雅培 i-STAT血气分析仪 测试片测试内容
I-STAT血气分析仪操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
用物准备：血气分析仪、试剂卡、动脉血样本、弯盘、血气分析报告单、笔
评估：使用电子模拟器对血气分析仪进行标定，根据屏幕显示进行处理，检查打印机是否电量充足，打印纸安装正否正确，检测通过后再进行以下操作：
打开卡片包装袋，取出试剂卡。
（拿边缘，不可触摸中间和摇晃）注入血样，注入前先弃到前1-2滴血。
（确保血量充足，避免过多污染分析仪。
插入试剂片自动开机，按提示输入操作者的工号，可连按两次ENT，再提示输入患者的床号或住院号，可连按两次ENT，输入患者体温、吸氧浓度、血样种类并依次确认，屏幕出现两分钟的等待。
将打印机打开，结果显示后，按ENT键打印检验结果，打印结果后关闭打印机。
取出试剂卡，置于弯盘。
用物整理，垃圾分类处理。
血气分析仪清洁及整理，放回原位。
洗手，记录检测结果于血气分析记录单。
iSTATE血气分析仪动脉血气电极法测定
i-STATE血气分析仪动脉血气电极法测定1.测定原理i-STATE血气分析仪由两节9V电池供电。
在感知片子插入后即会启动整机工作。
首先在电机的驱动下，会有一排20个触针接触片子头部晶片，并拉一下使接触良好，然后自动识别片子，压下定标液袋，由测试片底板倒刺将袋刺破，作定标，再挤压气囊，将血样通过传感器，由传感器根据电化学的原理将各种电信号转换为参数（ADC）,最后由微处理机对这些数据做处理后将结果储存和显示。
每个片子插入后会有104各值被检测，只有全部在测定范围内才会有血液检测结果出来。
一旦发现某个测试值不正常，即表示机器或片子有故障或检测条件未满足，相应的信息代码和提示会显示出来，不在做检测。
该质量控制和SlM及质控液构成三大质检系统，确保检测结果准确无误。
2.标本采集3.1病人准备：2. 1.1槎动脉、末梢动脉穿刺部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
3. 1.2肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。
4. 1.3股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。
2.2类型：肝素抗凝的动、静脉血、毛细管血、脐带血、混合静脉血、体外循环血。
3.标本存放标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaOz及PH下降，PCOz升高。
4.标本运输抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰壶中送检。
5.标本拒收标准：血气标本在采集和运送过程中，封闭的皮塞脱落，密封失败，为不合格标本，按拒收处理。
6.实验材料：6.1美国MEDICA公司生产的i-STAT专用测试卡片G"、G”等。
6.1.1测试卡规格：G3∖Gk等6.1.2卡片准备：卡片为即用式。
6.1.3卡片稳定性与贮存：测试片保存温度2-8℃,可稳定至有效期。
室温有效期2周；有37C标志的从冰箱取出后复温1-4小时，无37℃标志的10分钟即可使用。
6.1.4卡片损坏指示：当卡片损坏时，仪器会提示更换另一卡片。
i-STAT-1血液分析仪标准操作规程
i-STAT® 1 System SOP床旁血液分析仪标准操作规程目录一、系统概述 (1)使用目的 (1)CDS及CDS PLUS数据管理系统 (2)二、分析仪、卡片及质控存储要求 (2)分析仪安装环境 (2)测试卡 (2)质控品（如采用卡片配套质控品，请参照以下注意事项） (2)三、样本要求 (3)各种卡片适合的血液类型及采集方法 (3)注意事项：避免出现以下情况 (3)合适的测试时间 (3)四、系统检测 (4)五、样本检测 (4)准备卡片 (4)样品测试 (4)六、质控检测（如采用卡片配套质控品，请参照以下操作流程） (5)七、结果分析 (5)显示结果 (5)取消的结果 (6)打印多个结果 (6)传输结果到CDS数据管理系统 (6)八、日常维护 (6)九、附录 (7)参考范围 (7)危急值结果范围 (9)干扰物质 (10)临床意义 (12)测量原理 (15)一、系统概述i-STAT1 血液分析仪由以下主要部件组成：分析仪、充电底座、打印机及模拟器●使用目的i-STAT1血液分析仪可以用于血气、生化、血凝、心脏标记物项目的监护。
●分析时间❑ACT测试卡：检测终点-最高1000秒（16.7分钟）❑PT/INR测试卡：检测终点-最高300秒（5分钟）❑cTnI和BNP测试卡：600秒（10分钟）❑CK-MB测试卡：300秒（5分钟）❑其他测试卡：通常为130至200秒●CDS及CDS plus数据管理系统CDS系统为血液分析仪提供了信息管理功能，可对数据进行存储、分析、编辑以及连接医院的LIS/HIS系统。
CDS结合CDS plus系统可以打印中文报告，绘制质控数据图，绘制动态曲线。
i-STAT1 血液分析仪通过充电底座，可以把数据传输到CDS以及CDS plus系统。
二、分析仪、卡片及质控存储要求●分析仪安装环境●测试卡测试卡封存在独立包装袋中。
存储在温度介于2-8℃的环境中。
请勿冷冻测试卡。
快速血糖仪测试及血气分析操作讲解
测试卡的基本结构
标签
气囊 锁盖
密封垫
电极
定标液袋
（下有小钩针）
蓝色标记物
注样口
BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.
测试卡储存及使用要求
➢ 在恒温（冰箱内冷藏）28℃下保存至有效期，具 体参见包装袋。
➢ 从冰箱取出后，室温下， 单片 需要至少 复温5分钟 后方可做测试，整盒（25 片装）需要 至少复温1个 小时后方可使用。
快速血糖仪测试及血气分析操作 讲解
提纲
快速血糖仪测试指南 便携式血气分析仪使用指导
一、快速血糖仪
1、概况 20世纪70年代袖珍血糖仪诞生，用一滴末梢全血
测定血糖是糖尿病治疗史上的一个里程碑。 快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点，被糖
尿病协会推荐为病人自测血糖使用，且定为住院病人 床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、ICU、NICU 等更为适用。2003年相关文件上仍强调要推广快速血 糖仪自测血糖。
长沙三诺自主开发的微量血快速血糖测试仪是利用生物传感 器和微细加工技术自主研制的。仪器和试条全部在中国国内生产 ，具有优良的性价比。目前，该产品已获得食品药品监督管理部 门的注册证书和生产证书，并通过欧盟CE认证，已在中国全国范 围内进行市场销售，并对外批量出口。
4.5 京都ARKRAY 主要生产糖尿病相关产品和检测分析仪以及试剂，现更
2.2 葡萄糖氧化酶电极测量法
原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶 反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的主流机型大多 为葡萄糖氧化酶测量法。
优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血 量更少（5微升以下）。
缺点：由于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢 酶法而言试纸更容易受空气影响，所以要求在封闭干燥的环 境下储存更严格，一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使 用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试 纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要 求3个月内用完。 2.3 葡萄糖脱氢酶电极测量法
医学专题快速血糖仪测试及血气分析操作讲解11
2021/7/19 星期一
5
4、快速血糖仪品牌介绍
4.1 强生Johnson （医院推荐品牌）
强生的医疗器材及技术在中国获得权威认证，在市场销量获 得一致好评。
4.2 罗氏ACCU-CHEK
罗氏诊断公司健康医护部主要向用户提供用于糖尿病监测的 血糖检测仪及其他检测系列产品，以帮助患者控制疾病。
4.3 拜耳
北京怡成生物电子技术有限公司于1995年推出第一款 国产家用血糖仪 。 4.7 雅培利舒坦Abbott
收购了Medisense和Therasense两家血糖仪公司后，雅培 公司成为了世界首创生物电感应法的血糖仪专业公司 4.8 欧姆龙Omron
2021/7/19 星期一
7
快速血糖仪 使用方法
→
视频
红外线传输窗
液晶屏幕
2021/7/19 星期一
打印键
小数点键 确认键 插片口
对应键
数字键 清除键 显示键
BIOTEC Biotechnology Co. L1td3.
测试卡的基本结构
标签
气囊 锁盖
2021/7/19 星期一
密封垫
电极
定标液袋
（下有小钩针）
蓝色标记物
注样口
BIOTEC Biotechnology Co. L1td4.
测试卡储存及使用要求
在恒温（冰箱内冷藏）28℃下保存至有效期，具 体参见包装袋。
从冰箱取出后，室温下， 单片 需要至少 复温5分钟 后方可做测试，整盒（25 片装）需要 至少复温1个 小时后方可使用。
卡片从冰箱取出 复温后 ，不可再放回冰箱，应该 在14天 内用完。
2021/7/19 星期一
BIOTEC Biotechnology Co. L1td5.
血气分析仪考核及评分标准
酌情扣分
得
分
核对：
3
1.
核对医嘱
2.
核对床号、姓名、手腕带
评估：
1.
患者病情、意识状态、生命体征
（测体温）、正在进行的治疗（氧 疗、用药）
2.
评估患者肢体活动情况和动脉 搏动情况。
一项不符合扣
2分
15
3.
穿刺部位的皮肤情况：有无水
操作前
肿、结节、疤痕、伤口等
准备
4.
患者心理状态，沟通、理解及合
30分
5.
作能力。
一项不符合扣
1分
整理
5
1.协助患者取舒适卧位。
2.按照医疗废物处理条例处理用 物，洗手。
3.记录（将病人床号、姓名登记在 血气登记本上）
一项不符合扣
1分
整体
10
态度：关心病人，减轻疼痛 操作熟练，遵守无菌原则，程序流畅。
一项不符合扣
2分
理论
知识
10
1.影响血气分析监测结果的因素及 对策。
2.米集动脉血气分析标本的注意事 项。
仪器性能是否完好，机器处于备 用状态
6.
血样标本是否合格
7.
评估环境：清洁、光线充足
4
个人准备：仪表端庄，服装整洁，
一项不符合扣
洗手，戴口罩。
1分
物品准备：治疗盘，皮肤消毒剂、
缺一项用物扣
1分
8
棉签、输液贴，血气空针，肝素 钠液，橡皮塞、体温表。
3
核对，向患者解释（告知米血目的及配
一项不符合扣
合方法，告知米血前后的注意事项）
2分
7.
排气，针头向下并立即插入橡皮 塞内，隔绝空气。
iSTAT 1血液分析仪标准操作规程
i-STAT® 1 System SOP床旁血液分析仪标准操作规程目录一、系统概述 (1)●使用目的 (1)●CDS及CDS PLUS数据管理系统 (2)二、分析仪、卡片及质控存储要求 (2)●分析仪安装环境 (2)●测试卡 (2)●质控品(如采用卡片配套质控品,请参照以下注意事项) (2)三、样本要求 (2)●各种卡片适合的血液类型及采集方法 (3)●注意事项:避免出现以下情况 (3)●合适的测试时间 (3)四、系统检测 (4)五、样本检测 (4)●准备卡片 (4)●样品测试 (4)六、质控检测(如采用卡片配套质控品,请参照以下操作流程) (5)七、结果分析 (5)●显示结果 (5)●取消的结果 (5)●打印多个结果 (6)●传输结果到CDS数据管理系统 (6)八、日常维护 (6)九、附录 (7)●参考范围 (7)●危急值结果范围 (9)●干扰物质 (10)●临床意义 (12)●测量原理 (15)一、系统概述i-STAT1 血液分析仪由以下主要部件组成:分析仪、充电底座、打印机及模拟器●使用目的i-STAT1血液分析仪可以用于血气、生化、血凝、心脏标记物项目的监护。
●分析时间❑ACT测试卡:检测终点-最高1000秒(16、7分钟)❑PT/INR测试卡:检测终点-最高300秒(5分钟)❑cTnI与BNP测试卡:600秒(10分钟)❑CK-MB测试卡:300秒(5分钟)❑其她测试卡:通常为130至200秒●CDS及CDS plus数据管理系统CDS系统为血液分析仪提供了信息管理功能,可对数据进行存储、分析、编辑以及连接医院的LIS/HIS系统。
CDS结合CDS plus系统可以打印中文报告,绘制质控数据图,绘制动态曲线。
i-STAT1 血液分析仪通过充电底座,可以把数据传输到CDS以及CDS plus系统。
二、分析仪、卡片及质控存储要求●分析仪安装环境●测试卡测试卡封存在独立包装袋中。
存储在温度介于2-8℃的环境中。
202X年快速血糖仪测试及血气分析操作讲解11(1)
第二十三页，共三十三页。
BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.
分析仪屏幕提示
LCK
提示分析仪锁定。
在分析仪测试运行过程(guòchéng)中会出现该提示。
此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。
提示需运行电子(diànzǐ)模拟器。 SIM 当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。
提纲 (tígāng)
快速血糖仪测试指南(zhǐnán)
便携式血气分析仪使用指导
第二页，共三十三页。
一、快速 血糖仪 (kuài sù)
1、概况 20世纪70年代袖珍血糖仪诞生，用一滴末梢全血
测定血糖是糖尿病治疗史上的一个里程碑。 快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点，被糖
尿病协会推荐为病人自测血糖使用，且定为住院病人 床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、ICU、NICU 等更为适用。2003年相关文件(wénjiàn)上仍强调要推广快 速血糖仪自测血糖。
拜耳与中国的联系可以追溯到1882年，拜耳首次在中国销售染料。 如今，拜耳对大中华区（中国大陆、香港和台湾）的投入稳步提升。 4.4 三诺Sannuo
长沙三诺自主开发的微量血快速血糖测试仪是利用生物传感器和微细 加工技术自主研制的。仪器和试条全部在中国国内生产，具有优良的性价比 。目前，该产品已获得食品药品监督管理部门的注册证书和生产证书，并通 过欧盟CE认证，已在中国全国范围内进行市场销售，并对外批量出口。
红外线传输 (chuán shū)窗
液晶屏幕
打印键
小数点键
确认键 插片口
第十四页，共三十三页。
对应
(duìyìng)
键
数字键
清除键
i-STAT 1血液分析仪标准操作规程
i-STAT® 1 System SOP床旁血液分析仪标准操作规程目录一、系统概述 (1)使用目的 (1)CDS及CDS PLUS数据管理系统 (2)二、分析仪、卡片及质控存储要求 (2)分析仪安装环境 (2)测试卡 (2)质控品（如采用卡片配套质控品，请参照以下注意事项） (2)三、样本要求 (3)各种卡片适合的血液类型及采集方法 (3)注意事项：避免出现以下情况 (3)合适的测试时间 (3)四、系统检测 (4)五、样本检测 (4)准备卡片 (4)样品测试 (4)六、质控检测（如采用卡片配套质控品，请参照以下操作流程） (5)七、结果分析 (5)显示结果 (5)取消的结果 (6)打印多个结果 (6)传输结果到CDS数据管理系统 (6)八、日常维护 (6)九、附录 (7)参考范围 (7)危急值结果范围 (9)干扰物质 (10)临床意义 (12)测量原理 (15)一、系统概述i-STAT1 血液分析仪由以下主要部件组成：分析仪、充电底座、打印机及模拟器●使用目的i-STAT1血液分析仪可以用于血气、生化、血凝、心脏标记物项目的监护。
●分析时间❑ACT测试卡：检测终点-最高1000秒（16.7分钟）❑PT/INR测试卡：检测终点-最高300秒（5分钟）❑cTnI和BNP测试卡：600秒（10分钟）❑CK-MB测试卡：300秒（5分钟）❑其他测试卡：通常为130至200秒●CDS及CDS plus数据管理系统CDS系统为血液分析仪提供了信息管理功能，可对数据进行存储、分析、编辑以及连接医院的LIS/HIS系统。
CDS结合CDS plus系统可以打印中文报告，绘制质控数据图，绘制动态曲线。
i-STAT1 血液分析仪通过充电底座，可以把数据传输到CDS以及CDS plus系统。
二、分析仪、卡片及质控存储要求●分析仪安装环境●测试卡测试卡封存在独立包装袋中。
存储在温度介于2-8℃的环境中。
请勿冷冻测试卡。
iSTAT血气仪系统讲解教学课件ppt
支持远程监控，方便用 户及时掌握设备运行状 态，保障设备稳定可靠 运行。
istat血气仪系统的软件操作流程
操作流程
提供清晰的操作流程图，方便用户快速了解和掌握操作步骤 。
操作指南
提供详细的操作指南，包括操作步骤、注意事项和故障排除 等，帮助用户顺利完成各项操作。
05
istat血气仪系统的使用及保养
操作简单，只需数秒即可完成测量 。
实时监测
能够实时监测患者呼吸功能和酸碱 平衡情况。
可靠性高
采用先进的传感器技术，确保测量 准确性和稳定性。
安全性高
安全性高，对病人无损伤，适用于 各种临床环境。
istat血气仪系统的优势
准确性高
快速测量
采用先进的传感器技术，确保测量准确性和 稳定性。
可以在数秒钟内完成测量，提高工作效率。
简洁明了的用户界面
设计简洁直观，操作按钮一目了然，用户能够快速上手。
导航菜单
提供导航菜单，方便用户快速找到所需功能和操作步骤。
istat血气仪系统的软件功能
数据采集
支持多种数据采集方式 ，包括串口、USB和蓝 牙等，方便用户灵活使 用。
数据处理
可以对采集到的数据进 行处理、分析和计算， 生成图表和报告。
维修费用过高：需合理控制维修成本，提高维修效益。
THANKS
istat血气仪系统的使用方法
准备工作
确保电源线已连接，准备好干净的采血管 和试纸。
样本检测
将采血管插入仪器，按“开始”按钮，等 待检测结果。
开机
按电源按钮，等待仪器自检。
查看结果
仪器将自动打印检测结果，可按“查看” 按钮查看详细数据。
istat血气仪系统的保养和维护
I-STAT血气分析流程2013-12-31
SIM
BAT
低电量提示。 当电池组电压低于7.4V时出现。 再使用锂电池时仍可检测40－50个血气项目。
提示当前所使用软件即将过期失效。 在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。 在操作过程中出现黑屏：不要强行拔出卡片或模拟器，更换电池 开机后，再拿出卡片或模拟器，否则也可能造成机器内部严重损 伤，收费维修。
雅培I-STAT300型血气分析仪 操作流程
i-STAT300系统组成
红外线传输托架
热敏打印机
分析仪
模拟器
i-STAT300分析仪的基本结构
液晶屏幕
背景光复零键
移动键
数字键
小数点键
菜单键 确认键 开机键（电源键） 插片口 打印键
i-STAT300分析仪的基本结构
电池门
条码扫描口 红外线窗口
BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.
PO₂↓
结果出*的原因
传感器问题
此类问题通常为一次性，若三张以上测试卡出*，必须调查原因。 若总发生率增高到10%以上，应追查原因。
接触方面问题 错误的标本类型
错误的抗凝剂：只能用新鲜全血或肝素抗凝的全血 陈旧的血浆：可能含有代谢产物而干扰了传感器
不正当的标本处理
若空气泡阻塞在氧传感器，PO₂将标以*
标本注入测试片 正确方法
盖锁盖
盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封 垫位置，否则会压迫测试卡内气囊而导致废片
测试片插入血气分析仪
1.操作时务必将分析器放在桌面上水平插入模拟器或测试片匣, 不水平插入 会使分析器内部某探针接触不良导致不能正常检测 2.插入测试卡后平放于操作台面，尽量不要移动机器 3.在分析器上出现“LCK”提示信息 时, 表示仪器正在工作, 此时千万不能 拔出测试片匣或电子模拟器, 贸然拔出将损害分析仪 4. 等待测试结果
血气分析仪技术参数
血气分析仪技术参数1、适用于床旁诊断和中心实验室的多参数高档血气电解质分析仪。
2、应用于血气分析标本，进行血气、全电解质、代谢物同时测定的仪器，具备便携、准确、精密度好、稳定性好、测定快速、维护保养方便的特点。
3、测定参数：酸碱值(PH),二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)., 电解质(Na+、K∖ CL、Ca++),代谢物(Glu> Lac),红细胞压积(Hct) 等。
4、测量参数：体温下酸碱值PH(T)、体温下二氧化碳分压PCO2(T)、体温下氧分压PO2、血浆中碳酸氢盐浓度CHCo3-(P)、标准碳酸氢盐浓度CHC03-(P, st)、肺泡动脉氧分压之比POz (a∕A),肺泡动脉氧分压差PO2 (A-a)含钾离子的阴离子间隙AnionGaP(k+)、阴离子间隙AnionGap、呼吸指数RI、血氧饱和度SO2、实际碱剩余ABE∖标准碱剩余SBE、血红蛋白含量CtHb等。
5、样本体积：135-150 μ L 06、进样方式：全自动吸样进样，适用于全血、动脉、混合静脉、毛细采血管或安剖瓶进样时无需另接适配器。
7、测试方法：电流法、电位法、电导法。
8、使用一体式、多人份、抛弃型分析包，内含有电极卡、进样针、定标/质控溶液、参比液、废液容器。
9、生物安全性：仪器本身无血样及试剂流通通道，从而保障尽可能高的生物安全性。
10、卡包分离式耗材；分析包、电极等消耗品室温保存，无需冷藏。
11、分析包、电极出厂有效期大于等于180天。
12、仪器质控：有专业质控品；有完善的质控分析软件，可自动绘制质控统计图等。
标配内置的智能化质量管理系统iQM,能主动进行质量管理，能对质量控制过程中出现的错误自动纠正并生成文件记录。
iQM是对传统质量控制的取代。
13、定标：自动执行一点和两点定标。
14、系统对每个标本检测后及待机状态每30分钟即进行一次质量分析测试，并实现7 X 24小时实时监控。
15、处理内部质控失控时，仪器能自动识别并采取自动纠正措施，无需人工介入；自动记录纠正措施可供查询。
血气分析仪操作指南
室内质控及维护保养记录表
室内质控记录
设环环卡
日 备 境 境 片 测量 质
是质
是
期
状 态
温 度
湿 度
批 号
参数 控 均 批值
范 围
结 果
否 在
控 批
均 值
范 围
结 果
否 在
号
控号
控
PH
PO2
PCO2
K
Na
CL
Ca
LAC
维护保养操作程序
• 分析仪维护保养
1、清洁和消毒分析仪：需要时可使用蘸有清水或酒精的软布清洁血糖仪 表面。
• 拿取卡片时勿挤压中间部位，避免定标液出袋。 • 标本采集应注意以下事项：
1、患者应在空腹、安静、呼吸稳定状态，最好停止吸氧30分钟，若不能 停止则测试时需输入吸氧浓度。
2、可采集桡动脉、动脉化毛细血管或静脉全血，但后二者应在测试时注 明。
3、采集动脉或静脉全血时应用1000IU的肝素抗凝，方法为吸入注射器 2ml的肝素，然后来回抽动，最后将多余肝素排出。采血时不用或少 用止血带。采集桡动脉全血时需做Allen's试验，观察手部供血情况。
4、采集末稍血时应热敷采集部位，使毛细血管动脉化再采集，前几滴应 弃去。
标本检测操作程序
• 标本保存与转送需注意以下事项：
1、标本应尽快测试。 2、采集后的标需密闭保存，否则会导致PO2值上升，PCO2下降。 3、不能即时检测的标本需放冰水中保存，防止因血细胞胞代谢导致PH及
PO2值下降，PCO2值上升。 4、标本不能冰冻或放冰块中保存，否则易导致RBC破坏形成溶血，影响
标本检测操作程序
注意事项： • 每天常规标本检测前需做电子模拟器检查，以便确认仪器正常工作。
i-STAT血气测值临床意义
i-STAT血气测值临床意义血气分析是反应呼吸生理功能的一个重要指标。
动脉血气直接或间接的反映了肺泡气体变化，吸收气体分布通气和弥散等功能状况。
一、PHPH是血液酸碱性的指标，动脉PH<7.35时为酸血症，PH>7.45时为碱血症。
酸中毒或碱中毒PH值也会有明显变化。
二、PO2和SO2/氧分压和氧饱和氧是人体能量代谢的必须气体，在动脉血中的溶解量为0.3毫升/100毫升96%的氧在血液中的运输是通过与红细胞中的血红蛋白结合而运输的。
物理溶解氧虽然不是运输的主要形式但具有重要的生理意义。
PO2是溶于血中的氧的压力的测量。
在海平面，空气中的氧被机体吸入呼吸道，通过肺泡，再进入动脉血，混合静脉血和组织细胞线粒体。
PO2呈阶梯降低分别为156mmHg-150 mmHg -104 mmHg -95.5 mmHg -39.8 mmHg -5 mmHg。
使PO2值降低的因素有肺通气量下降（气道阻塞或脑外伤），肺泡气与肺毛细管血的气交换下降（例如支气管炎，肺气肿或肺水肿），心或肺中血流改变（例如先天性心脏病或静脉血未经肺内氧合进入动脉）。
氧分压低于30mmHg有生命危险。
SO2是氧血红蛋白的数量占总血红蛋白的百分数。
氧饱和度对于组织灌注的氧有很强的预示作用。
SO2的值太低的原因包括PO2太低或血红蛋白结合氧的能力的减弱。
三、PCO2和HCO3，TCO2，碱过剩和阴离子间隙血中CO2有三种形式：物理溶解形式，结合生成碳酸氢根形式，在红细胞中与血红蛋白结合。
CO2的运输主要是以结合的形式运输的。
，动脉血的PCO2是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的压力。
因为CO2通过呼吸膜弥散快，所以动脉血的PCO2是由肺泡的PCO2决定的，测定PCO2可了解肺泡通气量的情况。
PCO2和PH在一起用于检查酸碱平衡。
PCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。
PCO2代表细胞中产生的CO2与呼吸时放走的CO2之间的平衡。
血气分析
（五）碳酸氢盐
实际碳酸氢盐（AB）：是指隔绝空气的血标本，在患者实际
条件下测得的碳酸氢盐含量，受呼吸性和代谢性双重因素影响。正常值 22—27 （24 ） mmol/L。
标准碳酸氢盐（SB）：是指动脉血在38℃，PaCO2 40 mmHg
（5.33 kPa），SaO2100%的条件下，所测的血浆碳酸氢盐的含量；排 除呼吸因素后HCO3-。正常人SB、AB两者无差异。当体内其它阴离子 缺乏时，〔HCO3-〕增多，代替其它阴离子而与阳离子保持平衡。
针管抗凝
用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转 动针栓使整个注射器内均匀附着肝素， 针尖向上推出多余液体和注射器内残留 气泡。现临床上多应用BD动脉血气穿刺 针直接抽取
吸氧
吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后 采血送检，否则应标记给氧浓度与流量
时间
采血后应立即送检，在尽可能短的时间 内测定，测定时要充分混匀，如需存放， 应置于4℃冰箱内，放置时间不超过1h。 存放时间过长，对检验结果会造成pH下 降、PO 2 下降、PCO 2 上升
a）显著增大，且PaO2 明显降低（＜60mmHg），吸纯氧时 不能纠正，考虑肺内短路，如肺不张 、肺栓塞、ARDS b）轻中度增大，吸纯氧可纠正，如慢阻肺 c）正常，但PaCO2增高，考虑CNS或N、M病变所致通气不足 d）正常，且PaCO2正常，考虑吸入氧浓度低，如高原性低氧
3）心肺复苏时，反映预后的重要指标，显著增大，反 映肺淤血、肺水肿，肺功能严重减退。
公式表示： TCO2 ＝ [HCO3-] + PaCO2×0.03mmol/L 参考值：24-32mmol/L(平均28mmol/L) 意义：1）受呼吸和代谢双重影响，主要受代谢因素影响 2）增高：PH增高，代碱
雅培i-STAT 便携式血气分析仪影响检测结果常见因素及护理对策
雅培i-STAT 便携式血气分析仪影响检测结果常见因素及护理对策发表时间：2013-08-16T14:53:57.873Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：杨娜景小晶[导读] 探析冠心病病人术后支架与冠状心脏动脉造影实施规范化全程干预护理的预后影响。
杨娜景小晶四川省绵阳市人民医院ICU【摘要】目的提高便携式动脉血气分析仪检测结果的准确性。
方法找出临床工作中影响便携式动脉血气分析仪检测结果的常见因素，并采取相应的护理对策。
结果提高便携式动脉血气分析仪检测结果的准确性。
结论通过对影响检测结果的常见因素进行护理干预，可以提高动脉血气分析检测结果的准确性。
[1]【关键词】动脉血气分析；影响因素；护理对策雅培i-STAR 便携式血气分析仪能快速检测出血液中PaO2、 PaCO2 和PH 值等；其结果可反映肺通气和换气功能的状况，以及体液酸碱平衡。
对诊断和治疗呼吸、代谢系统疾病以及危重病人抢救都具有重要意义。
现将临床操作中发现影响结果的常见因素及护理对策简述如下：1、影响因素1.1 心理状况⑴病人情绪紧张可引起呼吸和心率的改变，呼吸急促可导致pH、PaO2 值增加，PaCO2 值减少；而瞬间憋气则会使pH、 PaO2 值减少，PaCO2 值增加。
⑵抽血时患者紧张害怕可致血管收缩，影响穿刺成功率。
[2]1.2 治疗因素⑴患者吸氧及吸氧浓度均对PaO2 测定值有直接的影响。
⑵使用酸碱药物治疗时也会影响PH 值测定。
⑶而含脂肪乳剂的标本会严重干扰血气测定。
[3]1.3 体温因素患者体温会影响pH 值、PaO2、PaCO2 测定值。
体温高于37℃，PaO2、PaCO2 升高，PH 值降低；体温低于37℃，则 PaO2 PaCO2 降低。
[4]1.4 采血空针⑴普通塑料注射器采集动脉血液后气泡易附着在注射器内壁上，而氧能透过塑料针筒弥散导致检测结果PaCO2 值偏低。
⑵普通塑料注射器中针栓与针筒内壁接触面磨擦力大[5]，即使穿刺成功，动脉压也不能使血液顺利进入注射器而要依靠外力抽吸血液。
血气分析仪演示[1]
![血气分析仪演示[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4f3f6cff19e8b8f67c1cb9cb.png)
HESKA
i-STAT 血液生化气体分析仪
标准配置
i-STAT主机一部 红外连接打印机，机用方形锂电池一对 打印机用5号电池4个 说明书，操作指南一份
性能特点及优点
快速得到结果，仅需两分钟，无需客户等待 灵活性好，血清，血浆或全血均可 无需维护，仅有一年两次的系统升级 无需购买附件，每次测试仪器本身都会进行校 正和QC 手提式，电池型设计 快速，简单，方便 通用性好，病患旁，化验室及户外检测均可 测试菜单广
PH, Pco2, Tco2, Hco3, Po2, So2
6+ 迷你型急救处理
检测项目：Na+, K+, Cl+, BUN, Glu, Hct, HGB
Ec3+
例行电解质检查
检测项目： Na+, K+, Cl+, Hct, HGB
还有更多种类可供选择
i-STAT
PARAMETERS
Glucose(mg/dl) BUN(mg/dl) Creatinine(mg/dl) Sodium(mmol/l) Potassium(mmol/l) Chloride(mmol/l) Lactate(mmol/l) TCO2(mmol/l) Lonized Calcium(mmol/l) Anion Gap(mmol/l) Hematocret(%) Hemoglobin(g/dl) ACT(sec)
CRITICAL CARE ALERT VALUES ALERT LOW ALERT HIGH <40 N/A N/A <120 <2.5 <90 N/A <12 <0.75 N/A <15 <5 N/A <7.100 N/A <75 <12 N/A <85 <7.100 N/A <12 >500 >140 >7.0 >170 >6.0 N/A >4.00 N/A >2.00 >35 >60 >20 Canine/Feline:>190 Equine:>275 >7.600 >70.0 N/A N/A N/A N/A >7.600 >70.0 N/A
血气分析仪试题及答案
血气分析仪试题及答案一、选择题1. 血气分析仪主要测量以下哪些参数？A. 氧气分压B. 二氧化碳分压C. pH值D. 所有以上选项答案：D2. 关于血气分析仪的测量原理，以下哪项描述是正确的？A. 电极法B. 光度法C. 离子交换法D. 气体分离法答案：A3. 血气分析仪的正常工作温度是多少？A. 15-25℃B. 18-28℃C. 20-30℃D. 25-35℃答案：C4. 在进行血气分析时，以下哪项操作是错误的？A. 使用肝素抗凝B. 使用EDTA抗凝C. 采血后立即送检D. 采血时针头斜面朝下答案：B二、填空题1. 血气分析仪的主要组成部分有______、______、______。
答案：传感器、放大器、显示器2. 血气分析仪的测量精度通常为______。
答案：±1%3. 在血气分析中，pH值的正常范围是______。
答案：7.35-7.454. 二氧化碳分压（PCO2）的正常范围是______。
答案：35-45mmHg三、判断题1. 血气分析仪的测量结果不受温度影响。
（判断对错）答案：错误2. 在血气分析中，氧饱和度（SpO2）是反映患者缺氧程度的指标。
（判断对错）答案：正确3. 使用血气分析仪时，应避免电极受潮。
（判断对错）答案：正确4. 血气分析仪的传感器需要定期进行校准。
（判断对错）答案：正确四、问答题1. 请简述血气分析仪在临床上的应用。
答案：血气分析仪在临床上的应用主要包括以下几个方面：（1）评估患者的呼吸功能，如氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标；（2）判断患者的酸碱平衡状态，如pH值、碳酸氢盐（HCO3-）等指标；（3）评估患者的循环状态，如血红蛋白（Hb）、氧饱和度（SpO2）等指标；（4）指导临床治疗，如调整呼吸机参数、纠正酸碱平衡紊乱等。
2. 请阐述血气分析仪的校准方法。
答案：血气分析仪的校准方法主要包括以下几种：（1）两点校准法：使用两种不同浓度的标准气体进行校准，一种为低浓度气体，另一种为高浓度气体；（2）多点校准法：使用多种不同浓度的标准气体进行校准，以获得更精确的测量结果；（3）自动校准法：部分血气分析仪具备自动校准功能，通过内置的校准程序进行校准。
床旁血气分析(i-STAT1)培训考核试卷及答案
床旁血气分析（i-STAT1）培训考核试卷第一部分（30分）——本部分试题每题2分是非题：1. 检测动脉血氧浓度必须采集动脉血(√)血液中的CO2浓度比空气中的浓度高(√)2. PH大于7.45是碱中毒(√)3. 细胞内钾离子浓度比细胞外低(×)4. 肌酐可以用于急诊造影前评估肾功能(√)5. ACT可以用于肝素抗凝监测(√)6. PT可以用于口服抗凝剂监测(√)7. 肌钙蛋白cTnI是心肌梗死的诊断指标之一(√)8. BNP可以用于心衰的诊断(√)9. 300型机器检测时必须具有条码扫描功能(√)10. I-STAT可以用9伏的充电电池和普通电池: (√)11. 卡片复温后可以重新放回冰箱冷藏(×)12. 液体质控必须每天检测(×)13. 装机的时候需要校正时间(√)14. 肌钙蛋白可以在10分钟内得到结果(√)第二部分（66分）本部分试题为填空题或选择题，每题2分1. CHEM8+比6+卡片多那两个项目肌酐，离子钙2. CG8+比EG7+多那一个项目葡萄糖3. 列举常用的血气卡片_____ G3+______, _____ CG4+______,______ CG8+_______,4. i-STAT1要求正常测试的环境温度是_16__ C ---_30__ C5. 血气分析不包括：BA pO2B BNPC pCO2D PH6. 电解质检测包括以下哪些（多选）: ABCDA K+B Na+C cl—D Ca++7. 血气指标用于指导呼吸机使用，包括哪些方面（多选）：ABDA 上机指针B 参数调节C 疗效观察D 撤机指针8. 以下哪张卡片含有乳酸检测CA CG8+B EG7+C CG4+D CHEM8+9. 需要更换电池是，有什么提示（多选）BDA CODE21B CODE1C CODE33D Battery Low10. 使用外部模拟器时，以下哪些行为是正确的（多选）: BCA 手接触外部模拟器前端针头B 仪器显示LOCK是不能拔出模拟器C 用完后盖子盖上，保存在固定的地方11. 在那个菜单下可以看到电池剩余电量: AA Analyzer StatusB Date ReviewC CustomizationD Utility12. 样本检测时，仪器会等待多长时间插入卡片CA 1分钟B 5分钟C 15分钟D 1小时13. 使用测试卡时，正确的操作是（多选）ABCDA 严禁捏外包装的中间部分B 严禁接触测试卡电极部位C 血气检测时，在注入血样前，需排尽注射器内所有气体D 盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置14. 生化液体质控品在使用前，在室温下放置多长时间: DA 5分钟B 10分钟C 15分钟D 30分钟15.采用不含抗凝剂注射器或毛细管采集的样品务必：AA 和PT，应立即测试，其他分析物可在3分钟内测试B 分钟内测试C 丢弃16. 分析仪默认每隔多长时间用电子模拟器（内部或外部）进行检查？CA每小时B每8小时C每24小时D每周17. 关于测试卡用法，下面哪项是正确的？DA对于所有测试卡，25片每盒的测试卡应在室温放置1小时，单片测试卡放置5分钟B困在样品孔中的气泡会影响血气测试C应缓慢并平稳的注样直至样品到达填充标记D以上全部18. 标记“<”或“>”的结果是指BA测试卡有缺陷B测试结果在测量范围以外C需要用电子模拟器检查分析仪D以上全不是19. 标记为“***”的结果是指DA样品中含有干扰检测物质B测试所用的单个传感器被污染C需要用电子模拟器检查分析仪D以上全部20. 在测试时按哪个键可清除一个错误的输入？CA.ScanB. EnterC.D. Menu21. 一支肝素钠/锂(12500U)加( )理盐水,将肝素稀释液用2ml或5ml针筒抽入后,务必将针筒推到底,残留的肝素足够抗凝2CC动脉血. DA.200CCB.500CCC.800CC D1000CC22. 下列哪些内容在卡片盒上DA测试名称，测试项目B批号C保质期（冷藏和室温）D以上都是23. 哪些信息是可以在分析仪状态栏中找到？多项选择ABCDA电池电压B温度和大气压C软件版本D用户自定义文件24. 2节锂电池可以做多少个测试DA400个温控卡片B100个血凝卡片C50个免疫卡片D以上都是25. 温度探头几个月需要检查BA2 B 6 C3 D不需要26.电子模拟器的目的是什么？CA刺激血流B检查电池C检查分析仪的准确度和灵敏测量测试卡电压，电流和电阻的能力D为9V电池充电27.为检查分析仪电池，哪个管理屏幕会向您提供该信息？AA分析仪状态屏幕B结果储存屏幕C.质量测试屏幕D.自定义更改屏幕28.i-STAT 1分析仪屏幕上的什么信息是警告最终用户电池电量不足？AA.Battery LowB.Code 11C.Code 13D.内存不足29.将结果传输至CDS时，i-STAT 1分析仪显示什么信息？BA.i-STAT1 analyzermunication in progressC.Waiting for send D以上全不是30.保质期内的卡片的储存温度AA2-8C B 15C C-80C D-18C31.可充电电池需要多长时间充满电？BA1小时B40小时C300秒D24小时32.内部电池用来维持分析仪的时间和日期，可以维持多少年？CA.3B.12C.7D.133.当软件即将过期时，分析仪会出现哪些报错？（多选）B DA.Code 1B.Code 12C.Code 69D.Code 13第三部分（4分）——本部分试题每题4分请简要说明雅培i-STAT不同卡片在呼吸内科的具体疾病的应用？（至少三种卡片）BNP 呼吸困难，心衰cTnI 心梗CG8+ 呼吸的诊断。