双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻临床分析

双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻临床分析
发表时间：2016-05-16T13:48:18.437Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：况汉超
[导读] 四川省自贡市富顺县人民医院儿科四川自贡 643200）采用两药合用能够相互补充，在保护肠道粘膜的同时调节肠道菌群，改善肠道的功能状态，改善临床治疗的效果。

况汉超
（四川省自贡市富顺县人民医院儿科四川自贡 643200）
【摘要】目的：探讨双岐杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果。

方法：选择78例慢性腹泻患儿，随机分为对照组及研究组，每组39例，对照组给予蒙脱石散治疗，研究组给予双岐杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗，比较两组患儿临床症状缓解时间及临床效果。

结果：研究组患者大便性状及大便次数恢复正常时间短于对照组，研究组临床有效率高于对照组。

结论：双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻能够有效缓解症状，改善临床治疗效果。

【关键词】双气杆菌三联活菌；蒙脱石散；小儿腹泻；小儿慢性腹泻
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0089-02
小儿慢性腹泻是小儿常见的消化系统疾病，多由于肠道菌群失调、免疫异常、感染导致的肠道粘膜慢性损伤等原因有关，小儿慢性腹泻多病程持久，严重者可导致营养不良及小儿发育迟缓[1]，慢性腹泻多较为顽固，抗菌药等治疗效果较差甚至无效，近年来我院采用双气杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻取得了较好的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年1月至2015年4月手指的慢性腹泻小儿78例，其中男42例，女36例，患儿年龄2～7岁，平均3.2±1.6岁，病程2～5个月，平均（3.2±0.7）月，患儿诊断符合符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中小儿慢性腹泻的诊断标准，并除外合并严重心肺疾病患儿，患儿入选后随机分为对照组及研究组，每组39例，两组患者性别、年龄，病程等一般资料经统计学分析无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患儿均给予基础治疗，包括营养支持，纠正水电解质紊乱等，通过静脉输液或口服补液盐补充体液及电解质，补充维生素，同时给予患儿低乳糖、低脂肪饮食，对照组给予蒙脱石散治疗（易蒙停），2岁及以下每次半包，每日3次，2岁以上每次1包，每日3次，研究组另给予双歧杆菌三联活菌（金双歧）治疗，年龄小于1岁患儿每次1片，每日3次，年龄大于1岁患儿每次2片，每日3次，两组患儿均连续治疗1周后评价疗效，治疗期间注意观察患儿腹泻症状缓解情况。

1.3 疗效评价
临床疗效依据相关文献修改制定，[2]①治愈：治疗1周大便次数及性状恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗1周后患儿大便次数明显减少，大便性状明显好转，全身症状明显减轻；③无效：治疗1周未见大便次数及性状的明显变化，全身症状体征未见好转，甚至加重为无效。

有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS11.5统计学软件分析，统计学方法计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患儿临床症状缓解情况
两组患儿大便性状及大便次数恢复正常时间比较研究组均短于对照组，差异具有统计学意义。

表1 两组患儿大便性状及大便次数恢复正常时间比较
注：※表示同对照组比较P<0.05
3.讨论
小儿慢性腹泻是小儿常见疾病，其病因复杂，与肠道感染、肠道功能紊乱、菌群失调，免疫功能异常、对食物成分不耐受以及先天性代谢异常等原因导致，患儿病程长，反复发作，严重者甚至引起体液代谢异常和影响不良，对患儿的生长发育具有明显的影响，因其病因
复杂，因此临床单纯的抗感染等治疗措施往往难以取得较好的临床效果。

在本组资料中，两组患儿在营养支持、通过静脉输液或口服补液盐补充体液及电解质、补充维生素等的基础治疗上，对照组加用蒙脱石散治疗，研究组采用蒙脱石散加双歧杆菌三联活菌（金双歧）联合治疗，研究组取得了更好的临床效果，排便性状异常和排便次数增多改善的时间均优于对照组，而且临床有效率高于对照组，提示采用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿慢性腹泻具有较高的临床效果，蒙脱石散( 思密达) 是由双四面体氧化铝组成的多层结构物质，不仅对消化液具有吸附作用，也能够吸附肠道内的毒素，而且对病毒及细菌具有抑制作用，能够在肠粘膜表面形成保护膜，保护肠道粘膜避免受到细菌及病毒的损害。

双岐杆菌三联活菌是肠道内益生菌群，能够调节肠道内菌群的活性和数量，能够在肠粘膜上形成生物性保护屏障，对肠粘膜起到保护作用，在对小儿慢性腹泻治疗过程中，采用两药合用能够相互补充，在保护肠道粘膜的同时调节肠道菌群，改善肠道的功能状态，改善临床治疗的效果。

【参考文献】
[1]徐樨巍，王国丽，邱晓红等.小儿慢性腹泻流行病学与病因研究[J].中国实用儿科杂志，2009，24（2）：112-115.
[2]刘健，张家安，林希等.婴幼儿迁延性慢性腹泻临床流行病学调查[J].现代预防医学，2003,30（5）：679-680.
[3]方鹤松.小儿迁延性腹泻与慢性腹泻的诊断与治疗[J].中国乡村医药杂志，2008,15（11）.
[4]叶亦林.蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿慢性腹泻的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015,29（8）：105-106.
[5]左晓峰.蒙脱石散、双歧三联活菌散、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻[J].儿科药学杂志，2012,18（12）：21-23.。