手术患者术前准备的相关制度
入院前术前准备制度
入院前术前准备制度一、目的为了确保患者在手术前充分了解手术的风险与注意事项，同时合理引导患者进行入院前术前准备工作，确保手术的顺利进行，降低手术风险和后续并发症的发生。
二、适用范围本制度适用于本医院全部需进行手术的患者。
三、责任及权限1.手术科室负责订立和执行本制度。
2.医院管理负责人负责监督手术科室的执行情况。
四、入院前术前准备的程序及要求1.预约手术–患者于医生建议手术后，需提前预约手术时间。
–手术科室负责布置手术时间，并告知患者预约结果。
2.术前访视–患者手术时间确定后，手术科室将布置相应的术前访视时间。
–护士将与患者进行术前访视，认真了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。
–患者应如实告知自身的疾病史、过敏史等相关信息。
3.术前准备–患者需在手术前依照手术科室的要求进行术前准备。
–包含但不限于：•忌食禁忌食物，遵守禁食时间要求。
•依照医生要求停用特定药物。
•洗澡更换干净衣物，并保持皮肤清洁。
•移除首饰、指甲油等物品。
•准备必需的文集、影像资料等。
4.术前宣教–手术科室将为患者进行术前宣教工作，包含手术的原因、过程、风险及并发症等内容。
–患者及其家属应全程参加宣教，认真听取并理解相关内容。
5.术前检查–患者需依照医生的要求进行术前检查。
–术前检查项目将依据手术类型和患者情况而定，包含但不限于血常规、尿常规、心电图、胸片等。
–检查结果需在手术前提交给手术科室，并由医生进行评估。
6.术前麻醉和护理准备–依据手术需要，患者需在手术前进行麻醉和护理准备。
–麻醉科室将依据患者的情况订立相应的麻醉和护理方案，并告知患者相关注意事项。
7.手术知情同意书签署–在手术前，医生将向患者及其家属认真介绍手术的目的、过程、风险及可能的并发症。
–患者及其家属需充分理解并签署手术知情同意书，确保知情同意的合法性和真实性。
8.入院前术前准备审核–手术科室将对患者的入院前术前准备情况进行审核，并做好相应记录。
–若发现患者术前准备不符合要求，应及时与患者进行沟通，协商解决方案。
手术患者术前准备制度
手术患者术前准备制度手术对于患者来说是一项重大且敏感的医疗行为，为了确保手术的安全性和顺利进行，医疗机构普遍建立了手术患者术前准备制度。
本文将从患者教育、体检检查、术前禁食禁水、心理准备等多个方面介绍手术患者术前准备的一般内容。
一、患者教育在手术之前，医疗机构将通过患者教育来确保患者了解手术的过程和注意事项，提高患者的合作度和配合度。
患者教育内容通常包括手术的目的、意义和可能的风险、手术后的康复护理等方面。
同时，医生还会告知患者需要携带的物品、手术当天的注意事项以及手术后的预防性措施，以使患者对手术有一个正确的认识和理解。
二、体检检查在手术患者术前准备中，体检检查是必不可少的一环。
通过对患者的身体状况进行全面检查，可以帮助医生了解患者的健康状况，评估手术的风险和可行性。
体检内容通常包括血常规、尿常规、心电图、胸片等常规检查项目，同时针对手术的特殊要求还可能包括超声检查、CT扫描等。
三、术前禁食禁水术前禁食禁水是为了减少手术中的食物和液体残渣及减少术后可能发生的并发症而采取的措施。
根据不同手术类型和手术时间的不同，术前禁食禁水的时间也有所不同。
通常患者需要在手术前4到8小时停止进食，并在手术前2小时停止饮水。
正确的术前禁食禁水可以降低手术过程中出现误吸的风险，减少术后恶心和呕吐的发生率。
四、心理准备手术对于患者来说往往是一次重要的生命体验，因此心理准备也是手术患者术前准备的重要内容之一。
在手术前，医疗团队会与患者进行交流，了解其对手术的担忧和恐惧，针对性地提供心理支持和安抚。
此外，患者家属的陪伴和鼓励也对患者的心理准备起到积极的作用。
通过合理的心理准备，患者能够更好地应对手术过程中的压力，减少手术过程中的紧张和焦虑。
五、其他术前准备除了上述准备措施外，手术患者术前准备还包括其他一些细节工作。
比如患者需要在手术前剃刮手术部位的毛发，或者清洗手术部位的皮肤；患者也需要摘除身上的金属饰品和隐形眼镜等物品，避免对手术操作带来干扰或危险；对于需要全身麻醉的手术，患者还需要空腹和排空肠道等特殊准备措施。
手术排班及术前准备制度
手术排班及术前准备制度1. 背景手术是医院中一项紧要的医疗活动，为了保证手术的顺利进行和患者的安全，有效的手术排班及术前准备是必需的。
本规章制度旨在规范手术排班和术前准备的流程，确保手术能够定时进行并减少患者的风险。
2. 手术排班2.1 排班周期手术排班周期以一周为单位，每周进行一次排班。
2.2 排班流程1.每周一，由手术科医生负责供应下一周手术的排班需求。
2.排班办公室收集医生的排班需求信息，包含手术名称、手术类型、手术时间等。
3.排班办公室依据医生的需求，结合医院手术室资源和人员情况，订立手术排班表。
4.手术排班表在每周三前通过系统发送给相关医生，并在手术科公示栏上公布。
2.3 排班调整1.若有特殊情况（如紧急手术、医生请假等），医生需提前向排班办公室进行申请。
2.排班办公室依据实际情况进行调整，并及时通知相关医生和手术室。
3. 术前准备3.1 患者准备1.患者手术前需进行临床评估，包含基础疾病、手术风险评估、化验和影像检查等。
2.医务人员应向患者供应认真的手术说明，包含手术目的、风险、术后护理等，并取得患者的知情同意。
3.2 术前检查1.依据手术类型和患者需要，术前检查包含血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、X光或CT等。
2.术前检查结果应由医生进行解读并记录在病历中，医生依据检查结果评估患者的手术风险。
3.3 术前准备1.手术室应做好手术设备的准备和检查，确保设备工作正常。
2.手术室护士应将手术所需物品准备齐全，如手术器械、药品等。
3.手术室护士应对手术室进行清洁消毒，保持手术环境的卫生。
3.4 术前沟通1.手术科医生应与麻醉科医生和护士进行术前沟通，明确手术流程、麻醉计划和护理要点。
2.医生应与患者进行术前沟通，解答患者的疑问并供应必需的劝慰和支持。
4. 其他事项4.1 手术室管理1.手术室应定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
2.手术室应保持良好的通风和卫生条件，定期对手术室进行清洁消毒。
手术患者术前准备管理制度
手术患者术前准备管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
准备输血的患者必须检查血型、乙肝两对半及输血套餐（HIV、HCV、梅毒抗体）。
（二）择期手术患者，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
（三）手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，内容包括：患者病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自费项目等，填写《手术知情同意书》、《手术风险评估表》，征得同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急诊患者不能签字，授权委托人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历上详细记录。
（四）主管医师应做好术前小结记录。
所有手术均需手术前行术前小结。
重大手术、特殊手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持，制定手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录中，填写《重大（特殊）手术审批表》，报医务科审批。
（五）手术医师严格执行手术分级管理制度。
（六）择期手术需提前一天把手术通知单送达手术室，手术室护士需提前做好器械准备工作。
（七）手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位标识。
（八）严禁在未完成术前充分准备及术前评估提前手术。
（九）手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室，患者或家属的相关解释工作由手术医师负责。
（十）医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对患者姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位等。
患者进入手术室前需摘除加压，贵重物品由家属保管。
（十一）参加手术所有人员用提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外及对策，严格按照术前讨论既定的手术方案和手术安全核对的要求进行，及时在《手术安全核查表》签字。
（十二）核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单上。
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的相关制度手术患者术前准备是进行手术的重要环节，其繁琐和严肃程度需要规范化制度来支持和指导。
下面将介绍手术患者术前准备的相关制度。
1. 术前检查制度手术患者在手术前必须进行全面的检查，以确定身体状况是否适宜手术。
术前检查包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、肺功能检查等项目。
所有检查必须在规定时间内完成，且具有有效的检查记录。
2. 术前禁食制度手术需要全身麻醉，术前禁食是为了减少手术风险，防止手术中发生误吸。
根据患者手术类型、身体状况和手术时间等实际情况，医院需制定详细的术前禁食制度，包括禁食时间、禁食种类和禁食原则等内容。
3. 术前洗浴制度术前洗浴是为了保证术区的清洁，降低手术感染风险。
手术患者需要在术前进行全身清洁，包括淋浴或擦浴。
医院应制定术前洗浴指导和规范，保证患者按规定进行洗浴并记录。
4. 术前心理疏导制度手术患者在手术前存在一定的心理负担和紧张，需要经过专业人员的心理疏导。
医院应有专门的心理疏导师进行术前心理疏导，包括讲解手术过程和风险、鼓励患者信心和勇气等方面，以减轻患者的心理压力。
5. 术前交代事项制度手术患者在手术前需要了解相关的医疗知识和手术流程，以便做出决策并执行手术准备工作。
医院应有相关制度和规范，包括术前交代事项的内容、交代方式和交代记录等。
同时，应对术前交代事项进行全面的培训和督导，确保患者充分理解术前准备的重要性。
以上是手术患者术前准备的相关制度介绍，各医院可结合实际情况进行调整和补充，同时医护人员应积极执行，确保手术的安全和顺利顺利进行。
术前准备与手术规程制度
术前准备与手术规程制度1. 前言为了确保医院手术工作的安全、高效以及供应质量保障，订立术前准备与手术规程制度是特别紧要的。
本规程旨在规范医院手术流程、加强手术前准备工作，并确保医务人员的专业素养和行为规范。
全部相关医务人员必需遵守本规程，确保手术方案的可行性，最大程度降低手术风险。
2. 术前准备2.1 手术前准备工作的负责人2.1.1 布置一名主管医生或手术护士作为手术前准备工作的负责人。
2.1.2 负责人应具备较高的专业水平和经验，熟识手术流程和手术室设备，并具备良好的沟通技巧。
2.2 患者手术确诊及准备2.2.1 患者的手术确诊必需由临床医生通过综合检查和各类辅佑襄助检查结果做出。
2.2.2 患者手术计划需提交至相关运作委员会或会议进行评审。
2.2.3 手术前，患者需签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
2.2.4 患者在手术前必需完成相关检查，包含但不限于血液检查、心电图、胸部X光等。
2.3 手术室准备2.3.1 手术室应确保设备齐全、料子准备充分，并定期进行设备检测和维护。
2.3.2 手术室应保持干净和准备良好的技术状态，以确保手术无菌环境。
2.3.3 手术室必需配备一名专职护士进行手术器械清点和准备工作。
2.4 术前会诊与沟通2.4.1 手术前，主治医生需组织会诊并邀请需要参加手术的相关医生共同讨论手术方案。
2.4.2 手术计划、手术方式与需求等必需在会诊中达成共识。
2.4.3 医务人员在手术前需与患者进行必需的沟通，解答患者的疑问，并供应必需的心理疏导。
3. 手术规程3.1 手术准备3.1.1 患者进入手术室后，手术护士负责核对患者身份，确认患者和手术室手术信息的全都性。
3.1.2 患者身体清洁，包含必需的洗澡及予以适当的消毒。
3.1.3 手术前，患者必需配戴医用手术帽、口罩，穿着无菌手术衣，并进入洗手间清洗双手和前臂。
3.2 麻醉准备3.2.1 手术前，麻醉科医生需核对患者姓名、手术名称和手术部位，并准备相应的麻醉设备和药物。
择期手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度手术是一项复杂的医疗过程，为了确保手术的顺利进行以及患者的安全，择期手术患者的术前准备工作至关重要。
本文将介绍择期手术患者术前准备制度，包括术前准备的目的、内容、注意事项等。
一、术前准备的目的术前准备的目的是为了确保手术成功，预防并发症的发生，降低手术风险，提高手术效果。
通过充分准备，患者的身体状况可以达到最佳状态，手术过程更加顺利。
二、术前准备的内容1. 体格检查在手术前，患者需要进行全面的体格检查，包括身高体重测量、血压、心电图、血液化验等。
这些检查可以了解患者的身体状况，判断患者是否适合手术，同时也可以为手术提供必要的参考指标。
2. 术前禁食禁水术前一定时间内，患者需要禁食禁水，避免手术过程中发生误吸食物或液体引起窒息的风险。
一般而言，根据手术类型的不同，禁食禁水的时间也会有所不同，手术前要严格遵循医生或护士的指导。
3. 术前洗净身体术前，患者需要进行身体清洁，这既可以减少手术感染的风险，也可以提高手术的舒适度。
患者应该用肥皂和温水彻底洗手、洗澡，并确保手术部位清洁无菌。
4. 服药调整某些患者在手术前需要调整药物的使用，可能需要停药、减药或者换药。
患者应该在医生指导下按时服药或者暂时停药，以确保手术的安全进行。
5. 心理准备手术对患者来说是一种心理负担，担心手术的风险、疼痛以及手术后康复等问题。
医护人员在术前可以进行心理疏导，帮助患者减轻焦虑，增强信心。
患者也可以与家人朋友进行交流，寻求支持和鼓励。
三、术前准备的注意事项1. 遵守医嘱患者在术前应该严格遵守医生或护士的指导，不要擅自调整药物使用，不要忽略禁食禁水的规定。
如果有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询。
2. 饮食调整手术前一段时间，患者需要合理调整饮食，控制进食量和摄入类型。
一般而言，应避免过饱、过酸或过甜的食物，以免影响手术过程。
3. 避免刺激性物质手术前需要避免一些刺激性物质的接触，比如烟酒、浓咖啡等。
病人术前准备管理制度
病人术前准备管理制度第一条：总则1.为了确保医疗服务的质量和安全，规范病人术前准备工作，提高手术成功率，特订立本制度。
2.本制度适用于本医院全部需要接受手术治疗的病人。
第二条：术前评估1.全部需要手术治疗的病人，必需进行术前评估。
2.术前评估包含病史询问、体格检查、相关检验和特殊检查等内容，以综合评价病人的手术适应性。
第三条：术前检查与检验1.依据手术类型和病人具体情况，医生会依据术前评估结果开具相应的术前检查与检验要求。
2.术前检查与检验内容重要包含但不限于血液常规检查、肝肾功能检查、心电图、胸部X射线、超声检查等。
3.病人应依照医生要求到指定的医疗机构进行检查与检验。
第四条：手术风险评估1.依据病人术前评估和检查与检验结果，医生会对手术风险进行评估，并向病人及家属做出相应说明。
2.医生会与病人及家属充分沟通，确保其理解手术风险，并取患病人及家属的知情同意。
第五条：术前准备引导1.医生会就手术前的饮食、药物使用等进行认真引导。
2.病人在手术前规定的时间内，不得进食或饮水，以免影响手术进程和安全。
3.病人如在术前使用过药物，应及时告知医生，以便确认是否需要停药或调整剂量。
第六条：术前禁忌与注意事项1.依据手术类型和病人情况，医生会就术前禁忌和注意事项进行认真说明。
2.病人应严格遵守医生的禁忌要求，如禁忌饮酒、吸烟、服用某些药物等。
3.病人如遇获得术前禁忌或注意事项相关情况转变，应及时向医生报告并寻求引导。
第七条：术前洗净与消毒1.病人在手术前需进行相应的身体洗净和局部消毒。
2.病人洗净需使用温水和中性洗涤剂，彻底清洗身体各部位。
3.局部消毒需使用指定的消毒剂及方法，确保手术部位的无菌环境。
第八条：术前交床和签署知情同意书1.术前满足手术室标准的病人，应由医生或护士陪伴前往手术室。
2.操作前，医生会与病人进行最终确认，核对身份及手术部位。
3.病人及家属需签署知情同意书，确认已充分理解手术目的、风险和术后注意事项。
术前准备与手术操作规范制度
术前准备与手术操作规范制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院手术工作的安全、有效和规范性，订立本规章制度。
2.本规章制度依据相关法律法规、医学伦理准则和行业标准进行订立。
第二条适用范围1.本规章制度适用于本医院全部各科手术室的术前准备与手术操作。
2.全部参加手术工作的医务人员、护理人员和相关技术人员，必需遵守本规章制度。
第二章术前准备第三条术前准备的内容1.患者信息确认：确认患者身份、手术部位、防备过敏史等，必需时核实患者家属视情况签署知情同意书。
2.体征评估：对患者进行心电图、血氧饱和度等监测，评估患者手术风险。
3.试验室检查：依据手术需要，进行必需的血液、尿液和影像学检查。
4.麻醉评估：麻醉科医师对患者的麻醉情况进行评估，订立相应麻醉方案。
5.术前准备：准备手术所需的器械、药品、消毒物品等，确认手术室环境乾净。
6.防备感染：采取必需的防备性抗生素使用、皮肤消毒等措施，确保手术器械和手术区域的无菌状态。
第四条术前准备的责任1.主刀医生负责患者的手术方案订立和患者术前评估。
2.护士长负责术前准备、器械和药品的准备。
3.麻醉科医师负责麻醉方案订立和术前麻醉评估。
4.感染掌控科负责术前消毒和无菌操作的引导与培训。
5.手术部门主管负责监督和检查术前准备工作的执行情况。
第五条术前准备的记录1.全部术前评估和准备工作都要进行书面记录，并建立相关档案。
2.术前记录应包含患者信息、手术室环境准备情况以及患者术前评估结果等内容。
第三章手术操作第六条手术工作流程1.医生和护士在手术室正式开始手术前，必需进行清洁洗手和穿着无菌手术衣、帽子、口罩等防护用品。
2.手术操作必需在无菌环境下进行，严禁在手术室内吸烟、喝饮料等不文明行为。
3.手术室内的医疗废弃物必需按规定分类、包装和处理。
4.手术过程中，医生和护士必需紧密搭配，严格依照手术方案执行操作，并做好医疗记录。
5.手术器械和设备使用完毕后，必需进行清洁和消毒，确保下次使用前必需无菌。
低风险手术患者术前准备与术后护理制度
低风险手术患者术前准备与术后护理制度一、术前准备1. 术前评估1.1 手术患者的认真病史记录与评估。
1.2 确定手术患者的身体情形、年龄、病情等级，并进行相应的风险评估。
1.3 患者的基本信息包含：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。
2. 术前检查2.1 术前检查项目包含：•血常规检查•尿常规检查•生化指标检查（如血糖、肝功能、肾功能等）•心电图检查•胸部X光片或CT扫描•必需时进行其他特殊检查2.2 术前检查结果应及时记录在病历中，并通知相关医生。
3. 术前准备心理辅导3.1 术前准备心理辅导包含：•向患者和家属认真解释手术过程、风险和术后恢复情况。
•了解患者的心理状态，帮忙患者缓解紧张和焦虑情绪。
•如需要，布置专业心理咨询师供应进一步的心理支持。
4. 术前禁食禁水4.1 术前禁食禁水的时间应依据手术类型和术前评估来确定。
4.2 术前禁食禁水的基本原则：•全身麻醉：禁食时间为8小时，禁水时间为2小时。
•局部麻醉：禁食时间为6小时，禁水时间为2小时。
5. 术前洗净身体5.1 术前洗净身体步骤：•患者去除身上的金属物品，如饰品、手表等。
•患者进行全身清洁，特别是手、嘴巴、腋下、脚等部位。
•患者更换干净的手术服。
5.2 术前洗净身体要求：•使用温水和无菌肥皂进行清洗。
•保持手术部位的皮肤干燥。
二、术后护理1. 术后察看1.1 术后患者应进行紧密察看，包含但不限于术后恢复情况、伤口引流情况、呼吸情况、循环情况等。
1.2 监测术后患者的生命体征，包含体温、心率、血压等，定期记录并及时报告医疗团队。
2. 术后疼痛管理2.1 术后疼痛管理的基本原则：•依据患者的疼痛评估结果，订立个性化的疼痛管理计划。
•优先考虑使用非药物治疗方法，如冷敷、热敷、推拿等。
•如需使用药物治疗，应依据患者的实际疼痛程度合理选用适当的镇痛药物。
2.2 定期监测患者的疼痛程度和药物治疗效果，并及时调整疼痛管理计划。
3. 术后护理引导3.1 术后护理引导内容包含：•术后伤口护理：引导患者正确清洁伤口，监测伤口引流情况，及时更换敷料。
医院手术前准备管理制度
医院手术前准备管理制度一、基本原则1.保证手术患者的安全和手术的成功。
2.确保手术室内设施、操作规范和环境卫生符合要求。
3.建立科学、有效的手术前准备流程和管理制度。
4.加强沟通和协作，提高团队合作能力。
二、手术前准备流程1.手术患者基本信息的收集和核对。
在手术前，应收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称和部位等，并核对信息的准确性。
2.术前评估和准备2.1术前评估：临床医生应对患者的病情进行评估，包括病史、体格检查、化验、影像学等，确定手术的适应症和风险评估。
2.2术前准备：术前准备包括患者的禁食禁饮、清洁肠道、术前检查等。
术前清洁肠道主要包括口服泻药和清洁灌肠，以减少手术感染的风险。
3.手术室准备3.1手术室设施的准备：手术室内应确保设备和仪器的正常工作和清洁卫生。
3.2手术器械的准备：手术器械应按照手术需要进行准备，包括器械的消毒、清洗和包装等。
3.3手术床的准备：手术床应进行清洁和消毒，并调整好床位和手术灯的位置。
4.手术团队的沟通和准备4.1手术团队的成员：手术团队由主刀医生、助手、麻醉师、护士等组成。
在手术前，团队成员应进行沟通和协调，明确各自的职责和任务。
4.2手术时间的安排：确定手术时间，避免冲突和延误。
三、质量管理要求1.手术前准备记录的填写和管理。
手术前准备应有专门的记录表，记录患者的基本信息、术前评估和准备、手术室准备等内容，并进行管理和存档。
2.手术室设备和器材的质控。
手术室设备和器材应定期检查和维修，确保其正常工作和卫生洁净。
3.手术团队的培训和考核。
手术团队成员应接受相关培训，熟悉手术前准备流程和操作规范，并定期进行考核。
四、风险管理措施1.手术过程中的安全措施。
手术团队应做好术前讨论，避免手术风险和并发症的发生。
2.手术室洁净和消毒管理。
手术室应保持洁净和无菌环境，进行定期消毒和清洁。
五、记录和监督1.手术前准备的记录表应进行管理和存档，方便后续的调查和追溯。
手术患者术前准备管理制度
手术患者术前准备管理制度手术患者术前准备是保障手术安全、提高手术成功率的重要环节。
为了规范手术患者的术前准备，减少手术风险，各医疗机构应建立健全手术患者术前准备管理制度。
本文将详细介绍手术患者术前准备管理的内容、流程和要求。
一、术前准备的目的和意义术前准备是为了确保手术患者在手术前达到最佳状态，为手术成功奠定基础。
具体目的和意义如下：1. 确定手术适应症和禁忌症：通过术前评估，确定患者是否适合进行特定手术，并排除一些禁忌症，降低手术风险。
2. 提供清晰的手术指导：术前准备可以提供详细的手术指导，包括准备手术器械、设备、药物等，并对可能出现的意外情况进行预备。
3. 预防并发症：术前准备可以采取必要措施来减少手术风险和并发症的发生。
4. 提高手术成功率和患者满意度：通过充分术前准备，可以提高手术的成功率，并提高患者对手术的满意度。
二、术前准备管理的内容手术患者术前准备管理涵盖了多个方面，包括医疗团队的责任划分、术前评估、患者教育等。
下面将具体介绍各个方面的内容：1. 医疗团队的责任划分术前准备需要由医疗团队共同协作完成，包括主刀医生、护士、麻醉师、临床检验科人员等。
各个岗位的责任划分要明确，确保术前准备的每个环节都能得到妥善处理。
2. 术前评估术前评估是术前准备的重要环节，主要包括患者病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
通过全面准确地评估患者的病情和身体状况，为手术提供基础数据和参考依据。
3. 患者教育在术前准备过程中，医护人员应对患者进行相关的教育，包括手术的具体内容、手术后的护理措施、可能出现的并发症等。
患者需要充分了解手术的风险和益处，以便做出知情同意。
4. 预防感染术前准备中，预防感染是一个重要环节。
医护人员应指导患者进行个人卫生的注意，如洗手、洗澡、换洗衣物等，同时根据手术的具体要求，使用消毒液对手术部位进行消毒。
5. 饮食控制根据手术类型和具体要求，术前需要对患者的饮食进行控制。
手术术前准备制度
手术术前准备制度1.手术患者的评估：医疗机构在手术前应对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以确定患者是否适合进行手术，并采取相应的预防措施。
2.手术准备：手术前需要准备好手术室、手术器械、药品等必要的设备和物资，并进行合理的排布和布置，以确保手术过程中的顺利进行。
同时，还需要检查手术台、手术灯等设备的运转状况，确保其正常使用。
3.手术宣教：在手术前，医务人员应对患者进行必要的手术宣教，包括手术的目的、方法、风险、预后等内容，让患者了解手术的相关信息，增强其对手术的理解和信心，并签署知情同意书。
4.手术安全检查：手术前需要对患者进行一系列的安全检查，包括身份确认、手术部位确认、手术项目确认、药物过敏检查等，以确保手术操作的准确性和安全性。
此外，还需要对患者的血型、血压、心电图等进行必要的检查，以了解患者的身体状况。
5.手术风险评估和预防措施：根据手术类型和患者的病情，医务人员需要对手术的风险进行评估，并采取相应的预防措施。
比如，对于存在出血风险的患者，可以提前准备血液制品；对于存在感染风险的患者，可以进行术前抗感染治疗。
1.提高手术安全性：手术术前准备制度能够全面评估患者的身体状况和病史，发现潜在的风险因素，并采取相应的措施加以预防。
同时，通过安全检查和手术风险评估，可以提前发现患者的问题，及时采取措施消除安全隐患，从而提高手术的安全性。
2.保证手术效果：手术术前准备制度能够提前了解患者的身体状况和手术需求，以便选择合适的手术方式和手术方案。
同时，通过宣教和知情同意，可以让患者对手术的预期目标和预后情况有清晰的认识，从而提高患者的配合度和信心，保证手术的效果。
3.提高医疗机构的管理水平：手术术前准备制度可以规范和规范手术流程，提高手术的效率和质量。
同时，通过对手术室设备和物资的准备和排布，可以提高手术室的整体管理水平，减少手术风险和问题的发生。
4.保护医务人员的合法权益：手术术前准备制度可以明确医务人员的职责和工作流程，保护其合法权益。
完善手术前术前准备管理的制度
完善手术前术前准备管理的制度1. 背景和目的为了确保手术的安全和顺利进行，提高手术前的准备工作的质量和效率，减少手术风险和事故的发生，我们医院订立了本制度，对手术前的准备工作进行规范管理。
本制度适用于我院全部手术科室和相关人员。
2. 术前准备工作2.1 病例准备2.1.1 在预约手术时，患者的病历资料应完整准确。
包含个人基本信息、病史、疾病诊断和治疗记录等。
2.1.2 手术科室在接获得术通知后，应查阅患者的病历资料，了解患者的基本情况以及手术相关的检查结果。
2.2 术前评估2.2.1 对于每一位手术患者，在手术前进行综合评估，包含疾病的严重程度、手术的适应症和禁忌症等。
2.2.2 患者的术前评估应由相应的专科医生或团队完成，并进行书面记录。
评估结果应包含手术患者的一般健康状态、麻醉可行性、术前特殊准备等。
2.3 手术布置2.3.1 手术科室依据患者的病情和手术的紧急程度进行手术布置，确保手术有序进行。
2.3.2 手术布置应包含手术日期、手术时段、手术室及人员布置。
2.4 术前准备会诊2.4.1 对于高风险手术或特殊情况手术，手术科室应及时组织相关医师和团队进行术前准备会诊。
2.4.2 术前准备会诊内容应包含手术的风险评估、麻醉的可行性评估、手术操作的技术难点等。
3. 手术前术前准备3.1 患者术前准备3.1.1 手术患者在手术前要进行相应的准备工作，包含禁食禁饮、术前洗净等。
3.1.2 患者的禁食禁饮时间应依据手术的类型和麻醉方式确定，确保手术安全。
3.2 手术室准备3.2.1 手术室的准备工作包含术前检查、手术器械和设备的准备、手术室环境的准备等。
3.2.2 术前检查应包含手术台、手术灯、监护仪、麻醉机等设备的功能检查，确保设备正常工作。
3.2.3 手术器械和设备的准备应依照手术的类型和要求进行，确保手术过程中有充分的器械和设备供应。
3.2.4 手术室环境的准备包含手术室的清洁、消毒以及手术室内的温度、湿度等参数的调整。
手术患者术前准备的相关制度与规范
手术患者术前准备的相关制度与规范手术患者术前准备是一项重要的程序，旨在确保手术的成功和患者的安全。
为了满足手术患者术前准备的相关制度与规范，医疗机构需遵循一系列的步骤和要求，以保障手术的顺利进行。
本文将从术前准备的目的、程序以及常见的相关制度与规范等方面进行阐述。
一、术前准备的目的术前准备是为了确保手术的顺利进行和患者的安全。
其主要目的包括以下几点：1. 评估患者的身体状况：术前准备需要对患者进行全面的身体检查，评估患者的健康状况，确保手术的安全性和可行性。
这包括检查患者的病史、体格检查、实验室检查等。
2. 确定手术的风险：通过术前准备，医生可以评估手术的风险，并与患者进行充分的沟通和解释，让患者了解手术的可能风险和不良反应，共同决定是否进行手术。
3. 准备手术所需的设备和材料：术前准备需要确定手术所需的设备和材料，并做好相应的准备工作，确保手术过程中设备和材料的充分供应。
4. 准备手术室和团队：术前准备需要做好手术室的准备工作，确保手术室的清洁卫生和安全环境。
同时，需要组建合适的手术团队，包括医生、护士、麻醉师等，并做好团队之间的沟通和配合。
二、术前准备的程序术前准备的程序通常包括以下几个方面：1. 病史和体格检查：对患者的病史进行详细的了解和记录，包括既往病史、用药情况等。
同时，进行全面的体格检查，评估患者的身体状况。
2. 实验室检查：根据手术的具体要求，进行相应的实验室检查，包括血常规、生化指标、凝血功能、血型、感染指标等，以评估患者的器官功能和全身状况。
3. 医学影像学检查：根据手术的需要，进行相应的医学影像学检查，如X光片、CT扫描、磁共振等，以评估患者的病变情况。
4. 术前禁食禁饮：根据手术时间的要求，患者需要在手术前一定的时间内禁食禁饮，以减少手术中的胃内容物吸入风险。
5. 手术同意书的签署：在患者充分了解手术风险和不良反应后，医生与患者共同签署手术同意书，确认手术的可行性和风险。
入院病人术前准备管理制度
入院病人术前准备管理制度第一章总则第一条入院病人术前准备管理制度（以下简称“本制度”）是为规范医院入院病人的术前准备工作，确保病人手术安全和术后病愈，保障医疗质量和病人满意度的基本要求。
第二条本制度适用于医院全部手术科室的入院病人，包含拟行手术的病人和第二天手术的病人。
第三条术前准备工作应严格依照本制度的规定执行，确保病人术前准备的全面、准确和时效性。
第二章术前准备第四条医生在拟行手术或手术计划确定后，应书面通知入院部门，并填写《入院申请单》。
第五条入院部门收到入院申请单后，应依据病人所接受的手术类型，及时通知护士长、质控科进行相应的准备工作。
第六条护士长应依据入院申请单内容，统一布置病人的术前检查、并准备相应的检查仪器设备。
术前检查包含但不限于： 1. 常规血液检查：血常规、凝血功能检查、生化指标。
2. 心电图检查、胸片、B超等其他辅佑襄助检查。
3. 依据手术类型需要进行的特殊检查，如心脏超声、血管造影等。
第八条检查结果应及时打印出来并与病案一同送到相应科室。
第九条医生应依据术前检查结果，决议手术的适应症和禁忌症，并填写《手术知情同意书》，为病人解释手术内容、风险及可能的并发症。
第十条护理部门应及时将手术知情同意书送到病人处，进行签字确认，并在病历中记录。
第十一条术前准备工作完成后，护士长应对入院病人的术前准备情况进行检查和评估，并填写《术前准备评估表》。
第三章术前引导第十二条护士长应依据病人的手术类型和具体情况，进行术前引导。
引导内容包含： 1. 饮食引导：禁食禁水时间、饮食调整、禁烟酒等。
2.个人卫生：术前需进行身体清洁和皮肤消毒。
3. 注意事项：如避开感染、保持心情舒适、避开身体劳累等。
第十三条护士长和护士应耐性认真解答病人和家属的问题，除去他们的疑虑和焦虑情绪。
第十四条护士长应告知病人术前禁止进食、喝水等特殊要求，并向病人供应相应的宣教料子。
病人如有特殊需要，护士长应及时与医生进行沟通和协调，确保病人术前准备工作的顺利进行。
高风险手术患者术前准备制度
高风险手术患者术前准备制度第一章总则第一条为确保医院高风险手术患者的手术安全性和术后恢复效果，依据相关法律法规和医疗质量管理要求，订立本制度。
第二条本制度适用于我院高风险手术患者的术前准备工作，旨在提高手术患者的生命体征稳定性和手术预后。
第三条高风险手术患者包含但不限于年龄较大（≥65岁）、合并多种基础性疾病（如高血压、糖尿病等）、心脑血管疾病患者，以及估计手术中和术后可能存在严重并发症的患者。
第四条本制度内容需严格遵守，对违反者将依据医院纪律惩罚条例予以处理，并承当相应的法律责任。
第二章术前评估第五条高风险手术患者在手术前应接受全面而系统的术前评估，包含但不限于药物过敏史、基础疾病情况、术前检查结果等。
第六条药物过敏史评估要求患者供应认真的药物过敏史，并进行验证和记录。
若患者存在药物过敏史，应在手术前明确告知相关医护人员，并记录在患者病历中。
第七条基础疾病评估要求患者供应已确诊并稳定掌控的基础疾病信息，如高血压、糖尿病等。
医护人员应依据患者的基础疾病情况，评估其手术风险和可能的并发症风险。
第八条术前检查要求对高风险手术患者进行全面的术前检查，包含但不限于心电图、胸部X光片、血液生化、血常规等。
医护人员应依据检查结果，评估患者是否适合进行高风险手术，并提出适当的手术改善方案。
第三章术前准备第九条高风险手术患者在手术前需要进行术前准备，包含但不限于禁食禁水、肠道准备、术前用药等。
第十条禁食禁水要求患者依照规定的时间提前禁食禁水，在手术前4小时内即停止摄入任何固体和液体，并向患者及其家属进行相关解释和引导。
第十一条肠道准备要求患者在手术前进行肠道清洁，供应清洁肠道的相关引导和用药方案。
清洁肠道可以减少术中术后并发症发生的概率。
第十二条术前用药要求依据患者的基础疾病和手术特点，进行相应的术前用药。
术前用药包含但不限于抗生素防备性应用、调整基础疾病用药等，应依据医嘱和相关规定进行合理使用。
第四章术前宣教第十三条高风险手术患者在手术前应进行术前宣教，目的是告知患者手术的安全性、手术的风险、注意事项、麻醉的可能并发症等。
病人术前准备与手术安排制度
病人术前准备与手术布置制度1. 前言本制度旨在规范病人术前准备和手术布置工作流程，确保医院手术工作的顺利进行和病人的安全。
2. 术前准备2.1 病人术前评估1.全部病人在手术前应接受全面的术前评估，评估内容包含但不限于病史、体格检查、试验室检查等。
2.评估结果应记录在病人的医疗档案中，并及时通知拟负责该病人手术的主刀医生。
2.2 术前引导与告知1.手术科室负责医生应提前与病人进行术前引导，包含手术的目的、操作过程、麻醉方式、可能的风险和并发症等。
2.病人和其家属应被告知手术的注意事项、准备事项以及手术过程中的协作要求。
2.3 术前检查与检验1.依据病人的具体情况，医生应引导病人进行相应的术前检查与检验，如血液、尿液、心电图、X光、CT等。
2.检查结果应及时进行分析和评估，并记录在病人的医疗档案中。
2.4 术前禁食与禁药1.为确保手术过程的安全性，病人应在手术前肯定时间内禁食、禁饮水，具体时间由主刀医生依据手术性质和病人自身情况确定。
2.病人禁用的药物应由医生明确告知，并引导病人在术前停用。
3. 手术布置3.1 手术申请与审批1.主刀医生应依据病人的病情和诊断结果，提出手术申请，明确手术名称、手术日期、手术部位等相关信息。
2.手术申请应提交至手术科室，并由科室负责人进行审批，审批结果应及时通知主刀医生和病人。
3.2 手术布置与调度1.手术科室负责人应依据病人的手术申请和医院的手术资源情况，合理布置手术时间和手术间。
2.手术室护士长应依据手术时间表，合理调度手术人员，并提前做好准备工作，确保手术室设备的正常运行。
3.3 手术床位管理1.手术床位的调配应依据手术室工作量和资源情况进行合理布置，确保手术室的高效利用。
2.手术床位的预留应考虑到紧急手术、病人特殊情况和医生的适应时间等因素，以确保手术的及时进行。
3.4 手术人员配置与沟通1.主刀医生和手术室工作人员应提前沟通，明确手术过程中各自的职责和协作方式。
手术患者术前准备流程及制度
手术患者术前准备流程及制度1. 手术前得好好准备呀！就像要去参加一场重要比赛，得先做好各种准备。
比如，医生会详细询问你的病史，哎呀，这可太重要啦！就像建房子得先打牢地基一样。
你要是隐瞒了啥，那不就跟盖房子地基没打好一样危险嘛！2. 术前检查可不能马虎！这就好比给身体来个全面“大体检”。
抽血、拍片啥的，一个都不能少哇！你想想，要是不检查清楚，咋知道能不能安全做手术呢？就像出门不看天气预报，万一下雨了咋办！3. 手术前要禁食禁水哦！这可不是开玩笑的。
你想想，要是肚子里满满的，手术的时候不就容易出问题嘛，好比开车的时候油箱满满的，多危险呀！你可别不当回事儿呀！4. 手术前要把身上的首饰都拿掉哦！这就好像战士上战场前要卸下多余的负担一样。
那些首饰万一在手术中出啥问题，那不就糟糕啦！你不会舍不得那些首饰而不顾自己的安全吧？5. 得提前准备好病号服呀！这就跟要去参加一个特殊的活动，得穿上特定的服装一样。
穿着合适的病号服，医生护士照顾起来也方便呀，你说是不是？6. 术前得好好洗个澡哦！把自己弄得干干净净的。
这就好比要去见重要的人，得打扮得体面些。
要是脏兮兮的去做手术，自己也不舒服呀！7. 家属们也要配合好呀！手术可不是病人一个人的事儿。
就像划船得大家一起使劲儿，家属的支持和配合太重要啦！你们不会在这时候掉链子吧？8. 心理准备也很关键呀！别紧张，就把手术当成一次挑战。
你看那些勇敢的人，面对困难从不退缩，你也可以的呀！难道你还不如他们勇敢吗？9. 手术前医生的嘱咐一定要听呀！这可都是为了你好。
就像老师教学生知识，都是希望学生能学好。
你可别左耳进右耳出哦！10. 术前准备都做好了，那就可以安心等待手术啦！就像万事俱备，只欠东风。
相信手术一定会顺利的，加油呀！我的观点结论：做好手术患者术前准备流程及制度真的太重要啦，每一个环节都不能马虎，只有这样才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术患者术前检查准备的相关制度与流程
手术患者术前检查准备的相关制度与流程一、制度概述手术患者术前检查准备是确保手术安全、顺利进行的重要环节。
为了提高手术质量，保障患者生命安全，特制定本制度与流程。
本制度适用于各级各类医疗机构的手术患者术前检查准备。
二、术前检查准备制度1. 术前评估：手术前，医师应全面了解患者的病情、病史、诊断和检查结果，对患者进行体格检查，根据具体情况制定手术计划。
对于疑难病例，应组织会诊讨论，制定周密的手术方案。
2. 术前检查：择期手术患者应完成以下术前检查：（1）血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等血液生化检查；（2）心电图、胸部X线片、腹部超声等影像学检查；（3）感染筛查（乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒抗体等）；（4）输血前检查（血型、交叉配血等）；（5）特殊病例根据需要进行肺功能、心功能、胃镜、肠镜等检查。
3. 术前准备：（1）患者教育：向患者及家属详细解释手术目的、过程、风险及术后注意事项，征得患者及家属同意并签署知情同意书。
（2）饮食调整：根据手术类型，患者术前可能需要禁食、禁水。
医师应提前告知患者及家属相关要求。
（3）皮肤准备：手术部位皮肤应进行清洁、消毒处理，去除毛发，预防感染。
（4）肠道准备：根据手术需要，患者可能需要进行肠道清洁，以减少术后并发症。
（5）呼吸道准备：吸烟患者应戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症风险。
（6）心理准备：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪，提高患者对手术的耐受性。
4. 术前讨论：（1）二类以上手术应进行术前讨论，由科主任或副主任医师主持，讨论内容包括手术方案、风险评估、应急预案等。
（2）重大手术、特殊病员手术及新开展手术等应进行多学科会诊，确保手术安全。
5. 手术分级管理制度：（1）根据手术风险，将手术分为四级：一级手术、二级手术、三级手术、四级手术。
（2）各级手术应由相应级别的医师担任术者，重大手术及探查性质手术须由副主任医师以上职称医师或科主任担任。
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手术患者术前准备的制度1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历上详细记录。
4.主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。
5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。
11.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。
12.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单背面。
13.术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》，通知麻醉科准备字体回收血设备。
14.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
15.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。
16.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作，术前需要麻醉会诊的，临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作。
麻醉科和手术室应加强监管力度，做好记录，及时上报。
如有违反上述规定的，报医务科处理。
手术安全核查制度及流程一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
四、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持五、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
六、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
七、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
八、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
十、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
十一、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。
并予以院内通报。
十二、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。
十三、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
手术风险评估制度与流程为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
1. 手术患者都应进行手术风险评估。
2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。
手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。
4.病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5.手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。
由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下：①手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）Ⅳ类手术切口（污染手术）②麻醉分级（ASA分级）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者。
③手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”属急诊手术在“□”打“√”。
④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。
⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。
手术部位标识制度与流程一、择期手术或急诊手术术前，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、患者到手术室前，责任护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
五、手术病人确认流程：1、手术医生应该在术前一日或手术医嘱开出后用记号笔或棉签蘸龙胆紫对患者手术部位进行体表标识，以“＋”作为标识标志，并与患者或家属共同确认及核对手术部位。
2、接病人时，手术室人员与病房护士共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
3、手术医生、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，特别是涉及左右侧时，再次确认手术部位体表标识并签字。
4、手术医生与麻醉师、手术室护士在手术切皮前再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位及体表标识（尤其是左右侧），确认无误后方可开始手术。
切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。
5、对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记，手术标记执行率≥95% 。
六、无手术部位及体表标识的手术病人麻醉科可以拒绝接病人入手术室。
此规定从2015年1月1日起执行。
医务科2014年12月10日麻醉师手术安全术前访视制度一、麻醉师对于择期手术应于前一日访视患者，告知患者或委托人麻醉方法，麻醉中可能出现的意外，并发症，术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或代理人，授权人同意后，并在麻醉知情同意书（告知书）上行医患双方签字。
二、接到麻醉会诊单的特殊患者应及时会诊，并按照书写格式记录到病程中。
三、术前查房记录格式参照《贵州省病例书写规范》（试行）。
主要记录内容有：目前诊断，简要病史及诊断依据，目前情况（术前应注意的事项及异常辅助检查结果），麻醉禁忌症及适应症。
四、术前访视内容包括：（一）全面了解患者健康状况；（二）心肺功能；（三）X光检查（MRI，CT）和各种实验室检查结果；（四）特殊患者术前准备；（五）是否充分；（六）手术部位及麻醉方法；（七）进行必要的体格检查。
根据麻醉方法进行特殊检查。
如椎管内阻滞麻醉检查脊柱；（八）全身麻醉注意有无假牙，气管内插管门齿是否完整，颈部长度和活动度。
其他尚有动静脉穿刺的难易肿瘤对呼吸循环的影响等。
五、了解患者的精神状态和对麻醉的要求，对于实施局部麻醉（椎管内麻醉及区域阻滞）必须做好耐心解释，消除患者恐惧。
六、根据患者病史和检查结果，决定麻醉方法。