奥氮平治疗抑郁症的临床价值

奥氮平治疗抑郁症的临床价值
发表时间：2013-11-13T17:20:25.403Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：李刚
[导读] 综上所述，奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高，值得临床推广使用。

李刚（内蒙古赤峰市安定医院 024000）
【摘要】目的探讨奥氮平治疗抑郁症的临床效果。

方法选取本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，疗程2月，治疗前后分别行汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。

结果治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。

观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p ＜0.05）。

观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。

结论奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高。

【关键词】奥氮平抑郁症临床价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0188-02
抑郁症是临床常见的一种精神病症，患者多表现为情感低落、思维迟缓、言语动作减少或迟缓，随着病症的发展，会逐渐影响到患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，严重时患者可出现自杀倾向，影响到患者的预后[1-3]。

本院选取148例抑郁症患者随机分为两组行不同治疗方案进行对比分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例，年龄为25～64岁，平均年龄为37.9±6.1岁，男性78例，女性54例。

患者均符合抑郁症的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。

随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，两组患者间基础情况（年龄、性别等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法
对照组患者口服西酞普兰，起始剂量为20mg/d，逐渐增加到治疗剂量30～60mg/d，疗程2月。

观察组患者口服西酞普兰和奥氮平，西酞普兰用法及用量同对照组，奥氮平初始剂量为2.5 mg/d，逐渐增加到治疗剂量5～10mg/d，疗程2月。

1.3评定标准
治疗效果评定标准：汉密尔顿抑郁量表评分减分率≥75%为治愈，75%＞减分率≥50%为显效，50%＞减分率≥25%为有效，减分率＜25%为无效，总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理
数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验和χ2检验，以p＜0.05为差异显著。

2.结果
2.1两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分比较见表1，治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。

观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，差异显著（p＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表
评分比较（x-±s，分）
注：*为与对照组治疗后相比较p＜0.05。

2.2两组患者治疗效果比较
见表2，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。

表2 两组患者治疗效果比较（n，%）
2.3两组患者不良反应情况比较
见表3，观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。

表3 两组患者不良反应情况比较（n，%）
3.讨论
近年来，随着生活节奏的不断加快和生活压力的不断加大，抑郁症的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康。

临床上治疗抑郁
症的首选治疗方案为药物治疗，其中奥氮平是常用药物之一，具有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床病症，进而改善患者的预后，具有较高的临床应用价值[4-6]。

奥氮平是一种非典型抗精神病药物，对大脑多巴胺/5-羟色胺具有良好的拮抗作用，可有效促进机体前额叶皮质多巴胺的释放，还能有效阻滞中枢5-羟色胺的作用，实现改善患者的焦虑、抑郁病症的目的，进而改善患者的睡眠状况。

本次研究表明，观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，说明奥氮平可明显改善抑郁症患者的抑郁病症和焦虑病症。

观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明奥氮平可明显改善抑郁症患者的预后，提高治愈率，临床效果显著。

观察组不良反应发生率高于对照组，说明奥氮平治疗抑郁症时，不会引发过多的不良反应，例如体重增加、胃肠道反应、皮疹、头晕嗜睡等，具有较高的安全性。

综上所述，奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高，值得临床推广使用。

参考文献
[1]姜桂兰,曾波涛.小剂量奥氮平增效治疗难治性抑郁症的疗效观察[J]. 四川精神卫生, 2010,23(3):168-169.
[2]王东明,刘琳琳,景艳玲,等.奥氮平对老年抑郁症的增效作用[J]. 临床精神医学杂志,2010,20(5): 342-343.
[3]梁海翔,任丽娜,刘梅,等.奥氮平对伴有焦虑的抑郁症的治疗作用[J]. 临床精神医学杂志,2011,21(1): 45-46.
[4]张菁,罗瑜.艾司西酞兰与奥氮平合并治疗围绝经期抑郁症的对照研究[J]. 中国民康医学, 2010, 22(20):2579-2693.
[5]刘艳萍,潘贵春,陆雪山.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析[J]. 当代医学,2012,18(5): 128-129.
[6]武锐.舍曲林与奥氮平联合治疗抑郁症的疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2010,39 (11): 1067-1068.。