7月份护理质量分析、反馈与持续改进会议记录表 - 副本

黄冈市中医医院

护理部质量管理委员会会议记录

日期2014–07–28 16：00 参加地点门诊五楼会议室

主持人程友花参加人员科护士长及护理部质控员

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内容

2014年07月份护理质量分析、反馈与持续改进会议

质量通

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报根据夜查房及护理部质控情况，主要存在问题如下：

一、共性问题：

1、护士长台账资料过多、不规范、未及时整理

2、科内上报的不良事件中三查七对及急救药品的问题反复存在

二、片区问题:

1、内科片区：①夜间病人口服药未按时服用，多数还放在病人床头柜上（内分泌科）

②部分患者离院告知单未及时填写（脾胃病科）

2、外科片区：①患者鼻氧管脱落，护士未及时发现（外二科）

②36床胃管置入时间超过一个月未更换（脑外科）

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③头孢类药物配制时间过长（妇产科）

3、骨科片区：①手术病人伤口部位敷料渗血较多，当班护士不知晓（骨一科）

4、无病区：无

三、7月份上报护理不良事件例数7例（其中含护理差错2例；护理缺陷5例）

相应处理措施科内均已落实

四、各科室7月份护理安全分析会均已召开

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原因分析一、共性问题：

1、护士长日常杂事过多，管理意识不强

2、护士风险意识淡漠，护士长责任意识不强，科内不良事件上报流于形式，未真正在科内组织

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学习、深刻讨论

二、片区问题：

1、内科片区：①夜间因工作的特殊性，人手不够加上护士未及时巡视并督导患者按时服药

②护士风险意识及责任心不强

2、外科片区：①值班护士未能按时巡视并给予及时处理，致使患者出现管道滑脱现象

②护士交接班流于形式，未严格遵守侵入性操作管理制度

③当班护士未遵循头孢药品现配现用原则，自身管理知识淡漠

3、骨科片区：①护士巡视病房力度不够，分级护理未落实到位

4、无病区：无

护理部2014年7月28日