陶瓷对陶瓷人工髋关节置换手术技巧及相关研究
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陶瓷对陶瓷人工髋关节置换手术 技巧及相关研究
湖南师范大学附属湘东医院
假体
BIOLOX® Forte 三氧化铝 Cerelock® 扣锁机制 超半径设计 & 平口设计
ABC®
Option®
临床结果
2001年11月～2006年6月 101例123髋 随访 >1年 67例76 髋 HHS: 95.3（86～100） 骨溶解（-） 陶瓷部件术后碎裂（-） 术中碎裂1例 髂腰肌刺激症状 2例（ABC型）
“安全区”
髋臼位置 -10°
62→91° 78→115° 105→140° 91°→91° 128°→128° 146°→146°
0°
15°
103°→29° 130°→32° 161°→50°
30°
120°→25° 145°→21° 173°→31°
•Option
35° 45° 55°
髋臼位置
-10°
4 颈部外形对假体活动度存在较大影响
Thanks for your attention!
1 例术中 术后 0 1 实验中
Leabharlann Baidu
0.005
0 2000 2001 2002 2003
What’s new
基材
(BIOLOX® Delta)
假体设计 翻修组件
手术要点
髋臼侧：
严格控制倾斜角(<45º )和前倾角(>15º ) 安装前应彻底清洗金属床 注意内衬的安放，并确认为同心圆,最后敲击
154°/152 °
111°
154°
“安全区”
视满足屈髋120°，伸髋20°，髋内收30°、外展45° 时不发生撞击的位置为“安全区”。
Lewinnek, GE “Dislocation after total hip replacement Arthorplasties” JBJS(A) vol 60, 217-220
股骨侧
最晚时间取下柄锥保护套 干纱布擦净柄锥 用配套工具敲击
特别注意
1. 保守性的股骨截骨 2. 外倾角↓前倾角↑ 3. 使用试模
病例 1
F 45ys
病例 2
F 33 AS
病例 3
• 谷XX • 18y
实验室研究
Option
ABC
理论关节活动度 tROM＝180°-2arcsinλ (λ=颈/头)
0°
15°
30°
•ABC
35°
45° 55°
71°→52°
92°→85° 105°→101°
85°→85°
115°→115° 135°→135°
115°→27°
135°→29° 150°→33°
132°→17°
145°→27° 162°→30°
结论
1 陶瓷髋假体初期临床效果满意 2 陶瓷假体对髋臼假体安放位置较敏感 3 超半径设计假体的“安全区”相对较小
陶瓷髋的优势
耐磨损性 润滑特性
生物学性质稳定
可以使用大直径球头
．．．．．．
出色的耐磨损性能
内凸磨损率(Sedel L): 3μm/year±
容积磨损率(Clarke): 0.004 mm3/million cycle
术后15年
材料的改进
崩裂
0.025 0.022 0.02 0.018 0.015 0.012 0.01 0.009
•tROM
颈部的不同
ABC
Option
实测～理论关节活动度
ABC（28mm） ABC（32mm） Option（28mm） Option（32mm）
冠状面
矢状面
112°/107° 121°/116 °
111°/ 107°
122°/ 116 °
122°/120°
138°/142 °
134°/130°
湖南师范大学附属湘东医院
假体
BIOLOX® Forte 三氧化铝 Cerelock® 扣锁机制 超半径设计 & 平口设计
ABC®
Option®
临床结果
2001年11月～2006年6月 101例123髋 随访 >1年 67例76 髋 HHS: 95.3（86～100） 骨溶解（-） 陶瓷部件术后碎裂（-） 术中碎裂1例 髂腰肌刺激症状 2例（ABC型）
“安全区”
髋臼位置 -10°
62→91° 78→115° 105→140° 91°→91° 128°→128° 146°→146°
0°
15°
103°→29° 130°→32° 161°→50°
30°
120°→25° 145°→21° 173°→31°
•Option
35° 45° 55°
髋臼位置
-10°
4 颈部外形对假体活动度存在较大影响
Thanks for your attention!
1 例术中 术后 0 1 实验中
Leabharlann Baidu
0.005
0 2000 2001 2002 2003
What’s new
基材
(BIOLOX® Delta)
假体设计 翻修组件
手术要点
髋臼侧：
严格控制倾斜角(<45º )和前倾角(>15º ) 安装前应彻底清洗金属床 注意内衬的安放，并确认为同心圆,最后敲击
154°/152 °
111°
154°
“安全区”
视满足屈髋120°，伸髋20°，髋内收30°、外展45° 时不发生撞击的位置为“安全区”。
Lewinnek, GE “Dislocation after total hip replacement Arthorplasties” JBJS(A) vol 60, 217-220
股骨侧
最晚时间取下柄锥保护套 干纱布擦净柄锥 用配套工具敲击
特别注意
1. 保守性的股骨截骨 2. 外倾角↓前倾角↑ 3. 使用试模
病例 1
F 45ys
病例 2
F 33 AS
病例 3
• 谷XX • 18y
实验室研究
Option
ABC
理论关节活动度 tROM＝180°-2arcsinλ (λ=颈/头)
0°
15°
30°
•ABC
35°
45° 55°
71°→52°
92°→85° 105°→101°
85°→85°
115°→115° 135°→135°
115°→27°
135°→29° 150°→33°
132°→17°
145°→27° 162°→30°
结论
1 陶瓷髋假体初期临床效果满意 2 陶瓷假体对髋臼假体安放位置较敏感 3 超半径设计假体的“安全区”相对较小
陶瓷髋的优势
耐磨损性 润滑特性
生物学性质稳定
可以使用大直径球头
．．．．．．
出色的耐磨损性能
内凸磨损率(Sedel L): 3μm/year±
容积磨损率(Clarke): 0.004 mm3/million cycle
术后15年
材料的改进
崩裂
0.025 0.022 0.02 0.018 0.015 0.012 0.01 0.009
•tROM
颈部的不同
ABC
Option
实测～理论关节活动度
ABC（28mm） ABC（32mm） Option（28mm） Option（32mm）
冠状面
矢状面
112°/107° 121°/116 °
111°/ 107°
122°/ 116 °
122°/120°
138°/142 °
134°/130°