【管理资料】胸痛病人的护理查房汇编
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胸痛病人的护理查房
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由免疫 力下降、细菌微生物、病毒微生物、真菌微生物、非典型病 原体、理化因素、以及放射线、吸入性异物等因素引起。主 要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困 难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性 肺炎采用抗生素治疗，7～10天都可治愈。病毒性肺炎的 病情稍轻，抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺 炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延 性肺炎、慢性肺炎。
肺炎的预防：Байду номын сангаас
1
平时注防寒保暖，遇到气候变化，随时更换 衣物，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，
预防发生外感。
2
戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3
加强体育锻炼，增强体质。
4
进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢 咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。
•• 腹胸头患既平廓颅者往软对、张史，称五引：腹无官姣有壁畸无，“慢静形畸女性脉，形性胃无胸，炎曲骨睑6”5张无结病岁，压膜史，全痛无；因腹，充否“胸无双血认痛压肺，药4痛叩巩物天，诊膜及”于 无呈无2食0反清黄物14跳音染过年痛，，敏06，听双史月肝诊侧。2、呼瞳0日脾吸孔1肋音等0：下稍大2未粗等0由触，圆门及未，诊，闻对墨拟及光菲“干反胸征湿射痛阴性灵—
1、避免感染：感染后会加重病情，应该 及取流院5主变感治次时、，、疗数引向饮忌辛发。。医食食辣的每另生生刺用并年外汇冷激药注，发报、性期射肺症新煎等间流炎的发炸食，感疫发的、物饮疫苗生症烧。食苗也率状烤宜，可及，、清能以住以油淡降尽腻营低快、养因采霉为 用于预防特定细菌引起的肺炎， 咨询医生是否这些疫苗适合。
药放人物松说。自出加己内情心强绪感护，受理创，造与，一病去个人枕良进平好行的有卧睡效位眠的，坏沟减境通，。少采耐搬用心 动合给适病，的人注睡讲意姿解保。疾病暖的，相忌关用知识热，水解袋释（各种防症止状血和管不 扩适张的致原血因压，下说降明）各；项迅检速查建，立护静理脉操通作路的，目保的持，液程 体序通和畅配，合输要点液，告速知度病人不大宜部太分肺快炎，球防菌肺止炎心预 力后良衰好，竭消，除肺病水人焦肿虑的紧发张情生绪。，病树情立治好愈转疾时病 表的现信为心神。志逐渐清醒，表情安静，口唇红润，皮 肤及四肢变暖，脉搏有力，呼吸平稳而规则，血 压回升，尿量增多。
其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等 肺炎的胃发肠病道机症制状有。：呼吸功能障碍、神经系统损害、胃肠
那么，哪些人容道易功患能肺改炎变呢、？酸主碱要平是衡体紊质乱较等。 弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老 肺炎的年临人床；表反现复：发寒作战呼、吸高道热感、染.的咳儿嗽童、和咳成痰年、人胸；痛、呼 患有慢性疾病吸的困人难，。如心脏病、肺部疾病、肾 病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住 院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者； 有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低， 机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
实验室检查及铺助检查： • （我院门诊2014-06-20）胸部CT示：右肺炎症 •• 0066..2231复血查常尿规常：规白：细正胞常：。2.89X109/L↓(4--10)， • 0中6性.2粒6复细查胞胸百部分C比T示：：44与.3006%.2↓0(4C6T-片-4对7比)，病中灶性较粒
前细减胞少数。：1.28X109/L↓(2--7.7)，嗜酸性粒细胞 百分比：11.41%↑(0.5--5)；间接胆红素： 15.1↑（3.4—12.2）大便常规：色黑，隐血（阴 性）；尿常规：白细胞（+2），镜检：WBC： 8-10；肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、电解质 、超敏C反应蛋白、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白定 量测定：正常；心电图：窦性心律，正常心电范 围。
入院后予一级护理，清谈饮食，注意休息。
西医予： 中医外治予：
阿奇霉素注射剂（抗炎），奥美拉唑粉 针、雷贝拉唑肠溶胶囊（抑酸护胃）， 布洛芬缓释胶囊（镇痛）
烫疗胸骨、胸椎，埋线（以活血祛 淤、通脉止痛）06.21中医予穴位 贴敷双肺俞、双风门（通络宣肺。 ）06.25予停布洛芬缓释胶囊06.2 6停一级护理改二级护理，停阿奇 霉素注射剂。
• 性啰敏—营，音。右养肝，双肺一肾未侧炎般区闻乳症，无及突”形病叩胸无体步痛膜压适行，摩痛中入移擦，，院动音鼻自。性。腔动浊通体音畅位阴，，性各查，鼻体肠窦合 • 鸣心区入作音界无院，正叩压查面常诊痛体色。无。：如扩T常3大，6.，表5℃心情，率痛R7苦220，次次未//分分闻，，及心P异律7常2齐次气，/ •• 肛心咽分味门音无，及正充舌B外常血P质1生，，红26殖各双，/8器瓣侧苔6未膜m扁薄m检听桃白H，诊体，g脊区。无脉柱未肿弦、闻大。四及，肢病未无理见畸性脓形杂点 • ，音附入全双。着院身下。症皮肢见肤无：粘浮神膜肿清无，，黄神精染经神，系可无统，皮检胸疹查部、未阵瘀见发点异性及常刺瘀 • 。颈痛斑无，抵以全抗左身，胸浅颈为表静甚淋脉，巴无以结怒深无张吸肿，气。气时管明居显中，，纳甲寐
状可腺，无二肿便大调。
中医辨病辨证依据：
• 患者以胸痛为主症，舌质红，苔薄白，脉 弦，根据四诊合参，本病属“胸痛——瘀血 阻络”病范畴，缘由患者不慎感受外邪，外 邪阻遏气机，气血运行不畅，气不行血， 血瘀阻络，不通而痛，故病位在肺络、经 脉，病性属实。
鉴别诊断：
• 本病中医当与“胁痛”相鉴别，胁痛为痛及 两胁,部位在两胁，多为肝胆疾病；西医临 床鉴别：本病当注意与“急性心肌梗塞”相 鉴别，急性心肌梗塞以剧烈胸痛、大汗淋 漓、肢冷及濒死感为主要表现，心电图示 有急性心肌梗塞改变，如ST段弓背抬高、T 波倒置、病理性Q波，从心电图分析可排除 。
护理问题及措施：
• 潜在并发症：休克型肺炎 •• 舒焦适虑的：改缺变乏：相胸关痛的，疾与病肺知部识炎症及胸膜有关
如胸发痛生者感患染侧性卧休位克，，必密要切时观遵察医生嘱命予体止征痛，治血疗气。 • 分睡析眠护及形士尿态应量的该等改主变变动化：询，与问按疼和医痛关嘱有心应关病用人抗的休需克求及，抗鼓感励染病
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由免疫 力下降、细菌微生物、病毒微生物、真菌微生物、非典型病 原体、理化因素、以及放射线、吸入性异物等因素引起。主 要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困 难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性 肺炎采用抗生素治疗，7～10天都可治愈。病毒性肺炎的 病情稍轻，抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺 炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延 性肺炎、慢性肺炎。
肺炎的预防：Байду номын сангаас
1
平时注防寒保暖，遇到气候变化，随时更换 衣物，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，
预防发生外感。
2
戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3
加强体育锻炼，增强体质。
4
进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢 咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。
•• 腹胸头患既平廓颅者往软对、张史，称五引：腹无官姣有壁畸无，“慢静形畸女性脉，形性胃无胸，炎曲骨睑6”5张无结病岁，压膜史，全痛无；因腹，充否“胸无双血认痛压肺，药4痛叩巩物天，诊膜及”于 无呈无2食0反清黄物14跳音染过年痛，，敏06，听双史月肝诊侧。2、呼瞳0日脾吸孔1肋音等0：下稍大2未粗等0由触，圆门及未，诊，闻对墨拟及光菲“干反胸征湿射痛阴性灵—
1、避免感染：感染后会加重病情，应该 及取流院5主变感治次时、，、疗数引向饮忌辛发。。医食食辣的每另生生刺用并年外汇冷激药注，发报、性期射肺症新煎等间流炎的发炸食，感疫发的、物饮疫苗生症烧。食苗也率状烤宜，可及，、清能以住以油淡降尽腻营低快、养因采霉为 用于预防特定细菌引起的肺炎， 咨询医生是否这些疫苗适合。
药放人物松说。自出加己内情心强绪感护，受理创，造与，一病去个人枕良进平好行的有卧睡效位眠的，坏沟减境通，。少采耐搬用心 动合给适病，的人注睡讲意姿解保。疾病暖的，相忌关用知识热，水解袋释（各种防症止状血和管不 扩适张的致原血因压，下说降明）各；项迅检速查建，立护静理脉操通作路的，目保的持，液程 体序通和畅配，合输要点液，告速知度病人不大宜部太分肺快炎，球防菌肺止炎心预 力后良衰好，竭消，除肺病水人焦肿虑的紧发张情生绪。，病树情立治好愈转疾时病 表的现信为心神。志逐渐清醒，表情安静，口唇红润，皮 肤及四肢变暖，脉搏有力，呼吸平稳而规则，血 压回升，尿量增多。
其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等 肺炎的胃发肠病道机症制状有。：呼吸功能障碍、神经系统损害、胃肠
那么，哪些人容道易功患能肺改炎变呢、？酸主碱要平是衡体紊质乱较等。 弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老 肺炎的年临人床；表反现复：发寒作战呼、吸高道热感、染.的咳儿嗽童、和咳成痰年、人胸；痛、呼 患有慢性疾病吸的困人难，。如心脏病、肺部疾病、肾 病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住 院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者； 有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低， 机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
实验室检查及铺助检查： • （我院门诊2014-06-20）胸部CT示：右肺炎症 •• 0066..2231复血查常尿规常：规白：细正胞常：。2.89X109/L↓(4--10)， • 0中6性.2粒6复细查胞胸百部分C比T示：：44与.3006%.2↓0(4C6T-片-4对7比)，病中灶性较粒
前细减胞少数。：1.28X109/L↓(2--7.7)，嗜酸性粒细胞 百分比：11.41%↑(0.5--5)；间接胆红素： 15.1↑（3.4—12.2）大便常规：色黑，隐血（阴 性）；尿常规：白细胞（+2），镜检：WBC： 8-10；肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、电解质 、超敏C反应蛋白、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白定 量测定：正常；心电图：窦性心律，正常心电范 围。
入院后予一级护理，清谈饮食，注意休息。
西医予： 中医外治予：
阿奇霉素注射剂（抗炎），奥美拉唑粉 针、雷贝拉唑肠溶胶囊（抑酸护胃）， 布洛芬缓释胶囊（镇痛）
烫疗胸骨、胸椎，埋线（以活血祛 淤、通脉止痛）06.21中医予穴位 贴敷双肺俞、双风门（通络宣肺。 ）06.25予停布洛芬缓释胶囊06.2 6停一级护理改二级护理，停阿奇 霉素注射剂。
• 性啰敏—营，音。右养肝，双肺一肾未侧炎般区闻乳症，无及突”形病叩胸无体步痛膜压适行，摩痛中入移擦，，院动音鼻自。性。腔动浊通体音畅位阴，，性各查，鼻体肠窦合 • 鸣心区入作音界无院，正叩压查面常诊痛体色。无。：如扩T常3大，6.，表5℃心情，率痛R7苦220，次次未//分分闻，，及心P异律7常2齐次气，/ •• 肛心咽分味门音无，及正充舌B外常血P质1生，，红26殖各双，/8器瓣侧苔6未膜m扁薄m检听桃白H，诊体，g脊区。无脉柱未肿弦、闻大。四及，肢病未无理见畸性脓形杂点 • ，音附入全双。着院身下。症皮肢见肤无：粘浮神膜肿清无，，黄神精染经神，系可无统，皮检胸疹查部、未阵瘀见发点异性及常刺瘀 • 。颈痛斑无，抵以全抗左身，胸浅颈为表静甚淋脉，巴无以结怒深无张吸肿，气。气时管明居显中，，纳甲寐
状可腺，无二肿便大调。
中医辨病辨证依据：
• 患者以胸痛为主症，舌质红，苔薄白，脉 弦，根据四诊合参，本病属“胸痛——瘀血 阻络”病范畴，缘由患者不慎感受外邪，外 邪阻遏气机，气血运行不畅，气不行血， 血瘀阻络，不通而痛，故病位在肺络、经 脉，病性属实。
鉴别诊断：
• 本病中医当与“胁痛”相鉴别，胁痛为痛及 两胁,部位在两胁，多为肝胆疾病；西医临 床鉴别：本病当注意与“急性心肌梗塞”相 鉴别，急性心肌梗塞以剧烈胸痛、大汗淋 漓、肢冷及濒死感为主要表现，心电图示 有急性心肌梗塞改变，如ST段弓背抬高、T 波倒置、病理性Q波，从心电图分析可排除 。
护理问题及措施：
• 潜在并发症：休克型肺炎 •• 舒焦适虑的：改缺变乏：相胸关痛的，疾与病肺知部识炎症及胸膜有关
如胸发痛生者感患染侧性卧休位克，，必密要切时观遵察医生嘱命予体止征痛，治血疗气。 • 分睡析眠护及形士尿态应量的该等改主变变动化：询，与问按疼和医痛关嘱有心应关病用人抗的休需克求及，抗鼓感励染病