老年科品管圈

五、目标设定、解析
落实对策方案，操作规范化
静脉炎 正确选择输液部位，严格无菌操作
导管堵塞
全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞。
液体渗漏、皮下 血肿 穿刺部位固定方 法不当 穿刺技术有待提 高
能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育，更好地杜绝液 体渗漏，未引起皮下血肿。 全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好。
品管圈活动
-提高浅静脉留置针成功率、 降低并发症的发生
老年病科
一、老年病科 夕阳圈，圈成员组成
姓名
周亚莉 王璐
学历
本科 本科
职称
主管护师 主管护师
圈内职务
圈长 辅导员
分工
计划、领导、组织 监督、指导、培训
王娟 周亚捷 李雪茹
宁蕾 刘春玲
本科 本科 专科
专科 本科
护师 护师 护士
护士 护士
秘书 圈员 圈员
月 份 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 责任人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
主题选定 计划拟定
...
... ... — ... ... ... —
15 10 5 0
术 塞 位 脉 炎 肿
现状把握
百分比（%）
11.1
8.4
8.4
5.5
5.5
当 得 定 不
刺 技
管 堵
刺 部
下 血
穿
导
穿
静
皮
固
其
他
五、目标设定、解析
1、10月31日前 2、降低可留置时间内静脉留置针堵管率 3、目标值=现况值-（现况值╳改善重点╳圈能力） 8.2% =23%-（23% ╳ 80.5% ╳ 80%）
患者活动度 留置针活塞夹的使用
留置针操作
六、对策拟定
问 题 点
评
原因 对策拟定 可 行 性 经 济 性 5
价
效 总 采 益 分 纳 性 3 负责人
科内组织学习培训正压封管技 导管堵 未正确封管、术，护士长跟班检查封管技术； 3 回血 出现回血时，查找原因，必要 塞 时再次封管 穿刺 部位 穿刺 技术 在关节部位 避免在关节处穿刺；避免在同 穿刺 一部位反复穿刺 1.护士自身 原因 2.病人血管 条件差 培养护士良好心理素质，提高 穿刺技术；病人外周血管不宜 置管时，可采用中心静脉置管 或PICC 3
王璐
3
5
周亚莉 周亚捷、 王娟
3
3
3
部位不对， 正确选择输液部位，严格无菌 静脉炎 操作不规范 操作 1.反复在同 液体渗 一部位夹管 密切观察，定期巡视，做好患 漏、皮 2.夹管部位 者健康教育 下血肿 欠妥
3
1
3
郭飞霏
5
5
3
朱影
效果确认
落实对策方案，操作规范化
静脉炎 正确选择输液部位，严格无菌操作
护士技术有较高程度的提高，完成百针计划，个人针对自己 薄弱环节加强训练。
其他
责任心
留置针质量
人员
神志不 清烦躁
病人
外力拉扯
工作人 员状态
情绪
体位不当
心理护理
宣教不足
不配 合不 理解
静脉大小、患龄差别
量少、推速快
穿刺部位
封管液与量 活塞夹闭部位
浅静 脉留 置针 成功 率、 降低 并发 症的 发生
穿刺技术 未正压封管 封管技术
导管堵塞
全员Biblioteka Baidu握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞。
液体渗漏、皮下 血肿
穿刺部位固定方 法不当 穿刺技术有待提 高
能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育，更好地杜绝液 体渗漏，未引起皮下血肿。
全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好。
护士圆满完成百针计划，个人技术都有很大的提高。
皮下血肿 8.4 效果确认 固定不得当 5.5 其他 5.5
周亚莉 王璐
现状把握
目标设定 解析 对策拟定
... ... ... —
... ... ... — — ... — ... ... ... ... — ... — ... — ... ... — — ... ... — — ... — ... — ... ... —
王璐 周亚莉 王娟 刘春玲 朱影 王璐 王娟 郭飞霏 周亚捷
3
10
4
二、主题选定 提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生
1、正确选择输液部位，严格无菌操作 2、提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生
3、密切观察，定期巡视，做好患者健康教育。
4、正确使用敷贴，及时更换，加以固定。
正确使用敷贴，及时更换，加以固定。 5、提高技术，护士实行百针计划 。
三、活动计划拟定
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
技 刺
47.2
7 3.2 2
28.5
改革前 改革后
13.8
10.4
11.1
9.3
8.4
7
8.4
7
5.5
3.2
5.5
2
他
术
塞
位
炎
肿
当 定 不 得
堵
部
脉
管
刺
静
穿
导
穿
皮
下
血
固
其
体会、检讨与改进
护士长 周亚莉 王璐 周亚捷 王娟 朱影 郭飞霏 刘春玲 通过百针计划，护理人员技术操作更加快捷、准确、安全， 操作水平更加熟练，继续贯彻耐心、细致的预防工作。 大家可以正确选择输液部位，能够严格无菌操作。 全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞 能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育 正确掌握封管液配置方法 全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好 大家通过此次活动，更好地杜绝液体渗漏，避免引起皮下血 肿。 不仅提高技术，规范操作，也巩固浅静脉留置针成功率
二、主题选定
主题评价 提高浅静脉留置 针成功率、降低 并发症的发生 上级 可行 迫切 圈能 政策 性 性 力 5 5 5 3 总 分 18 顺 序 1 选 定
۞
长期鼻饲患者非 计划性拔管原因 分析
密切观察，定期 巡视，做好患者 健康教育 完善物品的定位、 定量放置
5
5
3
3
16
2
5
3
1
3
12
3
1
3
3
47.20% 61.00%
72.10% 80.50%
液体渗漏、皮下血肿
穿刺部位固定方法不当 其他
3
2 2
8.4%
5.5% 5.5%
89.00%
94.50% 100.00%
合计
36
100.00%
原因 百分比（%） 50 47.2 穿刺技术 47.2 45 导管堵塞 13.8 40 穿刺部位 11.1 35 静脉炎 8.4 30 皮下血肿 8.4 25 固定不得当 5.5 20 其他 13.8 5.5
圈员 圈员
记录、整理、交流 文字输入、制作PPT 组织实施
组织实施 组织实施
老年病科 夕阳圈 成员
品管圈圈名确定
建议圈名
夕阳圈 拐杖圈 关爱圈
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4 2 1
夕阳圈 圈徽：虽已夕阳，依然青松耸立。
老年病科是个充满爱心的团 队，用我们的博爱、仁心使 老人放心、舒心，沐浴家的 温馨，生活精彩，健康长寿。
对策实施与检 讨
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
注：计划线用“...”表示，实施线用“—”表示。
四、现状把握
主题现状：柏拉图分析(依据2/8原则)
提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生
原因 发生数 百分比 累计百分比
穿刺技术 导管堵塞
穿刺部位 静脉炎
17 5
4 3
47.2% 13.8%
11.1% 8.4%