2016年考研方剂学总结

泻热破瘀，散结消肿
肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或时时发热，舌苔黄腻，脉滑数。
配伍“大黄”的用意：
泻除湿热瘀结
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大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄，
甘遂为末共成方，
专治水热结胸证，
泻热逐水效非常。
泄热逐水
水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁，大便秘结，燥渴，日晡小有潮热，苔黄腻，脉沉紧有力。
②配白芍以疏肝；
③合白术以理脾；
④补脾胃非防风为引不能行
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半夏泻心汤
半夏泻心配芩连，
干姜人参草枣全。
辛开苦降除痞满，
寒热错杂痞证蠲。
寒热平调，消痞散结
寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
【配伍特点】
①寒热并用；
②苦辛并用（辛开苦降）；
③补泻并用。
【加减应用】生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）
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犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
清热解毒，凉血散瘀
①热伤血络。
②蓄血留瘀。
③热扰心营。
配伍“生地”的用意：
①凉血止血；②养ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清热
【加减应用】
“善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩
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黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
泻火解毒
三焦火毒证。
※“苦寒直折”代表方
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清瘟败毒饮
（白虎汤：膏、知、粳、甘）+（犀角地黄汤：犀、地、芍、丹）+（黄连解毒汤：芩、连、柏、栀）+连翘、玄参、桔梗、竹叶
清热解毒，凉血泻火
瘟疫热毒，气血两燔。大热渴饮，吐衄发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数有力。
配伍“桔梗”的用意：载药上行
透邪解郁，疏肝理脾
①阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。
②肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
配伍“柴胡”的用意：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。
【加减应用】①咳者—加五味子、干姜；②悸者—加桂枝；③小便不利—加茯苓；④泄利下重—薤白；⑤腹中痛—炮附子；⑥气郁甚—香附、郁金；⑦有热—栀子。
清热生津，益气和胃
伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗。
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清营汤
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
清营解毒，透热养阴
热入营分证。※身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。
配伍“银花、连翘”的用意：
①清热解毒；②透热转气
（入营犹可透热转气）
助阳益气，发汗解表
阳气虚弱。外感风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。
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△加减葳蕤汤
滋阴解表
素体阴虚，外感风热证。
第2章泻下剂
16
大承气汤
大承气汤大黄硝，
枳实厚朴先煎好，
峻下热结急存阴，
阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，
轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草，
缓下热结此方饶。
2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要
第1章 解表剂
1
麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝，
杏仁甘草四般施，
发汗解表宣肺气，
伤寒表实无汗宜。
发汗解表，宣肺平喘
外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
配伍“炙甘草”的用意：
①缓峻以防伤正（麻、桂）；
②调和诸药（麻、杏）
2
桂枝汤
桂枝芍药等量伍，
姜枣甘草微火煮，
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逍遥散
逍遥散用当归芍，
柴(9g)苓术草加姜薄，
肝郁血虚脾气弱，
调和肝脾功效卓。
疏肝解郁，养血健脾
肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦虚。
【配伍意义】①柴胡—疏肝解郁，当归、白芍—养血柔肝；②白术、茯苓—健脾祛湿；③炙甘草—益气和中，兼缓肝急；④煨生姜—温运和中，辛散达郁；⑤薄荷—助柴胡疏肝，兼散肝郁之热。
吴瑭所称“辛凉重剂”
9
△柴葛解肌汤
解肌清热
外感风寒，郁而化热证。
10
△升麻葛根汤
解肌透疹
麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数。
配伍“升麻”的用意：透疹解毒
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败毒散
人参败毒草苓芎，
羌独柴前枳桔共，
薄荷少许姜三片，
气虚感寒有奇功。
散寒祛湿，益气解表
①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。
【用法】原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪
服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐
3
九味羌活汤
九味羌活防风苍，
辛芷芎草芩地黄，
发汗祛湿兼清热，
分经论治变通良。
发汗祛湿，兼清里热
外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。
【配伍特点】散收同用，祛邪护正（散中寓收）
6
银翘散
银翘散主上焦疴，
竹叶荆蒡豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，
清疏风热煮无过。
辛凉透表，清热解毒
温病初起。发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红，脉浮数。
【配伍特点】
①辛凉配少量辛温；
②疏风配解毒
吴瑭所称“辛凉平剂”
7
桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
②肝经湿热下注证。
2010-159龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是：①泽泻②木通③车前子
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左金丸
左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药成戊己，专治泄痢痛在脐。
清泻肝火，降逆止呕
肝火犯胃证。嘈杂吞酸。
配伍“黄连”的用意：
①泻肝火；②清胃热
“冲服姜汁”的用意：
①防止拒药；②振奋胃气
“冲服参汁”的用意：
振奋胃气
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△增液承气汤
芒硝、大黄、麦冬、生地、玄参
滋阴增液，泄热通便
阳明温病，热结阴亏。燥屎不行，下之不通者。
【配伍特点】“增水行舟”法
第3章和解剂
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小柴胡汤
小柴胡(15g)汤和解功，
半夏人参甘草从。
更加黄芩生姜枣，
少阳为病此方宗。
和解少阳
大头瘟。
配伍“升麻、柴胡”的用意：
①疏散风热；②引药上行；③火郁发之
【配伍特点】酒炒黄芩、酒炒黄连：清热泻火，祛上焦热毒
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仙方活命饮
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疮内消法。
清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
阳证痈疡肿毒初起。
配伍“甘草”的用意：调药缓峻
配伍“天花粉（瓜蒌根）”的用意：清热散结
峻下热结
①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，舌苔黄燥起刺，脉沉实。
②热结旁流证。下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，脉滑实。
③里热实证之热厥、痉病或发狂等。
热结旁流—“通因通用”；
热厥—“寒因寒用”
【用法】大黄后下
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大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子瓤，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。
疏风清热，宣肺止咳
风温初起，表热轻证。风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴。
【配伍特点】
①轻宣之品，疏风热清头目；
②苦降之品，理肺气止咳嗽
吴瑭所称“辛凉轻剂”
8
麻黄杏仁甘草石膏汤
辛凉透表，清肺平喘
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，苔白或黄，脉浮数。
【配伍特点】
石膏倍麻黄，使本方为辛凉之剂
【用法】酒煎
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△五味消毒饮
清热解毒，消散疔疮
火毒结聚的痈疮疖肿。
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四妙勇安汤
银花、玄参、当归、甘草
清热解毒，活血止痛
脱疽。
【配伍特点】
①重用银花；②量大力专，连续服用（原书：一连十剂）
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△牛蒡解肌汤
疏风清热，凉血消肿
①颈项痰毒，风热牙痛，头面风热，兼有表热证者。
②外痈局部红肿痛，寒轻热重，汗少口渴，小便黄，脉浮数，苔白或黄。
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△大黄附子汤
温里散寒，通便止痛
寒积里实证。
20
温脾汤
温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒及腹痛康。
攻下冷积，温补脾阳
阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白脉沉迟。
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麻子仁丸
（脾约丸）
麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃肠燥热便秘施。
润肠泄热，行气通便
胃肠燥热，脾约便秘。津液不足，大便干结，小便频数。
解肌发表调营卫，
中风表虚自汗出。
解肌发表，调和营卫
外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，不渴，脉浮缓或浮弱。
“桂枝芍药等量伍”的寓意：
①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补
配伍“炙甘草”的用意：扶正祛邪
【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根
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黄龙汤
黄龙汤中枳朴黄，
参归甘桔枣硝姜，
攻下热结养气血，
阳明腑实气血伤。
攻下通便，补气养血
阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，脘腹胀痛拒按，神疲少气，脉虚。
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新加黄龙汤
（调胃承气汤：硝、黄、草）+（增液承气汤：硝、黄、麦、地、玄）+人参、当归、海参、姜汁
滋阴益气，泻结泄热
热结里实，气阴不足。大便秘结，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦。
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凉膈散
凉隔硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶。再加竹叶添蜂蜜，上中郁热服之消。
泻火通便，清上泄下
上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。
配伍“大黄”的用意：
①通便泻火；②以泻代清
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普济消毒饮
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消。
清热解毒，疏风散邪
29
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹，
碧玉赤苓枳陈辅，
清胆利湿又和胃，
少阳湿热痰浊阻。
清胆利湿，和胃化痰
少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦吐酸苦水或黄涎而黏，苔白腻，脉弦滑。
30
△达原饮
开达膜原，辟秽化浊
瘟疫或疟疾，邪覆膜原证。
31
四逆散
阳郁厥逆四逆散，
等分柴(12g)芍枳实甘，
透邪解郁理肝脾，
肝郁脾滞力能堪。
配伍“大枣”的用意：
①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。
【原方用法】①甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；
②用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；③体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；④得快下利后，糜粥自养。
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△舟车丸
行气逐水
水热内壅，气机阻滞。水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力。
①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，苔白脉弦。
②热入血室证。
③黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
配伍“柴胡”的用意：疏散透表
配伍“人参”的用意：①扶正祛邪；②益气实里
【加减应用】①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。
47
导赤散
导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。
清心利水养阴
心经火热证。心火上炎（口舌生疮），或下移小肠（小便涩痛），水虚火不实者。
48
龙胆泻肝汤
龙车通黄山，当地卸柴草—龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地黄、泽泻、柴胡、甘草
清泻肝胆实火，
清利肝经湿热。
①肝胆实火上炎正。
羌活（太阳经）；苍术（太阴经）；
细辛（少阴经）；白芷（阳明经）；
川芎（少阳经、厥阴经）
【配伍特点】
①升散药和清热药同用；
②分经论治
4
△加味香苏散
发汗解表
①四时感冒。
②伤暑感寒夹湿。
5
小青龙汤
解表蠲饮小青龙，
麻桂姜辛夏草从，
芍药五味敛气阴，
表寒内饮最有功。
解表散寒，温肺化饮
外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳痰饮，痰涎清稀而量多，或四肢浮肿，苔白滑，脉浮。
第4章清热剂
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白虎汤
白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。
清热生津
气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大。
配伍“炙甘草”的用意：①护中；②缓峻。
【注意事项】不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按
36
竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
配伍“人参”的用意：扶正祛邪
①扶助正气鼓邪外出；
②使祛邪而不伤正气
【配伍特点】“逆流挽舟”
12
△参苏饮
益气解表，理气化痰
气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，鼻塞，咳嗽痰白，气短懒言，苔白脉弱。
13
△麻黄
细辛附子汤
助阳解表
①素体阳虚，外感风寒证。
②暴哑。
14
再造散
穷人气，将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风
【加减应用】加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。
主治：肝郁化热，肝脾血虚。
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痛泻要方
痛泻要方用陈皮，
术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，
治在泻肝与实脾。
补脾柔肝，祛湿止泻
脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，苔白，脉两关不调，左弦右缓。
配伍“防风”的用意：散肝舒脾
①升发脾中清阳；
22
济川煎
济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
温肾益精，润肠通便
肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
23
十枣汤
十枣非君非汤剂，
芫花甘遂合大戟，
攻逐水饮力峻猛，
悬饮水肿实证宜。
攻逐水饮
①悬饮。心下痞硬，干呕短气。
②水肿。一身悉肿，腹胀喘满，二便不利。