全科医疗服务管理

▪ 管理技术：时间管理技术、重点管理技术、 问题分析技术、网络计划技术、目标管理、 线性规划方法、数理统计分析方法、投入产 出分析法。
投入资源：
人力 技术
物力 财力 信息 时间
保健制度
图1－1 管理基本职能活动
计划
组织
协调
控制
领导
实现目标 ：
评价
质量 效率 效果 效益
需求调查评价
管理环境 （法律法规政策环境、社区文化伦理环境、自然环境、经济 社会环境、技术环境等）
微环境（利益相关者、顾客、竞争者等）
（五）学习全科医疗服务管理的意义
现代社会，人们常把科技和管理比作推动社 会进步的两个轮子。科技提供动力使历史的 车轮转动得更快，而管理不仅影响、甚至决 定着科技成果转变为这种动力的可能性和速 度，并可决定整个历史车轮转动的方向。日 本靠科学和管理两个轮子实现经济腾飞而成 为世界第二经济强国。他们的经验是：“管 理与设备，管理更重要。管理出效率，管理 出质量，管理可以提高经济效益，管理为采 用更先进的技术准备条件。”
监督与执法、国民健康监 社区预防与安全防护、社区 院的服务）、康 费用高的医疗
测、卫生规划、卫生信息 营养、控烟酒…
复预防与治疗、 辅助检查…
管理、禁毒、卫生法律法
临终关怀服务…
规与政策开发…
主要承 政府、社会各部门、专职 专职防保机构、防保人员、
全科医生
担者
预防机构
全科医生、其他医护人员 基层医护人员
二、全科医疗服务管理的基本概念
▪ 全科医疗服务管理的目的是为了实现组织的 既定目标，并且要在有限的卫生资源条件下 创造出最大的效益。即用管理科学的理论和 方法指导管理活动，合理使用卫生资源，提 供适宜的技术服务，努力实现最佳的卫生服 务，最大限度地保障社区居民的健康。
▪ 全科医疗服务管理内容――卫生政策、卫生 组织、计划与评价、卫生资源、服务体系
全科医疗服务管理
第一节
全科医疗服务管理概论
一、管理学基本理论
（一）基本概念
▪ 1．管理（management） 通俗的说法是将管理简 单地解释为“管辖”、“处理”，顾名思义是“管 人理事”，即对一定范围内的人员及事物进行安排 与处理。一般教科书上的定义是：管理是一个过程， 是让别人与管理者一道去实现既定目标的活动过程。 更确切的完整的管理定义是：通过获取信息、决策、 计划、组织、领导、控制和创新等职能的发挥来分 配、协调、有效整合一切可以调用的资源（包括人 力资源在内），以实现组织既定目标与履行责任的 活动。管理是一切有组织的集体活动所不可缺少的 要素行为。
▪ （3）管理的对象是包括人力资源在内的一切可以 调用的资源，通常包括人力、物力、财力、顾客、 信息等资源。其中，人员是最重要的。任何资源的 分配、协调最终都是以人为中心的，故管理要以人 为本，以人为中心。资源管理处于不断变动与整合 的动态过程中，要合理、有效地保证人流、物流、 资金流和信息流的通畅进行，由此构成管理的主要 内容。
（三）管理原理
▪ 1．系统原理：系统原理、整分合原理、封闭 原理。
▪ 2．调节原理：动态调节原理、反馈原理、弹 性原理。
▪ 3．人本原理：人本原理、能级原理、动力原 理。
▪ 4．统一原理：效益统一原理、价值原理、优 化原理。
（四）管理的基本方法与技术
▪ 现代管理的基本方法有：行政方法、经济方 法、法制方法、教育方法等。
▪ （4）管理的职能是信息获取、决策、计划、组织 （含人员配备）、领导、控制和创新。
▪ （5）管理的目的是为了实现组织的既定目标，而 该目标仅凭单个人的力量是无法实现的。
▪ 2．管理的特性：
▪ 动态性、目的性、组织性、人本性、创造性、 经济性、社会性、权变性（随机性）、实践 性
▪ 管理的基本特征：管理是一种文化现象和社 会现象；管理的主体是管理者；管理具有自 己的任务、职能并分为不同的层次；管理的 核心是处理好人际关系。
境卫生与工程、食品与药 病防治、慢性病人群防治、 筛检、门诊医疗 症的诊治、住
品安全、劳动与职业卫生、疾病人群筛检、健康教育、 诊治、家庭病床 院病人的服务、
放射卫生、卫生检验与检 计划免疫、精神卫生、妇幼 服务、家庭照顾、 高新医疗技术
疫、公共健康安全、卫生 卫生、学校卫生、计划生育、长期照顾（护理 服务、复杂的
▪ 理解管理定义应把握以下要点：
▪ （1）管理的载体是组织。管理必须是两人以上的 集体活动，管理不能脱离组织而存在，组织中必 定存在管理。
▪ （2）管理的本质是分配、协调活动或过程。协调， 包括基础（结构）要素之间、个人目标与组织目 标之间、各部门及各项工作之间、各管理职能之 间的协调以及管理职能自身的协调，并取决于每 个人是否清楚了解自己应该如何工作。
▪ 加强社区卫生服务的标准化、规Βιβλιοθήκη Baidu化、科学 化管理。逐步建立健全社区卫生服务机构的 基本标准、基本服务规范和管理办法，完善 各种规章制度。建立科学的考核、评价体系。
▪ 要依法严格对社区卫生服务机构和执业行为 的监督管理。逐步建立社区卫生服务的管理 信息系统。完善社区卫生服务的计划、实施 和评价的全过程管理。
图1-1 卫生服务体系
低
高
费用 需求频数
专科 服务
长期 照顾 社区卫生服务
公共卫生服务
自我保健
高
服务需求量
低
资料来源：根据WHO世界卫生报告2006有关
工作职 责性质
人群健康保护
人群疾病预防
个体疾病防治 个体病症诊治
工作内 容范围
传染病与地方病防控、环 传染病与地方病防治、职业 临床预防与疾病 重症、疑难病
(1)管理是促进人类社会进步的重要因素。
(2)管理既是形成生产力的条件，又是创造生产力的 源泉。管理是使生产要素变成现实生产力的条件， 并且在生产要素一定的情况下，生产力的高低也直 接取决于管理。
(3)管理是决定人类社会组织存在和发展的重要条件。 马克思在论述协作时指出：“不仅是通过协作提高 了个人生产力，而且是创造了一种生产力，这种生 产力本身必然是集体力”而任何集体劳动都离不开 管理，从这个意义上讲，管理也是创造生产力的源 泉之一。人才短缺、管理落后已成为制约许多地区 发展的瓶颈。
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