阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的临床效果观察

阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的临床效果观察

发表时间：2016-05-27T13:47:03.653Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：郭金岩

[导读] 黑龙江省鸡东骨外肛肠医院探究阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的临床效果。

黑龙江省鸡东骨外肛肠医院黑龙江鸡西 158200

【摘要】探究阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的临床效果。方法入选我院收治的带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用阿昔洛韦治疗，观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗，对比两组患者的止痛效果、发生后遗神经痛几率、治愈时间、总有效率及不良反应。结果两组均无明显不良反应发生；观察组患者的止痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生后遗神经痛的几率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹效果显著，能够有效的缓解患者的疼痛等临床症状，减少治疗时间，且降低了发生后遗神经痛的几率，不良反应少，治疗总有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】阿昔洛韦；地塞米松；带状疱疹

带状疱疹是一种带状病毒所引起的感染性皮肤病，该病毒在脊神经后跟神经元中潜伏，当人们出现体质减弱、感染等症状时，病毒会出现生长到达皮肤，产生疼痛、皮肤破损等临床症状。该病病程较长，且易产生后遗神经痛等并发症，因此临床上的主要治疗目标为减轻患者的临床症状，缩短患者的病程，预防后遗神经痛的发生。有临床研究显示，大多数患者在出现疱疹前会先出现疼痛感，少部分患者先出现散在疱疹，后表现为神经痛，也有疱疹患者遗留神经痛后遗症，严重影响患者的正常生活和工作。本研究通过阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹取得了较为显著的治疗效果，线报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选我院收治的带状疱疹患者，患者均有不同程度的局部疼痛难忍、肿胀等临床症状；所有患者均知情同意自愿参加本试验。排除标准：药物过敏患者；心、肝、肾功能不全患者；免疫低下患者；妊娠或哺乳期妇女。患者年龄最大为68岁，最小年龄为21岁，平均年龄为41.2岁。患者最长病程为8天，最短病程为2天，平均病程为5.5天。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入选我院收治的带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组，给予两组患者进行止痛药物进行常规止痛。对照组单用阿昔洛韦治疗，阿昔洛韦500mg静脉注射，每日1次；观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗，阿昔洛韦500mg，地塞米松5mg静脉注射，每日1次。对比两组患者的止痛效果、发生后遗神经痛几率、治愈时间、总有效率及不良反应。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效4个标准。患者治疗后皮肤破损、疼痛等临床症状完全消失为治愈；患者治疗后疼痛、痒痛等基本消失，皮肤破损消退在70%以上为显效；患者治疗后疼痛、痒痛等有部分好转，皮肤破损消退在50%以上为有效；患者治疗后疼痛、痒痛等无变化或加重，皮肤破损未消退为无效。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

两组患者中均无明显不良反应发生；观察组患者的止痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生后遗神经痛的几率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

带状疱疹是皮肤科常见的疾病之一，其主要诱因为人体出现免疫力低下，其临床表现主要有群集性水泡沿着一侧周围神经呈带状分布，患者出现皮肤破损、疼痛、神经痛等，严重影响患者的正常生活和工作。临床上主要的治疗目的为抗病毒治疗和减轻疼痛，防止后遗神经痛的发生。阿昔洛韦是一种抗病毒药物，其主要作用机制为进入疱疹病毒细胞，对病毒的亲和力较强，能够和脱氧核苷紧张病毒的细胞激酶，对病毒的复制进行抑制。地塞米松是临床上常用的一种糖皮质激素，其能够对炎症进行抑制，减少神经后跟神经炎症的纤维化，减少神经根损伤，同时该药物能够避免后遗神经痛的发生。有研究显示，在对疱疹抗病毒治疗的同时，使用糖皮质激素能够减轻疼痛和炎症，达到更好的治疗效果。

本研究结果显示，两组均无明显不良反应发生；观察组患者的止痛效果明显优于对照组，观察组患者发生后遗神经痛的几率明显小于对照组，观察组患者的治愈时间明显短于对照组，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明了阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的临床效果，有效的减少了患者的疼痛，治疗总有效率高，不良反应少，两药联用对临床上治疗带状疱疹具有重要的意义和价值。

参考文献：

[1]张贤，杨荣耀.阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛[J].临床皮肤科杂志，2003年01期

[2]许卫平，龚炯.带状疱疹后神经痛相关因素临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2003年04期