临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷2

临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷2

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)

患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1．76mmoL／L，B 超显示前列腺增大。（分数：4.00）

(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎√

C.前列腺癌

D.良性前列腺增生

E.前列腺结核

解析：解析：患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1．7 mmol/L(正常为5．38±0．75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

(2).为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是（分数：2.00）

A.PSA √

B.CEA

C.SCC

D.CA125

E.CA199

解析：解析：PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。选项B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)

1.属于肿瘤主被动生物治疗方法的是

（分数：2.00）

K细胞治疗

B.化疗

C.TIL治疗法

D.接种肿瘤疫苗√

E.放射性核素标记mAb

解析：解析：其他选项皆为非生物治疗。

2.由活化的T细胞产生的是

（分数：2.00）

A.multi-CSF √

B.G-CSF

C.M-CSF

D.Epo

E.SCP

解析：解析：活化的T细胞能产生多种colony stimulating factor(CSF)，即multi-CSF。

3.能用细胞学分型法检测的HLA抗原是

（分数：2.00）

A.HLA-R

B.HLA-DR．DQ

C.HLA-DP

D.HLA-A．DP √

E.以上均不对

解析：解析：细胞学分型法检测的HLA抗原为HLA-A．DP。

4.微量淋巴细胞毒试验检测HLA的方法又称为

（分数：2.00）

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.补体结合实验

D.补体依赖的细胞毒试验√

E.以上均不对

解析：解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlympho cytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test，CDC)。取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

5.癌胚抗原

（分数：2.00）

A.只存在于某种肿瘤细胞表面

B.可用作肿瘤的特异性诊断标志

C.在所有肿瘤中均可查到

D.结合在细胞表面，不易脱落

E.对宿主无免疫原性√

解析：解析：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen；CEA；oncofetal antigen)，正常胚胎组织所产生的成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。所以癌胚抗原对宿主无免疫原性。

6.尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是

（分数：2.00）

A.细胞毒性T细胞

B.NK细胞

C.嗜碱粒细胞√

K细胞

E.活化巨噬细胞

解析：解析：其他选项的细胞对肿瘤都有杀伤作用。

7.可辅助诊断某种恶性肿瘤的抗体分子是

（分数：2.00）

A.抗EB病毒抗体√

B.抗卡介苗抗体

C.抗AFP抗体

D.抗MHC Ⅰ类分子抗体

E.抗CEA抗体

解析：解析：其他选项对肿瘤诊断无明显意义。

8.血清CEA超过20μg／L时，提示患有

（分数：2.00）

A.浆液性子宫内膜样癌

B.胰腺癌

C.卵巢癌

D.直肠癌

E.消化道肿瘤√

解析：解析：正常情况下，血清CEA＜2．5μg/L，若超过20μg／L提示患有消化道肿瘤。

9.与B细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是

（分数：2.00）

A.EB病毒√

B.人乳头瘤病毒

C.人嗜T淋巴细胞病毒

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

解析：解析：EB病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染B淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。

10.肿瘤相关抗原的特点是

（分数：2.00）

A.只存在于肿瘤细胞

B.细胞癌变时含量明显增高√

C.有严格的肿瘤特异性

D.仅存在于血液与肿瘤组织中

E.仅以膜结合形式存在

解析：解析：肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。

11.肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是

（分数：2.00）

A.高危人群早期普查

B.辅助临床诊断

C.监测病情

D.普通人群早期普查√

E.预后判断

解析：解析：肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察，肿瘤诊断，监测病情及预后判断。

12.用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是

（分数：2.00）

A.血清病√

B.严重免疫缺陷

C.皮肤肿瘤

D.GVHR

E.食物过敏

解析：解析：血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。

13.慢性排斥反应的主要原因是

（分数：2.00）

A.CD4 + T细胞/巨噬细胞√

B.抗ABO血型抗体或HLA—Ⅰ类分子抗体

C.NK细胞

D.抑制细胞的活化

E.对HLA抗原的耐受

解析：解析：慢性排斥反应主要由细胞免疫介导的，即CD4 + T细胞／巨噬细胞。

14.HIA血清学分型试验所使用的方法是

（分数：2.00）

A.IFE

B.CDC √

C.EIA

D.CUA

E.以上均不对