外周血造血干细胞动员及采集术常规程序

中国医学科学院血液病医院

第 页 1 外周血造血干细胞动员及采集术常规程序

1．移植前供者检查常规

2．详问病史（女性供者询问孕产史），如有动脉粥样硬化、静脉血栓、自身免

疫病史者慎用G-CSF ，防止疾病加重，如必须应用，需仔细观察病情变化。脑血管疾病是动员的禁忌征。

3．PBSC 采集时机应于疾病早期，骨髓尚未损伤前；反复接受化疗者，尤其

用过烷化剂者动员效果差。

4．采集外周血干细胞的会诊单必须提前一周（开始用G-CSF 动员时）送血库，

细胞治疗室。

5．用G-CSF 动员前外周血查CD34,淋巴细胞亚群，细胞因子。

6．请护士长提前查看手术者血管情况，预计血管穿刺不良者，请会诊行股静

脉插管。

7．患者PBSC 动员方案：化疗＋G-CSF 5ug/kg/d(一般为300ug,IH,qd,停化疗后

第８天开始)最佳采集时机为WBC>5×109/l,CD34+>1%.

8．供者PBSC 动员方案：G-CSF10ug/kg/d,分两次用（一般为300ug,IH,Bid,-4

天开始），在用药第５～６天采集，不应早于第３天或晚于第７天

9．用G-CSF 后勤查血常规，尤其是WBC>1.0×109/l,后每日查血常规，及时追

查结果，当WBC>5.0×109/l 时开始采集。

10． 供者plt<70×109/l,不得采集干细胞。

11． 供者WBC>70×109/l,G-CSF 应减量。

12． 采集当日6am 查血常规及分类，G-CSF 注射时间以6-7am 为宜，G-CSF

应用３小时后CD34+细胞峰值上升，故应于G-CSF 应用３小时后采集

PBSC.

13． 采集当日查CD34、淋巴细胞亚群、细胞因子；单采物查CD34、淋巴

细胞亚群（自身动员者查干细胞培养）（如采集两天则两次单采物均行上述检查）。

14． 采集前准备糖水饮用，采集当日不得进食油性食物，准备钙片一瓶／

葡萄糖酸钙８支，采集前口服４支，备用４支，另葡萄糖溶液及生理盐水备用。

15． 采集过程中应有医师在场，可能出现口唇、四肢麻木（枸橼酸中毒、

低钙血症），恶心、呕吐、眩晕（紧张或一过性血循环量减少所致）。

16． 采集量：Allo-PBSCT 需MNC 5～8×108/kg ，CD34+ 2～5×106/kg ，

CFU-GM 2～5×104/k

g, Auto-PBSCT 需MNC 2～3×108/kg,CD34+>2×106/kg.

17. 如第一天采集量不够，第２天需重复采集，G-CSF 第一天晚上和第二天６

点应继续应用，用量视采集量而定。

18. 采集结束后每２－３天复查血象直至正常。