊疗。

每次训练时间为20至60分钟。

针对脑状态改善的目标之一：睡眠障碍、焦虑抑郁紧张情绪缓解、认知功能障碍的诊疗，应用者使用脑控健康智慧家具（电动沙发或床、机器人、电视、手机），通过佩戴脑电传感器，实时采集自身的脑电波，经由云服务器的实时计算，以计算结果作为依据，由服务器发出不同的控制命令，调节家具的动作、视频的画面（电
视或手机）和音乐的音量，刺激使用者的感官（体感、视觉、听觉、嗅觉）。

根据感觉的变化，使用者可以加强专注状态、睡眠状态的主动意识，减少非理性的混乱思维，进而学会如何抑制大脑、如何专注的思维技巧，达到改善患者专注能力、睡眠的目的。

反馈感知训练和神经功能修复治疗的过程依赖脑状态的实时测量，每六分钟生成一次脑状态数据（包括各特征指标和有效脑抑制、无效脑抑制时间），形成本次过程和历史过程的趋势信息，作为训练和治疗的效果评价依据。

根据趋势变化，动态调整训练和修复治疗所针对的脑状态指标、训练周期及每次训练的时间长短。

经济效益分析：
收费编码：名称：特殊脑电图价格：90元/次
每日30人次每日收费：2700元
每月收费：59400元（按照每月22天计算）
每年收费：712800元
内蒙三院睡眠中心。