静脉用药调配中心ppt课件
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•书中系统地介绍了国外静脉药物配置中 心的运作模式和国内外发展动态，同时介 绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物、 静脉营养药物的配置、静脉药物质量标准 和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚无 有关静脉药物配置中心方面的参考书，本 书的出版，对已经建立和即将建立静脉药 物配置中心的医院会有一定的指导作用和 较大的参考价值。
的PIVA s • 欧洲、澳大利亚和日本也纷纷建立。 2、国际性PIVAS 质量指导原则的发布
-- 1992年 美国药典 24版, Section <1206> • ASHP Guideline on Quality Assurance for Pharmacy-Prepared
Sterile Products, 2000 3、2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于上海静安区中心医院建成 4、我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28条亦明确鼓励医院发展
第六章 静脉用药调配中心
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结
07.05.2020
2
一、静脉药物配置中心的定义
• PIVA (Pharmacy Intravenous Admixture Services) ： 符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境
-2764 30582
19348 61845
公利医院调查报告 9
建立静脉配置中心的意义
4、加强职业暴露防护，提高健康水平
• 在传统的配置环境中，医务人员易受到某些危险药物的
伤害。 危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物
• 在静脉药物配置时处置不当，药物悬浮粒或液滴会溢出，
经呼吸道或通过皮肤沾染进入人体，造成危害。
到全面配置。 • 根据药物的特性，采取协定处方，提前配置药物，
按规定储存，保证在一段时间内安全使用，方便 了药物批量配置。 • 用于对药物耐受性低的患者药物配置。 • 美国药典规定的一些药物。
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四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。
• 在静脉配置中心，药师依据多年积累的丰富药学知识，对配置药物 进行及时、严格的干预(有的医院需核对4次以上)，从而大大降低
了用药的错误。
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建立静脉配置中心的意义
3、减少药品浪费，降低医疗成本
国外有调查发现，通过静脉配置中心，医疗资源和人力 资源相对集中，显著降低医疗成本。 药品集中管理储存：通过集中化和标准化静脉输液混合 药物方案，静脉药物配置中心可以将药品集中贮存和管 理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费。
• 我国医院住院病人80%以上接受输液，85%的护士用于输液工作的时间超 过75%。
• 在以“病员为中心”医疗理念推动下，今后可能由药学专业人员承担更多的 工作，从而护士有更多的时间用于为病人的治疗服务，提高了护士的工 作效率
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四、现状
1、配置的范围 • 已从部分配置(如肠外营养、细胞毒性药物等)发展
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三 建立静脉配置中心的意义
1、保证静脉输主页药物的无菌性，防止微粒的污染，确保
药品质量
在输液中 不加入 加入 药物 药物
污染率% 3.9 6.7
加入一 加入两 种药物 药物
12.7 16.7
加入三 种药物
44.3
• PIVA使用按照GMP要求生产的药品，严格控制洁净的配
制环境，人员经过专门的培训， 严格按照操作规程进行 转移、混合，药品的最后使用是在封闭的系统中，大大 降低了微生物、热原及微粒污染的概率，最大限度地降
静脉药条鼓励医院发展静脉药物的集中配置服务。据不完全统计，我国 现已有近100家医院开展了静脉药物集中配置服务。 5、美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对静脉药物的配置 作出了强制性的要求，所有进行静脉药物配置的场所均要符合其相关规 定。
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•国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。
例如：
美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中心 （建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共配 制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
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第二节 静脉用药调配质量管理规范
• 药学技术人员：受过培训/按照操作程序 • 项目：进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生
素等药配置 • 目的：临床药物治疗与合理用药服务
07.05.2020wenku.baidu.com
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二、PIVA发展历史
1、1969年世界上第一个PIVA建于美国俄亥俄州立大学医院 。 • 目前，美国约有93%的盈利性医院、100% 的非盈利性医院建有规模不等
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静脉药物集中配制前后费用变化
项目
护士工作日 注射器
瓶签、包装袋、封 口带 药品* 总计
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每月消耗（元）
集中配制前 集中配制后
32515
24810
6902
5368
0
3168
节省(元) 2001.9-2002.3
53935 10738 -22176
0 39417
• 在静脉配置中心配置此类药物时，由于采用了生物安全
柜 、严格的操作规程登，可以对危险药物的储存、配置、 运输、废弃物等诸多环节进行控制，减少对环境的污染 和人体危害。
• 穿防护衣,戴手套,口罩及护目镜；净化装置过滤空气
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建立静脉配置中心的意义
5、减轻病区护理人员工作量，提高护理质量
低输液反应，能够确保静脉用药安全。
• 使用袋装输液配置后，大大减少空气介入对药液的污染。
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建立静脉配置中心的意义
2、发展临床药学，推广合理用药
• 2002年美国医院处方药的严重错误在住院病人占3%—7%，其中也包 括静脉用药的错误。
• 错误的类型包括：错误的选药和剂量；错误的给药途径；错误的配 制方法和溶媒选择；特殊患者群剂量的掌握，如肝肾功能低下的病 人应该避免使用的药物。
的PIVA s • 欧洲、澳大利亚和日本也纷纷建立。 2、国际性PIVAS 质量指导原则的发布
-- 1992年 美国药典 24版, Section <1206> • ASHP Guideline on Quality Assurance for Pharmacy-Prepared
Sterile Products, 2000 3、2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于上海静安区中心医院建成 4、我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28条亦明确鼓励医院发展
第六章 静脉用药调配中心
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结
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一、静脉药物配置中心的定义
• PIVA (Pharmacy Intravenous Admixture Services) ： 符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境
-2764 30582
19348 61845
公利医院调查报告 9
建立静脉配置中心的意义
4、加强职业暴露防护，提高健康水平
• 在传统的配置环境中，医务人员易受到某些危险药物的
伤害。 危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物
• 在静脉药物配置时处置不当，药物悬浮粒或液滴会溢出，
经呼吸道或通过皮肤沾染进入人体，造成危害。
到全面配置。 • 根据药物的特性，采取协定处方，提前配置药物，
按规定储存，保证在一段时间内安全使用，方便 了药物批量配置。 • 用于对药物耐受性低的患者药物配置。 • 美国药典规定的一些药物。
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四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。
• 在静脉配置中心，药师依据多年积累的丰富药学知识，对配置药物 进行及时、严格的干预(有的医院需核对4次以上)，从而大大降低
了用药的错误。
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建立静脉配置中心的意义
3、减少药品浪费，降低医疗成本
国外有调查发现，通过静脉配置中心，医疗资源和人力 资源相对集中，显著降低医疗成本。 药品集中管理储存：通过集中化和标准化静脉输液混合 药物方案，静脉药物配置中心可以将药品集中贮存和管 理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费。
• 我国医院住院病人80%以上接受输液，85%的护士用于输液工作的时间超 过75%。
• 在以“病员为中心”医疗理念推动下，今后可能由药学专业人员承担更多的 工作，从而护士有更多的时间用于为病人的治疗服务，提高了护士的工 作效率
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四、现状
1、配置的范围 • 已从部分配置(如肠外营养、细胞毒性药物等)发展
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三 建立静脉配置中心的意义
1、保证静脉输主页药物的无菌性，防止微粒的污染，确保
药品质量
在输液中 不加入 加入 药物 药物
污染率% 3.9 6.7
加入一 加入两 种药物 药物
12.7 16.7
加入三 种药物
44.3
• PIVA使用按照GMP要求生产的药品，严格控制洁净的配
制环境，人员经过专门的培训， 严格按照操作规程进行 转移、混合，药品的最后使用是在封闭的系统中，大大 降低了微生物、热原及微粒污染的概率，最大限度地降
静脉药条鼓励医院发展静脉药物的集中配置服务。据不完全统计，我国 现已有近100家医院开展了静脉药物集中配置服务。 5、美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对静脉药物的配置 作出了强制性的要求，所有进行静脉药物配置的场所均要符合其相关规 定。
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•国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。
例如：
美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中心 （建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共配 制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
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第二节 静脉用药调配质量管理规范
• 药学技术人员：受过培训/按照操作程序 • 项目：进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生
素等药配置 • 目的：临床药物治疗与合理用药服务
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二、PIVA发展历史
1、1969年世界上第一个PIVA建于美国俄亥俄州立大学医院 。 • 目前，美国约有93%的盈利性医院、100% 的非盈利性医院建有规模不等
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静脉药物集中配制前后费用变化
项目
护士工作日 注射器
瓶签、包装袋、封 口带 药品* 总计
07.05.2020
每月消耗（元）
集中配制前 集中配制后
32515
24810
6902
5368
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3168
节省(元) 2001.9-2002.3
53935 10738 -22176
0 39417
• 在静脉配置中心配置此类药物时，由于采用了生物安全
柜 、严格的操作规程登，可以对危险药物的储存、配置、 运输、废弃物等诸多环节进行控制，减少对环境的污染 和人体危害。
• 穿防护衣,戴手套,口罩及护目镜；净化装置过滤空气
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建立静脉配置中心的意义
5、减轻病区护理人员工作量，提高护理质量
低输液反应，能够确保静脉用药安全。
• 使用袋装输液配置后，大大减少空气介入对药液的污染。
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建立静脉配置中心的意义
2、发展临床药学，推广合理用药
• 2002年美国医院处方药的严重错误在住院病人占3%—7%，其中也包 括静脉用药的错误。
• 错误的类型包括：错误的选药和剂量；错误的给药途径；错误的配 制方法和溶媒选择；特殊患者群剂量的掌握，如肝肾功能低下的病 人应该避免使用的药物。