肺癌为什么会骨痛

肺癌为什么会骨痛

肺癌为什么会骨痛？肺癌患者一旦出现骨痛，在排除风湿性关节炎等良性疾病后，首先要考虑是否为肺癌骨转移，需要做骨扫描或其他相应检查。一般来讲，肺癌骨转移的发生率约为20%～40%。当确诊为骨转移时，那么行动就要格外小心，注意防止病理性骨折的发生，尤其是承重骨的转移。专家提醒针对这种情况一定要到正规的医院检查诊断，尽早的治疗。

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一提到肺癌，大家一般都认为肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等症状，其实不然，临床上有近10%和15%的病人没有肺部症状，骨转移瘤所致的骨痛却是仅有或者最先的临床表现。骨转移瘤在老年肿瘤患者中较常见，常与骨关节疼痛相混淆，容易误诊为风湿性关节炎、关节劳损等。骨转移瘤好发于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌和直肠癌。

骨痛是肺癌的肺外症状，肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主；四肢骨远端变得粗大且有疼痛；指甲呈圆形凸出(杵状指)，甲床周围有红晕；肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。手术切除肿瘤后，关节疼痛、肿大的症状便可迅速缓解、消退，而杵状指约需3～4个月后才会消失。

肺癌为什么会骨痛

肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主，其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。另外，肺癌细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

肺癌骨痛以大关节肿痛最为明显，肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现。关节肿痛通常以大关节最为明显，或持续固定于某个关节，或游走于多个关节，有的还可伴有发热。手术切除肺癌或病情得到控制后，关节肿痛会在短期内消失；但当病情复发或进展时，关节肿痛可能再次出现。少数人可表现为肩背痛，究其原因是周围型肺癌通常会向胸腔后上方向发展，当侵蚀胸膜，累及肋骨及胸壁、肩背组织时，就会引起肩背痛，这类患者反而很少出现呼吸系统症状。

肺癌为什么会骨痛

骨转移症状与肺癌转移的部位、数量有关。如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛。而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。中国生物治疗网杨教授特别指出，骨转移并非威胁患者生命的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎等重要部位，则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

目前化疗是治疗肺癌骨转移的常规手段，也取得了很好的止痛效果，但常因导致骨髓抑

制，引起血液毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍。如能在治疗肺癌骨转移的过程中配合中医疗法，常常可以取得事半功倍的效果。放化疗期间，中医治疗的主要任务是扶正，对放化疗解毒增效，以保护机体造血功能、改善肾功能、增加消化吸收功能、提高免疫功能，消除复发转移病灶。广州解放军第458医院生物治疗中心杨博士认为，放化疗结束以后，中医治疗还不能中断，仍要进行清热解毒、扶正祛邪的后续调理，病情越来越好转的时候，扶正祛邪药物要坚持服用。临床应用中医治疗肺癌骨转移时，除重视抑制转移病灶，减轻疼痛，改善患者生活质量外，更特别注重对原发病灶的治疗。

肺癌为什么会骨痛

肺癌可根据以下五型辩证施治：

1.脾虚痰湿型。证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。

2.气阴两虚型。证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。

治法：益气养阴，温阳清肺。

3.气滞血瘀型。证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：温阳行气，化瘀散结。

4.热毒炽盛型。证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。

治法：清热泄火，解毒散肿。

肺癌为什么会骨痛

该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。安徽济民肿瘤医院刘教授介绍，气血两亏型。证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。

治法：益气升血，温阳滋阴。

总的来说，光靠症状来发现肺癌显得有些晚，湖湘中医肿瘤医院专家提醒您，最好的办法就是定期体检、拍胸片。特别是年龄在40岁以上、吸烟、经常咳嗽、咳痰的人，更应每

半年到1年拍一次胸片。

如果出现骨痛等症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要特别警惕肺癌的可能。如果遇到久治不愈的"关节炎"、"肩周炎"，X线片和化验检查都无异常，对症治疗暂时见效后又迅速复发，甚至症状反而加重者，更应及时到医院就诊，看专科医生，尽早拍胸片或做胸部CT、骨扫描等相关检查，以便尽早发现肺癌、明确有无骨转移瘤，争取早期治疗。