大学生心理疾病预防与危机干预-文档资料

神经症
心因性精神障碍（与现实或幼时创伤性 心理致病因素有直接关系） 对自己的心理异常状态有认识，能把病 态的体验与客观现实分开。行为改变通 常仍保持在社会所能接受的限度内。有 患病的感觉，能主动就医。
治疗
心理治疗为主，药物治疗为辅。
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 1、神经症的分类及其患病率
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二、大学生中常见的神经症及其治疗
抑郁症
情绪低落 兴趣丧失 精力缺乏
指一种以心境低落为主要临床相的、 病程迁延的神经症，常伴有焦虑、 躯体不适和睡眠障碍
临床症状
情绪低落是最主要症状，患者自觉心 情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对 生活兴趣减退，对前途丧失信心，对痛 苦处境无能为力，感到活着没什么意义， 甚至有想死的念头；患者感到焦虑、失 眠，病程迁延达一年以上 。
%
15.0 4.9 10 .0 8 .0 2 .0 3 .0 1.2 1.7 0.7 4.0 0.7 37.0 10 .0
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 2、神经症的诊断标准（一）
• 以下列神经症综合征之一为主要临床相 • • 癔病性分离症状或转换症状 • • 轻度抑郁症状 • • 恐怖症状 • • 强迫症状 • • 惊恐发作 • • 广泛性焦虑症状 • • 疑病症状 • • 神经衰弱症状 • • 其它神经症症状或上述症状的混合
大学生心理疾病预防 与危机干预
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• 学校心理咨询预约电话： • 81353002
第一节心理疾病的诊断治疗
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（一）
• 神经病 ：神经系统（脑、脊髓、周围神经等）某个 部位发生炎症， • 外伤、占位性病变及代谢障碍变等所引起的感觉， 运动异常，是 • 神经系统的作用受到不同程度的破坏。 • 不能建立机体与外界环境之间的相互联系和相互作用； • 不能调节机体内部的活动过程； • 不能通过大脑皮质对内外活动的联系，保证机体一切 反应和表 • 现的完整统一； • 在组织形态上有病理性改变。如癫痫、脑血栓、病毒 性脑炎等。
神经症
神经衰弱（Neurasthenia） 焦虑症（Anxiety） 抑郁症（Repressive Neurosis） 强迫症（Obsession） 恐怖症（Phobia） 疑病症（Hypochondriasis）
神经衰弱及其特征
感情控制能力降 低,睡眠障碍,精神 活动功能下降, 植物神经功能失调.
临床症状
（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子 迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著 下降，体力亦易疲劳。 （2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等， 可有轻度焦虑或抑郁。 （3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多 且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。 （4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮 变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛 等。 （5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解 乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律 紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有 心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经 功能紊乱症状。
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（二）
• 精神病：在内外各种致病因素的影响下，大脑机能 活动发生紊 • 乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不 同程度障碍的 • 疾病。主要表现为以下四个方面： • 意识障碍； • 自我意识障碍； • 心理过程的异常：如出现幻觉、妄想、病态的判断 和推理，情 • 感活动障、意志障碍； • 智能障碍：痴呆、精神发育不全； • 最常见的是精神分裂症、躁狂抑郁性精神病。
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 2、神经症的诊断标准（二）
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严重程度标准
上述症状至少造成下列情况之一： • 妨碍工作、学习、生活或社交； • 无法摆脱的精神痛苦，以至主动求医。
• 病程标准
• • 除癔病和惊恐发作另有规定外，持续病程至少3个月，其中抑郁 性神经症至少持续2年。
精神病 病因 临床 表现
病因不明 对自己的心理异常状态（如 妄想、幻觉、情感淡漠和狂 躁性兴奋）无自知，其行为 改变大多超出了社会能接受 的限度（做鬼脸，行为不可 理解） 。不承认有病，不主动 求医，甚拒绝就医。 必须坚持抗精神病药物治 疗，包Biblioteka Baidu强安定药（氯丙嗪、 奋乃静等） ；镭盐（碳酸镭） ； 抗抑郁药（丙咪嗪、多虑平） 等。 恢复期可辅以心理治疗。
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（ CCMI—2—R）（2019年）中 神经症分类及我国12个地区各类神经症流行病学调查(杨德森，2019)
分类 40.0恐怖性神经症 40.1焦虑性神经症 40.2强迫性神经症 40.3抑郁性神经症 40.4癔症 40.5疑病性神经症 40.6神经衰弱 40.8其他神经症 40.9未特定的神经症 一般人口患病率 城市患病率‰ 乡村患病率‰ 0.60 0.59 1.49 1.47 0.30 0.29 2.09 4.12 2.09 5.00 0.30 0 14.02 12.05 总患病率‰ 0.59 1.48 0.30 3.11 3.55 0.15 13.03
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（三）
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神经症：一组精神障碍。 起病常与心理、社会因素有关； 病前多有一定的素质基础和个性特征； 表现为各种各样的症状，但并无相应的器质性损害； 自知力良好，有痛苦感，社会功能完好，有求治要 求。
一、基本概念
2、精神病和神经症的本质区别
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某重点大学10个月内就诊的410例来访者的情况
• 诊断
• • • • • • • • • • • • • 焦虑症 强迫症 社交恐怖症 抑郁症 食欲障碍 疑病症 癔病 性心理障碍 癫痫 精神分裂症 应激性精神病 神经衰弱 无病
人数
64 20 43 33 9 13 5 7 3 16 3 152 42