种植基台技工修复操作基础
种植最终修复固位的方法
种植牙的几种固位方式一、螺丝固位基台和牙冠铸造为一个整体,牙冠中央预留有螺丝孔通道,通过中央螺丝将牙冠和基台固定于种植体。
优点是能够实现自由拆卸,方便修复体后期维护和修理,在缺牙区牙冠高度过小,≤5mm 时能够提供足够固位力,不易掉落。
但是固位螺丝孔的存在影响了牙冠完整性和美观性,容易崩瓷,被动就位性差。
先将修复基台跟牙冠粘贴在一起,在牙冠的咬合面或者是舌面预留一个螺丝孔,通过固位螺丝把基台、冠和人工牙根连接在一起,螺丝孔的位置使用补牙的材料补上,这就是螺丝固位。
这就是为什么有些朋友看到自己的牙冠上有小孔的原因。
螺丝固位的优点:1、对牙龈组织刺激很小;2、在螺丝松动之后可以很及时的加紧调整;3、牙冠出现损坏的情况,还很容易把它拆下来进行重做或者是修补。
缺点:一些种植体的方向角度不太合适,或者是有一些超细的一段式种植体,这种种植体牙冠的安装方式只能是在口内进行粘接。
二、粘贴固位基台与种植体通过中央螺丝锁紧后,用粘接剂将牙冠与基台粘接到一起。
粘接固位能最大程度地保存牙冠完整性,保证修复体美观,瓷层连续,不易崩瓷,被动就位好。
然而后期拆卸比较困难,必须破坏牙冠才能将修复体取出,牙冠边缘在牙肉下时粘接剂残留在牙龈沟内不易清除,粘结剂长期存在容易引发种植体周围炎。
此外,粘接剂的固位力主要由基台提供,所以要求牙冠高度至少为6mm。
牙根和修复基台用螺丝连接在一起,牙冠和修复基台用粘接剂粘接在一起,再调整到合适的高度,宽度等,就是粘接固位。
粘接固位的优点:1、日常维护清理方便,减少复诊调节次数;2、封闭性较好,细菌渗入的情况少。
缺点:1、如果出现磨耗,可能需要更换牙冠;2、粘接剂对牙龈有刺激性。
种植修复灌模操作步骤及要点ppt课件
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脱模
硅橡胶凝固后硬度大,倒模前尽量去除非工作 区倒凹,脱模时根据脱位方向用力。
对非开窗式取模直接剥离工作模,对开窗式取 模先旋下转移螺杆,再分离模型。
检查模型质量。
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核对交接
模型脱出后与设计单核对病人名字、牙位、医 生工号,咬合记录试过后交与技工室人员,并 登记。
Hale Waihona Puke 12谢谢13完好性) 替代体就位完全。(卡他式、“螺丝”式)
3
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注射人工牙龈
目的:反映种植区黏膜形态 材料:注射型硅橡胶 标准:替代体颈部一圈、厚度为2-3mm,不
能注射至邻牙印模内 注意:注射人工牙龈前要先涂分离剂
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灌注石膏
调拌石膏:按要求比列调拌,震荡器排气 灌注:高点注入,厚度一般为较替代体高出
高点注入厚度一般为较替代体高出051cm倒置玻璃板上891011脱模?硅橡胶凝固后硬度大倒模前尽量去除非工作区倒凹脱模时根据脱位方向用力
种植修复灌模操作步骤及要点
1
检查消毒印模
有无气泡、缺损。 不应看到托盘壁。 修剪掉多余部分。 按规范消毒印模。
2
安装替代体
将消毒后印模吹干(面罩防护)。 拿取与转移杆相匹配的替代体。(检查替代体
浅谈口腔种植基本修复技术
浅谈口腔种植基本修复技术摘要】目的讨论浅谈口腔种植基本修复技术。
方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。
结论种植修复的基本原则:恢复缺失牙的形态与功能,具有良好的固位、支持和稳定作用。
尽可能使牙合力沿种植体长轴传导至种植体周围骨组织,减少种植体承受的侧向力和扭力。
避免任何早接触和牙合干扰、建立稳定协调的咬合关系。
上部结构的外形需符合解剖生理学要求,便于清洁和自洁,组织面或龈面高度光滑,避免菌斑附着和食物嵌塞,保护种植体周围骨组织和牙龈组织的健康。
【关键词】口腔种植修复技术一、种植修复的基本原则1.恢复缺失牙的形态与功能,具有良好的固位、支持和稳定作用。
2.尽可能使牙合力沿种植体长轴传导至种植体周围骨组织,减少种植体承受的侧向力和扭力。
3.避免任何早接触和牙合干扰、建立稳定协调的咬合关系。
4.上部结构的外形需符合解剖生理学要求,便于清洁和自洁,组织面或龈面高度光滑,避免菌斑附着和食物嵌塞,保护种植体周围骨组织和牙龈组织的健康。
二、种植修复的分类1.按固位方法螺丝固位(screw retained)的种植修复,黏结固位(cement retained)的种植修复,附着体固位(at-tachment-retained)的种植修复和摩擦固位(friction-retained)的种植修复。
2.按支持方式种植体支持的种植修复,种植体-组织支持的种植修复和种植体牙齿支持的种植修复。
3.按覆盖牙弓类型局部种植修复和全颌种植修复。
三、种植修复的基本过程(一)印模技术1.印模材料(1)硅橡胶。
(2)聚醚橡胶。
2.印模分类(1)根据使用的托盘是否开窗可将印模分为:1)开窗式印模:使用开窗的托盘和中央带有固定螺丝的转移体制取的印模。
开窗式印模的精确度更高,但是在磨牙区操作相对困难,适用于多颗牙缺失的种植修复。
2)非开窗式印模:使用封闭式托盘和中央不带有固定螺丝的转移体制取的印模。
非开窗式印模操作相对简单,但印模精度低于开窗式印模,适用于个别牙缺失的简单种植修复或制取初印模。
3i修复过程
FOR TRAINING PURPOSES ONLY – PLEASE DO NOT DISTRIBUTE
Dr. Robert del Castillo
PFM crown on laboratory model
FOR TRAINING PURPOSES ONLY – PLEASE DO NOT DISTRIBUTE
Dr. Robert del Castillo
Placing abutment screw with torque driver and 0.048” hex driver at 20 Ncm
FOR TRAINING PURPOSES ONLY – PLEASE DO NOT DISTRIBUTE
3i种植修复基本操作
EP愈合基台--63 种愈合基台--更完美的解决牙龈美学
• • • 形成牙龈袖口 按照修复体需要的外径(EP®)和软组织高度选择 愈合基台上的3个数字提供了必要信息: – 高度 – 外径(EP) – 种植体的肩台直径啊
外径
肩台直径 高度
7mm
GingiHue™ 基台--适合前后牙美学修复
Dr. Robert del Castillo
Post-operative radiograph of Healing Abutments in place
手术后植入愈合基台的射线图
Dr. Robert del Castillo
Eight weeks post-surgery 手术后八周
Dr. Robert del Castillo
Dr. Robert del Castillo
Hand Torque Driver
FOR TRAINING PURPOSES ONLY – PLEASE DO NOT DISTRIBUTE
口腔种植修复培训课件
开窗式印模
7. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用 分离剂。待分离剂干燥后在替代体周 围注射专用人工牙龈材料。
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印模
开窗式印模
8. 灌注石膏模型,待石膏 硬固后旋出印模帽。
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印模
封闭式印模
5. 将印模帽与植体替代体连接后塞回 入印模内。
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印模
封闭式印模
6. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用 分离剂。待分离剂干燥后在替代体周 围注射专用人工牙龈材料。
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印模
封闭式印模
3. 将盛有印模材的托盘压到牙列上, 待印模材凝固后将托盘取下。
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印模
封闭式印模
4. 将印模帽从植体旋出,旋紧至植体 替代体。
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∅ 4.0~5.0 11mm
2.0mm
无三凹槽类型
三凹槽类型
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印模
封闭式印模
2. 将少量印模材用注射器(或印模材 输送枪)推注到印模帽周围,使印模 材充满此关键部位的表面和间隙。
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线。创口愈合一周后开始修复治疗。
种植牙二期上基台步骤
种植牙二期上基台步骤
种植牙的二期上基台步骤如下:
1. 开始第一步:拆卸种植体覆盖物。
首先,医生会使用手动扳手或机械扳手,取下种植体上的修复物。
2. 第二步:评估骨嵌合情况。
医生会检查种植体上的软组织和骨骼嵌合情况,以确保骨质与种植体之间充分融合。
3. 第三步:取模。
医生会使用口腔扫描仪或传统的口腔模具,获取种植体周围牙龈组织和相邻牙齿的准确模型。
4. 第四步:制作上基台。
根据所得模型,技术人员会制作一个上基台,该基台将作为修复牙齿的支撑。
5. 第五步:固定上基台。
医生会将上基台紧固在种植体上,以确保其稳定性和完整性。
6. 第六步:调整上基台。
医生会对上基台进行必要的调整,以使其与邻近牙齿和牙龈的形状和颜色相匹配。
7. 第七步:完成修复体。
根据上基台的形状和颜色,技术人员会在上基台上制
作出完整的修复体,例如牙冠。
8. 第八步:安装修复体。
经过适当调整和试戴后,修复体将安装在上基台上。
9. 第九步:调整修复体。
医生会确保修复体与周围牙齿的咬合和舒适性相匹配。
10. 第十步:完成。
在调整完修复体之后,整个治疗过程就完成了,患者可以恢复正常咀嚼和口腔功能。
种植体修复基台
种植体修复基台种植体修复基台是一种常见的牙齿修复方法,适用于牙齿缺失或损坏严重的患者。
它是一种通过种植体与基台的结合来恢复牙齿功能和美观的方法。
本文将从种植体的选择、种植过程、修复基台的作用等方面介绍种植体修复基台的相关知识。
选择合适的种植体是种植体修复基台的基础。
种植体一般由钛合金制成,具有良好的生物相容性和机械强度,能够有效地与人体组织结合。
在选择种植体时,需要考虑患者的牙齿状况、颌骨密度和质量等因素,以确保种植体的稳定性和持久性。
种植体修复基台的过程通常包括术前评估、手术植入和修复阶段。
术前评估是为了确定患者是否适合进行种植体修复基台手术。
一般需要进行口腔检查、口腔摄影、颌面CT等检查,以获得患者的口腔情况和颌骨结构信息。
手术植入是将种植体植入患者的颌骨中,以达到与牙齿根相似的功能和稳定性。
手术植入一般需要在局部麻醉下进行,手术时间较短,术后需要注意口腔卫生和饮食调理。
修复阶段是在种植体上连接修复基台和人工牙冠,恢复牙齿的功能和美观。
修复基台是种植体修复中的重要组成部分,它能够提供一个连接种植体和人工牙冠的平台,使修复牙齿具有良好的稳定性和适应性。
种植体修复基台的作用主要有以下几个方面。
首先,修复基台能够提供一个稳固的连接平台,使种植体与人工牙冠紧密结合,避免牙冠的松动和脱落。
其次,修复基台能够通过调整其高度和角度,使人工牙冠与周围牙齿的咬合力分布均匀,减少咬合力对种植体的影响,降低种植体的应力。
此外,修复基台还能够使人工牙冠具有良好的美观效果,使修复牙齿看起来更加自然和美观。
在进行种植体修复基台时,需要注意一些注意事项。
首先,患者在进行手术前应进行全面的术前评估,包括口腔检查、颌面CT等检查,以确保患者的牙齿和颌骨状况适合进行种植体修复基台手术。
其次,在手术过程中需要严格控制感染风险,避免手术区域感染对种植体的影响。
术后,患者需要定期复诊,进行口腔卫生护理,以确保种植体的稳定性和持久性。
种植即刻负重技工操作流程
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ITI实心基台修复演示文稿
特点: •只有直基台; •只有粘接固位。
第6页,共46页。
实心基台组成
4.8mm RN实心基台
6.5mm WN实心基台
RN 4.0 mm
7
RN 5.5 mm
RN 7.0 mm
*
WN 4.0 mm
WN 5.5 mm
第7页,共46页。
实心基台工具
RN实心基台扳手
20
*
第20页,共46页。
实心基台临时冠修复
21
*
第21页,共46页。
实心基台临时冠修复
22
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第22页,共46页。
实心基台塑料基底
RN
WN
冠用基底
桥用基底
23
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第23页,共46页。
不使用塑料基底 最小间隙约20µm = 粘 接剂粒子直径
密合无间隙
导致颈部间隙约 140µm
粘接前
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粘接后
*
第24页,共46页。
4
*
常规颈:RN Regular Neck
宽颈:WN Wide Neck
Ø 4.8 mm
Ø 6.5 mm
第4页,共46页。
常规颈/宽颈植体基台
实心基台
5
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常规颈:RN
Regular Neck
宽颈:WN Wide Neck
Ø 4.8 mm
Ø 6.5 mm
第5页,共46页。
10. Straumann种植系统 实心基台修复
使用塑料基底
预留约55 µm
粘接间隙
粘接剂
45°肩台无间隙Biblioteka 粘接剂粒子直径 20 µm
粘接前
种植修复资料讲解
实心基台组成
4.8mm颈部实心基台
6.5mm颈部实心基台
RN
RN
RN
4.0 mm 5.5 mm 7.0 mm
WN 4.0 mm
WN 5.5 mm
印模转移部件
基台转移印模
实心基台保护帽
二、种植义齿模型制备的护理
取印模:
(1)取工作模 准备托盘,医生为病人试戴合适后, 护士将调拌好的硅橡胶(聚醚)放于托盘上 ,医生 将盛有硅橡胶(聚醚)的托盘在口腔内就位,计时 3~5分钟取出。 (2)取对颌模 调藻酸盐印模材放于对颌托盘上。 (3)转移体与替代体连接:将转移杆(印模帽、定 位柱)与替代体连接—对位放于印模内。
有效日期—一次性治疗盘—止血钳—安装手 机—三用枪工作头—吸唾管。
三、种植修复体戴入的护理
种植义齿戴入物品准备与查对:螺丝刀、 扭矩扳手(种植体水平取模) 、咬合纸、牙 线、各类砂石针、金刚砂车针、抛光橡皮轮、 粘固剂、镜子。 治疗中护理
核对病人:再次核对病历病人姓名—嘱病 人漱口—调节椅位和光源—安抚病人、避免 紧张,如有不适请示意。
二、种植义齿模型制备的流程
2、治疗步骤 种植体转移印模:取愈合基台→连接转移杆 (印模帽、定位柱)→取印模→连接种植体替代 体→上愈合基台→确定颌位关系→比色→制作人 工牙龈→模型灌注→医生选择基台→与技工加工 中心做好交接、登记。
二、种植义齿模型制备的护理
3、护理流程 素质要求:服装清洁、整齐,熟悉种植义齿模型 制备治疗步骤及护理操作技术,熟悉口腔诊疗过 程感染控制方法,牙椅功能正常。 治疗前护理 护士:标准预防,操作前戴手套。 病人准备:胸巾—口杯—纸巾—病人漱口—模型 制备健康指导—体位准备。
粘保护帽
二、种植义齿模型制备的护理
口腔种植修复培训课件
锥形 封闭 区域
三凹槽
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基台的选择与就位
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基台的选择与就位
基台与修复体之间的固位方式
•粘结固位 •螺钉固位
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二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙
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过渡义齿的处置
单个后牙需佩戴过渡义齿的情况:
• 同期做较大体积植骨的病例 • 实施过上颌窦提升或下牙槽神经移位手术的病例 • 种植床骨密度低的病例 • 需要用渐进负重的修复方式 • (常规不佩戴过渡义齿)
印模
封闭式印模
7. 灌注石膏模型,待石膏 硬固后旋出印模帽.
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印模
开窗式印模
相比封闭式取模进一步提高了精度
1. 旋出愈合基台,将开窗式印模 帽插入植体头端,用印模帽螺丝旋 紧固定。
∅ 4.0~4.5
15mm
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基台的选择与就位
基台的穿龈高度
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基台的选择与就位
基台的穿龈高度
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印模
种植修复资料ppt课件
▪ 据患者情况选择六角或非六角基台 (Decide on Hexed or Non-Hexed according to the patient’s preference)
▪ 容易修补 (Easy to prosthetic repair , for retrieval is allowed)
分体式基台 Two-piece Abutment
Combi
Dual
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
种植修复体制备顺序 (Sequence of implant prosthesis)
临床图片 (Clinic side)
一 体式基台
(Condsidering gingival depth and the width of the tooth, choose and equip Combi Ab)
3. 据颌间距离适当切削 使用 (Consider Interarc
h space and remove Ab.)
取印模,安插方式 (Impression Snap on Technique)
▪ 诊疗时间短 (Short Chairtime!!!)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
取模方式:基台水平 (Impression : Abutment
level)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
种植修复流程 ppt课件
优点: 可拆卸进行口腔卫生维护及冠桥崩瓷修理
缺点:
1. 螺丝可因应力过大导致疲劳折裂。
2.对于长桥被动就位较困难,工艺要求高。
3.颌面有窝洞,不利美观。
ppt课件
13
试 戴
◇ ◇
主要是长桥内冠有否翘动,必要时可切开 分段试戴并重新焊接 杆卡支架有否翘动,旋紧时有否疼痛,螺 丝旋紧时要间隔加固
ppt课件
8
取 模(开窗式)
ppt课件
9
取 模(闭合式)
ppt课件
10
固位方式
A.粘固式
1.某些类型的基台(如个性化基台)
2. 植入体长轴偏向人工牙冠的唇颊侧,如果采用轴 向固位螺钉则有可能影响人工牙的外观 3.桥体,尤其是长桥,偏向于使用粘结固位
优缺点:
1.美观,不要求达到各个基牙完全被动就位。
口腔种植修复
ppt课件
1
修复过程
开 窗
一周后
取 模
确定咬合关系
试 戴
调 颌
粘 接
ppt课件 2
开 窗
◇ 时间--通常种植体植入后3-6个月拍片
◇ 局麻下开窗,如使用环切刀,只需在牙槽嵴 顶上局部浸润麻醉就行 ◇ 选择合适的愈合基台: 1.长度不可过短,以免被牙龈再次覆盖 2.前牙区不可选择直径过大的愈合基台,以 免唇侧牙龈退缩
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19
调 颌
正中及侧方咬合关系
ppt课件 20
ppt课件
21
粘 接
◇ ◇ ◇
基台旋紧--某些基台需要二次旋紧 注意封闭基台孔 粘接剂选择
粘接后再次拍片--确认就位,以及是否有粘接剂
遗留
ppt课件
种植牙修复基台的要求
种植牙修复基台的要求一、适配性方面。
1. 和种植体匹配。
这就好比钥匙和锁的关系。
种植体是锁,基台得是那把合适的钥匙。
基台的尺寸、形状得和种植体严丝合缝才行。
如果不合适,就像小鞋穿大脚或者大脚穿小鞋,不但难受,还容易出问题呢。
比如说,基台的直径得和种植体顶端的直径相符,要是基台太粗,就塞不进去;太细呢,就晃悠,不稳固。
2. 和上部修复体适配。
基台上面要连接牙冠这些修复体呀。
它就像是个中间人,得能把种植体和修复体完美对接起来。
它的连接部分的设计得符合修复体的要求,像有的修复体需要特定的连接方式,基台就得能满足。
就像盖房子,基台是中间的柱子,得能稳稳地撑起上面的屋顶(修复体)。
二、生物相容性方面。
1. 对口腔组织友好。
基台放进嘴里,可不能让周围的牙龈、牙槽骨这些组织讨厌它。
它得和口腔组织和谐共处,不能引起过敏或者炎症。
就像一个友好的邻居,来了之后不能给周围的住户(口腔组织)带来麻烦。
要是基台的材料不好,就像来了个捣蛋鬼,牙龈可能会红肿、出血,牙槽骨可能也会不高兴,出现吸收之类的问题。
2. 材料的选择。
材料得是安全可靠的。
一般像钛或者钛合金就很不错,就像靠谱的朋友。
这种材料在口腔里比较稳定,不容易被腐蚀,也不容易产生有害物质。
而且它还能让周围的组织比较容易接受它,就像它身上有一种让口腔组织觉得亲切的气息。
三、功能方面。
1. 支撑和传导咬合力。
基台得像个大力士。
当我们咬东西的时候,基台要能稳稳地支撑住修复体,把咬合力合理地传导到种植体,再分散到牙槽骨上。
要是基台不给力,咬个苹果可能就“散架”了。
它得像坚固的桥墩一样,承受住来自上面的压力,然后均匀地把力量传递下去,这样才能保证种植牙用得长久。
2. 美观要求(如果是前牙区)如果是门牙这些前牙区的种植牙,基台还得考虑美观。
不能让修复体在基台上安装后看起来很怪异。
基台的高度、角度等都要合适,这样做出来的牙冠才会像真牙一样漂亮。
就像给美女化妆,基台得给牙冠打好基础,让它看起来自然又好看,而不是像个龅牙或者歪牙。
口腔种植课件-口腔种植课件修复
∅ 4.0~4.5
15mm
3.0mm
11mm
无三凹槽类型
三凹槽类型
印模
开窗式印模
2. 根据植体所在部位在印 模托盘上剪孔。
印模
开窗式印模
3. 将少量印模材用注射器(或印 模材输送枪)推注到印模帽周围, 使印模材充满此关键部位的表面 和间隙。
印模
开窗式印模
4. 将盛有印模材的托盘压到牙 列上,待印模材凝固。
印模
开窗式印模
5. 印模材凝固后用螺丝刀拧松 固定螺丝使其完全脱位后将托盘 从口腔中取出。
印模
开窗式印模
6. 将植体替代体连接印模帽, 用螺丝刀将螺丝旋紧。注意安装 时两者间不能留间隙,同时需注 意用力不能多大,防止印模帽旋 转。
印模
开窗式印模
7. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用 分离剂。待分离剂干燥后在替代体周 围注射专用人工牙龈材料。
5.5mm CH 2.0mm
5.5mm 2.0mm CH
CH:穿龈高度
• 基台穿龈后头端露出在龈上1-2mm,在人工牙和龈组织 之间留下充分的清扫自洁空间
基台的选择与就位
基台的角度
7.0mm
2.0mm & 4.0mm
Small R & W
15°
25°
7.0mm
2.0~5.0mm
∅ 4.0 ∅ 5.0~6.0
- 轴面高度:4mm - 人工牙冠基底冠厚度:2mm - 基台与植体之间的颈圈:1mm
基台的选择与就位
螺钉固位
•对龈合高度的要求较粘结固位少 •植入体头端-对颌牙合面距离:5mm
基台的选择与就位
基台的穿龈高度
基台的选择与就位
基台的穿龈高度
种植牙基台工艺流程
种植牙基台工艺流程Planting dental implants is a meticulous process that involves multiple steps and requires precision and attention to detail. 种植牙基台是一项需要多个步骤的细致工艺过程,需要精准和专注细节。
The first step in the process of planting dental implants is the consultation with a dentist to assess your oral health and determine your suitability for the procedure. 在种植牙基台工艺流程中的第一步是与牙医进行咨询,评估口腔健康状况,确定是否适合进行该程序。
Once you have been deemed a suitable candidate for dental implants, the next step is the planning phase where the dentist will take X-rays and impressions of your mouth to create a customized treatment plan. 一旦确定适合种植牙基台,下一步是规划阶段,在此阶段,牙医将拍X光片并获得口腔印象,以制定个性化的治疗计划。
After the planning phase, the actual implantation process beginswith the dentist surgically placing the implant into the jawbone. 在规划阶段之后,实际种植过程开始,牙医将手术将种植体植入下颌骨中。
Once the implant has been placed, a healing period is required for the implant to fuse with the jawbone in a process called osseointegration. 在种植体植入后,需要一个愈合期,让种植体与下颌骨融合,这个过程被称为骨融合。
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种植基台技工修复操作基础
发布时间:2013-08-20 10:01:55 | 文章分类:印模浏览次数:3262 | 评论:2
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种植基台技工修复操作基础
一、种植体的分类
1、按照种植体材料分类:
①金属类——纯钛(表面处理:酸处理+表面羟基磷灰石)
②陶瓷类——氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等
③复合种植材料——纯钛(内)+陶瓷(外)
2、按种植体的结构分类:
①、一段式——早期植体、小直径的种植体
②、二段式——植体 + 基台(螺丝固位,百康例外:插接式)
③、三段式——植体 +(八角基台、平衡基台)+ 基台一体冠
二、种植体的基本构成
1、种植体+ 覆盖螺丝
覆盖螺丝:第一次手术,在种植体埋入牙槽骨后,暂时封闭,以防止软硬组织长入。
←种植体←覆盖螺丝
2、愈合基台
在第二次手术时暂时对接与种植体的头端,促进形成美观完整的牙龈袖口,又称“粘膜扩展器”。
←愈合基台
3、转移杆
用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型
上的辅件。
←转移杆
4、替代体
可与转移杆吻接,埋入工作模型。
表达种植体头端的形态和位置。
←替代体
5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件
成品基台、角度基台:连接替代体,技工室研磨,在它上面作义齿修复。
basi、二次加工配件:连接替代体,个性化修复,可加工
①①①①∙♦氧化锆基台、♦金属基台、♦氧化锆基台一体冠、♦①金属基台一体冠。
←成品基台
←角度基台
←固位基台
6、固位螺丝
联接种植体(替代体)、基台(基台一体冠)。
三、种植修复体的上下部机构概念
1、下部结构
指埋入机体组织的部分,指植入体或叫种植体。
2、上部结构
指种植体的基台以及与之相连的修复体结构:冠、桥、支架等。
3、中间结构
指联结上部结构与下部结构的辅件,如平衡基台、八角基台。
四、印模
印模方法:①①①①①①①①①①①♦开窗式取模和♦非开窗式取模
1、开窗式取模:使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模,叫开窗式印模。
方法:先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上,试戴开窗的个别托盘,确定固定螺丝可以从开窗处穿出。
然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位,约4-5分钟印模材凝固后,从开孔处拧松固定螺丝,使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。
转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外,然后在印模内安装替代体,将替代体用固定螺丝固定在转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。
开窗式印模精确度高,相对操作比较麻烦;而且在后牙区操作较困难。
目前医生95%以上使用开窗式印模。
2、非开窗式取模
方法:转移杆带有弹性结构,可直接以卡紧形式固定于种植体上,不需要固定螺丝固定;取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位,印模材料凝固后,直接将托盘从口腔内取出,转
移杆就被带出口腔外,然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。
非开窗式取模,操作相对简单,精度稍低。
五、制作人工牙龈、灌注工作模
1、人工牙龈的作用
人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态
和位置。
并可以从模型上反复取戴,有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合,确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置,以保证修复体边缘位置的准确性,使其既美观又有利于清洁,提高修复体的加工精度,同时为技师操作提供方便。
2、人工牙龈的制作过程
①检查:印模是否清晰准确、有无脱模变形,确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。
②制作人工牙龈:将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后,用注射器注射到替代体周围,注射高度需高出转移杆3mm(目的:保证人工牙龈可以依靠替代体固位,确保模型的准确性),注射范围近远中向以邻牙为界,不可将人工牙龈注射到邻牙区;唇舌向覆盖牙槽嵴顶区,注意在边缘形成一定的厚度。
注射完成后,用棉签浸满酒精,在人工牙龈上方轻轻按压形成平面,然后用刀片(或剪刀)修整边缘,在唇舌向边缘形成45°斜面,增加人工牙龈的稳定性;近远中切削,形成上窄下宽(相对在硅橡胶模型上的方向,在石膏模型上与之相反)的外形,以利于人工牙龈的取戴。
↑在转移杆上安装替代体后,在转移杆与替代体的周围注射人工牙龈。
用刀片修整人工牙龈。
带有人工牙龈的工作模。
3、灌注工作模型
①使用超硬石膏,严格控制水粉比例,真空搅拌。
②使用石膏振荡器灌模。
③大约40分钟后,分离印模与模型。
六、常用术语
1、袖口:
2、穿龈高度:
3、抗旋转—— H
4、非抗旋转—— N
5、迷你—— M
6、常规—— R
7、宽颈—— W
七、常用的种植系统:
1、韩国-奥齿泰:
GS=TS:①迷你(M)、②常规(R)
SS:①常规(R)、②宽颈(W)
2、韩国-DIO:
①迷你(M)、②常规(R)
3、韩国-登腾:
①迷你(M)、②常规(R)
4、瑞士-ITI::A--牙龈水平:①窄颈②常规(R)
③宽颈(W)
B--骨水平(士卓曼):
①迷你(M)、②常规(R)
5、瑞典-诺贝尔:
①迷你(M)②常规(R)③宽颈(W)
6、德国-安格佬斯:只有一个型号基台,通用。
7、德国-赛弗:
①迷你(M)②常规(R)③宽颈(W)
8、美国-3I:
①迷你(M)、②常规(R)
9、美国-ZIMMER(杰美):
①迷你(M)②常规(R)③宽颈(W)
10、德国-BEGO:暂缺。
11、美国-百康:暂缺。
12、法国-安多健:暂缺。
13、国产百康特:同瑞士-ITI。
八、种植体基台的多种加工方法
1、成品基台(包括:角度基台)
2、可铸基台:单颗选择抗旋转基台,桥体旋转非抗旋转基台。
3、氧化锆基台:basi+氧化锆——抗旋转
4、个性化金属基台——抗旋转
5、金属基台一体冠——抗旋转
6、氧化锆基台一体冠——抗旋转
7、种植桥——非抗旋转
8、种植杆卡——非抗旋转
※八角基台和平衡基台——待续。
※种植桥、杆卡——待续。