地方税(费)综合纳税申报表

代理人名称
经办人（签章） 联系电话 代理人（公章）
受理日期 年 月
日
地方税（费）综合纳税申报表
税务登记证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 纳税人名称：
税种 税目 征收 范围
管理代码：□□□□□□□□□ 月 日至
计税依据
税款所属时期：
税款所属 时期 计税总 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或总 数量
年
年
税率（%） 或单位 税额
月
日
应纳 税额 减免税额 扣抵税额
金额单位：元（列至角分）
已纳税额 应补（退） 税额
减免项 目金额 或数量
合计
纳税人或代理人声明： 此纳税申报表是根据国家 税收法律的规定填报的，我确 办税人员（签章） 定它是真实的、可靠的、完整 的。
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：
财务负责人（签章） 法定代表人（签章） 受理机关（签章）
联系电话 如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：