磷酸肌酸点评标准)

点评标准

（一）适应症：符合以下情况一项或一项以上者，判为合理。

1.心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌；

2.缺血状态下的心肌代谢异常；

3.心肌酶谱：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB）；

4.肌钙蛋白升高；

5.心电图改变如T波高尖（即超急性T波改变）；ST段抬高和/或压低；QRS波群改变；及T波倒置。

（二）用法用量：不符合以下情况者，即判为不合理。

1.给药途径：静脉滴注，可选5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释或心脏停跳液。在10%葡萄糖中不稳定。

2.给药剂量：

1)成人每次1.0g，每日1-2次，在30-45分钟内缓慢静脉滴注；

2)心脏停搏液中浓度为10mmol/l，即250ml的溶液中磷酸肌酸为0.8g；

3)磷酸肌酸儿童用量：<3岁，每次0.5克，每天一次。

3-10岁，每次1.0克，每天一次

（三）有配伍禁忌或者不良相互作用的：出现以下情况者，即判为不合理。

忌与艾迪注射液、参附注射液、红花黄色素、黄芪注射液、醒脑静注射液、康艾注射液等配伍。

（四）禁止给药情况：出现以下情况用药的，即判为不合理。

1.对本品组分过敏者禁用

2.慢性肾功能不全患者禁止大剂量（5-10g/日）使用本品。

（五）补充说明：

1.快速静脉注射1 g以上的磷酸肌酸可能引起血压下降，静注时间要大于2分钟。

2.大剂量（5-10g/日）给药引起大量磷酸盐摄入，可能影响钙代谢和调节稳态的激素分泌，影响肾功能和嘌呤代谢，此剂量需慎用且仅可短期使用。