长期卧床病人基础护理

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5、考虑患者的耐受,注意观察病情变化,如面 色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作。
6、洗头时,护士应保持良好的姿势,避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳,保证病人安 全,正确运用节力原则。
2、洗头过程中,病人无不适,无 病情变化。
3、洗头后,病人感到清洁、舒适。
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二、灭头虱、虮法
目的 评估 计划 实施
评价
1、床上梳发 2、床上洗发
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目的
1、去除头皮屑,使头发整齐、 清洁,减少感染机会。
2、按摩头皮,刺激头部血液循 环,促进头发的生长和代谢。
3、维护患者的自尊和自信,建 立良好的护患关系。
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评估
头发情况:光泽、浓密、清洁、 头屑、发质、色
头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况
长期卧床病人基础护理
神内:钱自春
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内容 床单元护理 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 会阴部护理 晨晚间护理 心理护理
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床单元护理
床单位加用油布,尿垫 保持床单位清洁,平紧,随潮随换 气垫床 床档使用,必要时使用约束带
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口腔护理
提问:
检查口腔情况
口腔颜色、粘膜、牙、张口能力;口 腔有无出血、溃疡及异味
漱口
昏迷患者不宜;昏迷患者使用开口器
擦洗
口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙 内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下
漱口
涂药、整理
➢ 昏迷病人不可注漱口意,事以免项引起误吸。
➢ 昏迷病人用开口器时,应从臼齿处放入, 牙关紧闭者不可使用暴力。
➢ 擦洗过程中,动作应轻柔。 ➢ 擦洗时,一次只能夹取一个棉球,棉球不
为病人洗发,将头发吹干 取舒适卧位,整理、记录
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注意事项
1、注意调节室温,冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温,及时擦干头发,避免患
者着凉。 4、男病人理短发,刮胡须。
注意事项
4、洗发时间不宜过长,以免患者疲劳;洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
特殊口腔护理
适应症 目的 操作方法
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适应症
禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
长期卧床不能自理的患者
口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润,预防口 腔感染等并发症。
去除口臭、口垢,使患者舒适, 促进食欲,保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味,提供病情变化的动态 信息。
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计划
目标及评价标准: 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮,感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧
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(一)床上梳发
1、打结的头发如何处理? 30%乙醇湿润
2、梳下的头发及头皮如何处理? 用纸包好焚烧
3、请问梳发时应从: 发梢→发根
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操作步骤及要点
马蹄形垫法、扣杯Hale Waihona Puke Baidu放于肩下
4、扣杯法利用何原理将污①水防排止入水流入眼睛及耳内
污桶中?
②洗发后及时擦干或吹干
虹吸原理头发
5、洗发时应注意的是? ③病情变化
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操作步骤及要点
携用物至床边,核对、解释 取仰卧位,将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾,置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔,用纱布盖上双眼
应过湿,切忌遗留在病人口腔内。 ➢ 擦洗舌面及硬腭勿过深。
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评价
1、护士操作方法正确,动作轻巧、 细致,患者满意
2、患者感觉舒适,没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的
意义和方法
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头发的护理
头发护理的内容
床上梳发、洗发 灭头虱、虮法
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一、床上梳发、洗发
目的 评估 计划 实施
抗菌除臭
1%~4%碳酸氢钠溶液 防腐、抑菌
0.02%呋喃西林溶液
破坏真菌的生长环境
0.1%醋酸溶液
清洁口腔,广谱抗菌
0.08%甲硝唑溶液
绿脓杆菌感染
用于厌氧菌感染
口腔常用的外用药
锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
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实施步骤:
准备病员
解释目的、取适宜体位
4.白义天齿配戴的义清齿,洁晚与上将护义理齿摘下。
清洁法同真牙 白天不用时,取下用冷水浸泡,一
日一换水,不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。
每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次,
并按摩牙龈。
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5、牙线剔牙法
线均
尼龙线、丝线、涤纶
可作牙线材料,每日剔牙两次,
餐后立即进行更好。
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目的
消灭头虱和虮,预防相互 间传染和预防疾病传播 。
1、有哪几种洗发方法? 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置?
4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中?
5、洗发时应注意的是?
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(二)床上洗发
1、有哪几种洗发方法?
马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布,耳塞棉球
3、洗发时枕头放在何位置?
健康人的口腔有细菌吗?
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ?
机体抵抗能力强
你平时正是常怎的样饮刷水牙、?进食、刷牙、漱口等可以起到
减少和清除病菌的作用
口腔健康教育
每日三次晨、晚、 餐后
口腔卫生习惯
每次三分钟 三三制餐后三分钟
口腔清洁用具
刷牙方法
义齿的清洁护理
牙线剔牙法
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牙刷:外形较小,刷毛软硬适中、 表面光滑
牙2膏.正:确无选腐蚀择性牙,刷交及替牙使膏用。
牙线;尼龙线、丝线、涤纶线
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3、刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上,刷毛与牙齿 成450角,快速环形来回颤 动,每次刷2~3个牙
携用物至床边,核对、解释 摆好体位,铺巾 为两股梳理
脱落的头发置于纸袋中 撤巾,取舒适卧位
整理、记录
注意事项
➢ 梳头时,尽量使用圆钝齿的梳子,以防损 伤头皮。
➢ 发质较粗或卷发者,选用齿间较宽的梳子。 ➢ 避免过度牵拉。 ➢ 为长发者扎发辫时,不宜过紧,每天至少
将发辫松开一次。
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(二)床上洗发
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操作步骤 评估 计划 实施 评价
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一、口腔评估
❖ 自理能力的评估 ❖ 病人对牙齿保健知识了解
程度的评估 ❖ 口腔检查的评估 ❖ 配戴义齿病人的口腔的评估
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常用漱口液
名称
生理盐水
作用
复方硼砂溶液(朵贝氏)清洁口腔、预防感染
1%~3%过氧化氢溶液 除臭、抑菌
2%~3%硼酸溶液
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