慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因分析_高广程
慢性荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG的检测及意义
山东医药 20 年第 4 卷第 1 期 08 8 8
慢 性 荨 麻 疹 患 者血 清食 物 过 敏 原 特 异 性 IG的检 测 及 意义 g
张 晓云 王建 美 朱敬 先 , ,
( 唐 山市工人 医院, 1 河北唐 山 030 ; 60 02河北医科大学第四附属 医院)
探讨 多 种食 物 过敏 原特 异性 IG与慢 性荨 麻 疹 的关 g
I ( 的患者饮 食结 构不改 变。调整 饮食 2个 g 一) G 月, 患者临床症状消失为治愈 , 临床症状明显减轻为 好转 , 临床症状无改善、 加重或又加用药物治疗为无 效。 14 统 计 学方 法 采用 SS 1. . PS0 0统计 软件 。数 据 比较用 检验或 Fse 确切概率法。P .5为差 i r h ≤00 异有 统计 学意 义 。
[ 摘要 ] 采用 E A法 检测 9 MS 7例慢性荨麻疹患者及 2 5例正常人 血清 中 l 4种食 物过敏 原特 异性 IG。结果 g 显示 , 慢性荨麻疹患者血清食物过敏 原特异性 IG阳性率为 7 . % (8 9 ) 正常人 为 2 . % (/ 5 , g 0 1 6/8 , 4O 6 2 ) 两者相 比, P
< .1 0 0 。慢性荨麻疹患者 血清 中 l 4种食物过敏原特 异性 IG阳性率依次 为鸡蛋 4 . % 、 g 12 牛奶 3 . % 、 3 . % 、 20 虾 09 蟹 1 . % 、 麦 1. % 、 96 小 5 5 玉米 1. % 、 肉 1. % 、 13 鸡 1 3 西红柿 82% 、 . 大米 62 、 . % 鳕鱼 62 、 . % 蘑菇 5 2 、 肉 52 、 .% 牛 .%
猪 肉和大豆均为 4 1 , 中少儿组 ( .% 其 0~1 ) 4岁 阳性率 与其他 年龄 组相 比, 0 0 。认 为慢性荨 麻疹患者血 清食 P< .5 物特异性 IG升高 , g 检测此种 IG在过 敏性疾病的病 因诊断及指导治疗方面具有重要参 考意义。 g [ 关键 词 ] 食物不耐受 ; 麻疹 ; 荨 免疫求 蛋 白
慢性荨麻疹一定要找到“过敏原”?这并不是最终病因
慢性荨⿇疹⼀定要找到“过敏原”?这并不是最终病因原创:⼴东省中医院⼴东省中医院 4天前要说“过敏原检测”在什么⽪肤病中“最受欢迎”,⾮慢性荨⿇疹莫属。
曾经见到不少荨⿇疹病友跑了好⼏家医院做检查,只为了得到⼀份最全⾯、范围最⼴的过敏原检测报告。
有的患者来就诊时,带着厚厚的⼀打验单,打开⼀看是涵盖了上千种物质的过敏检测,光结果就列了⼗⼏页纸。
如果没有找到呈现阳性结果的过敏原,有些⼈还会继续打听其他检查,因此门诊中也常有患者咨询:“医⽣,你们这还有更全⾯的过敏原检查吗?”为什么⼤家这么热衷于这项检查呢?可能和⽼百姓对于荨⿇疹的认识有关。
现在,许多⼈还是认为慢性荨⿇疹是⼀项由“过敏”引起的疾病,因此,⼀定要找到引起⾃⼰“过敏”的那种物质。
然⽽检查结果却未必能达到病友们的期望,例如有些⼈显⽰“尘螨”过敏,但空⽓中的灰尘和污浊总是难以避免,即使知道了也作⽤不⼤;⼜或是有些⼈检测出对某项常见⾷物过敏,然⽽他们在⽇常⾷⽤中并没有出现特别的症状。
曾经有患者检测出对“⼤⽶”过敏,她很疑惑地问医⽣:“那我以后都不能吃饭啦?但我吃了这么多年⽶,怎么会现在才得荨⿇疹呢?”这位病友的疑惑也是许多⼈的疑惑。
有些⼈以为是单次检测不够“准确”,于是反复进⾏。
其实,过敏原检查本⾝是⼀种“参考”⽽不是⼀种“定论”。
尤其在病情发作剧烈,或是服⽤强效抗过敏药期间,这项检查便很可能出现“假阳性”或“假阴性”,因此会出现⼀些与现实不符的情况。
也有些患者完全查不到阳性过敏物,这也很正常,因为⾃然界中的物质何⽌亿万种,⽽⽬前医学所能检测出的只是常见的⼀⼩部分。
但这并不意味着,“阳性过敏原”就⼀定是引起慢性荨⿇疹的“原凶”。
慢性荨⿇疹本⾝是⼀种免疫相关疾病,打个⽐⽅,如果说体内的免疫系统是⼀群“门卫”,那么外界的物质便都是“客⼈”。
⼀般来说,⼤多数“客⼈”都是有益或⽆害的,例如⽇常⾷物、植物叶⼦、宠物⽑发等等。
但有些⼈体内的“门卫”特别多疑,只要看客⼈“不顺眼”就要把⼈打出去,然⽽总是看谁都不顺眼,于是便天天“打仗”。
皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹变应原的临床意义
皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹变应原的临床意义
李志根;韩军林;方铃;何江锋
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2007(29)3
【摘要】目的探讨皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹变应原的临床意义.方法用20种不同的变应原进行皮肤点刺试验,生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照.结果 292例慢性荨麻疹患者中,有210例为阳性反应,阳性率为71.92%,单个变应原中,以吸入性粉尘螨的阳性率为最高,达63.69%.结论皮肤点刺试验特异性高,为慢性荨麻疹患者寻找可能的变应原提供依据,并力求避免接触,以提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P3-4)
【作者】李志根;韩军林;方铃;何江锋
【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院金山分院皮肤科,上海,201500;上海交通大学附属第六人民医院金山分院皮肤科,上海,201500;上海交通大学附属第六人民医院金山分院皮肤科,上海,201500;上海交通大学附属第六人民医院金山分院皮肤科,上海,201500
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62;R758.24
【相关文献】
1.皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹、湿疹变应原的临床意义 [J], 郝玉琴;张国惠;刘桂英;
2.慢性荨麻疹湿疹患者皮肤点刺试验变应原检测结果分析 [J], 冯文莉;杨静;张荣丽;王丽
3.皮肤点刺试验检测变应原在慢性荨麻疹病因筛查及治疗中的价值 [J], 刘辉;罗平;莫冬红;金明福;储利亚;刘恢荣
4.皮肤点刺试验在慢性荨麻疹变应原检测中的临床应用 [J], 陈小玉;贺春香
5.重庆地区慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验变应原检测 [J], 杨斌;刁庆春;钟白玉;林琳
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荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹临床疗效及体外过敏源检测分析
荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹临床疗效及体外过敏源检测分析缪晓;潘祥龙
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2006(40)6
【摘要】目的比较中西药治疗慢性荨麻疹的疗效,并分析慢性荨麻疹的过敏病因。
方法将103例慢性荨麻疹患者随机分成三组;中药对照组34例,应用荨麻疹汤治疗;西药对照组31例,应用西药脑益嗪片治疗;中西药治疗组38例,应用脑益嗪加用荨麻疹汤治疗,疗程均为4周。
应用血清特异IgE试剂盒检测过敏原。
结果中西药治疗组疗效优于西药对照组和中药对照组(P<0.05)。
血清总IgE阳性患者占总数94.17%。
结论荨麻疹汤可提高治疗慢性荨麻疹临床疗效。
荨麻疹患者病因与IgE 介导的过敏反应存在一定的联系。
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】慢性荨麻疹;中西医结合治疗;IgE
【作者】缪晓;潘祥龙
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.958.24
【相关文献】
1.慢性荨麻疹41例过敏源检测及脱敏治疗分析 [J], 李美;梁玉
2.荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察 [J], 李上云;王岩
3.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响分析[J], 王君叶
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186例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析
186例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析【摘要】目的:研究导致慢性荨麻疹的过敏原种类,减少误诊、漏诊,为预防和治疗提供依据。
方法:采用体外定性过敏原检测系统对我院门诊186例慢性荨麻疹患者血清进行特异性IgE定性检测,包括6种吸入性过敏原和7种食入性过敏原及总IgE测定。
结果:食物组过敏原阳性率为46.2%,其中以虾、蟹、牛奶、牛肉、羊肉为主要过敏原。
吸入组过敏原阳性率63.4%,其中以尘螨、粉螨、猫狗毛皮屑、蟑螂为主要过敏原。
结论:尘螨、粉螨、蟑螂、猫狗毛皮屑、虾、蟹、牛奶、牛肉、羊肉为大连市慢性荨麻疹患者的主要致病过敏原。
慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和(或)食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素,通过对患者血清进行体外过敏原检测,为临床治疗及预防提供依据。
标签:荨麻疹/过敏原;IgE/酶联免疫法荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
过敏反应是一种特殊的病理性免疫反应,是人体对一种或多种原本无害的物种产生不必要的反应。
其主要原因是患者产生相当量的E型免疫球蛋白IgE,它和过敏原结合后,刺激机体产生化学物质触发细胞大量分泌药理活性物质,引起一系列过敏症状。
我们通过检测荨麻疹患者血清的IgE水平以及查到引起机体过敏的物质,从而帮助医生正确的诊断引起患者过敏反应的过敏原,就能很好的预防和治疗过敏反应性疾病。
1 资料与方法1.1 一般资料选择符合慢性荨麻疹诊断标准的186例患者,其中男97例,女89例,年龄8~62岁,平均31.6岁。
病程3个月~8年,平均3.3年,均为大连地区常住人口。
慢性荨麻疹诊断符合《杨国亮皮肤病学》诊断标准[1]。
家族有过敏患者28例,所有患者发病在2周内,检测前未服用糖皮质激素及抗组胺药。
1.2试剂:采用全自动酶免分析系统进行纸片法检测,试剂盒来源于德国领检公司原装进口,严格按照操作说明进行检测。
1.3 方法1.3.1采用酶联免疫法,用于定性检测患者血清中的总IgE抗体和过敏特异性IgE抗体。
慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会
慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会【摘要】本文主要介绍了慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会。
在病因和临床表现部分,探讨了慢性荨麻疹的引发原因和典型症状。
随后分析了慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗方法的具体操作步骤。
在护理措施方面,强调了患者日常生活中需要避免接触过敏原并保持皮肤清洁。
对慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗的效果进行评估。
总结指出,针对慢性荨麻疹患者,科学的过敏原筛查和免疫治疗是治疗的关键,同时患者也需要积极配合护理措施,以获得更好的治疗效果。
【关键词】慢性荨麻疹、过敏原筛查、免疫治疗、护理措施、病因、临床表现、效果评估、体会、总结1. 引言1.1 慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会概述慢性荨麻疹是一种非常常见的皮肤疾病,患者在皮肤上会出现严重的瘙痒和红斑,给患者的生活和工作造成很大困扰。
慢性荨麻疹的病因多种多样,包括过敏原刺激、遗传因素、免疫系统异常等。
为了更好地治疗慢性荨麻疹,需要对患者进行过敏原筛查以找出引发症状的具体原因,同时采取相应的免疫治疗方法进行干预。
慢性荨麻疹的护理措施也是非常重要的,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
通过对慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗的效果评估,可以更好地了解治疗的效果以及患者的反应情况。
通过本文内容的介绍和总结,可以更全面地了解慢性荨麻疹的治疗方法和护理措施,为患者提供更好的医疗服务和关怀。
2. 正文2.1 慢性荨麻疹的病因和临床表现慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,其病因目前尚不完全明确。
一般认为,慢性荨麻疹的发病与机体的免疫系统异常反应有关。
免疫系统受到外界过敏原的刺激后,会产生过度的免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。
慢性荨麻疹的临床表现主要包括皮肤出现红色、肿胀的丘疹或斑块,严重时甚至伴有瘙痒、灼热感和疼痛。
荨麻疹症状多发生在皮肤表面,常见于颜面、颈部、背部等易受刺激部位。
部分患者可能伴有呼吸道症状,如喉部水肿、喉咙痛、咳嗽等。
过敏原特异性IgE抗体检测对慢性荨麻疹的诊断价值分析
过敏原特异性 IgE抗体检测对慢性荨麻疹的诊断价值分析摘要目的分析过敏原特异性IgE抗体检测用于慢性荨麻疹诊断中的临床价值;方法经我院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2020年5月至2021年6月确诊为慢性荨麻疹患者41例为观察组,并选用同期的健康志愿者41例为对照组。
首先对患者进行病理学检查,其后对患者进行酶联免疫吸附试验检查。
统计不同检查方法中患者血清LgE抗体水平与临床检出情况;结果观察组血清LgE抗体水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);使用血清LgE抗体进行检查的检出率超过95%,低于病理学检查率。
但差异不具有统计学意义(P>0.05);结论过敏原特异性IgE抗体检测用于慢性荨麻疹诊断中,能实现较好的临床检查效果,产妇过敏原特异性IgE抗体表达水平较高,且临床检出率,能较为充分地满足临床诊断的需求,建议在临床诊断中推广、使用。
关键词:慢性荨麻疹;IgE抗体;过敏原检测慢性荨麻疹是临床中常见的感染性疾病,诱发原因较多,临床中主要使用药物干预的方法,但期待进行早期诊断,早期干预。
常规病理学检查所效率较低[1]。
基于此,临床中提出了使用血清IgE抗体作为主要检查指标的方法,取得了一定的临床效果,检出率较高,但仍需要进行进一步的临床验证[2]。
本次研究针对过敏原特异性IgE抗体检测用于慢性荨麻疹诊断中的临床价值作出集中分析,并选用我院患者进行对比研究,具体报道如下:1.资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2020年5月至2021年6月确诊为慢性荨麻疹患者41例为观察组,并选用同期的健康志愿者41例为对照组。
对照组中男性患者22例,女性患者19例,年龄41—73,平均55.67±5.22岁。
观察组中男性患者21例,女性患者20例,年龄40—73,平均55.51±5.17岁。
组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2检查方法首先对患者进行病理学检查。
慢性荨麻疹患者变应原检测结果分析
慢性荨麻疹患者变应原检测结果分析[摘要]目的探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系,为患者的预防提供指导依据。
采用国际标准的皮肤点刺试验对389例慢性荨麻疹患者进行23种变应原的检测。
结果 389例慢性荨麻疹患者的变应原检测阳性率达65.81%(256例);变应原中粉尘螨45.24%(176例)阳性率最高,其次为螨Ⅱ36.50%(142例),艾蒿26.74%(104例)、藜24.94%(97例)、玉米粉23.65%(92例)、树Ⅰ(柳、榛、杨、榆等)16.45%(64例)。
结论对于慢性荨麻疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因,避免在日常生活中接触相应的致病变应原,降低发病率。
[关键词]慢性荨麻疹;变应原;皮肤点刺试验Assay of allergens in patients with chronic urticaria[Abstract] Objective To investigate allergens of chronic urticaria,to prevent and treat chronic urticaria.Methods 389 patients withchronic urticaria were tested with 23 kinds of allergen by skin prick test of international method.Results test results of 389 cases showed that total the positive reaction rates reach at 65.81%.The positive reaction rates of the glycyphagus destructors(45.24%)and the house dust mite(36.50%)had the highest positive reaction rates to theallergens.Conclusion It is important to test allergens in patients with chronic urticaria.It can help chronic urticaria patients to find out the causes of their diseases,instruct them to avoid pathogenic allergen to the best of their ability in their daily life.[Key words] chronic urticaria;allergen;skin prick test慢性荨麻疹(chronic urticaria,CIU)是一种常见的反复发作的变态反应性皮肤病,大约有15%~25%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。
慢性荨麻疹血清过敏原检测临床分析
慢性荨麻疹血清过敏原检测临床分析【摘要】目的:血清过敏原检测临床分析是为慢性荨麻疹寻找病因和治疗提供依据。
方法:选择149 例慢性荨麻疹患者分别取静脉血5 mL分离血清,严格按照操作要求取血清进行实验,血清中特异性的IgE就会特异结合到抗体上,特异结合的抗体可被酶联二抗识别,加入显示剂而显色。
结果:149 例慢性荨麻疹过敏原检测临床分析,经统计学处理,吸、食入同时阳性100 例,单纯吸入阳性17 例,单纯食入阳性32 例。
结论:室尘、尘螨、粉螨、牛奶、鱼虾蟹是慢性荨麻疹发病的主要原因。
【关键词】荨麻疹特异性IgE 分析荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的一种疾病。
当前检测方法较多,有些方法可引起不良反应,并存在较多影响因素。
从2005年12月—2007年6月采用美国独资浙江上虞奎克医疗器械有限公司提供的过敏原体体外检测试剂盒,对151 例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE进行检测,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料151 例中3 例检测IgE为阴性,由于例数少不纳入统计。
检测149 例中,男61 例,女88 例,平均年龄42 岁。
病史中15 例患者有养犬史,3 例养猫史,1 例养鸽史,10 例饮用牛奶后发病,7 例食用海鲜后发病。
其余113 例无明显诱发因素。
1.2 检测方法选用QD过敏原体外检测试剂盒,其检测原理为:当具有过敏原固化于表面的载体与患者血清培养在一起后,血清中特异性IgE就会特异性地结合到抗体上,此特异性结合的抗体可被酶联的二抗所识别;加入呈色剂后,二抗所联的酶使显色剂由橘黄色变成蓝色,显示深度与血清中特异性的IgE成正比,能定性地检测血清中特异性的IgE浓度。
检测每例患者所需血清为1 mL,测试前把试剂和检测板平衡到室温20~25℃,操作时戴上橡胶手套,将患者血清吸入检测板,在室温下培养100~200 min,退出检测板内血样,用特定试剂灌入任试剂流进,再用自来水冲洗检测板尖端,用纱布或吸水纸擦干尖端,吸入特定二号试剂,在室温下培养100~200 min,用注射器推出检测板内试剂,拉出注射器推杆用1号试剂灌满注射器,任试剂流进重复洗涤,5次后装入注射器推杆,自来水冲洗,吸水纸擦干尖端,吸入3号试剂,培养30 min,观察结果,无反应为黄色,阳性者为蓝色。
慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会
慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会慢性荨麻疹是一种持续时间较长,反复发作的过敏性皮肤病。
它的发病原因多种多样,其中过敏原是其中重要的一个原因。
逐步筛查和排除过敏原对于治疗慢性荨麻疹至关重要。
免疫治疗和护理在慢性荨麻疹的治疗中也扮演着非常重要的角色。
在与慢性荨麻疹患者的临床工作中,我深刻体会到了过敏原筛查、免疫治疗和护理对患者的重要性,现在我将我的体会分享给大家。
过敏原筛查是治疗慢性荨麻疹的第一步。
对于患者来说,了解自己的过敏原是非常重要的,因为只有找到过敏原并尽可能避免接触,才能真正减轻症状和预防复发。
对于许多患者来说,要找到引发慢性荨麻疹的过敏原并不容易,因为它们可能是食物、药物、环境因素等多种多样的物质。
需要通过专业的过敏原筛查和检测来帮助患者找到引发症状的过敏原。
在我的临床工作中,遇到过许多慢性荨麻疹患者,通过过敏原筛查,帮助他们找到了引发症状的过敏原,进而采取相应的措施避免接触,从而明显改善了症状,这也再次验证了过敏原筛查在治疗慢性荨麻疹中的重要性。
免疫治疗在慢性荨麻疹的治疗中也占据着重要地位。
对于一些慢性荨麻疹患者来说,由于长期反复发作症状,治疗效果并不理想,这时就需要考虑免疫治疗。
免疫治疗主要是通过调节患者的免疫系统,减轻过敏反应,从而达到治疗慢性荨麻疹的目的。
在临床实践中,我接触过一位慢性荨麻疹患者,长期反复发作,采取了多种治疗方法均无效,最终通过免疫治疗明显减轻了症状,极大地改善了患者的生活质量,这也再次验证了免疫治疗在治疗慢性荨麻疹中的重要性。
护理对于慢性荨麻疹患者同样重要。
护理包括生活护理和心理护理。
慢性荨麻疹患者需要尽可能避免接触过敏原,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣物,避免过度劳累和情绪激动等,这些都是生活护理的一部分。
由于慢性荨麻疹的症状对患者的生活产生巨大影响,很多患者会产生焦虑、抑郁等心理问题,对于慢性荨麻疹患者来说,心理护理同样重要。
在我的临床工作中,我了解到许多慢性荨麻疹患者在接受过敏原筛查和免疫治疗的也需要进行心理疏导和支持,这有助于他们更好地面对疾病,增强治疗的信心和决心,有利于治疗的顺利进行。
233例慢性荨麻疹患者过敏原分布及其临床意义分析
233例慢性荨麻疹患者过敏原分布及其临床意义分析王思;杨丽君;刘春景;刘莹;李凤伟【摘要】目的研究分析233例慢性荨麻疹患者过敏原分布及其临床意义.方法选取2015年7月至2016年9月在我院就诊的慢性荨麻疹患儿233例,根据过敏原分为吸入组和食入组,采用免疫印迹法对患儿血清进行特异性IgE定性检测,观察分析两组患儿过敏原结果和对单一或合并多种过敏原的结果.结果 233例慢性荨麻疹患儿中有140例血清IgE检测为阳性,占比为60.01%,其中吸入组阳性例数为115例,占比为(49.35%),食入组阳性例数为60例,占比为25.76%,总共有35例为两组共同阳性,吸入组过敏原阳性率高于食入组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);吸入组过敏原中尘螨组合的占比最高(15.02%),艾蒿和律草的占比最低(0.85%);食入组过敏原中蟹和虾的占比最高(4.72%),鸡蛋白和黄豆的占比最低(1.29%);140例阳性患儿中,对1种过敏原呈阳性的患儿55例,对2种过敏呈阳性的患儿34例,对3种及以上的过敏原呈阳性的患儿51例,单种过敏原阳性患儿例数明显多于多种过敏原阳性患儿例数.结论对慢性荨麻疹患儿进行过敏原检测,为治疗和预防提供有效依据,具有重要的临床意义.%Objective To study the distribution and clinical significance of allergens in 233 patients with chronic urticaria.Methods 233 cases of children with chronic urticaria from July 2015 to September 2016 in our hospital were enrolled.According to allergen, they were divided into inhalation group and intake group.We measured the specificity of IgE qualitative detection of serum by Western blot analysis, and observe and analyze two groups of children with a single or multiple allergens.Results 233 cases of chronic urticaria patients has140 cases of IgE positive in the serum, accounting for 60.01%, of which the positive inhalation group for115 cases, accounting for 49.35%, intake group positive for 60 cases, accounting for (25.76%).A total of 35 cases were both positive across two groups.The inhaled allergens in the positive rate is higher than the intake group, (P<0.05);inhaled group′s allergens in the dust mite contrib uted the highest proportion (15.02%), mugwort and grass law accounted for the lowest (0.85%);food allergens in crab and shrimp accounted for the highest (4.72%), and egg white soybeans have the lowest proportion(1.29%);Among 140 cases of positive, 1 kinds of allergens positive were 55 cases, 2 were positive in 34 cases ,3 or more allergens with positive 51 cases.Single allergen positive cases were significantly more than multiple allergies positive.Conclusion The detection of allergens of chronic urticaria in children, for providing basis for prevention and treatment, has important clinical significance.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)006【总页数】4页(P655-658)【关键词】慢性荨麻疹;过敏原;临床意义【作者】王思;杨丽君;刘春景;刘莹;李凤伟【作者单位】唐山市妇幼保健院,河北唐山 063000;唐山市妇幼保健院,河北唐山063000;唐山市妇幼保健院,河北唐山 063000;唐山市妇幼保健院,河北唐山063000;唐山市妇幼保健院,河北唐山 063000【正文语种】中文荨麻疹分为慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他类型荨麻疹三类,是皮肤科常见的疾病之一,发病率高,20%左右的人一生中至少会患病一次[1]。
和平地区慢性荨麻疹过敏原测定临床分析
和平地区慢性荨麻疹过敏原测定临床分析摘要目的对慢性荨麻疹的过敏原测定进行分析讨论。
方法146例慢性荨麻疹过敏患者,采用特应性斑贴试验对患者过敏原进行检测,调查患者具体过敏原。
结果146例慢性荨麻疹患者中95例患者过敏原为吸入性过敏原,51例患者过敏原为食入性过敏原。
吸入性过敏原中25例过敏原为尘螨;21例为粉尘螨;12例为花粉;11例为狗毛;9例为猫毛;6例为甲醛;5例为蟑螂;6例为除虫菊。
食入性过敏原中26例过敏原为鸡蛋白、牛奶;10例为鱼、虾;5例为芒果;4例为竹笋;3例为菠菜;3例为花生。
结论吸入性过敏原的检出率要高于食入性过敏原,患者过敏原主要以尘螨、粉尘螨为主,特应性斑贴在慢性荨麻疹患者过敏原测定中的检测效果理想。
关键词慢性荨麻疹;吸入性过敏原;食入性过敏原;检测鉴定慢性荨麻疹是一种变态反应性皮肤病,主要由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,病因复杂,且病程长,反复发作,给患者带来较大痛苦和烦恼,严重影响患者的生活质量[1,2]。
临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹[3]。
诱发本地区慢性荨麻疹的原因很多,本院在2014年3月~2015年10月选择146例慢性荨麻疹过敏患者,采用特应性斑贴试验对和平地区慢性荨麻疹患者过敏原进行检测,及时准确的查找慢性荨麻疹患者的致敏物质,对于采取相应回避措施、控制病情和防止复发具有重要意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年3月~2015年10月146例慢性蕁麻疹过敏患者,平均年龄(21.6±5.4)岁,男85例,女61例,平均病程(8.6±7.9)年。
患者疾病反复发作次数≥2次/周,连续时间>6周。
所有患者病因均排除压力、紫外线照射、寒冷、运动等物理因素,无药物导致荨麻疹;患者无全身系统性损伤,无细菌感染、病毒感染症状。
所有患者进行血液检查前均停止使用抗组胺药物,短效药物停止时间>3 d,长效药物停止时间>1周,糖皮质激素类药物、免疫抑制剂停止时间>2周。
慢性荨麻疹患者血清IgE和炎症因子水平的研究及其临床意义
慢性荨麻疹患者血清IgE和炎症因子水平的研究及其临床意义【摘要】目的:分析慢性荨麻疹(CU)患者的血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子以及临床意义。
方法:选2020年7月-2022年8月收治的60例CU患者为观察组,选同期60例健康志愿者为对照组。
对比IgE与炎症因子指标水平。
结果:较之对照组,观察组IgE、IL-25、IL-17水平高(P<0.05);重度组IgE、IL-25、IL-17水平高于轻度组、中度组(P<0.05)。
结论:对IgE、IL-25、IL-17进行测定与观察,在CU诊断中具备临床意义。
【关键词】血清IgE;炎症因子;慢性荨麻疹慢性荨麻疹(CU)病因机制较为复杂,部分患者发病都与自身免疫系统相关,但具体机制尚未明确。
研究发现[1],在临床诊断CU疾病中,患者血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平明显升高。
为了保证CU患者诊断,本文对患者体内的IgE、炎症因子进行分析,并明确其临床意义,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选2020年7月-2022年8月收治的60例CU患者为观察组,选同期60例健康志愿者为对照组。
对照组男、女为31例、29例,年龄22~58岁,平均(32.79±2.78)岁;观察组男、女为33例、27例,年龄21~57岁,平均(32.43±2.76)岁。
根据USA评分量表(分值0-6分,轻度3分(风团数<20个/d;偶尔有瘙痒感,无搔抓现象,不影响睡眠),中度2分(风团数21—50个/d;有时有瘙痒感,存在搔抓现象,稍微影响睡眠),重度1分(风团数≥50个/d或者存在大面积合并风团;常有瘙痒感,有搔抓现象,严重影响睡眠))将CU患者分3组,分别为轻度组(19例)、中度组(24例)、重度组(17例)。
两组资料无差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法血清IgE和炎症因子测定方法:告知患者在清晨空腹状态接受采血,使用真空采血管收集3ml静脉血,放置在25℃环境下30min,然后在离心机内离心16min抽取血清,转速3000r/min,标记血清后放置-20℃换将下保存,将其作为实验样本。
慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗结果分析
慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗结果分析
刘军;韩秋月
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)S7
【摘要】荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤一过性水肿,是真皮肥大细胞释放出的以组胺为主的各种化学递质作用造成血管通透性增强所致。
其病因复杂,迁延难愈,随着环境污染日益加重,环境因素成为不可忽视的主要原因之一,因此我们对本地区300例荨麻疹患者反复发作3个月以上的进行吸入变应原皮内试验,并对240例阳性者进行特异性脱敏治疗,现将分析结果报告如下。
【总页数】2页(P71-72)
【关键词】荨麻疹;变应原;特异性脱敏
【作者】刘军;韩秋月
【作者单位】内蒙古林业总医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.24
【相关文献】
1.攀枝花地区慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗分析 [J], 陈玉平;金优;韦晶星;王丽
2.慢性荨麻疹286例变应原检测分析及脱敏治疗 [J], 马守泽;王勇
3.攀枝花地区慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗分析 [J], 陈玉平;金优;韦晶星;王
丽
4.厦门地区慢性荨麻疹变应原检测与脱敏治疗分析 [J], 王勉;黄一锦;杨萍娥;商涛;林维嘉;张益珠
5.慢性荨麻疹68例吸入变应原检测及脱敏治疗分析 [J], 赵兰卿;史萍;汤晓东因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
319例慢性荨麻疹过敏原检测分析
319例慢性荨麻疹过敏原检测分析目的回顾分析慢性荨麻疹患者的过敏原检测结果,了解慢性荨麻疹的主要致敏原及慢性荨麻疹患者血清总IgE。
方法对于2016年1月—2017年4月在该院皮肤科就诊的319例慢性荨麻疹患者,采用敏筛过敏原定量检测系统(免疫印迹法)进行过敏原检测。
结果319慢性荨麻疹患者中,过敏原阳性率86.5%,其中户尘螨136例(42.6%)、屋尘53例(16.6%)、桑树47例(14.7%)、猫毛皮屑96例(30.1%)、狗毛皮屑53例(16.6%)、蟑螂37例(11.6%)、苋40例(12.5%)、鸡蛋白19例(5.9%)、牛奶43例(13.5%)、虾40例(12.5%)、牛肉2例(0.63%)、贝34例(10.7%)、蟹90例(28.2%)、芒果133例(41.7%)、腰果164例(51.4%)、菠蘿25例(7.8%)、点青、分枝、烟曲、黑曲、交链霉共81例(25.4%)、矮豚草、蒿、葎草、藜共43例(13.5%)、柏、榆、柳、栎、桦、枫、胡桃、梧桐、杨共115例(36.0%)。
血清总IgE抗体阳性率58.3%,IgE﹥200(136例),IgE100~200(50例)。
结论慢性荨麻疹由多种过敏原引起,过敏原检测对慢性荨麻疹治疗和预防有很好的临床应用价值。
标签:慢性荨麻疹;过敏原;敏筛过敏原定量检测系统;IgE抗体Analysis of Allergens of 319 Patients with Chronic UrticariaYU Jie,ZHANG Rui,ZHANG YuanDepartment of Dermatology,Shandong Police Hospital,Jinan,Shandong Province,250002 China[Abstracts] Objective This paper tries to review the results of allergens and to understand the major allergens in chronic urticaria and serum total IgE in patients with chronic urticaria. Methods A total of 319 patients with chronic urticaria enrolled in this hospital from January 2016 to April 2017 were selected. Enzyme immunoassay method was used to detect the specific allergen and total serum IgE level. Results Among the patients with chronic urticaria,the positive rate of allergens was 86.5%,among which 136 cases (42.6%)were dust mites,53 cases of house dust (16.6%),47 cases (14.7%)of mulberry,96 cases of cat epithelium 30.1%,53 cases of dog epithelium (16.6%),37 cases of cockroach (11.6%),40 cases of amaranth (12.5%),19 cases (5.9%)of egg protein,43 cases of milk (13.5%),40 cases of shrimp(12.5%),2 cases of beef (0.63%),34 cases of shell fish (10.7%),90 cases of crab(28.2%),133 cases of mango(41.7%),164 cases of cashew (51.4%),25 cases of pineapple(7.8%),81 cases of penicillium、mycobacterium、fumagillin、aspergillus、alternaria alternate(25.4%);43 cases of dwarf ragweed、Artemisia annua、Humulus scutellum、Quinoa (13.5%),115 cases of cypress、elm、willow、birch、walnut、sycamore、poplar (36.0%). positive rate of serum total IgE antibody was 58.3%,IgE>200 (136 cases),IgE100~200 of 50 cases. Conclusion Chronic urticaria is caused by a variety of allergens,allergendetection has a good clinical value of chronic urticaria treatment and prevention.[Key words] Chronic urticaria;Allergens;Sensitive screen allergen quantitative detection system;IgE antibody慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜血管发生充血与组织水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因
慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因发表时间:2020-12-22T15:06:26.867Z 来源:《健康世界》2020年第21期作者:闫凤霞[导读] 分析慢性荨麻疹患者进行过敏原检测的意义,闫凤霞湖北省十堰市丹江口市皮肤病防治所湖北十堰442700【摘要】目的:分析慢性荨麻疹患者进行过敏原检测的意义,探讨有可能会导致慢性荨麻疹的致病因素,为临床诊疗提供依据。
方法:于2019年10月--2020年10月本院纳入的100例慢性荨麻疹患者作为观察对象,对其血常规、IgE(免疫球蛋白E)以及血清过敏原进行变应原定量免疫印迹法检测,分析有可能会引起慢性荨麻疹的病因。
结果:100例慢性荨麻疹患者中,过敏原阳性35例,占比35.00%;49例患者IgE>100IU/ml,占比49.00%。
结论:慢性荨麻疹患者过敏原阳性检出率偏低,提示病因比较复杂,可能涉及多种发病因素,需临床医师详细询问患者病史,为查找诱因或病因提供指导。
【关键词】慢性荨麻疹;IgE;过敏原;病因慢性荨麻疹属于过敏性皮肤病,在临床皮肤科比较多见,以红色风团、红斑为主要表现,是因为皮肤黏膜血管通透性升高、反应性扩张所致。
部分患者病程长、复发率高,时常因为皮肤瘙痒而引起诸多不适。
慢性荨麻疹有三大类型,即:物理性、自发性、其他,其中物理性与自发性荨麻疹患者通常伴有基础疾病,病因比较明显,而其他类型荨麻疹一般无法找到病因,且具有较高的发病率,占慢性荨麻疹75%左右[1]。
临床为了有效干预慢性荨麻疹,不断深入探索慢性荨麻疹病因,现如今已成为了临床研究重点。
本研究特结合慢性荨麻疹特点,对其过敏原进行了临床检测,总结分析其病因学资料,希望能够找出慢性荨麻疹病因,为临床诊疗提供参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本院皮肤科于2019年10月--2020年10月接收的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,其中包括66例男性和34例女性,年龄19-66岁,均龄(46.7±18.9)岁;病程3个月-11年,平均(5.1±1.9)年。
慢性荨麻疹患者过敏源检测分析
慢性荨麻疹患者过敏源检测分析【摘要】目的对慢性荨麻疹患者的血清进行过敏原检测,了解周边地区慢性荨麻疹患者的过敏原情况,供临床治疗作参考。
方法采用酶联免疫分析法对慢性荨麻疹患者进行过敏原检测(IVT729,221例;IVT730,164例)。
结果总IgE 检测阳性率为91.40%。
各种主要过敏原:尘螨、粉螨、屋尘占11.76%;蟑螂、飞蛾、蜜蜂占5.88%;菇类占9.15%;虾蟹类占7.32%。
结论在周边地区,过敏原对荨麻疹患者的发病有着重要的影响,特别是:尘螨、粉螨、屋尘,蟑螂、飞蛾、蜜蜂、菇类及海产品类。
【关键词】荨麻疹;过敏原检测荨麻疹是一种由于皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加而产生的暂时性局限性水肿,典型表现为瘙痒性红斑和风团。
其病因相当复杂,多数患者不能找到确切原因。
本病可能与食物、药物、感染、物理因素、动植物及内源性因素有关[1]。
其中过敏源(血清)检测(IVT729、IVT730)方便、快捷。
该试验是一种体外定性的酶免疫分析法,可同时独立检测各种常见的过敏反应,并可估计人血清的IgE总水平。
1 临床资料1.1 材料来源本院2006-2007年上半年荨麻疹患者过敏源检测共385例作统计分析,材料为患者血清。
1.2 试剂本试剂盒是一种体外定性的酶免疫反应分析法,可同时独立地检测各种常见的过敏反应,并可估计人血清或血浆中IgE的总水平,这种独特的装置由一支反应管组成,反应管中含有一系列塑料段,在这些塑料段的表面包被有单一过敏原混合物或单克隆抗体,这样,患者血清中的IgE抗体就可以与它们分别反应形成免疫复合物而沉淀下来。
由于过敏原的选择不同,本试剂盒检测的具体内容有多种形式,每个反应管均带有阳性、阴性对照和总IgE,有助于结果的分析。
1.3 检测方法及标准患者血清标本中的免疫球蛋白或抗体在反应管中反应100 min,漂洗后,在反应管中加入抗IgE尿素酶结合液,反应100 min或16 h,接着,再次彻底漂洗反应管,并加入底物/指示剂,与反应段结合的IgE又与结合液反应,再与底物反应,就出现可见的由黄到紫的颜色变化,这样在这个试验中就可以对一个或更多特异性免疫原相关的过敏反应作出阳性的鉴别诊断。
荨麻疹过敏原检测的临床意义及病因分析
荨麻疹过敏原检测的临床意义及病因分析杨长福【摘要】目的研究慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义,并对其病因进行分析。
方法选取267例在我院诊断为慢性荨麻疹患者进行过敏原检测。
结果通过检测发现有103例检测为过敏原阳性,阳性率为38.58%;在吸入组过敏原中共有27例为过敏原阳性,阳性率为10.11%,在食物组过敏原中共有21例为过敏原阳性,阳性率为7.87%。
结论通过对慢性荨麻疹患者进行过敏原检测可有助于对其的病因进行更好的分析,具有良好的临床意义。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P41-42)【关键词】慢性荨麻疹;过敏原;病因【作者】杨长福【作者单位】[1]玉林市皮肤病防治医院,广西玉林537000;【正文语种】中文【中图分类】R725.622.5荨麻疹是由于人体受到各种因素的影响导致其的血管、黏膜及皮肤出现暂时性的组织内水肿及炎性充血的一种疾病,该疾病患者一般临床表现为在面部、四肢或躯干不定时发作的斑块及风块,且发作次数为每日多次或间隔几日发作一次等[1,[2]。
根据病程的长短可将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般病程超过6周为慢性[3]。
本次研究主要探讨的是对已确诊为慢性荨麻疹患者进行过敏原检测的临床意义,并对其病因进行分析,具体内容阐述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年5月-2017年12月在我院接受诊治的267例慢性荨麻疹患者作为本次研究对象。
其中,男性患者103例,女性患者164例;年龄最小为5个月,年龄最大为86岁,平均年龄(55.23±9.23)岁;病程最短为6个月,病程最长为18年,平均病程(10.56±6.68)年。
本次研究排除以下患者:病程<6个月;患有严重的心脑血管疾病及其他系统疾病患者;已确认病因或患有遗传性皮肤划痕症、血管性水肿及胆碱能性荨麻疹的患者;1个月内未使用过或停用1个月脱敏、抗炎及抗组胺类等药物的患者。
血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹中的临床意义
血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹中的临床意义目的探讨血清特异性IgE水平在慢性荨麻疹的临床诊断意义。
方法选择我院2012年5月~2013年5月间收治的137例慢性荨麻疹患者作为研究对象,使用ELISA法对其进行血清特异性IgE检测,并进行统计分析。
结果经过分析显示,导致慢性荨麻疹发病的前三位常见吸入过敏原依次为霉菌混合(点青霉+烟曲霉+交链孢霉)(56例,40.88%),梧桐花粉(40例,29.20%),螨混合、榆树花粉(各25例,10.8%),前三位的常见食物过敏原依次为牛奶(30例,21.90%),蛋青/蛋黄(27例,19.71%),西红柿、大豆(各24例,17.52%)。
与小于10岁年龄组相比,其他年龄组在螨混合、牛奶、鳕鱼、虾、蟹、坚果混合的IgE阳性检出率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但男性患者与女性患者的IgE 阳性检出率相比无显著性差异(P>0.05)。
结论对过敏原存在过敏反应是慢性荨麻疹的主要发病原因,因此血清特异性IgE抗体检测,对慢性荨麻疹的临床诊疗,以及有针对性地制定预防措施皆具有重要意义。
[Abstract] Objective To explore the serum specific IgE levels in the clinical diagnosis of chronic urticaria. Methods To choose between hospital May 2012 May 2013 admitted 137 patients with chronic urticaria patients as research subjects,using ELISA,its serum specific IgE,and statistical analysis. Results To analysis shows that the top three causes chronic urticaria common inhalant allergens were mixed mold (Penicillium + point + Alternaria Aspergillus fungus)(56 cases,40.88%),Indus pollen (40 cases,29.20%),mites mixed elm pollen(each 25 cases,10.8%),the top three common food allergens were milk(30 cases,21.90%),egg white / yolk(27 cases,19.71%),tomatoes,soybeans (24 cases,17.52%). Compared with less than 10 years age group,other age groups mite mix,milk,cod,shrimp,crab,nuts mixed IgE positive rate was significantly lower,with statistically significant difference(P<0.05);but male patients but there was no significant statistical difference(P>0.05)compared with women with IgE-positive rate. Conclusion The existence of an allergic reaction to allergens was a major cause of chronic urticaria pathogenesis,and therefore serum specific IgE antibody detection,clinical diagnosis and treatment of chronic urticaria,as well as the development of targeted preventive measures were important.[Key words] Chronic urticaria;IgE antibody;ELISA method;Allergens;Serum specificity;Detection慢性荨麻疹是由于皮肤反应性扩张,或是黏膜小血管反应性扩张,使得皮肤和黏膜小血管的渗透性增加所导致的一种局限水肿反应,是皮肤科比较常见的疾病[1-3]。
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点:第一,所切取的皮瓣应包含掌背动脉,在此操作过程中可以将两个手指伸肌腱作为解剖标准;第二,切取皮瓣的过程中尽可能采用明道转移,避免造成压迫;第三,皮瓣游离后应放松止血带,待认真观察确定安全后再进行皮瓣转移;第四,术后缝合需要注意丝线选择,科学选择固定方面,并进行必要的常规护理及酌情给予抗炎和抗血栓等药物治疗。
虽然显微外科技术具有明显的优势,但根据本人多年的手术经验及相关报道[10-11],显微外科技术治疗小儿先天性并指畸形,也存在一些需要密切注意事项:第一,手术过程中对医师操作技巧要求较高;第二,由于在显微镜下景深有时会略有上下移动,对手术医师的手术素养要求高;第三,手术显微镜无选择性放大视野范围内的一切事物,肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著,可能会影响手术操作。
因此,笔者建议手术操刀医师需要进行专门的训练,经过一段时期的训练和适应过程,待熟练掌握手术全部操作后方可进行临床手术。
4结论综述所述,经验丰富的医师采用显微外科技术治疗小儿先天性并指畸形具有很高的应用价值,对改善患儿患指的外观和功能、降低并发症发生率具有明显的效果。
参考文献[1]Cetik O,Uslu M,Cirpar M,et al.Experience with the surgical treat-ment ofradial polydactyly in adults[J].Annals Plastic Surgery,2005,102(55):363-376.[2]葛建忠,秦泗河.先天性手足多指(趾)畸形的外科治疗(附19例病例)[J].中国伤残医学,2011,19(2):12-14.[3]Duchesne A,Gautier M,Chadi S,et al.Identification of a doublet mis-sense substitution in the bovine LRP4gene as a candidate causal muta-tion for syndactyly in Holstein earle[J].Genomics,2006,88(5):610-621.[4]赵焕童,周晓利,吴学田,等.掌背动脉的解剖和临床应用观察[J].中国整形烧伤外科杂志,1996,12(6):415-418.[5]Beer GM,Kompatscher P,Hergan K.Poland's syndrone and vascular malformations[J].Br J Plastic Surg,1996,49(7):482-494.[6]关德宏,焦尔康,韩竹.手先天性并指畸形的治疗[J].中华手外科杂志,2003,21(19):173-175.[7]何如祥,雷林革,程鹏,等.小儿多指并指畸形的显微重建[J].西北国防医学杂志,2014,35(6):529-531.[8]马强,邓京城,王昕,等.先天性并指畸形手术及手术时机选择(附41例报告)[J].北京医学,2011,33(10):822-824.[9]丁玉勤.手术治疗婴幼儿先天性并指畸形36例临床分析[J].山西医药杂志,2015,59(6):675-676.[10]TakagiR,Kawabata H,Matsui Y.Thumb polydactyly with sympha-langism in young children[J].J Hand Surg Eur Vol,2009,34(6):800-804.[11]李又军,赵俊会.先天性并指畸形[J].医学综述,2009,16(6):867-870.(收稿日期:2015-03-17)DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2015.014.025文章编号:1671-4695(2015)014-1207-04慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因分析高广程1许颖2(首都医科大学附属北京友谊医院1皮肤性病科;2检验科北京100050)【摘要】目的探讨过敏原检测对慢性荨麻疹诊疗的临床意义,同时分析慢性荨麻疹的可能致病因素。
方法对临床确诊485例慢性荨麻诊患者采用德国Allergy Screen变应原定量免疫印迹法检测血清过敏原及总IgE,检测血常规。
对慢性荨麻诊可能的病因进行分析。
结果169例(34.85%)患者过敏原阳性;总IgE水平>100IU/ml者占241例(49.69%)。
过敏原检出阳性率较低,慢性荨麻疹病因复杂,除外过敏原致敏外还有许多发病因素。
结论开展过敏原检测在慢性荨麻疹诊治中的作用是有限的,病史的询问在寻找慢性荨麻疹的可能的原因或诱因中起重要作用。
【关键词】慢性荨麻诊过敏原IgE免疫印迹临床分型病因分析Study on the clinical significance of allergen testing in diagnosis of chronic urticaria and analysis of possible pathogens.GAO Guang-cheng1,XU Ying2.1Department of Dermatology;2Clinical laboratory,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing100050,China.【Abstract】Objective To explore the clinical significance of allergen testing for chronic urticaria(CU),at the same time to discuss the possible pathogenic factors of CU.Methods The serum allergens and serum levels of total IgE of485patients with CU were detected by German allergy screen immunoblotting method.Some patients had taken blood routine examination.Review of literatures on causes of CU had also been carried out.Results The positive rate of tests was34.85%(169patients).The total IgE level(>100IU/mL)was positive in241patients (49.69%).The positive rate of allergen test was low,and the etiology of CU was complex,There are many pathogenic factors besides the allergen sensitization.Conclusion The importance of detection of allergens for pathogenesis of CU is limited,and the history inquiries for searching the causes of CU may play an important role.【Key words】Chronic urticaria;Allergen;IgE;Immunoblotting;Clinical classification;Pathogeny analysis荨麻疹(urticariauc)是皮肤科最常见的一种过敏性皮肤病,它的主要临床表现为红斑、红色或白色的风团。
发病机制主要是是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
有的病例病因复杂、病程长且反复发作。
治疗中常常反复发作,容易给患者生活带来很多不适。
慢性荨麻疹(chronic urti-caria,CU)是指病程大于6周,每天发作红斑和风团,伴有皮肤瘙痒症状。
分为慢性自发性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他类型三大类,前两者一般都有基础疾病或者存在明显的原因,后者经常找不到明确诱因。
后者的发病率很高,文献报道占CU的70% 80%,流行病学发病率为0.1% 3.0%[1]。
近年来关于CU病因学研究不断深入,CU病因学成为学者们研究的重要课题,许多学者都做了有益尝试。
为了了解和总结CU的病因学方面的资料,本研究对485CU患者进行过敏原检测,结合临床病例特点,探讨CU患者过敏原检测的临床意义并且分析对可能的发病原因。
1资料与方法1.1临床资料选取我院皮肤性病科门诊就诊CU患者485例,其中女性340例,男性145例;年龄18 65岁,平均年龄45.6岁。
病程2个月至12年,平均病程3.5年。
全部入选的都是经抗组胺治疗后仍反复发作病例。
1.2CU入选标准依据荨麻疹指南[1],选取CU的入选标准:前提是荨麻疹病程>6周,同时符合以下标准:①临床上无明确原因;②年龄18 65岁;③1个月内未服用任何抗组胺类以及其他抗炎药。
排除标准:①有重要脏器功能不全者;②遗传血管性水肿、皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹、其他明确诱因引起的荨麻疹等;③使用免疫调节药物和糖皮质激素者停药时间<4周、抗胆碱能制剂、β-受体激动剂、镇静剂。
1.3检测方法过敏原检测采用定量免疫印迹法:Al-lergy Screen变应原综合组试剂条。
包括食物组、吸入组和总IgE。
食物组包括:鸡蛋白、牛奶、虾、牛羊肉、贝、蟹、菠萝、苋、芒果、腰果。
吸入组包括:户尘螨、屋尘、点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/黑曲霉/交链孢霉、蟑螂、矮豚草/蒿/葎草/藜、柏/榆/柳/栎/桦/枫/胡桃/梧桐/杨、桑树、猫毛皮屑、狗毛皮屑。
操作方法:①常规采集空腹静脉血2ml,离心5000转/min,共10min。
②将Allergy Screen变应原综合组中特异性变应原吸附于硝酸纤维素膜表面,放置在反应槽中,加入提取好的患者血清,室温下孵育。
使标本中过敏原特异性IgE抗体充分结合到硝酸纤维素膜上。
③洗脱剩余的抗体,再加人生物素标记的抗人IgE抗体,再行室温下孵育,然后再将未结合抗体洗脱。
④再加上链酶亲和素,室温下孵育,碱性磷酸酶标记过的链酶亲和素会和生物素结合。
再次洗脱未结合上的酶标链酶亲和素。
⑤加入BCIP/NBT酶作用底物,室温下孵育后,试剂条上出现沉淀,发生酶显色反应,根据颜色的变化就可以确定血清中slgE抗体数值。
⑥Allergy Screen变应原综合组试剂条干燥后。