特种设备安全技术监督检验申请表
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验室名称
电梯室
拟安排检验日期
年月日
收表人
收表日期
年月日
特检部门意见：
室主任签字：日期：
1、监督检验机构收到本表格后必须在申请表上签字认可若条件满足必须在5个工作日内作出安排计划。
2、申报检验单位对检验安排有异议的，可向上级质量技术监督行政部门提请申诉。
3、本表一式两份，报检单位及检验单位各一份，存档备查。
特种设备安全技术监督检验申请表
申请单位名称：
邮编
地址
联系人
电话
检验
类别
验收检验
Байду номын сангаас自检合格日期
定期检验
使用证到期日期
电梯：台
扶梯：台
简梯：台
申报资料：
按照《电梯申请检验预审资料表》
中的相应申请要求填写
申请单位签（章）
日期：
安装大修改造
维保单位：
资质证号：
电话：
联系人：
安装大修改造
维保单位签（章）：
日期：
电梯室
拟安排检验日期
年月日
收表人
收表日期
年月日
特检部门意见：
室主任签字：日期：
1、监督检验机构收到本表格后必须在申请表上签字认可若条件满足必须在5个工作日内作出安排计划。
2、申报检验单位对检验安排有异议的，可向上级质量技术监督行政部门提请申诉。
3、本表一式两份，报检单位及检验单位各一份，存档备查。
特种设备安全技术监督检验申请表
申请单位名称：
邮编
地址
联系人
电话
检验
类别
验收检验
Байду номын сангаас自检合格日期
定期检验
使用证到期日期
电梯：台
扶梯：台
简梯：台
申报资料：
按照《电梯申请检验预审资料表》
中的相应申请要求填写
申请单位签（章）
日期：
安装大修改造
维保单位：
资质证号：
电话：
联系人：
安装大修改造
维保单位签（章）：
日期：