孕妇孕期保健培训课件

一、孕前保健：
１.孕前优生咨询： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ⑴遗传：遗传方式及再发风险 ⑵环境： ①有接触某些急性传染病史者 ②女方患有某些慢性疾病 ③长期接触对胎儿有毒性的物质／环 境(脱离后经过一段时间再孕) ④有异常妊娠史应查明原因 ⑤受孕年龄、季节
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3.循环系统：
⑴心率增加，34-36周达高峰，每分钟 增加10-15次。
⑵每搏输出量增加，32-34周达高峰， 增加80ml。
⑶血压下降，（基础血压）
①早、中期偏低或正常，后期轻度↑ ②静脉压
⑷心脏：负担加重，32-34周负担最大， 心脏向左前上移位。
①盆腔压力↑→下腔静脉受阻→下 肢水肿
②膈肌受阻→呼吸困难 ③腰椎受压→腰背酸痛 ④消化系统的肠胃受压→蠕动↓→ 便秘
⑤盆腔压力↑→下腔静脉受阻→仰 卧综合症，回心血量↓，血压↓， 休克
⑥排尿次数增加
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑵宫颈、阴道、外阴：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2.建立孕妇系统保健及及早发现异常情况： ①孕妇及家庭的一般情况 ②既往病史，健康状况(家庭史、近亲婚配) ③生育史 ④定期体检登记表 ⑤了解外环境有关因素(用药史、化学制剂 接触史、物理因素、生物因素)
3.做好孕期卫生指导
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本次的主要内容
1.妊娠期母体的生理变化 (1)生殖系统的变化及对其他系统的影响 (2)血液系统的变化及对机体的影响 (3)心血管系统的变化 (4)泌尿系统的变化对机体的影响
2.孕期保健的主要内容 (1)孕早期保健（正确区分流产的类型） (2)孕中期保健（此期出现主要的异常症状） (3)孕晚期保健（主要的内容及妊高征预防）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一节 孕期母体的生理、心理变化特点
一、生理变化：
1.生殖系统：
⑴子宫：
增 长 (7×5×3→35×22×25cm) 、 增重(50g→1000g) 血流量↑，右旋，肌细胞增大。 孕12周可超出盆腔。
对机体的影响: 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4.孕期不良的反应： ①呕吐：
一般情况不必紧张，注意少食多餐， 进清淡易消化吸收的食物，注意找 规律，晨吐多见，起床后多见，避 开呕吐的时间进食。
剧吐：应到医院进行纠正。
②阴道出血：查明原因，给予恰当处理， 但不要盲目保胎
①胎儿为异物→妊娠反应→不耐受 ②担心胎儿的健康、性别等
③对未生的孩子产生恐惧
⑵适应期：
情绪稳定，适应妊娠导致的身体变化
⑶过度负荷期：
胎儿发育迅速，生理功能处于高峰， 各种激素处于较高的水平，行动不 便→心理负担
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 孕期保健内容
流产：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
充血、水肿、增生→柔软、松 弛(有利于分娩；但分泌物 ↑→易感染)，扩张性好。
⑶卵巢：
略增大，一侧可见妊娠黄体。
2.血液系统： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
⑴血容量增加：6-8周↑，孕32-34周血 容量增至最大，共↑1500ml。
⑵血红蛋白减少
⑶红细胞压积降低
⑷凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)↑， 纤维蛋白原↑
对机体的影响:
血液呈高凝状态,有利于产后止血 易导致产后DIC 贫血
增加心脏负担，诱发心脏病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系6.泌尿系统：
①肾小球滤过率增加，肾血流量增加并与 体位有关。
②激素增加→泌尿系统平滑肌张力下降 ③肾小管对葡萄糖的重吸收下降，糖排出
增加
④醛固酮等激素的上升及血浆蛋白的下降 对Na离子排泄下降
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
②雌激素、孕激素急剧增加→FSH， LH下降→无卵泡发育成熟，无排卵。
8.皮肤的变化： ①色素斑沉着
脑垂体分泌促黑色素激素增加
雌激素、孕激素增加→黑色素增多 ②皮肤弹力纤维断裂，出现妊娠纹。
二、心理特点： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.妊娠期恶心呕吐： 心理原因：
2.传授孕期保健及孕前保健的知识
二、孕早期(0-12周)： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.确诊及及早发现： ①建立早孕登记卡 ②婚后随访卡 ③定期访问制度 ④妊娠试验及早确诊，一般体检(体重、 血压、心率)及实验室检查(三大常规、 血型、肝炎、梅毒、淋毒、TORCH) ⑤孕期保健合同
影响:
尿量增多 夜尿多 有的有轻度尿糖和糖尿病人病情加重 急性肾盂肾炎(右侧多见)
（１）孕中后期肾盂及输尿管轻度 扩张，输尿管容量的死腔增加， 尿液逆流
（２）右旋子宫压迫右侧输尿管
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
7.内分泌系统： ①脑下垂体增大(较正常大1-2倍)， 产后易发生坏死，出现症状。
①神经质特征的妇女，有较严重的恶心 呕吐症状
②计划外和意外妊娠的严重
③易激惹、疲劳、睡眠障碍、情绪不稳 的严重
2.未婚先孕心理卫生问题： ①希望隐瞒
②医务人员的态度不良—→严重的心理 创伤
③少数能坦然处之
3.妊娠各期的心理： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ⑴不耐受期：