乳腺增生病讲座ppt课件

三大主要症状（疼痛、肿块、乳头溢液） 二大辅助症状（月经紊乱、全身亚健康） 三大主要症状如下： （1）乳腺疼痛 由于个体的差异和病变所处的阶段不同，以及病变
的轻重程度不一样，乳腺疼痛的程度也不尽相同， 其特点是，早期的增生，疼痛是主要症状，增生的 程度越轻，疼痛越明显，并且有周期性，尤其是在 月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前，随着增生 程度的加重，疼痛逐渐不明显，也失去了原来的周 期性。中晚期的乳腺增生主要以发现“肿块”就诊。
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⑤功能紊乱，如自主神经功能紊乱，表现为感觉忽冷 忽热，爱出汗，皮肤经常出现烧灼，针刺样不定位的 疼痛，麻木，蚁走样等感觉；胃肠功能紊乱，表现为 食欲不振，厌食，恶心，腹胀，腹泻，便秘等。
正确认识乳腺增生
济南市第五人民医院乳甲血管外科 于明文
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9 ．乳腺增生病有哪三种不同的治愈标准？ 10 ．乳腺增生病治愈后怎样预防再复发？
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1．什么是乳腺增生病，其病根 是什么？发病率是多少？
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2．引起乳腺增生的病因有哪些？
引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内 内分泌激素（卵巢分泌的雌、孕激素）失 调所致，所以能引起内分泌失调的原因， 就是引起乳腺增生的原因，大概有以下几 种：
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（2）诊断 A、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴有乳房疼痛，
连续三个月不能自行缓解。 B、排除生理性乳房疼痛，青春期乳痛。 C、利用各种检查排除乳腺癌。
乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实 际上它并非炎症，也不属于肿瘤，是一种良性疾病。 此病的发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵 巢功能失调有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管 扩张，腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变，并伴 有淋巴细胞浸润所致。
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二、今天主要解决下面10个问题？
1 ．什么是乳腺增生病，其病根是什么？发病率是多少？ 2 ．引起乳腺增生的病因有哪些？ 3 ．乳腺增生病有哪些主要症状？ 4 ．乳腺增生病需要做哪些临床检查，诊断的标准是什么？ 5 ．乳腺增生病分度、发展和演变 6 ．乳腺增生的恶变倾向 7 ．乳腺增生病的治疗原则 8 ．怎样才能治疗乳腺增生病？
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5.乳腺增生病分度、发展和演 变
准确诊断乳腺增生病，对患者的治疗非常重要， 凡是乳房疼痛的患者，临床上必须严格区分 是生理性还是病理性。必须提醒各位医生女 性乳腺在月经前出现的周期性的轻度疼痛， 大多属于正常的生理性改变。所以对那些疼 痛仅出现在月经前2天以内者，程度较轻， 而在月经过后又能迅速缓解者，不能单纯作 出“乳腺增生病”的诊断。只有在月经前出 现较剧烈的乳房疼痛，月经后又不能获得明 显的缓解，并且在乳房内出现的小结节和 “肿块”，月经过后无明显的缩小软化等情 况，乳腺增生病的诊断才能成立。
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（2）乳腺内肿块 本病的历程较长，发展缓慢，乳内肿块具有多发性，
可见于一侧乳腺内，也可两侧乳腺内同时在。可局 限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺内。可触 及呈结节状的肿块，其大小不一，质地稍硬，与周 边组织界限不清，与皮肤和深部组织无粘连，推之 可动，早期的增生块，月经后可能有缩小，腋下淋 巴结可肿大，肿大的淋巴结光滑柔软，有时疼痛。 （3）乳头溢液 在乳腺疼痛和发现有肿块的同时，部分病人还伴有 乳头溢液，为淡黄色浆液样。
⑥精神不愉快，情绪不稳定，记忆力下降，注意力分 散及反应迟钝等。
⑦不能适应社会，对任何事物看不惯，牢骚满腹，固 执己见，看问题主观片面不灵活，偏激，爱吵架，脱 离实际，脱离社会，脱离群众，与同事，朋友及家庭 成员关系紧张，自己感到很烦恼，很孤独。
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（3）过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品，或 使用含激素的美容化妆品，均可引起内分泌失调。
（4）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可 导致雌、孕激素比例失衡。
（5）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药， 抗抑郁症药，某些降压药，激素类等药物。
（6）有些属自身疾病的改变，如甲状腺功能障碍， 子宫卵巢疾病，手术，化疗等。。
4.乳腺增生病需要做哪些临床 检查，诊断的标准是什么？
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（1）检查 一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊， 确x率为90%以上，如有怀疑可做以下检查：
卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增 生和患腺癌的关键。正常情况下，两者在女性体内呈相对 平衡状态，每次排卵期前后，是雌激素分泌的高峰，而排 卵前孕激素为低水平，排卵后1周出现高峰，这种变化周而 复始地进行着，乳房在这两种激素的作用下，增生→复原 →增生→再复原，周而复始地变化工作着，如果上述两种 激素的分泌出现紊乱，久而久之，正常增生的乳腺组织复 原不全就形成病理性的乳腺增生，即乳腺增生病。紊乱有 两种情况，一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多，叫 做“雌激素绝对过剩”，另一种是雌激素分泌正常，而孕 激素分泌相对不足，叫做“雌激素相对过剩”，这两种情 况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。 一句话，雌激素水平增高是其乳腺增生的最大祸根
健康乳房：
是大自然景观中一道美丽的风景 线
可使女性骄傲而自信 可使家庭幸福而美满 可使社会和谐而稳定
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乳房健康：
象征着女性的心理健康 象征着女性的社交健康 象征着女性的全身健康
（1）精神因素：每个人生存的外部环境、 工作、生活、人际关系等各种压力，均可 造成精神上的过度紧张，而导致内分泌失 调，雌激素增高，形成乳腺增生病。
（2）“性”范围的扩大：随着社会的不断 进步和开放，“性”的范围不断扩大，性 刺激逐渐增多，孕激素相对减少，导致内 分泌紊乱.
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部分资料表明，乳腺增生病的发病率是很高的，Jaffe及 Brocharat(1932)报道尸检了100例40岁以上女尸，结 果乳腺增生病的发病率竟高达93%。Kramer等1973年 报道尸检了70例70岁以上的女尸，其乳腺增生病达89%， 1982年Love则认为在临床上50%以上的女性有乳腺增 生病的表现，但在组织学上则有90%的女性有乳腺增生 病的病理改变。
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3．乳腺增生病有哪些主要 症状？
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二大辅助症状 （1）月经紊乱： 70%的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱，表现为月经
提前或退后，或时有时无，月经量或多或少，月经来潮时 间或长或短等症状，30%乳腺增生病人还伴有不育症。 （2）全身亚健康： ①全身疲乏无力，不愿多干活，不愿多走路，自感体质虚 弱，步伐沉重。 ②浑身酸痛，头昏，头痛，腰酸背痛，四肢肌肉酸痛，常 诊断为风湿，腰肌劳损等。 ③睡眠障碍，天天昏昏沉沉，头脑不清醒，想睡睡不着， 睡着睡不深，睡深睡不久，睡久睡不安，经常做一些怪诞 的噩梦。 ④功能低下，如免疫功能下降，性功能低下等。