长期卧床病人基础护理PPT课件

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操作步骤 评估 计划 实施 评价
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一、口腔评估
❖ 自理能力的评估 ❖ 病人对牙齿保健知识了解
程度的评估 ❖ 口腔检查的评估 ❖ 配戴义齿病人的口腔的评估
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常用漱口液
名称
作用
生理盐水
清洁口腔、预防感染
复方硼砂溶液（朵贝氏）除臭、抑菌
1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭
评价
1、床上梳发 2、床上洗发
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目的
1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。
2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。
3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。
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评估
头发情况：光泽、浓密、清洁、 头屑、发质、色
头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况
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注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患
者着凉。 4、男病人理短发，刮胡须。
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面 色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
马蹄形垫法、扣杯法放于肩下
4、wk.baidu.com杯法利用何原理将污①水防排止入水流入眼睛及耳内
污桶中？
②洗发后及时擦干或吹干
虹吸原理
头发
5、洗发时应注意的是？ ③病情变化
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操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，将毛巾围于其颈下
铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
刷牙方法
义齿的清洁护理
牙线剔牙法
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2.正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
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3、刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷2~3个牙
2%～3%硼酸溶液
防腐、抑菌
1%～4%碳酸氢钠溶液 破坏真菌的生长环境
0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液
绿脓杆菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
口腔常用的外用药
锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
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实施步骤：
准备病员
解释目的、取适宜体位
携用物至床边，核对、解释 摆好体位，铺巾 为两股梳理
脱落的头发置于纸袋中 撤巾，取舒适卧位
整理、记录
注意事项
➢ 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损 伤头皮。
➢ 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 ➢ 避免过度牵拉。 ➢ 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
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（二）床上洗发
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计划
目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无
虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知
识和头发护理的有关技巧
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（一）床上梳发
1、打结的头发如何处理？
30%乙醇湿润 2、梳下的头发及头皮如何处理？
用纸包好焚烧 3、请问梳发时应从：发梢→发根
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操作步骤及要点
4.义齿的清洁与护理
• 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。
清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一
日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。
• 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，
并按摩牙龈。
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5、牙线剔牙法
尼龙线、丝线、涤纶线均 可作牙线材料，每日剔牙两次， 餐后立即进行更好。
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长期卧床病人基础护理
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内容 床单元护理 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 会阴部护理 晨晚间护理 心理护理
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床单元护理
床单位加用油布，尿垫 保持床单位清洁，平紧，随潮随换 气垫床 床档使用，必要时使用约束带
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口腔护理
提问：
健康人的口腔有细菌吗？
1、有哪几种洗发方法？ 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳
3、洗发时枕头放在何位置？
4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？
5、洗发时应注意的是？
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（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球
3、洗发时枕头放在何位置？
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。
2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。
3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
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二、灭头虱、虮法
目的 评估 计划 实施 评价
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特殊口腔护理
适应症 目的
操作方法
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适应症
禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
长期卧床不能自理的患者
口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。
去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗能力强
你平时正是常怎的样饮刷水牙、？进食、刷牙、漱口等可以起到
减少和清除病菌的作用
口腔健康教育
每日三次晨、晚、 餐后
口腔卫生习惯
每次三分钟 三三制 餐后三分钟
口腔清洁用具
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 ➢ 擦洗舌面及硬腭勿过深。
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评价
1、护士操作方法正确，动作轻巧、 细致，患者满意
2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的
意义和方法
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头发的护理
头发护理的内容
床上梳发、洗发 灭头虱、虮法
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一、床上梳发、洗发
目的 评估 计划 实施
检查口腔情况
口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味
漱口
昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器
擦洗
口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内 面、咬合面→硬腭→舌面、舌下
漱口
涂药、整理
注意事项
➢ 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 ➢ 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，
牙关紧闭者不可使用暴力。 ➢ 擦洗过程中，动作应轻柔。 ➢ 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不