箱庭疗法在心理临床中的应用_张日升
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武警医学 2012 年 7 月 第 23 卷 第 7 期 Med J Chin PAPF，Vol. 23，No. 7，July，2012
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专家论坛
箱庭疗法在心理临床中的应用
张日昇
【关键词】 箱庭疗法； 心理临床 【中国图书分类号】 R749. 055
箱庭疗法（ sandplay therapy） ，也称沙盘游戏疗 法，是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑 选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的 一种心理疗法［1，2］。箱庭疗法是笔者 1998 年从日本 引进的，立足于东方文化和中国传统园林盆景艺术 的精髓，考虑到其对东方文化的继承，以及与中国传 统园林庭院和盆景盆栽艺术的相似性，在“箱子里制 作庭园”可以更好地表现瑞士心理治疗家卡尔夫的 “Sandplay”原 意，故 沿 用 河 合 隼 雄 将 其 介 绍 到 日 本 时命名“HAKONIWA”的汉字“箱庭”这一名称。
1 箱庭疗法的观点与治疗假设
1. 1 箱庭疗法的人性观 箱庭疗法认为，人的心理 有自我治愈的能力及趋向自我整合的倾向，注重个 体心中被忽视成分及阴影的表达与宣泄，通过箱庭 制作这一表达形式，为自我走向整合、实现自性提供 可能。
笔者总括了箱庭疗法的精髓，就是“人文关怀、 明心见性、以心传心、无为而化”，点明了箱庭疗法可 以成为心理咨询与治疗的一个良好平台，强调陪伴 来访者制作箱庭、欣赏来访者的箱庭作品、倾听来访 者的箱庭故事。由此，箱庭制作就可以将自我的心 理冲突或矛盾有意无意地进行释放和整理，情绪得 到处理，自我治愈力得到发挥，从而整合自我。 1. 2 箱庭疗法的治疗假设 可以简要归纳为以下 5 点［3］： 1. 2. 1 重视与来访者的关系 箱庭疗法重视与来 访者建立“母子一体性”的信任关系，这一关系本身
即具有治疗功能。 “母 子 一 体 性 ”以“母 ”代 表 治 疗 者所应具 有 的“母 性 原 理 ”态 度，即 关 怀、保 护 和 接 纳，用“子”代表来访者具有的发展可能和潜力。 1. 2. 2 创造一个自由与受保护的空间 箱庭治疗 室本身的包容及沙箱和玩具的限定，给来访者创造 了“自由 与 受 保 护 ”的 物 理 空 间。 治 疗 者 的 人 文 关 怀、以心传心的共感理解，母子一体性的态度和“静 默地陪伴”、“不评价、不解释、不要求、不期待”的理 念，为来访 者 提 供 了“自 由 与 受 保 护 ”的 心 理 空 间。 在这样的双重保护下，通过箱庭制作会让来访者恢 复自信，释放出累积的怨怼或压力等，进而得以面对 它、接纳它、处理它、放下它和超越它。 1. 2. 3 发挥来访者自我治愈力 箱庭疗法的基本 前提就是相信人都会成长，都有自我治愈心灵创伤 的倾向。以沙箱为中心创造出的自由与受保护的空 间，在治疗者的关怀、保护和接纳下，箱庭制作可以 使来访者自我治愈力得到发挥，心理问题得以解决。 1. 2. 4 普遍无意识的心象表达 “心象”简单地说 就是意识与无意识、内界与外界相互交错时产生的 由视觉所捕捉的映像，属于意识和无意识、内界和外 界相互交错的领域。箱庭作为连接意识与无意识的 桥梁，来访者通过使用箱子、沙和玩具来表达所思所 欲，表达即治疗。 1. 2. 5 玩具的象征意义 象征是无意识的语言或 表达，是描述未知和复杂事实的最佳表达方法，是推 动、促进心理发展的动力资源。用箱庭玩具、作品场 景这一有形的象征表达，可以将不可调和的矛盾和 冲突进行疏导，从而整合自我。
作者简介： 张日昇，男，1962 年出生。博士，教授，博士生导师。主要 从事个性、社会性发展，心 理 咨 询 与 治 疗，特 别 致 力 于 箱 庭 疗 法 的 理 论研究、临床应用与推介工作。 作者单位： 100875，北京师范大学发展心理研究所
2 箱庭疗法的基本设置和实施过程
2. 1 箱庭疗法的材料 2. 1. 1 箱子 箱子的国际规格为 57 cm × 72 cm × 7 cm（ 内尺寸） ，统一的规格有利于研究者的交流和对
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武警医学 2012 年 7 月 第 23 卷 第 7 期 Med J Chin PAPF，Vol. 23，No. 7，July，2012
作品进行比较 ［4］。箱子内壁涂成蓝色，用以表达挖 沙可以挖出“水”，水是生命之源。培养来访者对水 的这种感 受 很 重 要，借 以 表 现 海 洋、湖 泊、河 流 等。 限定即治疗，也是为了让来访者能处于限定中以达 到治疗的目的。 2. 1. 2 沙 即沙子，在某种程度上构成来访者的一 个内在释放和保护，外围的限定与内在的释放有机 结合在一 起，对 心 理 治 疗 起 到 调 和、维 护 与 促 进 作 用。玩沙是很多孩子和成人喜欢的活动，可以给来 访者带来一种童年的回归。玩沙作为一种非言语的 交流方式，也有助于来访者与治疗者的沟通。 2. 1. 3 玩具模型 箱庭疗法不属于心理测验，而是 限定在治疗室内进行的心理咨询与治疗。因此，并 不要求特定的玩具，只要准备各种各样的玩具、模型 或物品，让来访者能充分表达即可。 2. 2 箱庭疗法的一般形式及其实施过程 箱庭疗 法有个体箱庭、团体箱庭和家庭箱庭等形式，治疗者 可以根据来访者不同状况及心理需要开展工作。下 面仅介绍箱庭疗法的一般形式，即个体箱庭疗法。 2. 2. 1 指导语 在实施个体箱庭时，可使用以下的 指导语： “请用这些玩具，在沙箱里做个什么，做什么 都可以。”对于来访者的疑问，治疗者只需回答： “你 想怎么样 都 可 以 ”或“按 自 己 的 想 法 做 就 可 以 了 ”， 给来访者自由表达的机会。 2. 2. 2 来访者的箱庭制作 来访者在箱庭制作的 时候，治疗者的首要任务是为他提供一个接纳、信赖 与安全 的 制 作 环 境。 治 疗 者 原 则 上 只 需 要 在 旁 边 “入静定 心 ”地 陪 伴，尽 量 不 去 打 扰，更 不 能 对 来 访 者的制作进行干预。 2. 2. 3 治疗者的记录和提问 治疗者要仔细观察 来访者使用哪些玩具及怎样使用，必要时进行简单 的记录。有的来访者会一边解释一边摆放，对此都 应予以记录，放玩具的顺序也要记录下来。制作完 后，治疗者可以与来访者进行语言交流，询问“这是 什么呢？ 能说明一下吗？”来访者一般会进行相应说 明，最后让来访者对作品的主题进行命名。 2. 2. 4 箱庭作品的表现及其把握 在箱庭治疗过 程中，治疗者不应急于分析和解释，要以欣赏接纳、 共感理解的态度陪伴来访者，倾听他的箱庭故事，以 把握其箱庭作品所表达的内容。不局限于分析来访 者的一次箱庭作品，要尽可能把他的每次箱庭作品 保存、记录，以全面把握其箱庭作品的表现，并注意 作品之间的相互联系、变化及其发展的可能性。 2. 2. 4. 1 整合性 包括作品的均衡性、丰富程度、
细致程度、流动性、生命力等。也就是说，整个作品 中分散割裂、支离破碎、杂乱无章、贫乏机械、固定僵 化的成分少。对作品的第一印象非常重要，治疗者 要从整体感觉出发去理解作品及玩具的象征意义、 所表达的内容。 2. 2. 4. 2 空间配置 是指在分析来访者作品时，注 意沙箱空间的左右配置，玩具的摆设状况。一般来 说，左侧往往代表过去，右侧往往代表未来。各种交 通工具及人和动物朝向左侧即意味着退行，朝向右 侧则意味着前行； 左下角可能意味着源泉或开始，右 上角则可能是目标或发展的终极。 2. 2. 4. 3 主题及自我像 来访者往往会制作一个 作品或几个作品表现某一主题，主题的中心则可能 是来访者无意识的心象表达或自我像。而心象或自 我像有时会以各种各样的表现形态予以象征，特别 是几何学图形由圆或正方形等的中心化组合，近似 于曼荼罗，需要审视来访者的自我在其中的位置或 地位。 2. 2. 5 箱庭疗法可能遇到的问题及应对 2. 2. 5. 1 箱庭治疗中对话的艺术性 箱庭疗法强 调非言语性，言语、玩具只是象征和代表物，不是实 体，箱庭重视实体。如果说箱庭需要言语，那只是主 张心灵的 对 话，而 对 话 应 是 富 含 诗 意 的 心 象 对 话。 来访者用心象来表达无意识深层，作品完成过程也 就是借助心象性言语诉说箱庭故事的过程。
禁忌对来访者的箱庭作品进行分析、解释及评 价其好坏优劣，与来访者中心疗法一样，主张非指示 性，强调“不作为”的真作为。箱庭对话要有纵深发 展的趋势，而不是浅尝辄止。当然，有时一句富有启 迪性的言语，就可能使来访者有醍醐灌顶式的彻悟。 2. 2. 5. 2 作品理解的全面性、整体性、灵活性 箱 庭治疗是过程论，不是结果论。对箱庭作品的理解 是通往来访者内界的途径，要坚持全面的观点，即关 注箱庭治疗过程中来访者的表现，将来访者的玩具 选用、空间配置、场面构成及对话交流等言语和非言 语信息全部纳入自己的视听。
理解箱庭作品要坚持整体的观点。箱庭作品中 出现的原型心象、情结均有其独立的象征意义，每个 玩具模型都像字符，要理解来访者表达的心理内容， 需要倾听他所赋予的意义，而非孤立地将象征意义 拼凑在一起了事。理解箱庭作品还应坚持灵活性。 箱庭作品构成及玩具和空间象征因人而异，治疗者 要在了解来访者所赋予的象征意义基础上，灵活地 运用临床经验和直感力。
武警医学 2012 年 7 月 第 23 卷 第 7 期 Med J Chin PAPF，Vol. 23，No. 7，July，2012
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3 我国心理临床对箱庭疗法的研究
箱庭疗法作为一种有效的心理咨询与治疗方 法，其有效性已经得到国内外临床实践的广泛验证。 在我国，无论是在基础研究还是个案研究等方面都 有了较好的发展。 3. 1 箱庭疗法的研究范式 3. 1. 1 基础研究 是对箱庭疗法理论、设置、影响 参数变量等方面的研究，以推动箱庭疗法向纵深发 展。自 1998 年以来，笔者及团队先后在心理学核心 期刊上发表了不同群体的箱庭作品特征，研究对象 涵盖 儿 童［5，6］、攻 击 性 青 少 年［7］、大 学 生 孤 独 人 群［8］、考试焦虑群体［9］、大学生强迫症群体［10］。
虽然笔者不主张将箱庭作为诊断工具来使用， 但箱庭的确具有某种程度的诊断功能，通过与常模 群体的特征比较，可以作为对来访者进行初步判断 的依据之一。因此，对特殊人群进行箱庭特征研究 有利于更 好 地 把 握 这 类 人 群 的 心 理 状 态 及 心 理 特 质，还可以为后续的治疗研究提供丰富的信息，其作 品本身也可以成为过程及疗效的指标［11］。 3. 1. 2 个案研究 在心理临床实践中，笔者与研究 团队使用个案研究的范式探讨了不同心理障碍的箱 庭治疗过程、效果和机制。研究发现，箱庭疗法能有 效治疗自闭症［12］、儿童选择性缄默症［13］、受虐儿童 的心理问题［14］、注意缺陷多动障碍儿童［15］、强迫思 维大学生［16］、中度抑郁大学生［17］，以及复杂哀伤丧 亲青少年［18］等。
个案研究通过来访者在箱庭制作中的表达，与 治疗者的互动，问题行为的表现及现实生活的改变 等方面，主要使用质性研究方法对箱庭的治疗过程、 作品特征进行描述、分析与讨论。尽管个案研究因 为被试量过少受到质疑，并影响其外部效度及结论 的推广和应用，但其心理疗法的价值不仅受到学术 界的关注，也受到临床工作者的青睐。 3. 2 应用形式 箱庭疗法的主要形式是个体治疗， 后来运用于团体治疗。笔者结合多年的临床经验， 开发了“限制性团体箱庭疗法”，发现特别适合于学 校、组织或家庭中的心理咨询与辅导，有利于促进团 体成员的积极行为及其发展性课题的完成，对于改 善团体的人际互动、促进团体和个体的成长等取得 了很好的效果［19］。
Lois Carey 于 1994 年提出家庭箱庭疗法，并开 始应用于夫妻治疗和家庭治疗的系统程序。徐洁与 笔者［20］在此基 础 上 总 结 了 家 庭 箱 庭 治 疗 的 理 论 背
景及临床实践，将箱庭疗法正式引入家庭评估、家庭 治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导等各个方面。 3. 3 适用人群 最初用于儿童心理治疗。随着心 理治疗领域的发展及箱庭疗法的普及，其应用范围 逐渐从儿童扩展到成人、家庭及团体。心理临床证 明，箱庭疗 法 适 用 于 自 闭 症、多 动 症、焦 虑 症、抑 郁 症、创伤后 应 激 障 碍 等 的 治 疗，也 适 用 于 个 体 及 团 队，对丰富个体的情感体验，促进自我成长及人格完 善，改善团体的人际关系及增强团体的凝聚力也有 着不可取代的作用。
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箱庭疗法在心理临床中的应用
张日昇
【关键词】 箱庭疗法； 心理临床 【中国图书分类号】 R749. 055
箱庭疗法（ sandplay therapy） ，也称沙盘游戏疗 法，是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑 选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的 一种心理疗法［1，2］。箱庭疗法是笔者 1998 年从日本 引进的，立足于东方文化和中国传统园林盆景艺术 的精髓，考虑到其对东方文化的继承，以及与中国传 统园林庭院和盆景盆栽艺术的相似性，在“箱子里制 作庭园”可以更好地表现瑞士心理治疗家卡尔夫的 “Sandplay”原 意，故 沿 用 河 合 隼 雄 将 其 介 绍 到 日 本 时命名“HAKONIWA”的汉字“箱庭”这一名称。
1 箱庭疗法的观点与治疗假设
1. 1 箱庭疗法的人性观 箱庭疗法认为，人的心理 有自我治愈的能力及趋向自我整合的倾向，注重个 体心中被忽视成分及阴影的表达与宣泄，通过箱庭 制作这一表达形式，为自我走向整合、实现自性提供 可能。
笔者总括了箱庭疗法的精髓，就是“人文关怀、 明心见性、以心传心、无为而化”，点明了箱庭疗法可 以成为心理咨询与治疗的一个良好平台，强调陪伴 来访者制作箱庭、欣赏来访者的箱庭作品、倾听来访 者的箱庭故事。由此，箱庭制作就可以将自我的心 理冲突或矛盾有意无意地进行释放和整理，情绪得 到处理，自我治愈力得到发挥，从而整合自我。 1. 2 箱庭疗法的治疗假设 可以简要归纳为以下 5 点［3］： 1. 2. 1 重视与来访者的关系 箱庭疗法重视与来 访者建立“母子一体性”的信任关系，这一关系本身
即具有治疗功能。 “母 子 一 体 性 ”以“母 ”代 表 治 疗 者所应具 有 的“母 性 原 理 ”态 度，即 关 怀、保 护 和 接 纳，用“子”代表来访者具有的发展可能和潜力。 1. 2. 2 创造一个自由与受保护的空间 箱庭治疗 室本身的包容及沙箱和玩具的限定，给来访者创造 了“自由 与 受 保 护 ”的 物 理 空 间。 治 疗 者 的 人 文 关 怀、以心传心的共感理解，母子一体性的态度和“静 默地陪伴”、“不评价、不解释、不要求、不期待”的理 念，为来访 者 提 供 了“自 由 与 受 保 护 ”的 心 理 空 间。 在这样的双重保护下，通过箱庭制作会让来访者恢 复自信，释放出累积的怨怼或压力等，进而得以面对 它、接纳它、处理它、放下它和超越它。 1. 2. 3 发挥来访者自我治愈力 箱庭疗法的基本 前提就是相信人都会成长，都有自我治愈心灵创伤 的倾向。以沙箱为中心创造出的自由与受保护的空 间，在治疗者的关怀、保护和接纳下，箱庭制作可以 使来访者自我治愈力得到发挥，心理问题得以解决。 1. 2. 4 普遍无意识的心象表达 “心象”简单地说 就是意识与无意识、内界与外界相互交错时产生的 由视觉所捕捉的映像，属于意识和无意识、内界和外 界相互交错的领域。箱庭作为连接意识与无意识的 桥梁，来访者通过使用箱子、沙和玩具来表达所思所 欲，表达即治疗。 1. 2. 5 玩具的象征意义 象征是无意识的语言或 表达，是描述未知和复杂事实的最佳表达方法，是推 动、促进心理发展的动力资源。用箱庭玩具、作品场 景这一有形的象征表达，可以将不可调和的矛盾和 冲突进行疏导，从而整合自我。
作者简介： 张日昇，男，1962 年出生。博士，教授，博士生导师。主要 从事个性、社会性发展，心 理 咨 询 与 治 疗，特 别 致 力 于 箱 庭 疗 法 的 理 论研究、临床应用与推介工作。 作者单位： 100875，北京师范大学发展心理研究所
2 箱庭疗法的基本设置和实施过程
2. 1 箱庭疗法的材料 2. 1. 1 箱子 箱子的国际规格为 57 cm × 72 cm × 7 cm（ 内尺寸） ，统一的规格有利于研究者的交流和对
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武警医学 2012 年 7 月 第 23 卷 第 7 期 Med J Chin PAPF，Vol. 23，No. 7，July，2012
作品进行比较 ［4］。箱子内壁涂成蓝色，用以表达挖 沙可以挖出“水”，水是生命之源。培养来访者对水 的这种感 受 很 重 要，借 以 表 现 海 洋、湖 泊、河 流 等。 限定即治疗，也是为了让来访者能处于限定中以达 到治疗的目的。 2. 1. 2 沙 即沙子，在某种程度上构成来访者的一 个内在释放和保护，外围的限定与内在的释放有机 结合在一 起，对 心 理 治 疗 起 到 调 和、维 护 与 促 进 作 用。玩沙是很多孩子和成人喜欢的活动，可以给来 访者带来一种童年的回归。玩沙作为一种非言语的 交流方式，也有助于来访者与治疗者的沟通。 2. 1. 3 玩具模型 箱庭疗法不属于心理测验，而是 限定在治疗室内进行的心理咨询与治疗。因此，并 不要求特定的玩具，只要准备各种各样的玩具、模型 或物品，让来访者能充分表达即可。 2. 2 箱庭疗法的一般形式及其实施过程 箱庭疗 法有个体箱庭、团体箱庭和家庭箱庭等形式，治疗者 可以根据来访者不同状况及心理需要开展工作。下 面仅介绍箱庭疗法的一般形式，即个体箱庭疗法。 2. 2. 1 指导语 在实施个体箱庭时，可使用以下的 指导语： “请用这些玩具，在沙箱里做个什么，做什么 都可以。”对于来访者的疑问，治疗者只需回答： “你 想怎么样 都 可 以 ”或“按 自 己 的 想 法 做 就 可 以 了 ”， 给来访者自由表达的机会。 2. 2. 2 来访者的箱庭制作 来访者在箱庭制作的 时候，治疗者的首要任务是为他提供一个接纳、信赖 与安全 的 制 作 环 境。 治 疗 者 原 则 上 只 需 要 在 旁 边 “入静定 心 ”地 陪 伴，尽 量 不 去 打 扰，更 不 能 对 来 访 者的制作进行干预。 2. 2. 3 治疗者的记录和提问 治疗者要仔细观察 来访者使用哪些玩具及怎样使用，必要时进行简单 的记录。有的来访者会一边解释一边摆放，对此都 应予以记录，放玩具的顺序也要记录下来。制作完 后，治疗者可以与来访者进行语言交流，询问“这是 什么呢？ 能说明一下吗？”来访者一般会进行相应说 明，最后让来访者对作品的主题进行命名。 2. 2. 4 箱庭作品的表现及其把握 在箱庭治疗过 程中，治疗者不应急于分析和解释，要以欣赏接纳、 共感理解的态度陪伴来访者，倾听他的箱庭故事，以 把握其箱庭作品所表达的内容。不局限于分析来访 者的一次箱庭作品，要尽可能把他的每次箱庭作品 保存、记录，以全面把握其箱庭作品的表现，并注意 作品之间的相互联系、变化及其发展的可能性。 2. 2. 4. 1 整合性 包括作品的均衡性、丰富程度、
细致程度、流动性、生命力等。也就是说，整个作品 中分散割裂、支离破碎、杂乱无章、贫乏机械、固定僵 化的成分少。对作品的第一印象非常重要，治疗者 要从整体感觉出发去理解作品及玩具的象征意义、 所表达的内容。 2. 2. 4. 2 空间配置 是指在分析来访者作品时，注 意沙箱空间的左右配置，玩具的摆设状况。一般来 说，左侧往往代表过去，右侧往往代表未来。各种交 通工具及人和动物朝向左侧即意味着退行，朝向右 侧则意味着前行； 左下角可能意味着源泉或开始，右 上角则可能是目标或发展的终极。 2. 2. 4. 3 主题及自我像 来访者往往会制作一个 作品或几个作品表现某一主题，主题的中心则可能 是来访者无意识的心象表达或自我像。而心象或自 我像有时会以各种各样的表现形态予以象征，特别 是几何学图形由圆或正方形等的中心化组合，近似 于曼荼罗，需要审视来访者的自我在其中的位置或 地位。 2. 2. 5 箱庭疗法可能遇到的问题及应对 2. 2. 5. 1 箱庭治疗中对话的艺术性 箱庭疗法强 调非言语性，言语、玩具只是象征和代表物，不是实 体，箱庭重视实体。如果说箱庭需要言语，那只是主 张心灵的 对 话，而 对 话 应 是 富 含 诗 意 的 心 象 对 话。 来访者用心象来表达无意识深层，作品完成过程也 就是借助心象性言语诉说箱庭故事的过程。
禁忌对来访者的箱庭作品进行分析、解释及评 价其好坏优劣，与来访者中心疗法一样，主张非指示 性，强调“不作为”的真作为。箱庭对话要有纵深发 展的趋势，而不是浅尝辄止。当然，有时一句富有启 迪性的言语，就可能使来访者有醍醐灌顶式的彻悟。 2. 2. 5. 2 作品理解的全面性、整体性、灵活性 箱 庭治疗是过程论，不是结果论。对箱庭作品的理解 是通往来访者内界的途径，要坚持全面的观点，即关 注箱庭治疗过程中来访者的表现，将来访者的玩具 选用、空间配置、场面构成及对话交流等言语和非言 语信息全部纳入自己的视听。
理解箱庭作品要坚持整体的观点。箱庭作品中 出现的原型心象、情结均有其独立的象征意义，每个 玩具模型都像字符，要理解来访者表达的心理内容， 需要倾听他所赋予的意义，而非孤立地将象征意义 拼凑在一起了事。理解箱庭作品还应坚持灵活性。 箱庭作品构成及玩具和空间象征因人而异，治疗者 要在了解来访者所赋予的象征意义基础上，灵活地 运用临床经验和直感力。
武警医学 2012 年 7 月 第 23 卷 第 7 期 Med J Chin PAPF，Vol. 23，No. 7，July，2012
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3 我国心理临床对箱庭疗法的研究
箱庭疗法作为一种有效的心理咨询与治疗方 法，其有效性已经得到国内外临床实践的广泛验证。 在我国，无论是在基础研究还是个案研究等方面都 有了较好的发展。 3. 1 箱庭疗法的研究范式 3. 1. 1 基础研究 是对箱庭疗法理论、设置、影响 参数变量等方面的研究，以推动箱庭疗法向纵深发 展。自 1998 年以来，笔者及团队先后在心理学核心 期刊上发表了不同群体的箱庭作品特征，研究对象 涵盖 儿 童［5，6］、攻 击 性 青 少 年［7］、大 学 生 孤 独 人 群［8］、考试焦虑群体［9］、大学生强迫症群体［10］。
虽然笔者不主张将箱庭作为诊断工具来使用， 但箱庭的确具有某种程度的诊断功能，通过与常模 群体的特征比较，可以作为对来访者进行初步判断 的依据之一。因此，对特殊人群进行箱庭特征研究 有利于更 好 地 把 握 这 类 人 群 的 心 理 状 态 及 心 理 特 质，还可以为后续的治疗研究提供丰富的信息，其作 品本身也可以成为过程及疗效的指标［11］。 3. 1. 2 个案研究 在心理临床实践中，笔者与研究 团队使用个案研究的范式探讨了不同心理障碍的箱 庭治疗过程、效果和机制。研究发现，箱庭疗法能有 效治疗自闭症［12］、儿童选择性缄默症［13］、受虐儿童 的心理问题［14］、注意缺陷多动障碍儿童［15］、强迫思 维大学生［16］、中度抑郁大学生［17］，以及复杂哀伤丧 亲青少年［18］等。
个案研究通过来访者在箱庭制作中的表达，与 治疗者的互动，问题行为的表现及现实生活的改变 等方面，主要使用质性研究方法对箱庭的治疗过程、 作品特征进行描述、分析与讨论。尽管个案研究因 为被试量过少受到质疑，并影响其外部效度及结论 的推广和应用，但其心理疗法的价值不仅受到学术 界的关注，也受到临床工作者的青睐。 3. 2 应用形式 箱庭疗法的主要形式是个体治疗， 后来运用于团体治疗。笔者结合多年的临床经验， 开发了“限制性团体箱庭疗法”，发现特别适合于学 校、组织或家庭中的心理咨询与辅导，有利于促进团 体成员的积极行为及其发展性课题的完成，对于改 善团体的人际互动、促进团体和个体的成长等取得 了很好的效果［19］。
Lois Carey 于 1994 年提出家庭箱庭疗法，并开 始应用于夫妻治疗和家庭治疗的系统程序。徐洁与 笔者［20］在此基 础 上 总 结 了 家 庭 箱 庭 治 疗 的 理 论 背
景及临床实践，将箱庭疗法正式引入家庭评估、家庭 治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导等各个方面。 3. 3 适用人群 最初用于儿童心理治疗。随着心 理治疗领域的发展及箱庭疗法的普及，其应用范围 逐渐从儿童扩展到成人、家庭及团体。心理临床证 明，箱庭疗 法 适 用 于 自 闭 症、多 动 症、焦 虑 症、抑 郁 症、创伤后 应 激 障 碍 等 的 治 疗，也 适 用 于 个 体 及 团 队，对丰富个体的情感体验，促进自我成长及人格完 善，改善团体的人际关系及增强团体的凝聚力也有 着不可取代的作用。