居民健康档案管理试题[1]

居民健康档案管理试题[1]
居民健康档案管理试题[1]

2018年公共卫生培训

居民健康档案管理考试试题

单位:姓名:得分:

一、选择题(每题5分,共100分)

1.居民健康档案建立的对象是:()

A.辖区所有人员

B.辖区部分人员

C.辖区内居住半年以上的户籍居民

D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民

2.重点人群是指:()

A.患有高血压的人群

B.患有糖尿病的人群

C.0-36个月的儿童、孕产

妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人

3.居民健康档案的内容包括:()

A.居民个人基本信息

B.居民健康体检、重点人群健康管理记录

C.其他医疗卫生服务记录

D.以上都是

4.高血压患者的健康管理主要针对:()

A辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者

D.辖区35岁及以上原发性高血压患者

5.BMI是指:()

A.身高与体重的平方

B.体重与身高的平方

C.身高与体重的平方比

D.体重与身高的平方比

6.高血压患者的随访简单管理间隔是:()

A.至少1年4次

B.至少1年2次

C.至少2月1次

D.至少1月2次

7.高血压是指:()

A.舒张压<80mmHg;收缩压>120mmHmg

B.舒张压<90mmHg;收缩压>120mmHmg

C.舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHmg

D.舒张压≥80mmHg;收缩压≥120mmHmg

8.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。

A、既往史

B、家族史

C、既往史和家族史

9.居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。

A、3

B、4

C、5

10.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民

A、65

B、50

C、60

11.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。

A、家庭病床

B、住院治疗

C、预约上门健康检查

12.对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。

A、30岁

B、50岁

C、35岁

13.以下描述错误的是()

A成人的正常血压收缩压低于110mmHg

B.成人的正常血压舒张压低于90mmHg

C.成人的正常平静呼吸16~20次/分

D.成人的正常脉搏60~100次/分

E.成人的正常腋下体温36~37℃

14.心血管危险因素不包括()

A吸烟 B.糖尿病 C.肥胖 D.心血管病家族史 E.年龄小于60岁

15.高血压患者每年应至少进行()

A.1次较全面健康检查 B.2次较全面健康检查 C.3次较全面健康检查

D.4次较全面健康检查 E.5次较全面健康检查

16.以下为糖尿病急性并发症的是()

A糖尿病肾病 B.糖尿病足 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病神经病变 E.糖尿病性心肌病

17.糖尿病典型症状不包括()

A.多饮 B.多尿 C.多食 D.消瘦 E.眩晕

18、重性精神疾病危险性评估分级1级为()

A.口头威胁,喊叫,但没有打砸行为

B.打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止

C.明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止

D.持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止

E.持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为;无论在家里还是公共场合

19、4、建议高危人群每半年至少测量()血压,并接受医务人员的生活方式指导

A、1次

B、3次

C、4次

20、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少()次的面对面随访。

A、1次

B、4次

C、2次

二、问答题:居民健康档案通过哪两种形式建立?

答案:

1、D,

2、C,

3、D,

4、C,

5、B,

6、A,

7、D,

8、C,

9、B,10、A、

2、11A、12C、13A、14E、15B、16A、17E、18B、19A、20B

居民健康档案管理试题

2018年公共卫生培训 居民健康档案管理考试试题 单位:姓名:得分: 一、选择题(每题5分,共100分) 1.居民健康档案建立的对象是:() A.辖区所有人员 B.辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2.重点人群是指:() A.患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C.0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3.居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其他医疗卫生服务记录 D.以上都是 4.高血压患者的健康管理主要针对:() A辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5.BMI是指:() A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6.高血压患者的随访简单管理间隔是:() A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 D.至少1月2次 7.高血压是指:() A.舒张压<80mmHg;收缩压>120mmHmg B.舒张压<90mmHg;收缩压>120mmHmg C.舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHmg D.舒张压≥80mmHg;收缩压≥120mmHmg 8.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 9.居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 10.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 11.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12.对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 A、30岁 B、50岁 C、35岁

居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划 无论是单位还是个人,无论办什么事情,事先都应有个打算和安排。有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,就可以协调大家的行动,增强工作的主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。下面是关于居民健康档案管理工作计划,希望对大家有所帮助! 居民健康档案管理工作计划 一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。 3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规培训试题 单位:姓名:分数: 一、选择题(每题4分,共40分) 1、建康档案管理规的重点人群包括() A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的容包括以下哪些容() A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目() A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区()岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务() A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象() A、老年人 B、孕产妇 C、辖区居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区()岁以上常住居民

)次血压,并接受医务人员的生活方 式指导。 )填写。 B 、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 D 、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象 等方式。 、和 等。5基本公共卫生服务是由基层医疗卫 6、新版基本公共卫生服务规规定居民健康档案的编码采用 位编码,将建档居民的 作为身 份识别码。 三、简答题(15分) 居民健康档案通过哪两种形式建立? 答案: 一、 1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCD 4、C 5、C 6、C 7、C 8、B 9、A 10、AB 二、 1、体重,身高 2、自愿,引导 3,、门诊就诊;追踪;入户访视 4、健康教育折页; A 、60 B 、65 C 、55 D 、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量( 的平 方。 A 、1次B 、2次C 、3次D 、4次 10、健康体检表的中医体质辨识容应由( A 、基层医疗卫生机构的中医医务人员 C 、基层医疗卫生机构的所有医务人员 二、 填空题(每空3分,共45分) 1、 体重指数= / 2、 健康档案的建立要遵循 的。 3、 随访包括预约患者到 4、 健康教育中发放的印刷资料包括 生机构对辖区居民从 到 的连续性服务过程。

(档案管理)居民健康档案管理制度与建档制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必

要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。 6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病

人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好

最新居民健康档案管理服务规范(全套)

居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替代居民健康档案信息卡,作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康档案数据的规范上报。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 (四)居民健康档案的终止和保存 1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等,均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。

居民健康档案培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷 姓名:成绩: 一、填空题(每空5分,共50分) 1.居民健康档案的内容包括()、健康体检、 ()和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要()、()的服务对象,由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按()、填写,用法指给药途径,如: ()、()等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况,“规律”为 (),“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 5.健康评价:无异常是指()、原有疾病控 制良好无加重或进展,否则为有异常, 6.健康指导:减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况,制定()需要减重的目标值。 二、判断题(每题5分,共25分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 ()

2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内() 3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话() 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写() 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表() 三、选择题(每题5分,共25分) 1.居民健康档案编码中最后5位编码是() A.居民家庭序号编码B.乡镇(街道)编码 C.村委会或居委会编码D.居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是() A.月收入B.家族史C.既往史D.药物过敏史 3.体质指数测量方法是() A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重(kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括() A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

一、居民健康档案管理服务流程

一、居民健康档案管理服务流程 (一)确定建档对象流程图 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么? 慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者 您建立过健康档案吗? 您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用) 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡(医疗保健卡)?调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0~6岁儿童 入户服务等 新生儿访视 预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 是 复诊 首诊 尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备 产后访视 发放健康档案信息卡(医疗保健卡)

(二)居民健康档案管理流程图 建立健康档案填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡(医疗保健卡) 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 (档案 袋) 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 0~6~儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情,并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 ●到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。 ●入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程

居民健康档案管理规范培训试题(一)

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6岁儿童)、(孕产妇)、(老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数= (体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( C )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第( B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 3、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民

A、65 B、50 C、35 4、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供( C )。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 5、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少( B )次的面对面随访。 A、1岁 B、4岁 C、2岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立? 答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

居民健康档案管理制度模板

居民健康档案管理 制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作, 有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格, 在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案, 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放, 指定专人保管, 转诊、借用必须登记, 用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时, 只写转诊单, 提供有关数据资料, 只有在十分必要时, 才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理, 动态管理, 不得有死档、空档出现, 要科学地运用健康档案, 每月进行一次更新、增补内容及档案分析, 对辖区卫生状况进行全面评估, 并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到”十防”( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密) 工作。 6、达到保管期限的居民健康档案, 销毁时应严格执行相关程序和办法, 禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室, 以户为单位, 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管, 按行政村名和编号顺序存放, 档案专柜存放, 保持整洁、美观和规范有序, 逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记, 档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作, 按疾病分期随访病人, 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检, 以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容, 及时记录在健康档案中, 对体检和随访发现的健康问题, 进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师, 应及时登记已经获取的各种信息, 并进行分析统计, 及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档案管理服务指南

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档 案管理服务指南 什么是居民健康档案? 答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是怀孕期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息,等等。总之,健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料,它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。 哪些人可以建立居民健康档案? 答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)申请建立居民健康档案。 建立居民健康档案有什么好处? 答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况,存在的危险因素,

所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而,对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理,到那时,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效地防治措施。 怎样建立居民健康档案? 答:在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询,或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。 居民健康档案包括哪些内容? 答:(1)个人基本情况。(2)健康体检记录。(3)儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。(4)患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录。

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1 、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6 岁儿童)、(孕产妇)、老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数二(体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和 (C )等基本健康信息。 A 、既往史 B 、家族史 C 、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第(B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 3、 2 型糖尿病患者健康

管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民 4、预约60 岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供(C )。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 5、对确诊的2 型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少(B )次的面对面随访。 A、1 岁B 、4 岁C 、2 岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立?答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 健康档案存放制度 第三十六条公司的合同专用章专人管理,公司财务部负责保管。公司的空白合同、 授权委托书也由专人管理,业务人员不得随带合同专用章或已盖章的空白授权委托书、空 白合同出差,特殊情况,由总经理批准。合同专用章、盖章的空白合同、授权委托书、已 签订的合同等遗失的,应及时向当地公安机关报案,并登报声明。 1、档案存放要整齐、整洁,注意防潮、防火。 2、档案存放标识要清楚。 3、档案装订、存放要便于查阅,要有目录,按时间顺序,系统的排列,分类存放。 4、档案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放装订。 5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形,应补整、裁减、折叠,使其整齐划一。 健康档案记录管理制度 1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔,禁止圆珠笔或铅笔,应清楚、准确。 2、编制好案卷目录,档案袋或档案首页各项应记录完整,不准空项。 3、严格登记,严格手续。各项内容必须按照《国家基本公共卫生服务规范(2020版)》规定的内容执行。 健康档案阅读管理制度 对违反法律、行政法规或者中国证监会的有关规定,有下列情形之一,可以对有关责 任人员采取终身的证券市场禁入措施: (1)严重违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,构成犯罪的。 (2)违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,行为特别恶劣,严重扰 乱证券市场秩序并造成严重社会影响,或者致使投资者利益遭受特别严重损害的。

(3)组织、策划、领导或者实施重大违反法律、行政法规或者中国证监会有 关规定的活动的。 (4)其他违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,情节特别严重的 集中管理,提升干部人事档案安全和质量。我部针对各镇、县直各单位档案室硬件设 施不完备、档案管理不够规范的情况,今年已对全县管理公务员人事档案50卷以下的单 位的公务员人事档案,全部收归我部档案室集中代管,对管理公务员人事档案50卷以上 的单位(县公安局、县财政局),我部专门派出工作人员对单位档案库和档案管理情况进行 检查,对不符合要求的提出了整改要求和整改时限,并实行跟踪管理。 1、案卷一般仅供在档案室阅看,确需外借(本单位科室)得经办理登记手续。 2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换,如违反按《档案法》有关规定处理。 3、档案一般不得借出档案室,如有特殊情况,经院领导同意并办理借阅手续,档案 管理员要及时催还。 健康档案调取管理制度 1、凡需调取档案者,均须填写《档案调取单》,依据调取权限和档案密级,经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。 2、调取档案当事人应爱护档案,确保档案的完整性,不得擅自涂改、勾画、剪裁、 抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚,如发现遗失或损坏,应及时报告院长或 主管副院长。 3、外单位(市级医疗机构)借阅档案时,凭单位证明,经本院领导同意方可借阅,但 不得带离档案室。 4、严格执行《档案法》规定的相关内容。 2.1行政管理部是公司文秘档案的归口管理部门,负责文秘档案管理制度的贯彻及在 各部门的执行检查,加强对文秘档案室的业务领导和工作实务指导。 健康档案管理制度 1、以家庭为单位,建立居民健康档案。

居民健康档案考试题及答案.doc

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一) 一、单选题 1.关于健康教育与健康促进的关系的叙述,正确的是(E ) A.健康促进是健康教育的核心内容 B.健康教育对健康促进起着维护和推动的作用 C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D.健康教育是健康促进的深化与发展 E.健康促进要以健康教育为先导 2.在疾病的三级预防中,健康促进强调(E) A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 3.健康教育一级目标人群是指(A) A.有健康需求者 B.行政决策者 C.经费资助者 D.对计划成功有重要影响者 E.希望实施所建议行为者 4.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”,属于促进健康行为中的(A) A.日常促进健康行为 B.保健行为 C.避免有害环境行为 D.预警行为 E.基本健康行为 5.患者由于怕花钱而不去就诊,根据健康信念模式其行为原因可解释为对(E) A.疾病易感性的认知 B.疾病危害性的认知 C.行为障碍认知 D.自我效能的认知 E.行为效益的认知 6.针对临床医护人员举办“结核病的医源性感染途径”专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知晓到(A) A.疾病的危害性 B.疾病的易感性 C.预防保护行为的效益 D.预防保护行为的障碍 E.自我效能 7.在患者健康教育中,不属于人际传播方式的是(C) A.举办讲座 B.患者咨询 C.观看录像 D.医生指导 E.患者间交流 8.体质指数(BMI)的计算公式是(B) A.身高(m)/体重的平方(kg2) B.体重(kg)/身高的平方(m2) C. 体重(kg)/身高(m) D.体重的平方(kg2)/身高(m) E. 体重(kg)/身高的平方(cm) 9.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康教育的服务对象是(B) A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人 10.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,开展健康教育服务时,

居民健康档案管理管理办法

居民健康档案管理管理办法 居民健康档案管理制度、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照岁以老人、

儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。二、公卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同

居民健康档案试题

居民健康档案管理项目自测试题 一、填空题:(每题4分,共48分) 1、居民健康档案内容包括(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。 2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民),包括居住(半年)以上的户籍及非户籍居民。 3、农村地区建立居民健康档案可与(新型农村合作医疗工作)相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心(站)复诊时,应持(居民健康档案信息卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时(更新)、 (补充)相应记录内容。 5、健康档案的建立要遵循(自愿)与(引导)相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私) 6、体重指数=(体重kg)/(身高)的平方(m2) 7、每年进行(1)次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 &基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。 9、某居民的腰围是2尺4寸,可换算成(80)厘米10、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。 11、《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》明确,建 立居民健康档案时,(0-6岁儿童)不需要填写个人 基本信息表,其基本信息填写在(新生儿家庭访视记录)上

12、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,服药依从性是指对此药的依从情况,“间断”为(未按医 嘱服药),(频次或数量不足) 二、选择题(单选题)(20分) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息 和(C)等基本健康信息。A、既往史B、家族史C、既往史 和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C )等A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录 3、按照《国家基本公共卫生服务规范》第三版)》要求, 居民健康档案统一采用的编码位数是( C ) A. 15 位 B.16 位 C.17 位 D.18 位 E.19 位 4、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求, 居民健康档案内容包括(D ) A. 个人健康信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 B. 个人基础信息、随访记录、健康体检和其他医疗卫生服务记录 C. 健康体检、随访记录、健康评价、健康指导 D. 个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 E. 健康信息卡、健康体检、重点人群健康管理记录和医疗卫生服务记录 三、问答题:(每题16分,共32分)

居民健康档案管理规范实施方案培训试题整理

居民健康档案管理规范培训试题 单位:姓名:分数: 一、选择题(每题4分,共40分) 1、建康档案管理规范的重点人群包括() A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的内容包括以下哪些内容() A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目() A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务() A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象() A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、60 B、65 C、55 D、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量()次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 10、健康体检表的中医体质辨识内容应由()填写。 A、基层医疗卫生机构的中医医务人员 B、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 C、基层医疗卫生机构的所有医务人员 D、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 二、填空题(每空3分,共45分) 1、体重指数= / 的平方。 2、健康档案的建立要遵循和相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的。 3、随访包括预约患者到、和等方式。 4、健康教育中发放的印刷资料包括、和等。 5基本公共卫生服务是由基层医疗卫生机构对辖区内居民从到的连续性服务过程。

居民健康档案管理服务规范

居民健康档案管理服务规范 为了您的健康,凡是中华人民共和国公民,都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群,以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者,提供健康管理,同时为您建立健康档案,并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育,提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理,开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人,提供中医药健康管理服务,这就是国家基本公共卫生项目,维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 (二)服务内容:居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点

人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民。 (二)健康教育服务内容:1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 (一)服务对象:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。 (二)服务内容:1、预防接种管理:1.及时为辖区内所

居民健康档案管理试题

精选文档 居民健康档案管理试题 选择题(每题5分,共100分) 1. 居民健康档案建立的对象是:() A. 辖区所有人员 B .辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍 居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2. 社区重点人群是指:() A. 患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C .0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3. 居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其他 医疗卫生服务记录 D.以上都是 4. 高血压患者的健康管理主要针对:( ) A 辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5. BMI 是指:( ) A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6. 高血压患者的随访简单管理间隔是:( ) A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 7. 咼血压是指:( ) A. 舒张压<80mmHg B. 舒张压<90mmHg C. 舒张压》90mmHg D. 舒张压>80mmHg 8. 居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( 息。 C 、既往史和家族史 )为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺 A 、3 B 、4 C 、5 10. 老年人健康管理服务对象是辖区内( )岁以上常住居民 A 、65 B 、50 C 、60 11. 预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧 床居民可提供( )。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 12. 对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室 就诊时单位: 姓名: 得分: _______ D.至少1月2次 )等基本健康信 ;收缩压 >120mmHmg ;收缩压 > 120mmHmg ;收缩压》140mmHmg 收缩压》120mmHmg A 、既往史 B 、家族史 9.居民健康档案的编码后 ( 序编制。

居民健康档案管理工作制度

居民健康档案管理工作制度 居民健康档案管理制度 一、加强居民健康档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利 用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、准确性、严肃性和规范化。 附----居民健康档案管理流程图: 二、卫生院及村卫生室指定专(兼)职人员,专柜保存居民健康档 案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专(兼)职人员保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。 三、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人 转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,如诊疗需要方可才把原始的健康档案转借给会诊医生。 四、居民健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出 现,要科学地运用健康档案,定期对档案进行更新、充实。及时对辖区公共卫生服务状况进行评估、总结。

五、居民健康档案存放处要做到十防(即防盗、防水、防火、 防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)。 六、达到保管期限的居民健康档案,应按程序报上级主管部门批准 后,按照相关程序和办法进行销毁,严禁各单位擅自销毁。 大王庄村卫生室 公共卫生服务-- 居民健康档案建档工作制度 一、居民健康档案建档对象: 辖区常住居民、以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。常住居民是指居住在本社区的本 市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 二、辖区居民建档要求: 设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 三、建档途径包括: 1、开展入户调查,由责任医师团队负责,入户调查完成后应复核、编码后归档。 2、结合日常业务工作,在开展基本医疗服务和国家基本

城乡居民健康档案管理服务规范

城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生

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