铺床

铺床法

病床是病人睡眠和休息的地方，由于疾病的限制和治疗的需要病人许多活动只能在床上进行，所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、平整、紧扎、安全的原则。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。

备用床

铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新病人。常用的方式有被套式和被单式两种。铺被套式备用床所需的用物有：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。铺床前应该对环境和病床进行评估，将准备好的用物携至床旁，检查床垫，移开床旁桌离床约20cm，移开床旁椅至床尾正中离床约15cm。把床褥平整的铺在床垫上，将用物放在床旁椅上，取大单放在床褥上，大单中缝和床的中线对齐，先床头后床尾展开床单，先铺床头，用右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞入床垫下，铺床尾大单时在距床尾约30cm处将大单提起成三角形，下半三角塞在床垫下，再把上半三角翻下塞入床垫下。一侧床单铺好后转至对侧铺大单，在铺第四个角时双手用力绷紧大单，使大单及四个角平整紧扎，拉紧大单中部边缘将大单塞入床垫下。将被套平铺于床上，被套中缝与床中线对齐，开口端向床尾，将开口端的被套上层向床头打开至1/3处，将折叠好的棉胎放入被套内，底边同被套开口边平齐，将棉胎向床头牵拉至被套封口处，把棉胎先对侧再近侧铺开，对好两上角，被盖上缘充实与床头平齐，至床尾逐层拉平被套和棉胎，将盖被边缘向内折叠与床沿平齐铺成被筒，尾端折于床垫下，转至对侧同法折叠另一侧盖被。把枕套套在枕芯上四角充实，先放在床尾再平托至床头，枕套开口处应背向门。将床旁桌床旁椅移回原处，确认床单位整洁后离开病室。

▲操作中的重点难点

检查床和床垫

铺床时应先检查床有无损坏以及床垫是否合适。移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅至床尾正中离床约15cm。

床褥平整

床褥平整一端齐床头。

放置大单时应使大单中缝对齐床的中线。

大单角紧扎

铺床角时一只手托起床垫，另一只手伸过大单中线将大单平整的折于床垫下，在离床头30cm处向上提起大单的边缘使大单边缘成等边三角形，以床沿为界把上面的三角暂时放在床面上，先把下半三角塞在床垫下，再把上半三角翻下塞于床垫下。

角底成一条直线

使大单及四个角平整紧扎，角底成一条直线。

绷紧大单

铺第四个角时双手用力绷紧大单，使大单平整紧扎。

被套中缝对齐床中线

放置被套时应将被套中缝与床的中线对齐。

棉胎s形放入被套内

棉胎s形放入被套内利于展开棉胎。

被盖上缘与床头平齐。

被盖边缘对称向内折叠。

被盖边缘与床沿平齐尾端折于床垫下。

枕头充实开口应背向门放置。

铺床时注意省力节力原理，同时注意动作协调连续，身体上身保持直立，两腿前后分开并稍屈膝。这种姿势有助于降低重心、扩大支撑面增加身体稳定性。

被单式

铺被单式备用床所需的用物按使用顺序有：枕芯、枕套、罩单、毛毯、衬单、大单、床褥。准备用物时应该按使用顺序放置在护理车上，铺床前应对环境和病床进行评估。将准备好的用物携至床旁，检查床垫，移开床旁桌和床旁椅。

铺好床褥，将用物放在床旁椅上，把大单放在床褥上，大单中缝对齐床的中线，按先床头后床尾的顺序分别展开床单，铺床时先铺床头，再铺床尾。被单式铺大单的方法与被套式铺大单的方法相同。铺大单时注意大单床角要紧扎。转至对侧铺大单，铺好的大单中线应在床的正中。将衬单反面铺在床上对准中线拉开，上端反折25cm与床头齐，两侧垂于床边，先将衬单尾端塞入床垫下，在床尾约30cm处向上提起衬单边缘把下半三角塞入床垫下，再把上半三角翻下，把毛毯放在衬单上，毛毯上端与床头平齐，将衬单反折25cm于毛毯上，在床尾将毛毯叠成直角塞入床垫下。将罩单正面向上对准床中线铺在床上，罩单上端向内折15cm注意与床头平齐，将罩单的床尾部分折成45度斜角垂于床边，然后转到床对侧用同样的方法铺好罩单。由于病人大多数时间均在床单位内活动，因此必需注意床单位的整洁与安全，并有足够的日常生活空间。病人床单位的设施及管理要以病人的舒适安全和有利于康复为前提。将枕套套于枕芯上平整充实，把枕头放在床头，枕套开口处应背向门放置。移回床旁桌和床旁椅，确认床单位整洁后离开病室。

▲操作中的重点难点

被单式备用床的棉胎或毛毯上端应齐床头放置。

将衬单上端反折25cm在毛毯上。

将罩单上端内折15cm。

罩单上端齐床头，将床尾罩单折成45度斜角垂于床边。

暂空床

铺暂空床的目的是：保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用。

被套式

准备暂空床应明确护理目标，评估病人的病情是否可以暂时离床，若为新入院病人根据病情需要准备用物。被套式暂空床是将备用床的被盖三折叠于床尾。住院病人在病情允许的情况下可由护士协助暂时离床活动。协助病人离床后再按铺暂空床的要求将被盖三折叠于床尾，并将床整理好。

被单式

准备被单式的暂空床是将罩单上缘向内反折，包裹毛毯上端，再将底层衬单做25cm反折包裹毛毯和罩单，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾。

麻醉床

铺麻醉床的目的：接收全麻术后病人，保持病床清洁，保护病人安全。

所需的用物有枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡胶单、大单、床褥、麻醉护理盘及术后护理所需用物。麻醉护理盘治疗巾内放：治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、压舌板、棉签、纱布、吸痰管和输氧管。治疗巾外放：治疗巾、弯盘、别针、电筒、剪刀、听诊器、血压计、护理记录单、笔，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋和毛毯。将用物推至床旁，检查床垫，移开床旁桌,移椅至床尾正中，将床褥平整的铺在床垫上，把用物放在床旁椅上，按铺备用床大单的方法铺好一侧大单，铺床时注意大单紧扎，减少皱褶以增加病人的舒适，铺床时应尽量减少走动，注意节力，身体靠近床边。上身保持直立使用肘部力量，两腿间距离与肩部同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后或左右分开以确保身体平稳，将一张橡胶单对好中线铺在床中部，橡胶单的上端距床头45～50cm，再将中单覆盖于橡胶单上，边缘平整塞入床垫下，第二张橡胶单和中单可以根据病人手术或者病情铺在