最新人体解剖学_临床传导路

分布范围。 ◆ 掌握大脑动脉环的组成、位置及机能意义。 ◆ 掌握脑脊液的产生和偱环途径。 ◆ 熟悉甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、脑
垂体、松果体的形态和位置。
第一节 脑和脊髓的被膜
自外向内，分三层： 硬膜 蛛网膜 软膜
功能：起保护、支持脑 和脊髓的作用。
硬膜 蛛网膜
软膜
蛛网膜下隙
一、脊髓的被膜
◆ 硬脊膜
脑垂体
海绵窦
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
颈内动脉
展神经
硬脑膜窦内的血液流向:
上矢状窦
下矢状窦
直窦
海绵窦
岩上窦
岩下窦
窦汇 横窦
乙状窦
颈内静脉
◆ 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 ◆ 软脑膜
硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜
蛛网膜粒
上矢状窦
第二节 脑和脊髓的血管
（一）脑的动脉
颈内动脉：
大脑半球前2/3 和部分间脑
椎动脉：
颈内动脉
大脑半球后1/3及部分
间脑、脑干和小脑 基底动脉
椎动脉
2.颈内动脉的分支
大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉
颈内动脉 脉络丛 前动脉
2.椎动脉
视觉中枢
视觉传导通路
由三级神经元组成
II.
节细胞
I.
双极 细胞
视神经
视杆 细胞
视锥 细胞
视网膜百度文库部 黄斑区
视觉传导通路
视神经 视交叉 视束 Ⅲ.外侧膝状体
视辐射 视觉中枢
视觉传导通路
视野
视网膜 节细胞
视神经 视交叉 视束
外侧 膝状体
视辐射
视觉中枢
距状沟两侧皮质
视 辐射
视觉传导路
外侧膝状体
视锥细胞 视杆细胞
痛
、 温 觉 和 粗
（ 躯 干 、
触四
觉 肢 脊髓灰质后角
传 ） Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ
导
路
脊神经节
丘脑中央辐射 背侧丘脑 腹后外侧核 脊髓丘系
脊髓丘脑前束 （粗触觉） 脊髓丘脑侧束 （痛、温觉）
中央后回中、上部 中央旁小叶后部
内囊 后肢
浅感觉传导路
( 躯干、四肢 ）
丘脑腹后外侧核 脊髓丘系
躯干 四肢 浅感 觉感 受器
头面部 皮肤粘膜
三叉神经节
周围突 三叉神经
中枢突
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
视觉传导通路
视野
视野 是眼球向前平视时能看
到的空间范围。由于眼球 屈光装置对光线的折射作 用，鼻侧半视野的物象投 射到颞侧半视网膜，颞侧 半视野的物象投射到鼻侧 半视网膜。
视网膜 节细胞
视神 经视交叉 视束
外侧 膝状体
视辐射
硬膜外隙 硬膜下隙
◆ 蛛网膜
蛛网膜下隙
◆ 软脊膜
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
黄韧带
硬膜外隙 硬膜下隙
蛛网膜 下隙
二、脑的被膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
◆ 硬脑膜
1.硬脑膜
(1)大脑镰 (2)小脑幕 (3)小脑镰 (4)鞍膈
2. 硬脑膜窦
上矢状窦 下矢状窦
直窦 窦汇
乙状窦 横窦
海绵窦
位置: 穿行结构:
上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部
轴突 皮质脊髓束 皮质核束
下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓前角
轴突 脑神经 脊神经
背侧丘脑 内囊
皮
中脑
质
脊
脑桥
髓
束
延髓
皮质脊髓侧束
脊髓
中央前回 豆状核
锥体交叉 皮质脊髓前束
• 损伤症状
• 锥体交叉平面以上损伤：
对侧肢体肌瘫痪
• 锥体交叉平面以下损伤：
双极细胞
视束
视交叉
鼻侧纤维交叉 颞侧纤维不交叉
视 神经
周围突
中枢突
节细胞
当视觉传导通路的不同部位损伤时，可引起不 同的视野缺失。 视野
视网膜 节细胞
视神经 视束
12 4
3
外侧 膝状体
视辐射
视觉中枢
1. 左眼全盲
2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧
同向性偏盲
4. 左眼鼻侧偏盲
瞳孔对光反射通路
光照一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小，称 瞳孔对光反射。受照侧的瞳孔缩小称直接对光 反射；受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射。
核上瘫 核下瘫
右左
一侧上运动神经元损 伤，可致对侧舌肌瘫痪， 伸舌时舌尖偏向健侧。
一侧舌下神经核的神 经元损伤，可致病灶侧舌 肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向 患侧(病灶侧)。
核下瘫 核上瘫
锥体外系
➢ 概念
功能
锥体系以外影响和控
制躯体运动的传导径 路。
调节肌张力，维持和调 整身体姿势，协调肌的 活动，进行习惯性和节 律性动作等。
锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而 锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。
思考题
• 闭眼时右脚大姆趾被人上下搬动，你可说 出其运动方向，详述其神经传导通路。
• 刺右足背皮肤引起疼痛并迅速屈膝避开， 试述其反应经过的结构及通路。
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环
目的与要求
◆ 掌握硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。 ◆ 掌握颈内动脉、椎动脉—基底动脉的行径、
人体解剖学_临床传导路
【目的与要求】
• 掌握:躯干、四肢的本体感觉和精细触觉的 传导通路;头面、躯干、四肢的痛、温觉及 粗触觉的传导通路;视觉传导通路及瞳孔对 光反射通路; 锥体束的组成、行程、位置、 交叉及对运动性核团的支配;锥体外系的概 念。
• 熟悉：听觉传导通路。
• 了解：锥体外系的传导通路。
II.蜗神经
腹核
蜗神经 盖膜
颞横回 Ⅳ
内侧 膝状体
III.下丘 外侧丘系
斜方体
螺旋器
I. 蜗神经节（双极细胞）
运动传导路
➢运动传导通路系指从大脑皮质至躯 体运动效应器的神经联系。大脑皮 质通过锥体系和锥体外系管理骨骼 肌的运动。
一、锥体系Pyramidal system
管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级 神经元组成。
脊髓丘 脑束
脊神经节
周围突
中枢突
脊神经
白质前连合 (上升1-2节段)
脊髓灰质后 角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ
痛
、
温
觉（ 和头 触面
三叉神经脑桥核 （触、压觉）
觉 传
部 ）
三叉神经节
导
通 路
三叉神经脊束核 （痛、温觉）
丘脑中央 辐射 背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘系
中央后回下部
浅感觉传导路
( 头面部 ）
内囊 后肢
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
同侧肢体肌瘫痪
皮质核束
8对脑神经运动核
一般——双侧支配 特殊——面神经核下半
舌下神经核
黑质 展神经核
对侧支配！
舌下神经核
皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核
面神经核
疑核 副神经核
（核上瘫、核下瘫）
右左
一侧上运动神经元 损伤，可产生对侧眼裂 以下的面肌瘫痪；
一侧面神经核的神经 元损伤，可致患侧（病 灶侧）所有面肌瘫痪。
瞳
瞳孔括约肌
孔
对
睫状神经节
光
动眼神经
反
动眼神经副核
射
通
顶盖前区
路
瞳孔对光反射通路
视网膜→视神经 → 视交叉 → 两侧视 束→ 上丘臂 → 顶盖前区→ 动眼神经 副核（双侧）→ 动眼神经 → 睫状神 经节 → 节后纤维 → 瞳孔括约肌收缩 → 两侧瞳孔缩小
听觉传导通路
由四级神经元。
听辐射
蜗神经背核