意外事故的预防和急救

(四)晕厥
1定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。 2处理：①识别晕厥的表现 ②平卧在空气流通处休息 ③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。 ④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。
(五)淹溺
1定义：又称溺水，是由于人淹没于水中，水 充满呼吸道和肺泡引起窒息。 2处理：迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼 吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上， 头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。 如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施徒手心肺 复苏。
胸外心脏挤压法要领
• 1、伤者仰卧于有硬度的平面上 ，头部与心脏在同一水平。 • 2、救护者站（或屈膝跪坐）于伤者一侧，将一手掌的根部放置 在胸骨下1／3处，再将另一手掌重叠上去。 • 3、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。 如此反复进行。
按手 压法 的与 部姿 位势
常人——两手重叠按压；80-100次/分
F
irst步骤
吹气力量要适中，每隔3 －4秒钟吹一次。成人16-20次 /分，儿童18-24次/分。 最初六七次吹气可快一些 ，以后转为正常速度。同时要 注意观察患者的胸部，操作正 确应能看到胸部有起伏，并感
到有气流逸出。
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胸外心脏按压法
胸外心脏按压：是指有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然 后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。
• 依据伤者的情况判断
看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷说 明病情危急。 看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液 循环出现严重障碍。 看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。
（二）急救原则
• 挽救生命
一旦病人的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸、 心脏按压等急救措施。
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（二）烧伤、烫伤
烧伤与烫伤时，最重要的是冷却。 烫伤：一般明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟， 用干净的纱布包好即可。重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难 忍、发热，立即用冷水冲洗30分钟以上，为使患部不留下痕迹。 如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。蘸干 水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛，并 有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。 烧伤：一般为热力烧伤、电烧伤和化学烧伤。如果水泡已破， 局部被脏物污染，先用生理盐水处理，清洁周围皮肤。在盖上消毒 纱布，用绷带加压包扎，最好到医院诊治。
(十)中暑的急救
中暑是人在较热的环境下，由于身体热量不能及时散发、体温失 调而引起的一种疾病。其症状是体温升高、面色苍白，脉搏快而细弱， 血压降低，严重时甚至昏迷。 一旦发生中暑，应立即采取如下措施： （1）迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣、腰带。 （2）能喝水时马上喝冷开水、淡盐水或糖水，清醒者也可服用人丹、 绿豆汤。 （3）用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部，不断 给其扇风、吹凉降温。 （4）病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给 病人嗅氨水。 （5）病人昏迷不醒、高热时，可用手指掐人中 穴、内关穴及合谷穴，同时应迅速送往医院救治。
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迅速止血法
指压对应的部位
面部出血——压迫双侧的下颌 角。 太阳穴——耳朵前面对着下颌 关节处。 腋窝、肩部——锁骨凹处的动 脉。 前臂——肘窝处的肱动脉。 手掌、手背——腕关节内的挠 动脉。 手指——将手指屈入掌内，成 握拳状。 大腿——屈起大腿，双手拇指 紧压腹股沟中点的股动脉。 脚部——踝关节下侧脚背面的 动脉。
心肺复苏CAB
有些意外事故，会造成病人的呼吸和心跳同时停止此时需同时进行 胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。
• 心肺复苏分三步：
C、实施胸外按压30次； A、打开气道，保持呼吸道通畅； B、口对口进行2次人工呼吸。 按压和呼吸比例按照30：2进行
两人配合的姿势和位置
一般止血法：应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上 消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。 指压止血法：动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的上端（近心端）， 压闭血管，阻断血流。
四、常见意外事故的急救处理
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（ 一 ） 外 伤
跌伤:（1）伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。 （2）伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。 （3）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。
割伤：用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包 扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。 挤伤:（1）若无破损用水冲洗，冷敷； （2）若指甲掀开或脱落立即去医院。 刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。 扭伤：冷水敷或浸泡患处 ，一天后再热敷。
指压部位对应图解
三、急救电话的拨打
时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者属 或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回答的方式。 患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问 内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关。接车地点 是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。 如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、 目前救援状况。
(九)窒息事故的急救
进入地窖、井下等密闭场所作业时，往往会发生中毒、窒息事故。 窒息是因为久不通风，二氧化碳等有害气体浓度增加，以及腐败物 质产生有毒气体，造成人体中毒缺氧。因此，人进入这些密闭场所以 后，极易出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、 呕吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫，呼吸困难，从而导致中毒窒息。 发现密闭场所可能出现中毒事故时，绝不能盲目进入救人，以避免 自己下去后同样出现窒息。在进入密闭场所之前，可做一个简易试验： 用一只鸡、鸭或其它小动物，放入密闭场所几分钟，如小动物死亡或呈 明显窒息状态，说明密闭场所内严重缺氧或有毒气，此时应该先给密闭 场所通风，待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入。 若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器，应马上报警，等待救援， 绝不能冒险蛮干。当中毒窒息者被救出密闭场所后，应立即将其抬放到 通风良好的地方，解开衣服、裤带，纠正肌体缺氧。呼吸停止者，应做 人工呼吸；心跳停止者，应做胸壁外心脏按摩；严重者，要速送医院。
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触电急救要点
(七)骨折
1定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。 2分类： 按外伤造成的后果分： a.闭合性骨折—骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折 断端不外露、又称单纯性骨折。 b.开放性骨折—骨折处皮肤有创口，甚至骨折端刺 伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染， 又称复杂性骨折。
3症状：a.疼痛；b.骨折肢体功能障碍；c.局部 肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.骨折处有时 可触到骨磨擦。 4处理： (1).认真细致检查局部伤情和全身情况， 及时采取止痛、止血、固定措施。 (2).固定骨折部位：目的是使骨折不再 活动而加重刺伤周围组织和加重移 位变形、减少疼痛。 (3).有创口出血时，包扎止血后再固定， 不能将刺出创口外的骨端强行送回。 (4).包扎固定后送往医院。
脱离电源的方法有以下几种： （1）拉闸 注意：由于电灯的开关不一定是 火线控制，因此要将闸刀拉下。 （2）拨线 注意：若电闸一时找不到，可使 用干燥的木棒将电线拨离。 （3）砍线 若电线被触电者抓住拨不开，要 用有绝缘柄的斧头砍断电线。
（4）拽衣 若上述条件都没有，而 触电者衣服又是干的，且施 救者还穿着干燥的鞋子，可 找一干燥的毛巾或衣服包住 施救者的一只手，拉住触电 者衣服，使其脱离电源。 注意：施救者应避免碰到金属物体和触电者身体，以防出现意外 。 在以上的几种操作中，救护人员最好能站在绝缘物体上或干门板上， 即能救人，也能保护自己。 上述办法仅适用于220/380V低压触电的抢救。对于高压触电，应 及时通知供电部门采取相应的措施。
意外事故的预防和急救
一、急救的定义
急救就是指当人们突然发生疾病或遭受意外伤害 时，为抢救病人生命、改善病情和预防并发症所采取 的紧急救护措施。
二、急救的基本常识
如何判断病情的轻重
急救原则
重要的急救术
（一）如何判断病情的轻重
• 依据发生意外的原因判断
可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。 可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。
(六)触电
1定义：触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体 引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。 2症状：轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障 碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、 心室颤动、呼吸心跳骤停。 3处理：一旦发现触电人员，首先要采用正确的方法使其脱离电 源，然后根据伤者情况，迅速采取“人工呼吸”或“胸外心脏挤 压法”进行抢救。同时，与医疗部门联系，争取医务人员接替救 治。
图1 前臂骨折固定法
图2 上臂骨折固定法
图3 脊椎骨折病人的正确搬运法
图3 脊椎骨折固定
(八)急性中毒的急救
处理： 当有人急性中毒时，一是迅速组织现场急救，使患者立即脱离 中毒现场，不让其继续接触毒物；二是将患者移到空气流通处，解 开纽扣、腰带，保持呼吸畅通；三是立即脱去污染衣服，用温水、 清水洗净皮肤。 若是因气体或蒸汽中含有毒物引起的中毒，应迅速给中毒者吸 氧，纠正肌体缺氧，加速毒物排出。若是经口入而中毒时，应迅速 进行引吐、洗胃。严重者一定要抓紧时间送医院诊治。 发现有人煤气中毒时，应用湿毛巾捂住口鼻，打开门窗，同时 将中毒者移至空气新鲜处，使其呼吸道畅通。对中毒较重的病人， 应立即进行人工呼吸和胸外挤压抢救，并立即送医院治疗。
• 防止残疾
要采用恰当的急救措施，尽量防止病人日后留下残疾。
• 减少痛苦
在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。
（三）重要的急救术
01
人工呼吸 （口对口吹气法）
02
胸外心脏挤压法（即人工循环）
心肺复苏CAB 迅速止血法
03
人工呼吸：指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺 的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压背法和仰 卧压胸法等。
(三)脑震荡
1定义：头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍，但脑组织无明 显改变者称为脑震荡。 2症状：受伤后可持续数分钟至半小时或12小时之久，意识 障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景，并伴有耳鸣、头痛、头 晕、失眠、记忆力减退、恶心、呕吐、心慌等。一般的很快即恢 复正常，但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。 3处理：安静卧床休息1-2周，保持呼吸道通畅。避免头部 震动，减少脑力劳动。忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗，发热时要 用冷水或冰块敷于头、额部降温。注意观察病情变化，重者送医 院治疗。
上有老，下有小， 出了事故受不了。 平安健康值千金， 活着才是最重要！ 祝愿大家在各自的工作岗位上和
日常生活中都平平安安、快快乐乐！
5救运: 经过急救以后，就要迅速向附近医院转送。搬运伤员是一个非常重 要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管 损伤，甚至瘫痪，难以治疗。 如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤 员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进 行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬运。 对于脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担 架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫 一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚 动或跌落，否则极易造成脊椎移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫 痪。