公共卫生的挑战与机遇

【摘要】近年来，我国经济模式、健康模式、医学模式、社会需求都发生了剧烈改变，国际化要求等对我国现行的公共卫生体系产生了强烈的冲击，公共卫生面临着诸多的机遇与挑战。要解决公共卫生的挑战，应当从根本上改革公共卫生模式，建立健全公共卫生体制。因此，有必要对我国公共卫生面临的机遇与挑战进行较深入的探讨，探讨如何培养公共卫生人才和建立健全公共卫生体制和制度。

【关键词】公共卫生；教育模式；思考；机遇与挑战

近些年来，随着人类经济和社会的发展，公共卫生在全球范围内成为高度关注的问题。公共卫生是指运用科学理论，通过对疾病特征和规律的研究找出病因及预防治疗方法，达到保护健康的目的[1]。随着社会和工业化发展的负面影响不断增强，使得公共卫生突发事件的发生频率不断提高，人类在享受现代文明带来种种便利的同时，也面临各类危害健康因素的挑战，公共卫生问题和挑战的种类也在不断变化。美国对公共卫生突发事件的定义是“一个疾病或一个卫生状况的发生构成大威胁，致重大人员死亡或永久、长期的伤残”。研究表明疾病或卫生状况可能导致国家的灾难，也可能超出国家范围[2，3]。目前，人类面临着重大的挑战：诸如生态问题和社会问题，这些都会不同程度地带来公共卫生问题。公共卫生事件是由于物理、化学、生物等因素造成的群体性急性发病事件，往往具有突发性、隐蔽性、群体性、恐惧性，所以会对社会造成巨大影响和伤害。

1 公共卫生教育面临新的机遇与挑战

随着我国医学教育改革和医药卫生体制改革的深入开展，国际公共卫生形势的变化，公共卫生面临着新的机遇和挑战。然而，环境恶化、人口老龄化、慢性病防治、精神卫生问题、意外伤害等，这些新的公共卫生问题要求我们采取相应的措施进行应对[4]。研究表明，公共卫生服务模式的转变，对医学教育产生了很大影响，公共卫生对预防医学教育提出了更高的要求。随着社会对公共卫生的需求变化和新时期卫生工作重点的转移，公共卫生行政执法的单独的监督体系需要加强。社会需求的改变及国际化的影响，我国《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的颁布和实施，为开辟具有中国特色的公共卫生的发展道路奠定了政治基础。在许多部门，公共卫生目前存在着各级政府之间责任划分不明确、农村公共卫生内部补偿机制不健全、卫生服务保健网关系功能弱化等许多同题[5]。虽然有公共卫生的制度，但是实际操作中却存在许多偏差。因此，要顺应公共卫生的需求和科学发展所提供的契机，要重新审视公共卫生所面临的机遇与挑战。要解决公共卫生问题，应主要从强化政府责任、完善可持续的公共卫生投入机制、发挥公共卫生网络的整体功能几方面入手。

2 结论

随着社会和经济的高速发展，疾病预防控制和卫生监督工作的新形势、新任务层出不穷，特别是为了有效应对突发公共卫生事件已经成为国家和全民必须关注的问题。我国经过许多重大公共卫生事件，在历经非典、禽流感等引发全球的疫情之后，大众对公共卫生的重视已经被点燃[6]。这些公共卫生事件的发生再次让人们感受到传染病等突发公共卫生事件对人类健康、社会稳定、经济发展所构成的威胁。在突发公共卫生事件战略管理的初级阶段，研究表明，如果对事件考虑不周会带来很多隐患。因此，预防危机、防患于未然，是公共卫生体系建设的目标[7]。在建立健全公共卫生体制的同时，要加强全民的社会责任感，提高全民参与和解决处理问题的能力，国家同时有必要培养有知识、有技能、有素质的公共卫生人才。笔者认为，进一步完善乡村卫生服务管理一体化，加快公共卫生的体制建设非常重要。因此，要鼓励县、乡、村卫生机构开展公共卫生合作，提高处理公共卫生事件的整体功能。总之，国家要大力加强国家和地方各级公共财政对公共卫生的投入，尽快改善预防公共卫生的水平，切实担负起应对突发公共卫生的职责。主要从强化政府责任、完善可持续的公共卫生投入机制、发挥公共卫生网络的整体功能等方面入手。