人机对话考试题库泌尿外科练习_20160427141916含答案

泌尿外科练习
姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的
A . 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化
B . 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺
和前列腺素
C . 睾丸血流流量减少，含氧量降低
D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力
E . 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育
2 ．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A . 风湿性心脏病
B . 结缔组织病
C . 二尖瓣黏液样变性
D . 感染性心内膜炎
E . 二尖瓣先天异常
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3 ．确诊胃溃疡的首选检查方法是
A . 胃镜及胃黏膜活组织检查
B . 24小时食管pH值监测
C . X线钡餐检查
D . 幽门螺杆菌检测
E . 胃液分析
4 ．骨软骨瘤的临床表现错误的是
A . 多见于青少年
B . 常发生于生长活跃的干骺端
C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变
E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多
5 ．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。

查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。

受累血管及病理改变最可能是
A . 大脑中动脉深穿支闭塞
B . 大脑前动脉皮质支闭塞
C . 大脑前动脉深穿支闭塞
D . 大脑中动脉皮质支闭塞
E . 大脑中动脉主干闭塞
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6 ．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗
A . 左肾切除
B . 左肾部分切除
C . 抗结核治疗左肾切除
D . 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E . 抗结桉治疗
7 ．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
A . 同位素肝扫描
B . 血清甲胎蛋白动态观察检查
C . 肝区超声波检查
D . 血清γ-谷氨酰转肽酶
E . 选择性肝动脉造影
8 ．男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。

伴低热，盗汗，纳差3个月。

查体：消瘦、贫血面容。

血沉50mm/h。

左膝关节梭形肿胀。

浮髌试验阳性。

X线片示关节间隙增宽骨质破坏。

最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 滑膜结核
C . 风湿性关节炎
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D . 化脓性关节炎
E . 创伤性关节炎
9 ． AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
A . ALT同步升降持续1个月
B . ALT同步升降持续2个月
C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月
D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周
E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月
10 ．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。

体检：血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。

尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。

中段尿细菌培养为阳性。

查双肾B超、肾功能均无异常。

2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。

此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A . 低热型
B . 复发型
C . 血尿型
D . 隐匿型
E . 高血压型
11 ．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A . 观察血尿颜色
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B . 做尿胆原测验
C . 做尿潜血试验
D . 做尿三杯试验
E . 做尿沉渣镜检
12 ．阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。

病理类型属于
A . 急性单纯性阑尾炎
B . 急性化脓性阑尾炎
C . 急性坏疽性阑尾炎
D . 阑尾周同脓肿
E . 慢性阑尾炎
13 ．患者，女，22岁。

尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。

尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。

尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。

右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为
A . 左肾结核
B . 右肾结核
C . 双肾结核
D . 左输尿管结石肾积水
E . 左肾癌
14 ．男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。

送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。

体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯
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基征阳性。

最可能的诊断是
A . 脑震荡
B . 脑挫裂伤
C . 硬膜外血肿
D . 硬膜下血肿
E . 脑内血肿
15 ．女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US 示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断
A . 肝血管瘤
B . 肝硬化结节
C . 肝癌复发
D . 肝腺瘤
E . 局部脂肪浸润
16 ．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后
A . 2个月内
B . 3个月内
C . 4个月内
D . 5个月内
E . 6个月内
17 ．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项
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旗开得胜
A . 梗噎感
B . 疼痛感
C . 进食后呛咳感
D . 食管内异物感
E . 食物停滞感
18 ．对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是
A . 经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B . 传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C . 经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构
D . 部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E . 主要接受脊髓小脑束的纤维
19 ．前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是
A . 麻刺感
B . 麻痹
C . 无桡动脉搏动
D . 疼痛
E . 手指苍白
20 ．不能显示阴性结石的检查是
A . B超
B . CT
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旗开得胜
C . 腹部平片
D . 排泄性尿路造影
E . 逆行造影
21 ．肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的
A . 术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B . 常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C . 血管重建手术是常用的手术方案
D . 自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E . 患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾
22 ．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是
A . 预防感染
B . 增强肌体的免疫
C . 补充营养
D . 促进脑细胞能量代谢
E . 降低颅内压
23 ．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是
A . 坐骨神经损伤
B . 胫前肌损伤
C . 胫后肌损伤
D . 腓总神经损伤
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