新鲜羊膜覆盖术治疗早期Ⅲ度眼表接触性热烧伤
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本院位于 中国五金之 乡的永康 ， 五 １ ＿ 手 术 方 法 ： 后 阻 滞 麻 醉 后 ， 手 ３ 球 在 将 两 组 病 例 情 况 进 行 比较 （ １ ： 表 ）
金制 造 业 中铁 水 、铝 水 引 起 的 眼 表接 触 术 显微 镜 下 刮 除 已坏 死 的 角膜 上 皮 和 浅 手 术 组 发生 进 行 性 角膜 溃 疡 眼数 明显 少 ｘ： ． ５ ＝ ． ） 两 ８ ４ 性 热 烧 伤 在 临 床 工 作 中 常 见 。 中 度及 重 层组 织 ． 除 坏 死 球 结 膜 ， 据 球 结 膜 烧 于 非 手 术 组 （ ３ ７ ，Ｐ ００ ９ ； 组 切 根 ｔ １ ． １Ｐ ０ 度 眼 表 热 烧 伤 对 眼 部 的损 害 十 分 严 重 。 伤 范 围 向周 边 作 相 应分 离 ， 分 止血 。 充 羊 眼 表 上 皮 愈 合 时 问 相 比 （＝ ０ １ ， ： 急 性 期 往 往 会 引起 角膜 、结 膜 组 织 缺 血 膜 上 皮 面 向 上 平 铺 于 角 膜 上 ，３、 ９、２ ００ ０ ． 异 有 统 计 学 意 义 。说 明早 期 新 ６、 １ ．０ ） 差 坏死 ， 膜基质融解穿孔 ， 角 晚期 形 成 角 膜 点 用 １／ ０ ０尼 龙 线 间 断 缝 合 固 定 于 角 巩 鲜 羊 膜 覆 盖 术 能 减 少 进 行 性 角 膜 溃 疡 发 结 膜 化 、 管 化 ， 球 粘 连 、 球 运 动 障 膜缘 ，游 离 缘 固定 于浅 层 巩 膜 壁 和球 结 生 ， 速 眼 表上 皮 化 修 复 。 血 睑 眼 加 两组 发生 角 膜 碍 及 眼 干 燥 症 等 并 发 症 。 自 Ｋｍ 等 … ｉ 应 膜 上 ． 除 多余 的羊 膜 ， 离 的球 结 膜 重 上 皮 结 膜 化 眼 数 无 统 计 学 差 异 （ 。 剪 分 ｘ＝
行 ． ， ＝． ）在 ２ － ３ 手 用 保 存 的 羊膜 成 功地 完 成 严 重 损 伤 的兔 叠 于羊 膜 上 缝 线 固定 ． 褥 式 睑 裂缝 合 。 ０２ １ Ｐ ０６ ８ 。 随访 过 程 中 ， 术 组
眼角 膜 以 来 ，羊 膜 在 临床 眼表 重 建 中 的 １ 术 后 处 理 ： 后 每 日换 药 滴 泰 利 必 和 非 手 术 组 的视 力 均 有 下 降 。 以低 视 力 ． ４ 术 表 作 用 已越 来 越 受 到重 视 。为 探 讨 早 期 新 妥 滴 眼 液 及 泰 利必 妥 眼膏 。 身 、 部 使 标 准 ， 比较 两 组 裸 眼 视 力 分 布 情 况 （ 全 局
浙 江创 伤 外 科 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 第 ｌ ５卷 第 ６期
１ Ｚ Ｈ Ｊ Ｔ ａ ｍａｉ ｃ ｍｂ ｒ２ ０， １ ５， ． Ｊ ｒｕ ｔｃ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ６
—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・７ ８７・
—
・
诊 治 分析 ・
新 鲜羊膜覆盖术治疗早期 Ⅲ度 眼表接触性 热烧伤
胡 硕 胡 丽果 胡 美君 裘项 旭
鲜 羊 膜覆 盖在 中重 度 眼 部 热 烧 伤 眼 表 重 用 皮 质 类 固醇 、抗 生 素 及 上 皮 生 长 因 子 ２ ， 组 病 例 人 院 裸 眼视 力 （ ２Ｏ０ ０ ）两 ｘ ． ， ＝ ０
建 中 的 临 床效 果 文 对 本 院 从 ２ ０ 本 ０ ５年 滴 眼 液 。 术 后 ３周 松 解 睑 裂 缝 线 观 察 羊 ０９ ４ 差 异 无 统 计 学 意 义 ； 组 病 例 烧 ．９ ） 两 依 再 ×＝ ． ７， ＝ ．９ １ ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 间 入 院 的 １５例 膜 和 角 膜 溶 解 情 况 ， 病 情 需 要 ， 次 行 伤 后 ５周 裸 眼 视 力 （ ００１ Ｐ ０８ ５） ２ 术 检 差 异 无 统计 学 意 义 。 １７眼 Ⅲ度 接 触 性 热 烧 伤 患 者 进 行 回顾 羊 膜 移 植 术 。 后 ５周 拆 除 眼 表缝 线 ， ２ 分 析 ， 将结 果 报 告 如 下 。 现 查 视 力 及 裂 隙 灯 显 微 镜 观 察 角 结 膜 上 皮 愈 合 、羊 膜 脱 落 、 １ 资料 和 方 法 角 膜 溃 疡 进 展 及 角 膜 透 明 度
表 １ 两 组 近期 期 并 发 症 比 较 远
１１ 一般 资料 ：收 集 整 理 从 ２ ０ ． ０ ５年 １ 情 况 。 ２ 月 至 ２０ ０ ９年 １ 月 有 完 整 住 院 资 料 的 １ ０ ． 统 计 学 处 理 ： 析数 据 经 ５ 分 对 １ ５例 １ ７眼 Ⅲ度 接 触 性 热 烧 伤 患 者 ． Ｓ Ｓ ３０软 件处 理 ， 计 数 资 ２ ２ Ｐ Ｓ１ ． 对 其 中手 术 组 ７ ４例 ７ ６眼 均 在 伤 后 ５天 内 料 进 行 ｘ 检 验 ， 眼 表 上 皮 化 时 间进 行 行新 鲜羊 膜 覆 盖 术 ；非 手 术 组 ５ 例 ５ 成组 资料 ｔ 验 。 １ １ 检
８ 清． 角膜 缘 缺 血 范 围 占 １ ３ Ｉ ２全 周 。 ／一／ 本 眼局 部 炎 症 明显 缓 解 ，羊 膜 植 片 变薄 ； 组 病 例 男 １ ｌ例 （ １ ｌ １ ３眼 ） 女 １ ， ４例 （４ 眼羊 膜 发 生 脱 落 ，其 中 ４眼发 生 进 行 性 １
给 术 眼 ） 年 龄 １ ～ ８岁 ， 均 ２ ； ７４ 平 ８岁 。铝 水 烧 角膜 溃 疡 ， 予 二 次 羊 膜 覆 盖 ， 后 眼 表
表 ２ 两 组 裸 眼 视 力 分 布情 况
眼仅 予 常 规 药 物 保 守 治 疗 。 根 据 国 际通
用 Ｒ ｐ ｒ Ｈａｌ 分 度 标 准 ．Ｉ 烧 伤 表 ２ 结 果 ｏ ｅ— ｌ ＩＩ度
现为 ： 膜水肿混浊较重 ， 角 虹膜 纹理 窥 不
手 术 组 在 新 鲜 羊 膜 覆 盖 ３周 后 ． ８ ６
金制 造 业 中铁 水 、铝 水 引 起 的 眼 表接 触 术 显微 镜 下 刮 除 已坏 死 的 角膜 上 皮 和 浅 手 术 组 发生 进 行 性 角膜 溃 疡 眼数 明显 少 ｘ： ． ５ ＝ ． ） 两 ８ ４ 性 热 烧 伤 在 临 床 工 作 中 常 见 。 中 度及 重 层组 织 ． 除 坏 死 球 结 膜 ， 据 球 结 膜 烧 于 非 手 术 组 （ ３ ７ ，Ｐ ００ ９ ； 组 切 根 ｔ １ ． １Ｐ ０ 度 眼 表 热 烧 伤 对 眼 部 的损 害 十 分 严 重 。 伤 范 围 向周 边 作 相 应分 离 ， 分 止血 。 充 羊 眼 表 上 皮 愈 合 时 问 相 比 （＝ ０ １ ， ： 急 性 期 往 往 会 引起 角膜 、结 膜 组 织 缺 血 膜 上 皮 面 向 上 平 铺 于 角 膜 上 ，３、 ９、２ ００ ０ ． 异 有 统 计 学 意 义 。说 明早 期 新 ６、 １ ．０ ） 差 坏死 ， 膜基质融解穿孔 ， 角 晚期 形 成 角 膜 点 用 １／ ０ ０尼 龙 线 间 断 缝 合 固 定 于 角 巩 鲜 羊 膜 覆 盖 术 能 减 少 进 行 性 角 膜 溃 疡 发 结 膜 化 、 管 化 ， 球 粘 连 、 球 运 动 障 膜缘 ，游 离 缘 固定 于浅 层 巩 膜 壁 和球 结 生 ， 速 眼 表上 皮 化 修 复 。 血 睑 眼 加 两组 发生 角 膜 碍 及 眼 干 燥 症 等 并 发 症 。 自 Ｋｍ 等 … ｉ 应 膜 上 ． 除 多余 的羊 膜 ， 离 的球 结 膜 重 上 皮 结 膜 化 眼 数 无 统 计 学 差 异 （ 。 剪 分 ｘ＝
行 ． ， ＝． ）在 ２ － ３ 手 用 保 存 的 羊膜 成 功地 完 成 严 重 损 伤 的兔 叠 于羊 膜 上 缝 线 固定 ． 褥 式 睑 裂缝 合 。 ０２ １ Ｐ ０６ ８ 。 随访 过 程 中 ， 术 组
眼角 膜 以 来 ，羊 膜 在 临床 眼表 重 建 中 的 １ 术 后 处 理 ： 后 每 日换 药 滴 泰 利 必 和 非 手 术 组 的视 力 均 有 下 降 。 以低 视 力 ． ４ 术 表 作 用 已越 来 越 受 到重 视 。为 探 讨 早 期 新 妥 滴 眼 液 及 泰 利必 妥 眼膏 。 身 、 部 使 标 准 ， 比较 两 组 裸 眼 视 力 分 布 情 况 （ 全 局
浙 江创 伤 外 科 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 第 ｌ ５卷 第 ６期
１ Ｚ Ｈ Ｊ Ｔ ａ ｍａｉ ｃ ｍｂ ｒ２ ０， １ ５， ． Ｊ ｒｕ ｔｃ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ６
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新 鲜羊膜覆盖术治疗早期 Ⅲ度 眼表接触性 热烧伤
胡 硕 胡 丽果 胡 美君 裘项 旭
鲜 羊 膜覆 盖在 中重 度 眼 部 热 烧 伤 眼 表 重 用 皮 质 类 固醇 、抗 生 素 及 上 皮 生 长 因 子 ２ ， 组 病 例 人 院 裸 眼视 力 （ ２Ｏ０ ０ ）两 ｘ ． ， ＝ ０
建 中 的 临 床效 果 文 对 本 院 从 ２ ０ 本 ０ ５年 滴 眼 液 。 术 后 ３周 松 解 睑 裂 缝 线 观 察 羊 ０９ ４ 差 异 无 统 计 学 意 义 ； 组 病 例 烧 ．９ ） 两 依 再 ×＝ ． ７， ＝ ．９ １ ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 间 入 院 的 １５例 膜 和 角 膜 溶 解 情 况 ， 病 情 需 要 ， 次 行 伤 后 ５周 裸 眼 视 力 （ ００１ Ｐ ０８ ５） ２ 术 检 差 异 无 统计 学 意 义 。 １７眼 Ⅲ度 接 触 性 热 烧 伤 患 者 进 行 回顾 羊 膜 移 植 术 。 后 ５周 拆 除 眼 表缝 线 ， ２ 分 析 ， 将结 果 报 告 如 下 。 现 查 视 力 及 裂 隙 灯 显 微 镜 观 察 角 结 膜 上 皮 愈 合 、羊 膜 脱 落 、 １ 资料 和 方 法 角 膜 溃 疡 进 展 及 角 膜 透 明 度
表 １ 两 组 近期 期 并 发 症 比 较 远
１１ 一般 资料 ：收 集 整 理 从 ２ ０ ． ０ ５年 １ 情 况 。 ２ 月 至 ２０ ０ ９年 １ 月 有 完 整 住 院 资 料 的 １ ０ ． 统 计 学 处 理 ： 析数 据 经 ５ 分 对 １ ５例 １ ７眼 Ⅲ度 接 触 性 热 烧 伤 患 者 ． Ｓ Ｓ ３０软 件处 理 ， 计 数 资 ２ ２ Ｐ Ｓ１ ． 对 其 中手 术 组 ７ ４例 ７ ６眼 均 在 伤 后 ５天 内 料 进 行 ｘ 检 验 ， 眼 表 上 皮 化 时 间进 行 行新 鲜羊 膜 覆 盖 术 ；非 手 术 组 ５ 例 ５ 成组 资料 ｔ 验 。 １ １ 检
８ 清． 角膜 缘 缺 血 范 围 占 １ ３ Ｉ ２全 周 。 ／一／ 本 眼局 部 炎 症 明显 缓 解 ，羊 膜 植 片 变薄 ； 组 病 例 男 １ ｌ例 （ １ ｌ １ ３眼 ） 女 １ ， ４例 （４ 眼羊 膜 发 生 脱 落 ，其 中 ４眼发 生 进 行 性 １
给 术 眼 ） 年 龄 １ ～ ８岁 ， 均 ２ ； ７４ 平 ８岁 。铝 水 烧 角膜 溃 疡 ， 予 二 次 羊 膜 覆 盖 ， 后 眼 表
表 ２ 两 组 裸 眼 视 力 分 布情 况
眼仅 予 常 规 药 物 保 守 治 疗 。 根 据 国 际通
用 Ｒ ｐ ｒ Ｈａｌ 分 度 标 准 ．Ｉ 烧 伤 表 ２ 结 果 ｏ ｅ— ｌ ＩＩ度
现为 ： 膜水肿混浊较重 ， 角 虹膜 纹理 窥 不
手 术 组 在 新 鲜 羊 膜 覆 盖 ３周 后 ． ８ ６