西医外科学复习试题

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3、 请说出休克典型临床表现： 答：表现为烦躁、淡漠、皮肤湿冷、面色苍白、脉细速，呼吸加快，血压下降，尿量减少，酸中毒等。 4、 急救原则是什么？ 答：1、生命优先；2、边诊断，边救治。 5、 请说出破伤风横纹肌收缩的顺序： 答：咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌→肋间肌 6、 请说出脑震荡的诊断： 答：头部外伤史；伤后立即昏迷 5～30 分钟；逆行性遗忘；无神经系统阳性体征。CT/MR 检查无异常，腰穿 CST 无 红细胞。 7、 讲出开放性气胸的处理方法： 答：①急救时首先应用无菌辅料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸 膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。 8、 请说出急腹症的非手术处理方法： 答：①观察生命体征和腹部体征；②禁食、胃肠减压、补液、记出入量；③抗感染、解痉；④抗休克；⑤观察辅助检 查结果的动态变化。 选择题： 1、（ A ）下列哪项不适宜取用高压蒸气灭菌法： A、金属器械 B、布单 C、刀片 D、乳胶手套 2、（ A ）手臂消毒洗手时要洗到肘上： A、10cm B、15cm C、5cm D、12cm 3、（ C ）皮肤区消毒范围要求至少距手术切口： A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 4、（ A ）手术区皮肤铺巾最后铺的是： A、近侧 B、对侧 C、上边 D、下边 5、（ A ）麻醉前给抗胆碱药目的是： A、抑制腺体分泌 B、催眠作用 C、镇静作用 D、镇痛作用 6、（ C ）麻药注射到蛛网膜下腔（即硬膜内）称为： A、局麻 B、阻滞麻 C、腰麻 D、硬膜外麻 7、（ C ）心外按压要求使胸骨下陷约： A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm 8、（ A ）对心肌细胞有兴奋的阳离子是： A、K+ B、Na+ C、Ca+ D、Mg+ 9、（ C ）对心肌细胞有抑制的阳离子是： A、K+ B、Na+ C、Ca+ D、Mg+ 10、（ C ）外科最常见的脱水是： A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、以上都不是 11、（ A ）对于危重病人一般都有： A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 12、（ A ）呼吸有烂苹果味、口唇樱红应考虑是： A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 13、（ B ）补钾不能静脉推注、每天用量也不能超过： A、0.3 克 B、3 克 C、0.5 克 D、5 克 14、（ C ）补钾下列哪项是错的： A、口服 B、静脉点滴 C、静脉推注 D、以上都不是 15、（ C ）输不同型号的血可出现哪种反应： A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、污染反应 16、（ B ）自身输血的说法哪项是错的： A、抽取自已的静脉血 B、取于无菌手术的出血 C、取于脾破裂所出的血 D、取于宫外孕破裂所出的血 17、（ A ）大量出血的休克属于： A、低血容量休克 B、心源性休克 C、过敏性休克 D、神经源性休克 18、（ C ）使用青霉素后休克的属于： A、低血容量休克 B、心源性休克 C、过敏性休克 D、神经源性休克 19、（ C ）休克的治疗哪项是错的： A、平卧位 B、输氧 C、冰敷 D、输液 20、（ B ）使用血管活性药物抗休克必需： A、立即使用 B、补足血容量后 C、抗感染后 D、以上都不是 21、（D）下列哪种不属于闭合性损伤： A、挫伤 B、冲击伤 C、挤压伤 D、刺伤 22、（ D ）下列哪种不属于开放性损伤：
LYJ 西医外科学复习试题 填空题： 1、脱水可分为哪三种类型：（高渗性脱水）、（低渗性脱水）、（等渗性脱水）。 2、酸碱平衡失调包括有：（代谢性酸中毒）、（代谢性碱中毒）、（呼吸性酸中毒）、（呼吸性碱中毒）。 3、一般人的血型可分为哪四种：（A 型）、（B 型）、（AB 型）、（O 型）。 4、休克可分为哪几大类：（低血容量性）、（感染性）、（心源性）、（神经性）、（过敏性）。 5、休克临床分期按病程可分为哪三期：（休克代偿期）、（休克进展期）、（休克晚期）。 6、损伤可分为哪四类：（机械性损伤）、（物理性损伤）、（化学性损伤）、（生物性损伤）。 7、损伤修复愈合过程分为哪三期：（纤维愈合期）、（结缔组织性愈合期）、（疤痕收缩期）。 8、用于引流的引流物请写出三种：（油纱布）、（橡皮片引流）、（卷烟引流）。 9、烧伤的临床表现可分为哪三期：（急性渗出期）、（急性感染期）、（修复期）。 10、外科感染是否发生受哪三方面因素制约：（病原引流微生物）、（传播途径）、（宿主）。 11、外科感染临床局部表现有：（红）、（肿）、（热）、（痛）、（功能障碍）。 12、破伤风感染的细菌是（破伤风梭菌），感染伤口应较（深），需用（3%过氧化氢或 1:1000 高锰酸钾）溶液进行清 洗，伤口尽量（外）露，最后注射（破伤风抗毒素）作预防。 13、恶性肿瘤常见的转移途径有：（淋巴道转移）、（血道转移）、（种植性转移）。 14、常见颅内压增高的病因有：（颅脑损伤）、（颅内占位性病变）、（脑血管疾病）、（颅内炎症）。 15、颅内压增高三主征是：（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。 16、颅底骨折分为哪三方面：（颅前窝骨折）、（颅中窝骨折）、（颅后窝骨折）。 17、损伤性气胸有哪三个：（开放性气胸）、（闭合性气胸）、（张力性气胸）。 18、疝的组成包括有：（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）、（疝外被盖）。 19、脑疝按病理分有哪三种：（小脑幕切迹疝）、（枕大孔疝）、（大脑镰下疝）/（可复性疝）、（难复性疝）、（滑动性 疝）。 20、写出三种常见的腹外疝：（腹股沟斜疝）、（腹股沟直疝）、（股疝）。 21、腹膜刺激征表现有：（腹肌紧张）、（腹部压痛）、（反跳痛）。 22、肠梗阻按病因分类有：（机械性肠梗阻）、（动力性肠梗阻）、（血运性肠梗阻）。 23、急性阑尾炎病理可分出：（急性单纯性阑尾炎）、（化脓性阑尾炎）、（坏疽或穿孔性阑尾炎）、（阑尾周围脓肿）等 四种。 24、诊断阑尾炎常用哪三种试验作检查：（结肠充气试验）、（腰大肌试验）、（闭孔内肌试验）。 25、何为夏柯三联征：（腹痛）、（寒战高热）、（黄疸）。 26、尿道损伤多发于：（球部）和（膜部）的尿道。 名词解释： 1、 尿路刺激症：包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控 制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。 2、腹膜刺激症：压痛、反跳痛、腹肌紧张。 3、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。 4、墨菲征：是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊 点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现 象称为墨菲征阳性。 5、 门静脉高压症：门静脉高压症系因不同原因在门静脉的不同部位发生阻塞，以致血流淤滞，门静脉压力升高，继 发地引起脾肿大及脾功能亢进，食管、胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血，和出现腹水等一系列症状。 6、体液失调：水和电解质是体液的主要成分，其量和性别，年龄及肥胖有关，肌肉组织含水量多，脂肪组织含水量 少，如果水和电解质的分布失衡失调，就叫作体液失调。 7、休克：是机体遭受外来或内在有害因子强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢机能障碍，所出现的临 床危急综合征。 8、损伤：是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和 全身反应。 9、外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。 10、全身化脓性感染：即脓毒症，是有全身炎症反应表现，体温、循环、呼吸等发生了明显改变的统称。 11、损伤性气胸：是因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后，空气进入胸膜腔所致。 12、麦氏点：阑尾位于右骼窝部，起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的会合点。沿盲肠的三条结肠带向 顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外 1/3 交界处，称为麦氏点。 简答题： 1、 麻醉前给药作用是什么？ 答：①使病人情绪安定、减少恐惧，解除焦虑；②减少某些麻醉药的副作用；③调整自主神经功能，消除或减弱一些 不良的神经反射活动，特别是迷走神经发射；④缓解术前疼痛。 2、 请说出补液原则： 答：缺什么，补什么；缺多少，补多少；先快后慢；先盐后糖；先晶体后胶体；注意补钾；严密监测，适时调整；积 极病因治疗。
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A、切割伤 B、擦伤 C、撕脱伤 D、扭伤 23、（ D ）下列哪个是影响愈合的因素： A、年龄 B、身体状况 C、处理及时合理 D、以上都是 24、（ D ）用车护送病人时头部应： A、朝前 B、朝后 C、横放 D、以上都不是 25、（ A ）需要清创应伤后几小时内进行： A、6 至 8 小时 B、8 至 12 小时 C、12 至 24 小时 D、24 至 48 小时 26、（ C ）下列哪种是影响伤口愈合的残留异物： A、子弹 B、钢钉 C、木尖 D、布料 27、（ B ）烧伤后出现剧痛、水泡大、基底朝红应考虑是： A、Ⅰ度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 28、（ C ）烧伤后出现痛觉迟钝、水泡小、基底苍白应考虑是： A、Ⅰ度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 29、（ B ）外科感染局部处理哪项是对的： A、热敷 B、抬高患肢 C、切开引流 D、以上都是对的 30、（ A ）单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染应考虑是： A、疖 B、痈 C、蜂窝组织炎 D、丹毒 31、（ D ）下列哪项属于全身化脓性感染： A、毒血症 B、败血症 C、脓血症 D、以上都是 32、（ C ）“角弓反张”是哪个病的特征： A、狂犬病 B、胆道蛔虫症 C、破伤风 D、败血症 31、（ D ）下列哪项是恶性肿瘤的表现： A、生长速度快 B、形状不规则 C、表面不光滑 D、以上都是 32、（ D ）下列哪项是良性肿瘤的表现： A、生长速度快 B、形状不规则 C、表面不光滑 D、以上都不是 33、（ A ）降低颅内压首选的降压药是： A、甘露醇 B、速尿 C、HCT D、氨苯蝶啶 34、（ B ）颅盖凹陷性骨析超过多小需用手术： A、0．5cm B、1cm C、1.5cm D、2cm 35、（ A ）出现脑脊液鼻漏应考虑发生是： A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、以上都不是 36、（ B ）出现脑脊液耳漏应考虑发生是： A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、以上都不是 37、（ B ）出现“中间清醒期”应诊断为： A、脑内血肿 B、颅内血肿 C、硬脑膜外血肿 D、硬脑膜下血肿 38、（ D ）甲亢的典型表现下列哪一个不是： A、性情急躁 B、多食消瘦 C、怕热出汗 D、尿量增多 39、（ A ）急性乳房炎多发于： A、初产妇 B、经产妇 C、青年女性 D、以上都不是 40、（ B ）以月经周期有关的是： A、乳房炎 B、乳房囊性增生病症 C、乳房纤维腺瘤 D、乳癌 41、（ A ）乳癌好发的部位是： A、外上象限 B、外下象限 C、内上象限 D、内下象限 42、（ B ）肋骨骨折多发生于： A、1 至 2 肋 B、4 至 7 肋 C、8 至 10 肋 D、11 至 12 肋 43、（ A ）具有生命危险的气胸是： A、开放性气胸 B、张力性气胸 C、闭合性气胸 D、以上都是 44、（ D ）表现为“进行性吞咽困难”的恶性肿瘤是： A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、食道癌 45、（ D ）被嵌顿的疝内容物发生血循环称为： A、可复性疝 B、难复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 46、（ A ）多发于儿童和青壮的疝应是： A、斜疝 B、直疝 C、股疝 D、以上都是 47、（ B ）多发于老年男性的疝应是： A、斜疝 B、直疝 C、股疝 D、以上都是 48、（B）腹腔穿刺抽出不凝固的血应考虑是： A、肝破裂 B、脾破裂 C、胃穿孔 D、膀胱破裂 49、（ A ）腹腔穿刺抽出胆汁应考虑是： A、肝破裂 B、脾破裂 C、胃穿孔 D、膀胱破裂